2025年新進護理人員醫(yī)院感染防控知識崗前培訓試卷測試題庫含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的定義（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染或入院時已處于潛伏期的感染C.住院48小時后發(fā)生的感染（入院時不存在且未處于潛伏期）D.患者出院后發(fā)生的所有感染答案：C2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液體液后立即脫手套答案：D（正確五個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.關于含氯消毒液的使用，錯誤的是（）A.配置后應標注時間，有效使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械浸泡C.適用于分泌物、排泄物等污染物的消毒（濃度2000-5000mg/L）D.與酒精混合可增強消毒效果答案：D（含氯消毒液與酒精混合會產生有毒氣體）4.下列哪種情況需執(zhí)行空氣傳播隔離（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.結核分枝桿菌（開放性肺結核）感染C.艱難梭菌感染D.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染答案：B（空氣傳播隔離適用于經空氣傳播的病原體，如結核、水痘、麻疹）5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）6.關于無菌物品的儲存，正確的是（）A.無菌包落地后，未潮濕可重新滅菌后使用B.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜存放C.無菌包有效期：環(huán)境溫度≤24℃、濕度≤70%時，紡織品包裝為14天D.無菌物品儲存架距地面≤10cm答案：C（A選項落地后需重新滅菌；B選項需分區(qū)存放；D選項距地面≥20cm）7.中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CLABSI）的核心預防措施不包括（）A.嚴格手衛(wèi)生，執(zhí)行最大無菌屏障（鋪大無菌單、戴無菌手套/帽子/口罩）B.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）C.每日評估導管必要性，盡早拔管D.穿刺后局部使用抗生素軟膏預防感染答案：D（局部使用抗生素軟膏會增加耐藥性，不推薦）8.接觸隔離患者時，個人防護裝備（PPE）的穿戴順序正確的是（）A.戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→戴手套C.穿隔離衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔離衣→戴帽子→戴口罩答案：B（正確順序：帽子→口罩→隔離衣→手套）9.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防，錯誤的是（）A.保持床頭抬高30-45°B.每日評估是否可以脫機拔管C.使用含0.9%氯化鈉的生理鹽水進行口腔護理D.定期更換呼吸機管路（無明確感染時≤7天）答案：C（應使用氯己定（洗必泰）進行口腔護理，生理鹽水無抗菌作用）10.下列哪種情況需立即進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前，患者手部無可見污染物B.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后C.脫手套后，手部無可見污染物D.以上均需要答案：D（手衛(wèi)生五個時刻涵蓋所有選項場景）11.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷標識應為（）A.藍色標識（接觸隔離）B.黃色標識（空氣傳播隔離）C.粉色標識（飛沫傳播隔離）D.紅色標識（血液體液隔離）答案：A（接觸隔離標識為藍色，空氣傳播為黃色，飛沫為粉色）12.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.≤24小時B.≤48小時C.≤72小時D.無明確時間限制，裝滿即運答案：B（醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時）13.下列哪項不符合“標準預防”原則（）A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.接觸患者黏膜時需戴手套C.為疑似新冠患者進行吸痰操作時，僅需戴外科口罩D.被患者血液污染的床單需放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋答案：C（吸痰屬于高風險操作，需佩戴N95口罩+護目鏡/面屏）14.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的“金標準”是（）A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常工藝監(jiān)測答案：C（生物監(jiān)測通過培養(yǎng)確認是否完全殺滅微生物，是最可靠的方法）15.關于銳器傷的處理流程，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）C.沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎D.無需報告，自行處理即可答案：D（銳器傷后需立即報告醫(yī)院感染管理科，進行暴露評估和后續(xù)處理）16.