2025年細胞因子培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列關(guān)于細胞因子的描述，錯誤的是A.由免疫細胞及非免疫細胞合成分泌B.多以自分泌或旁分泌方式發(fā)揮作用C.通常為低分子量（8-30kD）的分泌型糖蛋白D.作用具有MHC限制性答案：D2.主要由Th1細胞分泌，可促進巨噬細胞活化的細胞因子是A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.IL-17答案：C3.下列屬于Ⅰ型細胞因子受體家族的是A.IFN-γ受體B.IL-2受體β鏈C.TNF受體D.趨化因子受體答案：B4.具有促進造血干細胞增殖分化為中性粒細胞作用的細胞因子是A.EPOB.TPOC.G-CSFD.GM-CSF答案：C5.參與細胞因子風(fēng)暴最核心的促炎細胞因子是A.IL-10B.TGF-βC.IL-6D.IL-2答案：C6.下列哪項不是細胞因子的共同特性A.多效性B.特異性C.重疊性D.網(wǎng)絡(luò)性答案：B7.主要由活化的單核-巨噬細胞產(chǎn)生，被稱為“內(nèi)源性致熱原”的細胞因子是A.IL-2B.IL-1βC.IL-4D.IL-12答案：B8.可誘導(dǎo)B細胞發(fā)生類別轉(zhuǎn)換產(chǎn)生IgE的細胞因子是A.IL-4B.IL-6C.IL-10D.IL-13答案：A9.下列關(guān)于干擾素（IFN）的描述，正確的是A.IFN-α主要由成纖維細胞產(chǎn)生B.IFN-γ屬于Ⅰ型干擾素C.Ⅰ型干擾素主要介導(dǎo)抗病毒免疫D.Ⅱ型干擾素?zé)o免疫調(diào)節(jié)作用答案：C10.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理機制密切相關(guān)，靶向治療中常用單克隆抗體中和的細胞因子是A.IL-2B.TNF-αC.IL-7D.G-CSF答案：B11.細胞因子信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中，JAK-STAT通路的關(guān)鍵激活步驟是A.受體二聚化導(dǎo)致JAK激酶磷酸化B.MAPK磷酸化激活轉(zhuǎn)錄因子C.NF-κB從抑制復(fù)合物中釋放D.PI3K激活A(yù)KT通路答案：A12.下列哪種細胞因子檢測方法可實現(xiàn)高通量、多指標(biāo)同步檢測A.ELISAB.流式細胞術(shù)胞內(nèi)染色C.Luminex液相芯片技術(shù)D.生物活性測定法答案：C13.主要由Th2細胞分泌，具有抑制巨噬細胞活化和Th1細胞分化作用的細胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-10D.IL-17答案：C14.下列關(guān)于TNF-α的描述，錯誤的是A.由單核-巨噬細胞和活化T細胞產(chǎn)生B.低濃度時參與炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)C.高濃度時可導(dǎo)致組織損傷和膿毒癥休克D.主要發(fā)揮抗病毒和抗腫瘤作用答案：D15.用于治療慢性粒細胞白血病的IFN-α，其主要作用機制是A.直接殺傷腫瘤細胞B.誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡C.增強NK細胞活性D.抑制腫瘤細胞增殖并調(diào)節(jié)免疫答案：D16.趨化因子的主要生物學(xué)功能是A.促進造血干細胞增殖B.調(diào)節(jié)免疫細胞遷移和定位C.誘導(dǎo)B細胞分化為漿細胞D.激活補體經(jīng)典途徑答案：B17.下列細胞因子中，具有明顯促進血管生成作用的是A.VEGFB.IFN-βC.IL-2D.TGF-β答案：A18.參與Th17細胞分化的關(guān)鍵細胞因子是A.IL-2+IL-4B.IL-6+TGF-βC.IL-12+IFN-γD.IL-10+TGF-β答案：B19.關(guān)于細胞因子受體的描述，錯誤的是A.多數(shù)為跨膜糖蛋白B.可分為膜結(jié)合型和可溶性兩種形式C.可溶性受體通常具有抑制作用D.所有受體均需與配體結(jié)合后形成同源二聚體答案：D20.下列哪項不是IL-2的生物學(xué)功能A.促進T細胞增殖分化B.增強NK細胞殺傷活性C.誘導(dǎo)B細胞類別轉(zhuǎn)換D.維持調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）功能答案：C21.