2025年云南省玉溪市醫(yī)療感染防控知識(shí)和實(shí)踐技能知識(shí)考試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)在完成外科洗手后取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓至干燥，總時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于病理性廢物C.一次性使用的醫(yī)療器械屬于感染性廢物D.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物答案：B（病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物）5.紫外線消毒燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每（）進(jìn)行一次，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥（）μW/cm2A.3個(gè)月；70B.6個(gè)月；70C.3個(gè)月；90D.6個(gè)月；90答案：B6.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）cm，離墻（）cm，距天花板（）cmA.10-20；5-10；50B.20-25；5-10；50C.20-25；10-15；50D.10-20；10-15；30答案：B7.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一名患者靜脈注射后更換床單答案：D（接觸同一患者的不同清潔部位無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生，但需根據(jù)實(shí)際情況判斷）8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C9.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同時(shí)接種乙肝疫苗A.6B.12C.24D.48答案：C10.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是（）A.適用于所有醫(yī)療器械B.滅菌后可直接使用C.滅菌物品需充分解析后使用D.溫度越高，滅菌時(shí)間越長(zhǎng)答案：C11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B12.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.復(fù)方季銨鹽答案：A（含氯消毒液刺激性強(qiáng)，不用于手消毒）13.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日一次，使用清水擦拭B.每日一次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周一次，使用75%乙醇擦拭D.僅在更換患兒時(shí)清潔答案：B14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.透明敷料每7天更換一次B.敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換C.采血后立即更換敷料D.用酒精棉片消毒導(dǎo)管接口答案：D（應(yīng)使用碘伏或洗必泰消毒）15.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.呼吸機(jī)管道答案：C16.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)每（）對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)A.月B.季度C.半年D.年答案：A17.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管答案：C18.運(yùn)送感染性醫(yī)療廢物的專(zhuān)用車(chē)輛應(yīng)（）A.每日清洗消毒B.每周清洗消毒C.每批次使用后清洗消毒D.僅在污染時(shí)清洗消毒答案：A19.下列關(guān)于空氣消毒的說(shuō)法，正確的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日2-3次，每次30分鐘B.手術(shù)室需使用紫外線燈消毒，每日4次C.產(chǎn)房可使用過(guò)氧乙酸噴霧消毒D.結(jié)核病房空氣消毒應(yīng)達(dá)到≤5CFU/皿答案：A20.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告A.2B.6C.12D.24答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD3.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求包括（）A.專(zhuān)用容器，有警示標(biāo)識(shí)B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.與生活垃圾分開(kāi)存放D.利器盒裝滿3/4時(shí)封閉答案：ABCD4.下列屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的有（）A.被污染的針頭刺傷B.血液濺入眼睛C.接觸患者皰疹液未戴手套D.吸入結(jié)核患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫答案：ABCD5.關(guān)于無(wú)菌操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包過(guò)期后重新滅菌可使用C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)域保持30cm以上距離D.無(wú)菌手套破損后立即更換答案：ACD6.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.單間隔離或同類(lèi)患者集中安置B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專(zhuān)用診療器械，用后嚴(yán)格消毒D.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)答案：ABC7.下列關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.用于物體表面消毒時(shí)濃度為500mg/LC.用于血液污染消毒時(shí)濃度為2000mg/LD.與潔廁靈混合使用增強(qiáng)消毒效果答案：ABC（D項(xiàng)混合會(huì)產(chǎn)生有毒氣體）8.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括（）A.術(shù)前一天剃除手術(shù)部位毛發(fā)B.手術(shù)前30分鐘-2小時(shí)使用抗菌藥物C.保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%D.術(shù)后及時(shí)更換潮濕的敷料答案：BCD（A項(xiàng)應(yīng)術(shù)前即刻或不剃毛）9.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是（）A.每日清潔消毒箱體表面B.每周更換水箱內(nèi)水并消毒C.患兒出箱后終末消毒D.使用中的暖箱空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/皿答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒為紅色。（）答案：×（利器盒也為黃色）5.紫外線燈消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度≥20℃，濕度≤60%。（）答案：√6.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出。（）答案：×（應(yīng)輕輕擠壓，避免擠壓）8.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)使用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√9.口腔科手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開(kāi)一次會(huì)議。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或洗手液；沖洗時(shí)避免污染已清潔的手；干燥時(shí)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.列舉5種常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播途徑。答案：（1）金黃色葡萄球菌：接觸傳播；（2）大腸埃希菌：接觸傳播（包括糞-口途徑）；（3）肺炎克雷伯菌：接觸傳播；（4）白色念珠菌：內(nèi)源性感染（免疫低下時(shí)）；（5）結(jié)核分枝桿菌：空氣傳播（飛沫核）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及標(biāo)識(shí)要求。答案：分類(lèi)：（1）感染性廢物（黃色袋）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品；（2）病理性廢物（黃色袋）：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等；（3）損傷性廢物（黃色利器盒）：醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃安瓿等；（4）藥物性廢物（紅色袋/專(zhuān)用容器）：廢棄的藥品、疫苗等；（5）化學(xué)性廢物（專(zhuān)用容器）：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。標(biāo)識(shí)：每個(gè)包裝物/容器應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)（骷髏頭+火焰）和中文標(biāo)簽（名稱(chēng)、產(chǎn)生部門(mén)、日期、類(lèi)別）。4.簡(jiǎn)述發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。（2）評(píng)估暴露源：了解患者感染狀況（如HBV、HCV、HIV等）。（3）報(bào)告與記錄：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源類(lèi)型，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）。（5）追蹤隨訪：按要求進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)和隨訪（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）。作為醫(yī)院感染管理科工作人員，你應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：1.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)：核對(duì)病例的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確認(rèn)是否為同種同源感染（通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)如MLST或PFGE確認(rèn)同源性）。2.隔離患者：將4例患者立即采取接觸隔離措施（單間或同室安置），限制其活動(dòng)范圍；醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴手套、穿隔離衣，專(zhuān)用診療器械。3.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：追溯感染來(lái)源（如共同暴露因素：呼吸機(jī)、霧化器、醫(yī)務(wù)人員手等），排查可能的傳播途徑（接觸傳播為主）。4.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：對(duì)患者病房、公共區(qū)域（如護(hù)士站、治療車(chē)、門(mén)把手等）使用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒，