2025年考編護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于靜脈輸液過程中空氣栓塞的處理，錯誤的是A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈注射地塞米松2.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序?yàn)榇健a→咬合面→舌面→硬腭D.協(xié)助患者漱口后擦凈面部4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度（＞35%）持續(xù)吸氧B.低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧6.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫7.腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)8.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求不包括A.保持安靜，避免聲光刺激B.室溫18-22℃，濕度50%-60%C.每日紫外線消毒2次D.醫(yī)護(hù)操作集中進(jìn)行9.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時間足月兒＞2周11.兒童腹瀉時，判斷重度脫水的關(guān)鍵指標(biāo)是A.精神萎靡B.皮膚彈性差C.尿量明顯減少D.出現(xiàn)休克癥狀12.急性闌尾炎患者最典型的腹痛特點(diǎn)是A.右上腹疼痛B.臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.左上腹疼痛向背部放射13.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)A.減慢輸液速度B.更換輸液器和液體C.通知醫(yī)生D.測量生命體征15.癲癇大發(fā)作時的首要護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.記錄發(fā)作時間16.食管癌患者術(shù)后早期飲食護(hù)理正確的是A.術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)后3天進(jìn)半流質(zhì)飲食C.避免過熱、過冷飲食D.多飲牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)17.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.出生體重B.日齡C.體溫D.呼吸頻率18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的做法是A.拒絕執(zhí)行并報告護(hù)士長B.與醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.按經(jīng)驗(yàn)調(diào)整后執(zhí)行D.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)19.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹20.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是A.術(shù)后24小時B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）21.屬于無菌技術(shù)操作原則的有A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗22.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括A.每日鹽攝入＜5gB.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓正常后可停藥23.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有A.術(shù)后3天體溫升高B.切口紅腫、壓痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.切口有膿性分泌物24.產(chǎn)程中需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張程度D.胎頭下降程度25.兒童高熱驚厥的護(hù)理措施包括A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持側(cè)臥位C.物理降溫（溫水擦?。〥.快速靜脈推注地西泮26.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.意識障礙D.血糖＜3.9mmol/L27.急性左心衰竭的急救措施包括A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.立即使用嗎啡鎮(zhèn)靜28.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療29.護(hù)理記錄的要求包括A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整C.可隨意修改D.簽全名30.骨折患者的現(xiàn)場急救原則有A.止血、包扎B.妥善固定C.立即復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺散在濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（10分）（3）針對呼吸困難應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）案例2：患兒，男，1歲，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血；嘔吐3-4次/日，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，CO?CP18mmol/L。問題：（1）判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)。（10分）（2）列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（20分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，必要時中心靜脈導(dǎo)管抽氣，地塞米松無直接作用）2.C（壓瘡Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼肌腱暴露；Ⅰ期紅斑，Ⅱ期表淺潰瘍，Ⅳ期暴露深層組織）3.D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）4.B（糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-7.0mmol/L，嚴(yán)格控制者可＜6.1mmol/L）5.B（COPD患者需低濃度持續(xù)吸氧，防止高濃度氧抑制呼吸中樞）6.B（左心衰竭最早為勞力性呼吸困難，最典型為夜間陣發(fā)性呼吸困難，最嚴(yán)重為急性肺水腫）7.D（腹部手術(shù)早期下床主要促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連）8.C（破傷風(fēng)患者需避光避聲，紫外線消毒會刺激患者，應(yīng)使用遮光窗簾）9.D（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml）10.C（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持續(xù)＜2周）11.D（重度脫水會出現(xiàn)休克癥狀如四肢厥冷、血壓下降）12.B（闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛）13.A（腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）14.B（輸液反應(yīng)懷疑熱源反應(yīng)時，應(yīng)立即更換輸液器和液體，保留原液體送檢）15.B（癲癇大發(fā)作首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）16.C（食管癌術(shù)后需禁飲禁食3-4天，逐步過渡到流質(zhì)→半流質(zhì)，避免過熱過冷刺激吻合口）17.A（早產(chǎn)兒暖箱溫度主要依據(jù)出生體重，體重越低溫度越高）18.B（醫(yī)囑有疑問時應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)，無誤后執(zhí)行，不得擅自更改）19.B（禁食禁飲可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）20.A（乳腺癌術(shù)后24小時即可開始手指、腕部活動，逐步過渡到肩部）二、多項(xiàng)選擇題21.ABCD（均符合無菌技術(shù)原則）22.ABC（高血壓需長期服藥，不可隨意停藥）23.ABCD（術(shù)后3天體溫復(fù)升、切口紅腫壓痛、白細(xì)胞升高、膿性分泌物均提示感染）24.ABCD（產(chǎn)程觀察四要素：宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張、胎頭下降）25.ABC（地西泮需緩慢靜脈注射，快速推注可能抑制呼吸）26.ABC（酮癥酸中毒血糖常＞13.9mmol/L）27.ABCD（均為急性左心衰急救措施）28.ABCD（新生兒窒息復(fù)蘇遵循A-B-C-D步驟：氣道-呼吸-循環(huán)-藥物）29.ABD（護(hù)理記錄需客觀真實(shí)，修改應(yīng)劃雙線并簽名，不可隨意涂改）30.ABD（骨折現(xiàn)場急救不強(qiáng)調(diào)立即復(fù)位，避免加重?fù)p傷）三、案例分析題案例1答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①老年女性，長期吸煙史，反復(fù)咳嗽咳痰10年（COPD基礎(chǔ)）；②本次加重伴呼吸困難，桶狀胸、過清音（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治鰌H7.32（酸中毒），PaO?55mmHg（＜60mmHg），PaCO?68mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。（任選3個）（3）呼吸困難護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），保持PaO?＞60mmHg，SaO?＞90%；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時霧化吸入稀釋痰液；③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸功能；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、血?dú)夥治?、意識狀態(tài)，警惕肺性腦??；⑤環(huán)境與體位：保持病室空氣流通，協(xié)助取半臥位或坐位，減少耗氧。案例2答案：（1）脫水程度：中度脫水（依據(jù)：精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少，無休克癥狀）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L，在130-150mmol/L正常范圍內(nèi)）。（2）主要護(hù)理措施：①補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，遵循“先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