用于評估造血干細胞移植后骨髓恢復(fù)情況的關(guān)鍵細胞因子檢測指標(biāo)是A.EPOB.TPOC.G-CSFD.GM-CSF答案：B22.細胞因子“重疊性”指的是A.一種細胞因子可作用于多種靶細胞B.多種細胞因子可介導(dǎo)相似生物學(xué)效應(yīng)C.細胞因子間存在協(xié)同或拮抗作用D.細胞因子網(wǎng)絡(luò)形成復(fù)雜調(diào)控環(huán)路答案：B23.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）發(fā)病相關(guān)，可促進漿細胞分化和自身抗體產(chǎn)生的細胞因子是A.BAFF（B細胞活化因子）B.IL-1βC.TNF-αD.IFN-γ答案：A24.下列細胞因子中，具有顯著免疫抑制作用的是A.IL-17B.TGF-βC.IL-12D.IL-18答案：B25.檢測腦脊液中IL-6水平升高，最可能提示的疾病是A.病毒性腦膜炎B.阿爾茨海默病C.帕金森病D.多發(fā)性硬化答案：A26.關(guān)于細胞因子風(fēng)暴的描述，錯誤的是A.常見于嚴重感染或免疫治療后B.主要表現(xiàn)為促炎因子大量釋放C.可導(dǎo)致多器官功能衰竭D.治療關(guān)鍵是增強免疫細胞活性答案：D27.用于治療腎細胞癌和黑色素瘤的IL-2，其臨床應(yīng)用的主要限制是A.半衰期過長B.毛細血管滲漏綜合征C.誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)D.抑制骨髓造血答案：B28.下列哪種細胞因子與過敏反應(yīng)的發(fā)生密切相關(guān)A.IL-5（促進嗜酸性粒細胞分化）B.IL-7（促進T細胞前體增殖）C.IL-9（促進肥大細胞增殖）D.IL-15（維持記憶性T細胞）答案：A29.關(guān)于細胞因子檢測的質(zhì)量控制，錯誤的是A.樣本應(yīng)避免反復(fù)凍融B.血清和血漿檢測結(jié)果無差異C.需同時檢測陽性和陰性對照D.不同檢測方法結(jié)果需進行方法學(xué)驗證答案：B30.下列細胞因子中，屬于集落刺激因子（CSF）的是A.IL-3B.IL-5C.IL-7D.IL-9答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少有2個正確選項，少選、錯選均不得分）1.細胞因子的共同生物學(xué)特性包括A.多效性（一種因子作用于多種靶細胞）B.重疊性（多種因子介導(dǎo)相似效應(yīng)）C.協(xié)同性（兩種因子效應(yīng)相加）D.拮抗性（一種因子抑制另一種效應(yīng)）答案：ABCD2.Th1細胞主要分泌的細胞因子有A.IL-2B.IFN-γC.IL-4D.TNF-α答案：ABD3.參與急性炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵細胞因子包括A.IL-1βB.TNF-αC.IL-6D.IL-10答案：ABC4.可用于腫瘤免疫治療的細胞因子有A.IL-2B.IFN-αC.G-CSFD.TGF-β答案：AB5.細胞因子檢測的常用方法包括A.ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）B.流式細胞術(shù)（胞內(nèi)細胞因子染色）C.生物活性測定（如CTLL-2細胞檢測IL-2活性）D.Luminex液相芯片技術(shù)答案：ABCD6.屬于TNF超家族的細胞因子受體包括A.CD40B.Fas（CD95）C.TNFRⅠD.IL-1受體答案：ABC7.與自身免疫性疾病相關(guān)的細胞因子有A.IL-17（銀屑病、RA）B.IL-23（維持Th17細胞）C.TNF-α（RA、克羅恩?。〥.IL-4（過敏反應(yīng)）答案：ABC8.具有抗病毒作用的細胞因子包括A.IFN-α（Ⅰ型干擾素）B.IFN-β（Ⅰ型干擾素）C.IFN-γ（Ⅱ型干擾素）D.IL-2（T細胞增殖因子）答案：ABC9.促進造血干細胞增殖分化的細胞因子有A.EPO（紅細胞生成素）B.TPO（血小板生成素）C.G-CSF（粒細胞集落刺激因子）D.GM-CSF（粒-巨噬細胞集落刺激因子）答案：ABCD10.參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答調(diào)控的細胞因子有A.IL-2（T細胞增殖）B.IL-4（Th2分化、B細胞類別轉(zhuǎn)換）C.IL-12（Th1分化）D.IL-10（抑制巨噬細胞活化）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.細胞因子均為分泌型蛋白質(zhì)，無膜結(jié)合型形式。