2025年院感相關(guān)知識考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個時刻”中的“接觸患者前”？A.為患者測量血壓后準(zhǔn)備記錄B.從患者床旁移動至治療車取無菌紗布C.給糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射前D.脫除污染手套后準(zhǔn)備離開病房答案：C。解析：接觸患者前指直接接觸患者完整皮膚前（如進(jìn)行護(hù)理操作、治療前），胰島素注射屬于清潔/無菌操作前，符合“接觸患者前”指征（依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于化學(xué)性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.過期的頭孢類注射液D.手術(shù)切除的壞死組織答案：A。解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的汞血壓計含重金屬汞；B為感染性廢物，C為藥物性廢物，D為病理性廢物（依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。3.某ICU患者留置中心靜脈導(dǎo)管7天，體溫38.9℃，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對苯唑西林敏感），最可能的醫(yī)院感染類型是？A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）D.手術(shù)部位感染（SSI）答案：C。解析：中心靜脈導(dǎo)管留置超過48小時，出現(xiàn)發(fā)熱且血培養(yǎng)陽性，符合CLABSI診斷標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（2023年修訂版）》）。4.進(jìn)行氣管插管操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.外科口罩+手套+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+無菌手套+防滲隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩+普通手套+一次性工作帽D.棉紗口罩+面屏+清潔手套答案：B。解析：氣管插管屬于高風(fēng)險操作（可能產(chǎn)生氣溶膠），需采取二級防護(hù)：N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、護(hù)目鏡/面屏、無菌手套、防滲隔離衣（依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》及新冠疫情防控相關(guān)指南）。5.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項操作正確？A.消毒前用75%乙醇擦拭燈管表面B.消毒時房間溫度25℃、濕度70%C.照射時間30分鐘，有效距離2米D.消毒后立即進(jìn)入房間進(jìn)行診療操作答案：A。解析：紫外線燈管表面灰塵會影響消毒效果，需定期用75%乙醇擦拭；B錯誤（濕度應(yīng)≤60%）；C錯誤（有效距離≤1米，照射時間≥30分鐘）；D錯誤（消毒后需開窗通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入）（依據(jù)WS/T367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）。6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：MDRO患者環(huán)境表面需強化消毒，使用1000mg/L含氯消毒液（如為艱難梭菌污染則需2000mg/L）（依據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2022年版）》）。7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境的床頭柜后B.為患者更換尿袋后脫手套C.從治療車取清潔床單前D.接觸患者使用過的血壓計袖帶后答案：C。解析：取清潔床單屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生；但選項C描述為“取清潔床單前”，若未接觸患者或污染物品，可能無需手衛(wèi)生（需結(jié)合實際場景判斷，本題中其他選項均涉及接觸患者或污染環(huán)境，故C為正確答案）。8.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時B.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時C.常溫下不超過12小時，冷藏不超過24小時D.無時間限制，隨滿隨運答案：A。解析：醫(yī)療廢物暫存時間應(yīng)≤24小時（常溫）或≤48小時（冷藏），避免微生物繁殖（依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》）。9.手術(shù)切口分類中，“有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)”屬于？A.清潔切口（Ⅰ類）B.清潔-污染切口（Ⅱ類）C.污染切口（Ⅲ類）D.感染切口（Ⅳ類）答案：C。解析：污染切口指手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域，或開放性創(chuàng)傷且未經(jīng)及時清創(chuàng)，或有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)（依據(jù)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每使用1次后用1000mg/L含氯消毒液浸泡C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時消毒D.每周更換暖箱水，無需常規(guī)消毒答案：C。解析：新生兒暖箱需每日清潔消毒（500mg/L含氯消毒液），污染時隨時消毒，避免條件致病菌（如表皮葡萄球菌）定植（依據(jù)《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》）。11.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.一次性無菌物品拆除外包裝后存放于無菌柜B.無菌包存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.已開啟的無菌溶液需標(biāo)注開啟時間，24小時內(nèi)使用D.無菌包過期后重新滅菌即可使用答案：D。解析：無菌包過期、潮濕或包裝破損需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接重新滅菌（可能存在微生物穿透風(fēng)險）（依據(jù)WS/T367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）。12.下列哪種情況應(yīng)使用外科口罩？A.為肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查B.普通門診接診發(fā)熱患者C.進(jìn)入新冠病毒感染病房進(jìn)行護(hù)理D.手術(shù)室進(jìn)行無菌手術(shù)答案：B。解析：外科口罩用于普通診療環(huán)境（如門診接診發(fā)熱患者）；A、C需用N95口罩，D需用外科口罩（但手術(shù)室常規(guī)使用外科口罩，本題B更符合）。