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液（500mg/L）擦拭1次B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，使用后終末消毒C.每周用75%酒精擦拭2次，有污染時隨時清潔D.僅在更換患兒時進行終末消毒答案：B（新生兒暖箱需每日消毒，使用含氯消毒液，污染時及時處理）17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.同一科室1周內發(fā)生2例同種同源病原體感染B.同一科室1周內發(fā)生3例及以上同種同源病原體感染C.全院1個月內發(fā)生5例同類感染D.門急診24小時內發(fā)生2例流感病例答案：B（醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染）18.關于口罩的使用，正確的是（）A.外科口罩可用于接觸經空氣傳播的病原體B.N95口罩佩戴時需進行密合性測試C.口罩潮濕后可晾干重復使用D.接觸普通患者后，口罩可翻轉佩戴答案：B（N95口罩需確保與面部緊密貼合，外科口罩不防空氣傳播；口罩潮濕后需更換；不可翻轉佩戴）19.治療室物品管理中，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰B.開啟后的靜脈輸注用無菌液體，2小時內未使用需丟棄C.啟封后的含氯消毒液（500mg/L）可使用7天D.治療車清潔區(qū)與污染區(qū)分隔，上層為清潔區(qū)答案：C（啟封后的消毒液（非緩釋型）使用時間≤24小時）20.關于新生兒科醫(yī)院感染防控，錯誤的是（）A.醫(yī)護人員進入病室前需更換專用工作服、鞋B.接觸不同患兒前無需手衛(wèi)生（僅戴手套即可）C.奶具需一人一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌）D.暖箱水艙每日更換無菌水答案：B（戴手套不能替代手衛(wèi)生，接觸不同患兒前需重新手衛(wèi)生）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的有效方法包括（）A.流動水洗手（肥皂/皂液）B.含醇類速干手消毒劑擦手C.清水沖洗（無可見污染物時）D.戴手套后無需手衛(wèi)生答案：AB（清水沖洗不能替代肥皂/皂液；戴手套后仍需手衛(wèi)生）2.需執(zhí)行飛沫傳播隔離的疾病包括（）A.流行性感冒B.百日咳C.開放性肺結核D.新型冠狀病毒感染（輕型）答案：ABD（肺結核為空氣傳播隔離）3.醫(yī)療廢物分類正確的有（）A.廢棄的病理組織（如切除的闌尾）→病理性廢物（黃色袋）B.過期的化療藥物→藥物性廢物（紅色袋）C.使用后的血壓計袖帶（無血液污染）→感染性廢物（黃色袋）D.廢棄的汞血壓計→化學性廢物（黑色袋）答案：ACD（藥物性廢物使用黃色袋，紅色袋為放射性廢物）4.關于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌物品取出后未使用，可放回原容器B.無菌持物鉗不可夾取油紗布（易破壞無菌狀態(tài)）C.鋪好的無菌盤有效期≤4小時D.無菌包打開后，剩余物品可保存24小時（未被污染）答案：BCD（無菌物品取出后不可放回）5.多重耐藥菌（MDRO）感染防控的核心措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（單間或同病種集中安置）C.限制患者轉運（如必須轉運，需告知接收科室隔離措施）D.常規(guī)對患者周圍環(huán)境每日2次消毒（含氯消毒液1000mg/L）答案：ABCD（均為MDRO防控的關鍵措施）6.關于職業(yè)暴露后預防用藥，正確的是（）A.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，需在2小時內啟動阻斷治療（PEP）B.乙肝暴露后，若暴露者無抗體，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.丙肝暴露后，需立即使用抗病毒藥物預防D.梅毒暴露后，需注射青霉素進行預防答案：ABD（丙肝無暴露后預防藥物，需定期檢測）7.下列哪些情況需穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染患者（如MRSA）的血液、體液時B.為大面積燒傷患者進行護理操作時（患者免疫力低下）C.進入傳染病區(qū)的清潔區(qū)域D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）時答案：AB（C選項進入清潔區(qū)無需穿隔離衣；D選項戴手套即可）8.關于環(huán)境表面消毒，正確的是（）A.高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日2次消毒B.地面消毒使用含氯消毒液（500mg/L），有血液污染時用2000mg/LC.消毒順序：由污染區(qū)向清潔區(qū)，由上到下D.消毒后無需干燥，可立即使用答案：AB（消毒順序應為由清潔區(qū)向污染區(qū)；需待自然干燥或使用清潔干布擦拭）9.關于導管相關尿路感染（CAUTI）的預防，正確的是（）A.嚴格掌握導尿指征，每日評估是否需要繼續(xù)留置B.導尿時選擇最小型號的導管（如F14-F16）C.集尿袋應高于膀胱水平，避免尿液反流D.定期進行膀胱沖洗預防感染答案：AB（集尿袋需低于膀胱水平；膀胱沖洗會增加感染風險，不推薦）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率B.高危科室（如ICU、新生兒科）的目標性監(jiān)測C.多重耐藥菌的檢出率及耐藥譜D.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCD（均為醫(yī)院感染監(jiān)測的核心內容）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，流動水洗手的時間應≥20秒，速干手消毒劑揉搓時間應≥15秒。