（）答案：×（部分細胞因子如膜結(jié)合型TNF-α存在）2.IL-2主要由活化的B細胞產(chǎn)生。（）答案：×（主要由活化T細胞產(chǎn)生）3.IFN-γ屬于Ⅱ型干擾素，主要由Th1細胞和NK細胞產(chǎn)生。（）答案：√4.TNF-α的主要生物學(xué)作用是抑制炎癥反應(yīng)。（）答案：×（主要促炎）5.趨化因子的主要功能是調(diào)節(jié)免疫細胞的遷移和歸巢。（）答案：√6.所有細胞因子受體都具有跨膜結(jié)構(gòu)域。（）答案：√（可溶性受體為膜受體的胞外段）7.IL-10是典型的促炎細胞因子，可促進巨噬細胞活化。（）答案：×（IL-10是抗炎因子，抑制巨噬細胞活化）8.G-CSF的主要作用是促進紅細胞生成。（）答案：×（促進中性粒細胞生成）9.細胞因子的作用通常具有MHC限制性。（）答案：×（無MHC限制性）10.Luminex技術(shù)可同時檢測樣本中多種細胞因子的濃度。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共8題，計40分）1.簡述細胞因子的共同生物學(xué)特性。答案：①多效性：一種細胞因子可作用于多種靶細胞，產(chǎn)生不同生物學(xué)效應(yīng)；②重疊性：多種細胞因子可介導(dǎo)相似的生物學(xué)功能；③協(xié)同性：兩種或多種細胞因子聯(lián)合作用時，其效應(yīng)大于各自單獨作用之和；④拮抗性：一種細胞因子可抑制另一種細胞因子的功能；⑤網(wǎng)絡(luò)性：細胞因子間通過合成分泌的相互調(diào)控、受體表達的相互調(diào)節(jié)及生物學(xué)效應(yīng)的相互影響，形成復(fù)雜的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)；⑥自分泌/旁分泌：多數(shù)細胞因子以局部高濃度短距離方式發(fā)揮作用，少數(shù)（如IL-6）可通過內(nèi)分泌方式作用于遠端靶細胞。2.列舉IL-6的主要生物學(xué)功能。答案：①促炎作用：誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞表達黏附分子，促進中性粒細胞遷移；②免疫調(diào)節(jié)：促進B細胞增殖分化為漿細胞，分泌抗體；③急性期反應(yīng)：刺激肝細胞合成C反應(yīng)蛋白（CRP）、纖維蛋白原等急性期蛋白；④參與自身免疫?。捍龠MTh17細胞分化，加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的炎癥損傷；⑤造血調(diào)控：協(xié)同其他因子促進造血干細胞增殖。3.干擾素（IFN）的分類及其主要功能。答案：干擾素分為Ⅰ型和Ⅱ型：①Ⅰ型干擾素：包括IFN-α（主要由漿細胞樣樹突狀細胞產(chǎn)生）和IFN-β（主要由成纖維細胞產(chǎn)生），主要功能為抗病毒（誘導(dǎo)宿主細胞表達抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制）、抗增殖（抑制腫瘤細胞生長）；②Ⅱ型干擾素：即IFN-γ（主要由Th1細胞和NK細胞產(chǎn)生），主要功能為免疫調(diào)節(jié)（激活巨噬細胞，增強其抗原提呈和殺傷能力；促進MHC分子表達，增強適應(yīng)性免疫應(yīng)答；抑制Th2細胞分化）。4.簡述TNF-α的雙重生物學(xué)作用。答案：①生理作用：低濃度時，促進血管內(nèi)皮細胞表達黏附分子，招募中性粒細胞和單核細胞至炎癥部位；激活巨噬細胞，增強其吞噬和殺菌能力；促進T、B細胞活化增殖，參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答；②病理作用：高濃度時，誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞損傷，增加血管通透性，導(dǎo)致血漿外滲和低血壓（膿毒癥休克）；促進炎癥因子（IL-1、IL-6）級聯(lián)釋放，形成細胞因子風(fēng)暴；誘導(dǎo)肝細胞大量合成急性期蛋白，加重代謝紊亂；直接誘導(dǎo)靶細胞凋亡，導(dǎo)致組織損傷（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的關(guān)節(jié)破壞）。5.列舉細胞因子檢測的常用方法及其原理。