13.關(guān)于銳器傷處理，錯誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理答案：D。解析：銳器傷后需立即處理傷口并報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評估和預(yù)防用藥（依據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范》）。14.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，“短時間內(nèi)發(fā)生”指？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個月內(nèi)答案：A。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間（通常為1周）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》）。15.關(guān)于空氣凈化，下列哪項適用于兒科病房？A.紫外線燈照射B.空氣消毒機（循環(huán)風(fēng)）C.化學(xué)消毒劑噴霧D.自然通風(fēng)+機械通風(fēng)答案：D。解析：兒科病房屬于有人環(huán)境，優(yōu)先選擇自然通風(fēng)+機械通風(fēng)（每日≥2次，每次≥30分鐘）；紫外線燈、化學(xué)噴霧不適用于有人環(huán)境（依據(jù)WS/T368-2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》）。16.關(guān)于手消毒劑，下列哪項符合要求？A.含醇類手消毒劑開瓶后使用時間≤30天B.季銨鹽類手消毒劑可用于外科手消毒C.手消毒劑無需注明有效成分濃度D.手消毒劑開瓶后無需記錄開啟日期答案：A。解析：含醇類手消毒劑開瓶后使用時間≤30天（避免微生物污染）；B錯誤（季銨鹽類不適用于外科手消毒）；C、D錯誤（需標(biāo)注成分和開啟日期）（依據(jù)WS/T313-2019）。17.某患者因“肺炎”入院，入院48小時后出現(xiàn)腹瀉，糞便檢測提示艱難梭菌毒素陽性，最可能的診斷是？A.社區(qū)獲得性腹瀉B.抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）C.醫(yī)院感染性腹瀉D.功能性腹瀉答案：C。解析：入院48小時后發(fā)生的腹瀉，且檢測到艱難梭菌毒素，符合醫(yī)院感染性腹瀉診斷（依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（2023年修訂版）》）。18.關(guān)于隔離標(biāo)識，多重耐藥菌患者應(yīng)使用？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A。解析：MDRO主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）；空氣隔離為黃色（如結(jié)核），飛沫隔離為粉色（如流感）（依據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。19.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)？A.每日滅菌前進(jìn)行1次B.每周進(jìn)行1次C.每月進(jìn)行1次D.每批次進(jìn)行1次答案：B。解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）應(yīng)每周1次，植入物滅菌需每批次進(jìn)行（依據(jù)WS/T509-2021《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》）。20.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯誤的是？A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩C.臍帶脫落前保持干燥，避免沾水D.臍部滲血時用云南白藥外敷答案：D。解析：臍部滲血應(yīng)壓迫止血或就醫(yī)，不可自行外敷藥物（可能增加感染風(fēng)險）（依據(jù)《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.體液暴露風(fēng)險后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、體液暴露風(fēng)險后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（WS/T313-2019）。2.下列屬于高度危險性物品的是？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.注射用針D.壓舌板E.導(dǎo)尿管答案：ACE。解析：高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織/血液（如手術(shù)器械、注射針、導(dǎo)尿管）；胃鏡為中度危險性物品，壓舌板為低度（WS/T367-2012）。3.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的是？A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺破容器C.藥物性廢物使用紅色塑料袋D.化學(xué)性廢物需標(biāo)注“化學(xué)性廢物”E.病理性廢物需使用雙層黃色塑料袋答案：ABDE。解析：藥物性廢物無需專用顏色袋，需單獨收集；病理性廢物（如人體組織）需雙層黃色袋（《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會陰部清潔E.導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌操作答案：ABDE。解析：常規(guī)膀胱沖洗會破壞尿道正常菌群，增加感染風(fēng)險（《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。5.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.單間隔離，負(fù)壓病房（-25Pa至-50Pa）B.患者轉(zhuǎn)運時戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需戴N95口罩D.病室空氣消毒采用紫外線燈照射（無人時）E.限制探視，必要時探視者戴外科口罩答案：ABCDE。解析：空氣傳播疾病（如結(jié)核、麻疹）需單間負(fù)壓隔離，患者及轉(zhuǎn)運時戴口罩，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用N95，空氣消毒可用紫外線（無人時）（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。6.關(guān)于外科手消毒，正確的是？A.先洗手，后消毒B.消毒范圍包括雙手、前臂及肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.流動水沖洗時避免污染已消毒區(qū)域E.消毒后可自然干燥或用無菌巾擦干答案：ABCDE。解析：外科手消毒需先洗手（去除暫居菌），消毒范圍至肘上10cm，保持手部高位避免污染，干燥方式需無菌（WS/T313-2019）。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋病例、消毒效果、環(huán)境、抗菌藥物使用及手衛(wèi)生等多方面（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》）。