2025年三基考核之護(hù)理學(xué)(人衛(wèi)版)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端向上C.使用后立即放回容器內(nèi)D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：C2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮有破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D3.鼻飼患者的最適宜鼻飼液溫度是：A.28-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.使用開口器時從門齒處放入答案：D7.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B8.成人正常竇性心律的頻率是：A.50-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采血量是：A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.20-25ml答案：B10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.意識喪失B.血壓下降C.喉頭水腫、呼吸困難D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C11.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A12.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.下列哪種情況不宜使用酒精擦浴降溫？A.高熱患者B.新生兒C.急性肺炎D.扁桃體炎答案：B14.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是：A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.肘部答案：A15.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是：A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A16.為患者進(jìn)行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C17.下列哪項(xiàng)不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期答案：D18.測量腋溫時，正確的方法是：A.測量前擦干腋窩汗液，體溫計放置5分鐘B.測量前擦干腋窩汗液，體溫計放置10分鐘C.直接放置體溫計，無需擦干，放置5分鐘D.直接放置體溫計，無需擦干，放置10分鐘答案：B19.靜脈注射時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方：A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C20.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先出現(xiàn)的癥狀是：A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.少尿、無尿答案：A21.關(guān)于灌腸術(shù)，正確的敘述是：A.大量不保留灌腸液量成人500-1000mlB.小量不保留灌腸液量成人不超過200mlC.保留灌腸液量不超過500mlD.傷寒患者灌腸液量不超過800ml答案：A22.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.青霉素C.硝普鈉D.葡萄糖答案：C23.正常成人24小時尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B24.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C25.下列哪種疾病患者應(yīng)給予低蛋白飲食？A.肺結(jié)核B.腎病綜合征C.燒傷D.肝性腦病答案：D26.患者發(fā)生墜積性肺炎的主要原因是：A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.免疫力低下D.感染答案：A27.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植患者答案：C28.關(guān)于體溫單的繪制，正確的是：A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“○”表示D.呼吸用藍(lán)“●”表示答案：B29.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生？A.術(shù)后患者體溫37.5℃B.成人脈搏105次/分C.患者訴切口疼痛D.患者出現(xiàn)意識模糊答案：D30.護(hù)理記錄單（PIO）中的“O”代表：A.護(hù)理問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評價答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液時，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.定時翻身，每2小時1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂保持在腰部以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD4.青霉素過敏試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)包括：A.局部皮丘隆起增大B.周圍出現(xiàn)紅暈，直徑＞1cmC.局部有偽足、癢感D.患者出現(xiàn)胸悶、氣促答案：ABCD5.關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的是：A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD7.下列哪些患者需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理？A.高熱B.昏迷C.禁食D.鼻飼答案：ABCD8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是：A.嚴(yán)格無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入4-6cmC.男性患者導(dǎo)尿時，尿管插入20-22cmD.見尿后再插入1-2cm答案：ABCD9.關(guān)于藥物保管原則，正確的是：A.內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊B.外用藥標(biāo)簽為紅色邊C.劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊D.藥物應(yīng)定期檢查有效期答案：ABCD10.關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的是：A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.給予心理支持C.遵醫(yī)囑使用止痛藥D.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌容器打開后，有效使用時間為24小時。（√）2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓偏低。（√）3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以漱口。（×）4.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（√）5.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血并保留余血。（√）6.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水皰。（√）7.導(dǎo)尿術(shù)操作中，男性患者消毒順序是尿道口→龜頭→冠狀溝。（×）8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3滿。（√）9.采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（×）10.臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是延長患者生命。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②吸痰前評估患者呼吸、血氧飽和度；③吸痰時間不超過15秒，兩次間隔3-5分鐘；④插入深度適宜（氣管插管或氣管切開患者插入至導(dǎo)管末端0.5-1cm）；⑤吸痰時動作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)向上提管；⑥觀察患者面色、心率、血氧變化，出現(xiàn)異常立即停止。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫，每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），體溫＞39.5℃時可遵醫(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛铮虎菁訌?qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回流；⑥密切觀察患者生命體征、尿量及病情變化。4.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的步驟。答案：①配制皮試液（濃度200-500U/ml）；②選擇前臂掌側(cè)下段，75%酒精消毒皮膚；③皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U），形成皮丘；④20分鐘后觀察結(jié)果：陰性（皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀）；陽性（局部皮丘隆起增大，直徑＞1cm，周圍有紅暈、偽足，伴癢感，或出現(xiàn)胸悶、氣促等全身癥狀）。5.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚表皮破損、水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨骼或關(guān)節(jié)，有黑色壞死組織，惡臭，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（5分）3.簡述主要的護(hù)理措施。（10分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關(guān)；②活動無耐力與心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、電解質(zhì)紊亂。3.護(hù)理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：