答案：①ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）：采用雙抗體夾心法，包被抗體捕獲樣本中的目標(biāo)細胞因子，酶標(biāo)二抗結(jié)合后通過底物顯色，吸光度值與細胞因子濃度正相關(guān)，用于定量檢測；②流式細胞術(shù)胞內(nèi)染色：通過固定破膜處理使熒光標(biāo)記抗體進入細胞內(nèi)，檢測單個細胞內(nèi)細胞因子的表達情況，可分析分泌細胞的表型（如CD4+T細胞分泌IL-4）；③Luminex液相芯片技術(shù)：使用包被不同熒光編碼微球的捕獲抗體，同時結(jié)合樣本中的多種細胞因子，再通過生物素標(biāo)記的檢測抗體和熒光素標(biāo)記的鏈霉親和素顯色，流式細胞儀分析微球熒光編碼和信號強度，實現(xiàn)高通量多指標(biāo)檢測；④生物活性測定法：利用依賴特定細胞因子生長的細胞株（如CTLL-2細胞依賴IL-2），通過檢測細胞增殖（如3H-TdR摻入法）或代謝活性（如CCK-8法）評估細胞因子的生物活性。6.Th17細胞分泌的主要細胞因子及其功能。答案：Th17細胞主要分泌IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-21：①IL-17A/F：誘導(dǎo)上皮細胞、成纖維細胞和內(nèi)皮細胞分泌趨化因子（如CXCL8）和促炎因子（如IL-1、TNF-α），招募中性粒細胞至炎癥部位，介導(dǎo)組織損傷；②IL-22：作用于上皮細胞，促進抗菌肽（如β-防御素）分泌，參與黏膜免疫；同時可誘導(dǎo)角質(zhì)形成細胞增殖，與銀屑病病理相關(guān)；③IL-21：促進Th17細胞自身增殖，并增強B細胞活化和抗體分泌。7.簡述細胞因子信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要通路。答案：①JAK-STAT通路：細胞因子與受體結(jié)合后，誘導(dǎo)受體二聚化，激活胞內(nèi)JAK激酶（如IL-2受體激活JAK1/JAK3），JAK磷酸化受體胞內(nèi)段酪氨酸殘基，招募并磷酸化STAT（信號轉(zhuǎn)導(dǎo)子與轉(zhuǎn)錄激活子），磷酸化的STAT形成二聚體轉(zhuǎn)入核內(nèi)，調(diào)控靶基因轉(zhuǎn)錄（如IFN-γ激活STAT1）；②MAPK通路：部分細胞因子（如TNF-α）通過激活Ras-Raf-MEK-ERK級聯(lián)反應(yīng)，促進轉(zhuǎn)錄因子（如AP-1）活化，調(diào)控炎癥相關(guān)基因表達；③NF-κB通路：TNF-α等因子通過激活I(lǐng)κB激酶（IKK），使IκB磷酸化降解，釋放NF-κB轉(zhuǎn)入核內(nèi)，誘導(dǎo)IL-1、IL-6等促炎因子基因轉(zhuǎn)錄；④PI3K-AKT通路：某些細胞因子（如IL-4）通過激活PI3K，促進AKT磷酸化，調(diào)控細胞存活和代謝。8.G-CSF的臨床應(yīng)用及作用機制。答案：臨床應(yīng)用：①腫瘤放化療后中性粒細胞減少癥的預(yù)防和治療，降低感染風(fēng)險；②造血干細胞移植：動員骨髓中的造血干細胞進入外周血，用于自體或異基因干細胞采集；③先天性或獲得性中性粒細胞減少癥（如再生障礙性貧血）的支持治療。作用機制：G-CSF與中性粒細胞前體細胞表面的G-CSF受體結(jié)合，激活JAK-STAT和MAPK通路，促進髓系祖細胞增殖分化為中性粒細胞，并縮短其成熟時間；同時增強成熟中性粒細胞的趨化、吞噬和殺菌功能。五、案例分析題（每題10分，共4題，計40分）1.患者男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，意識模糊1小時”急診入院。查體：T39.5℃，BP80/50mmHg，P120次/分，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查：WBC22×10?/L，中性粒細胞占比92%；降鈣素原（PCT）15ng/mL（正常＜0.5ng/mL）；血清TNF-α850pg/mL（正常＜10pg/mL），IL-1β320pg/mL（正常＜5pg/mL），IL-62500pg/mL（正常＜7pg/mL）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）血清細胞因子水平變化的病理意義是什么？（3）針對細胞因子風(fēng)暴的關(guān)鍵治療措施有哪些？答案：（1）最可能診斷為膿毒癥休克（嚴重感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征）。（2）細胞因子變化的病理意義：TNF-α、IL-1β、IL-6均為促炎細胞因子，嚴重感染時細菌內(nèi)毒素（LPS）等病原體相關(guān)分子模式（PAMPs）激活單核-巨噬細胞、中性粒細胞等，大量釋放上述因子。