8.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）防控，正確的是？A.落實接觸隔離，床旁放置速干手消毒劑B.盡量使用專用醫(yī)療設(shè)備（如血壓計）C.每日清潔消毒床單元2次D.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室E.無需對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO知識培訓(xùn)答案：ABCD。解析：需對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO防控培訓(xùn)（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2022年版）》）。9.下列哪些情況需進(jìn)行終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)后E.手術(shù)結(jié)束后答案：ABCD。解析：終末消毒指感染源離開后（如出院、轉(zhuǎn)科、死亡）或暴發(fā)后對環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒（WS/T367-2012）。10.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時需使用無菌持物鉗D.無菌盤有效期≤4小時E.懷疑無菌物品被污染時應(yīng)更換答案：ABCDE。解析：所有選項均符合無菌技術(shù)原則（WS/T367-2012）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×。解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。2.醫(yī)療廢物暫存處需有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施。（）答案：√。解析：醫(yī)療廢物暫存處需符合《醫(yī)療廢物管理條例》的衛(wèi)生要求。3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×。解析：應(yīng)先清洗后消毒/滅菌（避免有機物影響消毒效果）。4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√。解析：濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換（《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》）。5.手術(shù)部位感染（SSI）僅發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)。（）答案：×。解析：植入物相關(guān)SSI可發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。6.空氣消毒機可在有人環(huán)境中使用。（）答案：√。解析：循環(huán)風(fēng)空氣消毒機適用于有人環(huán)境（WS/T368-2012）。7.接觸患者血液后，應(yīng)使用肥皂和流動水洗手，不可僅用速干手消毒劑。（）答案：√。解析：血液污染需先洗手（去除有機物），再用手消毒劑。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，無需先報告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：×。解析：需先報告醫(yī)院感染管理部門，再由其上報。9.無菌物品存放架應(yīng)每周用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√。解析：需定期清潔無菌物品存放環(huán)境（WS/T367-2012）。10.為HIV陽性患者進(jìn)行操作時，需戴雙層手套。（）答案：×。解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下戴單層手套即可，無需常規(guī)雙層。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征（“五個時刻”）及其執(zhí)行方法。答案：手衛(wèi)生“五個時刻”包括：①接觸患者前（直接接觸患者完整皮膚前，如護(hù)理、治療前）；②清潔/無菌操作前（如準(zhǔn)備無菌物品、侵入性操作前）；③體液暴露風(fēng)險后（如接觸患者血液、體液、分泌物后）；④接觸患者后（如護(hù)理、治療后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如接觸床欄、床頭柜后）。執(zhí)行方法：無肉眼可見污染時使用速干手消毒劑；有肉眼可見污染或接觸血液/體液后，用肥皂和流動水洗手（依據(jù)WS/T313-2019）。2.列舉醫(yī)療廢物的五類分類及每類的代表物品。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性輸液器）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片（如胎盤、壞死組織）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃安瓿）；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的汞血壓計、消毒劑）（依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。3.簡述預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施。答案：核心措施包括：①嚴(yán)格手衛(wèi)生（置管前、中、后）；②最大化無菌屏障（置管時戴帽子、口罩、無菌手套、鋪大無菌單）；③選擇合適的置管部位（成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈）；④每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑤置管后維護(hù)（透明敷料每7天更換，潮濕/污染時及時更換；輸液接頭每日消毒）；⑥規(guī)范使用抗菌藥物（避免濫用）（依據(jù)《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：報告流程為：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實后，2小時內(nèi)報告分管院長和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（疾控中心）；③衛(wèi)生行政部門接到報告后，組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，4小時內(nèi)向本級人民政府報告，并通報上級衛(wèi)生行政部門；④暴發(fā)處置結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)在1周內(nèi)完成總結(jié)報告（依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)先后有4名患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃-39.2℃）、咳嗽、咳膿性痰，胸部CT提示雙肺斑片狀浸潤影。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白（CRP）＞100mg/L，痰培