2025年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識考前模擬題（附答案）一、最佳選擇題（每題的備選項中，只有一個最佳答案）1.患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長期服用硝苯地平控釋片和阿司匹林腸溶片。近日因胃部不適就診，醫(yī)生診斷為胃潰瘍。以下哪種藥物最適合該患者治療胃潰瘍？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑答案：D。解析：患者長期服用阿司匹林，可能導(dǎo)致胃黏膜損傷引發(fā)胃潰瘍。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，能強烈抑制胃酸分泌，對阿司匹林等非甾體抗炎藥所致的胃潰瘍有較好的治療效果。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁為H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌的作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，故答案選D。2.患者，女，32歲，懷孕3個月，因發(fā)熱、咳嗽就診。體溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高。醫(yī)生考慮為上呼吸道感染，以下哪種藥物可以謹慎使用？A.利巴韋林B.金剛烷胺C.對乙酰氨基酚D.左氧氟沙星答案：C。解析：利巴韋林和金剛烷胺均為抗病毒藥物，在孕期使用可能對胎兒有不良影響，屬于孕期禁用藥物；左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，可影響胎兒軟骨發(fā)育，孕期禁用；對乙酰氨基酚是孕期相對安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，可謹慎用于孕婦的發(fā)熱癥狀，故答案選C。3.藥師在指導(dǎo)患者使用胰島素時，以下說法錯誤的是？A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存（2-8℃），使用前可提前取出放置至室溫B.注射胰島素時應(yīng)變換注射部位，以防局部脂肪萎縮C.短效胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射D.預(yù)混胰島素應(yīng)在餐后立即注射答案：D。解析：預(yù)混胰島素含有短效和中效胰島素成分，一般應(yīng)在餐前30分鐘注射，而不是餐后立即注射，故D選項說法錯誤。胰島素在未開封時應(yīng)在冰箱冷藏保存（2-8℃），使用前提前取出放置至室溫可減少注射時的不適感；變換注射部位可防止局部脂肪萎縮；短效胰島素起效快，需在餐前30分鐘注射以控制餐后血糖，故A、B、C選項說法正確。4.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日因病情加重入院。醫(yī)生給予氨茶堿治療，以下關(guān)于氨茶堿的說法，錯誤的是？A.氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能B.氨茶堿的治療窗窄，需要監(jiān)測血藥濃度C.氨茶堿與紅霉素合用，血藥濃度會降低D.氨茶堿的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常等答案：C。解析：氨茶堿與紅霉素等肝藥酶抑制劑合用，會使氨茶堿的代謝減慢，血藥濃度升高，而不是降低，故C選項說法錯誤。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，改善COPD患者的通氣功能；其治療窗窄，個體差異大，需要監(jiān)測血藥濃度以確保用藥安全有效；常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常等，故A、B、D選項說法正確。5.患者，女，45歲，患有缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵治療。以下關(guān)于硫酸亞鐵的服用方法，正確的是？A.與牛奶同服，以減少胃腸道刺激B.與維生素C同服，可促進鐵的吸收C.應(yīng)空腹服用，以增加鐵的吸收D.與碳酸氫鈉同服，可增強療效答案：B。解析：維生素C具有還原性，可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵的吸收，故與硫酸亞鐵同服可提高療效，B選項正確。牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收，不宜與硫酸亞鐵同服；硫酸亞鐵對胃腸道有刺激，空腹服用可能加重不適，一般建議餐后服用；碳酸氫鈉呈堿性，可與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì)，降低鐵的吸收，不宜與硫酸亞鐵同服，故A、C、D選項錯誤。二、配伍選擇題（題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[6-8]A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑6.對肺炎鏈球菌引起的肺炎，首選的治療藥物是？7.對支原體肺炎有效的藥物是？8.治療厭氧菌感染的首選藥物是？答案：6.A；7.C；8.D。解析：青霉素對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，是治療肺炎鏈球菌引起的肺炎的首選藥物；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，可用于治療支原體肺炎；甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕饔茫侵委焻捬蹙腥镜氖走x藥物，故答案依次為A、C、D。[9-11]A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素9.主要通過促進胰島素分泌降低血糖的藥物是？10.主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用降低血糖的藥物是？11.主要通過延緩碳水化合物的吸收降低餐后血糖的藥物是？答案：9.A；10.B；11.C。解析：格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖；二甲雙胍主要作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖原輸出，改善胰島素抵抗；阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，故答案依次為A、B、C。三、綜合分析選擇題（題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最佳答案）[12-15]患者，男，55歲，有高血壓病史10年，血壓控制不佳，最高血壓達180/110mmHg。近1個月來出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。