（）答案：√2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，需放入單層黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：×（需雙層黃色袋）3.接觸隔離患者時，隔離衣應在離開病室前脫下，污染面向外包裹。（）答案：√4.無菌操作時，無菌物品與非無菌物品的界限為腰部以上、視線范圍內。（）答案：√5.新生兒暖箱內的濕度傳感器探頭可使用75%酒精每日擦拭消毒。（）答案：√6.為糖尿病足患者進行傷口換藥時，需戴無菌手套，無需戴護目鏡。（）答案：×（若有血液/體液噴濺風險，需戴護目鏡）7.醫(yī)療廢物轉運時，轉運車需每日用含氯消毒液（500mg/L）清潔消毒。（）答案：√8.中心靜脈導管穿刺部位敷料若為透明敷貼，應每7天更換1次（無滲液、松脫時）。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√10.含氯消毒液的配置濃度越高，消毒效果越好，因此可隨意提高濃度。（）答案：×（過高濃度會腐蝕物品、刺激人體，需按規(guī)范配置）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟及要點。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓（交換進行）；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓（交換進行）；⑤一手握另一手大拇指旋轉揉搓（交換進行）；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓（交換進行）。要點：每步至少揉搓5次，總時間≥20秒；注意清洗指縫、指尖、拇指、手腕等易遺漏部位；流動水沖洗時避免污染已清潔的手部，沖洗后用清潔毛巾/紙巾擦干或烘干。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標識顏色及典型物品舉例。答案：①感染性廢物（黃色袋）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性引流袋）；②病理性廢物（黃色袋）：手術切除的人體組織、器官（如胎盤、腫瘤組織）；③損傷性廢物（黃色銳器盒）：醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃安瓿）；④藥物性廢物（黃色袋）：過期/淘汰的藥品（如廢棄的抗生素、化療藥）；⑤化學性廢物（黑色袋）：廢棄的化學試劑（如甲醛、戊二醛）、含汞血壓計/體溫計。3.簡述接觸隔離的具體措施（針對多重耐藥菌感染患者）。答案：①安置：單間隔離或同病種患者集中安置，病室門口懸掛藍色接觸隔離標識；②人員限制：限制無關人員進入，醫(yī)護人員固定；③個人防護：接觸患者或其環(huán)境前戴手套，必要時穿隔離衣；脫手套/隔離衣后立即手衛(wèi)生；④物品管理：患者專用診療設備（如血壓計、聽診器），非專用設備使用后用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面；⑥患者管理：限制其活動范圍，如需轉運需告知接收科室隔離措施；⑦終末消毒：患者出院/轉科后，病室進行徹底消毒（包括空氣、物體表面）。4.簡述銳器傷的處理流程及報告要求。答案：處理流程：①立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；③沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，暴露或覆蓋無菌敷料；④評估暴露源（患者的感染狀態(tài)，如HIV、HBV、HCV等）；⑤根據暴露風險，在2小時內啟動預防性用藥（如HIV暴露后PEP）；⑥追蹤隨訪（如乙肝暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝標志物）。報告要求：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、部位、源患者信息、處理措施等。5.簡述呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心預防措施（至少5項）。答案：①抬高床頭30-45°（防止誤吸）；②每日評估撤機/拔管指征，縮短機械通氣時間；③口腔護理：每6-8小時用0.12%-0.2%氯己定溶液清潔口腔；④嚴格手衛(wèi)生，接觸患者或呼吸機管路前后洗手；⑤維持氣囊壓力25-30cmH?O（防止口咽分泌物滲漏）；⑥集液瓶低于氣管插管水平，及時傾倒冷凝水（避免反流）；⑦避免頻繁更換呼吸機管路（無感染時≤7天更換1次）；⑧使用密閉式吸痰管（減少開放吸痰的污染風險）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某科室新入職護士小張在為一名HIV陽性患者進行靜脈采血時，被使用過的采血針誤傷左手食指，立即擠壓出血并沖洗。請分析：（1）小張的處理存在哪些不足？（2）正確的后續(xù)處理流程是什么？答案：（1）不足：①未在第一時間報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；②未對暴露源（患者HIV載量、治療情況）進行詳細評估；③未在2小時內啟動暴露后預防用藥（PEP）；④未記錄暴露事件的具體細節(jié)（如時間、傷口部位、處理過程）。（2）正確流程：①立即停止操作，從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗（約1-2分鐘）；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③5分鐘內報告護士長及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；④由院感科聯(lián)系檢驗科，獲取患者HIV病毒載量、CD4計