TNF-α和IL-1β直接作用于血管內(nèi)皮細胞，增加血管通透性，導(dǎo)致低血壓；誘導(dǎo)中性粒細胞活化并黏附于血管內(nèi)皮，造成組織損傷；IL-6作為“樞紐因子”，促進急性期蛋白合成（如PCT升高），并放大炎癥級聯(lián)反應(yīng)，三者共同參與細胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致多器官功能障礙。（3）關(guān)鍵治療措施：①控制感染：盡早使用廣譜抗生素（根據(jù)血培養(yǎng)調(diào)整）；②液體復(fù)蘇：補充晶體液糾正低血壓；③血管活性藥物：如去甲腎上腺素維持血壓；④細胞因子靶向治療：可考慮使用IL-6受體拮抗劑（如托珠單抗）或抗TNF-α單抗（如英夫利昔單抗），但需嚴格評估時機；⑤支持治療：機械通氣、腎臟替代治療等器官功能支持。2.患者女性，42歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，加重1個月。查體：雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，晨僵＞1小時；RF（類風(fēng)濕因子）陽性，抗CCP抗體（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）陽性；血清TNF-α65pg/mL（正常＜10pg/mL），IL-645pg/mL（正常＜7pg/mL）。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）TNF-α和IL-6在此疾病中的作用機制是什么？（3）目前針對該疾病的細胞因子靶向治療藥物有哪些？答案：（1）診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）。（2）作用機制：TNF-α：①促進滑膜成纖維細胞增殖和血管翳形成；②誘導(dǎo)滑膜細胞和軟骨細胞分泌基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs），降解關(guān)節(jié)軟骨和骨基質(zhì)；③激活破骨細胞，導(dǎo)致骨侵蝕；④促進IL-1、IL-6等其他促炎因子釋放。IL-6：①促進Th17細胞分化，增強局部炎癥反應(yīng)；②刺激B細胞產(chǎn)生RF和抗CCP抗體；③誘導(dǎo)肝細胞合成急性期蛋白（如CRP），參與全身炎癥；④促進破骨細胞分化，加重骨破壞。（3）靶向治療藥物：①抗TNF-α單抗（英夫利昔單抗、阿達木單抗）；②TNF受體融合蛋白（依那西普）；③抗IL-6受體單抗（托珠單抗）；④JAK激酶抑制劑（如托法替布，阻斷JAK-STAT通路）。3.患者男性，50歲，因“右腎透明細胞癌”行根治性腎切除術(shù)后1年，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。醫(yī)生建議使用高劑量IL-2治療。問題：（1）IL-2治療腎細胞癌的作用機制是什么？（2）高劑量IL-2的主要副作用及處理原則是什么？（3）除IL-2外，還有哪些細胞因子可用于腫瘤免疫治療？答案：（1）作用機制：IL-2與T細胞和NK細胞表面的IL-2受體（CD25/CD122/CD132）結(jié)合，激活JAK-STAT通路，促進T細胞（尤其是CD8+細胞毒性T細胞）和NK細胞增殖、活化，增強其對腫瘤細胞的殺傷活性；同時誘導(dǎo)淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK細胞）和腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）的擴增，直接或間接清除腫瘤細胞。（2）主要副作用及處理：①毛細血管滲漏綜合征（CLS）：IL-2誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞損傷，導(dǎo)致血管通透性增加，表現(xiàn)為低血壓、組織水腫、少尿。處理：密切監(jiān)測血壓、中心靜脈壓，適當(dāng)補液（以膠體液為主），必要時使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）；②流感樣癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力，可予對乙酰氨基酚退熱；③免疫相關(guān)不良反應(yīng)：如自身免疫性甲狀腺炎、肺炎，需根據(jù)嚴重程度使用糖皮質(zhì)激素；④器官功能損傷：肝腎功能異常，需定期