查體：血壓170/105mmHg，心率88次/分，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，血尿酸500μmol/L。醫(yī)生診斷為高血壓病3級（極高危），給予硝苯地平控釋片30mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、氫氯噻嗪片25mgqd治療。12.該患者目前使用的藥物中，可能導(dǎo)致血尿酸升高的是？A.硝苯地平控釋片B.美托洛爾緩釋片C.氫氯噻嗪片D.以上都不是答案：C。解析：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，長期使用可導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)痛風，該患者本身血尿酸已升高，使用氫氯噻嗪可能會加重高尿酸血癥，故答案選C。硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，一般不會導(dǎo)致血尿酸升高。13.硝苯地平控釋片的降壓機制是？A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.阻斷β受體C.阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌D.促進水鈉排泄答案：C。解析：硝苯地平控釋片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達到降壓作用，故答案選C。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的是普利類藥物；阻斷β受體的是美托洛爾等β受體阻滯劑；促進水鈉排泄的是利尿劑。14.美托洛爾緩釋片的使用注意事項不包括？A.不可突然停藥，以免引起反跳現(xiàn)象B.支氣管哮喘患者禁用C.可用于急性心力衰竭患者D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率答案：C。解析：美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，急性心力衰竭患者在急性期不宜使用，因為其負性肌力作用可能會加重心力衰竭癥狀，故C選項說法錯誤。美托洛爾不可突然停藥，否則可能引起血壓反跳、心律失常等反跳現(xiàn)象；支氣管哮喘患者使用β受體阻滯劑可能會誘發(fā)支氣管痙攣，應(yīng)禁用；用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率，因為其可減慢心率，故A、B、D選項說法正確。15.該患者在治療過程中，出現(xiàn)了下肢水腫的不良反應(yīng)，可能與哪種藥物有關(guān)？A.硝苯地平控釋片B.美托洛爾緩釋片C.氫氯噻嗪片D.以上都不是答案：A。解析：硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑常見的不良反應(yīng)之一是下肢水腫，主要是由于其擴張外周血管，導(dǎo)致毛細血管靜水壓升高，液體滲出到組織間隙所致，故答案選A。美托洛爾緩釋片一般不會引起下肢水腫；氫氯噻嗪片為利尿劑，可減輕水腫，而不是導(dǎo)致水腫。四、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上正確答案，少選或多選均不得分）16.以下哪些藥物可用于治療癲癇？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：ABCD。解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪均為常用的抗癲癇藥物。苯妥英鈉對大發(fā)作和局限性發(fā)作有效；卡馬西平對部分性發(fā)作和強直-陣攣發(fā)作有較好療效；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定效果；拉莫三嗪可用于治療多種類型的癲癇，尤其對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等有較好療效，故答案選ABCD。17.以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是？A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物的劑量、用藥時間、患者個體差異等因素有關(guān)D.藥物不良反應(yīng)可以通過合理用藥來預(yù)防和減少答案：ABCD。解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等多種類型。其發(fā)生與藥物的劑量、用藥時間、患者個體差異（如年齡、性別、遺傳因素等）等因素有關(guān)。通過合理選擇藥物、正確掌握用藥劑量和療程、注意藥物相互作用等合理用藥措施，可以預(yù)防和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，故答案選ABCD。18.以下哪些食物會影響藥物的吸收？A.葡萄柚汁B.牛奶C.菠菜D.茶答案：ABCD。解析：葡萄柚汁可抑制肝藥酶CYP3A4的活性，影響多種藥物的代謝，從而影響藥物的吸收和療效，如與他汀類藥物合用可增加他汀類藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險；牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與一些藥物（如鐵劑、四環(huán)素類抗生素等）形成絡(luò)合物，影響藥物的吸收；菠菜中含有大量的草酸，可與鈣、鐵等金屬離子結(jié)合，影響含這些金屬離子藥物的吸收；茶中含有鞣酸，可與許多藥物（如生物堿類、鐵劑等）結(jié)合，形成沉淀，影響藥物的吸收，故答案選ABCD。19.以下關(guān)于藥品儲存的說法，正確的是？A.一般藥品應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風的地方B.易受光線影響的藥品應(yīng)避光保存C.生物制品一般需要冷藏保存D.中藥材儲存時應(yīng)注意防蟲、防霉答案：ABCD。解析：一般藥品在干燥、陰涼、通風的環(huán)境下儲存，可保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定；易受光線影響的藥品（如維生素C、硝酸甘油等），光照會加速其分解變質(zhì)，應(yīng)避光保存；生物制品（如疫苗、胰島素等）通常對溫度敏感，需要冷藏保存以維持其活性；中藥材含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，容易受到蟲蛀、霉變的影響，儲存時應(yīng)注意防蟲、防霉，故答案選ABCD。20.以下關(guān)于特殊人群用藥的說法，正確的是？A.老年人用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量B.兒童用藥應(yīng)根據(jù)年齡、體重等計算劑量C.孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊，盡量避免使用可能對胎兒有不良影響的藥物D.哺乳期婦女用藥應(yīng)考慮藥物是否會通過乳汁分泌影