護(hù)理臨床并發(fā)癥試題及答案2025版一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，PCI術(shù)后第2天突發(fā)血壓82/50mmHg，頸靜脈怒張，心音低鈍。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性二尖瓣關(guān)閉不全B.室間隔穿孔C.心臟游離壁破裂D.再發(fā)急性心肌梗死答案：C2.長期留置中心靜脈導(dǎo)管患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性，外周血培養(yǎng)陰性，處理首選A.立即拔管并口服頭孢呋辛B.保留導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管靜脈用萬古霉素C.拔管+經(jīng)外周靜脈萬古霉素+送導(dǎo)管尖端培養(yǎng)D.僅更換輸液接頭繼續(xù)觀察答案：C3.術(shù)后第5天，患者體溫38.9℃，切口滲液呈淡血性、有惡臭，最可靠的診斷依據(jù)是A.白細(xì)胞計數(shù)15×10?/LB.切口超聲示積液>2cmC.滲液涂片見大量革蘭陰性桿菌D.切口滲液培養(yǎng)+藥敏答案：D4.肝硬化患者行TIPSS術(shù)后2天出現(xiàn)撲翼樣震顫，血氨120μmol/L，首要護(hù)理措施A.立即口服乳果糖30mlB.靜脈滴注支鏈氨基酸C.限制蛋白攝入<20g/dD.清潔灌腸+乳果糖灌腸答案：D5.血液透析中患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，透析機(jī)靜脈壓升高，最可能A.空氣栓塞B.透析器破膜C.管路靜脈端凝血D.失衡綜合征答案：C6.蛛網(wǎng)膜下腔出血后第7天，患者意識轉(zhuǎn)差，右側(cè)肢體肌力0級，TCD示大腦中動脈血流速度>200cm/s，提示A.再出血B.急性腦積水C.腦血管痙攣D.顱內(nèi)感染答案：C7.新生兒光療時體溫升至38.5℃，皮膚呈青銅色，最可能A.核黃疸B.青銅癥C.脫水熱D.光療過敏答案：B8.胃癌術(shù)后第3天，胃腸減壓量驟減，患者上腹膨隆、嘔吐膽汁，最可能A.吻合口瘺B.胃排空障礙C.空腸輸入袢梗阻D.傾倒綜合征答案：C9.胰島素泵治療患者晨起血糖18mmol/L，泵狀態(tài)正常，最優(yōu)先排查A.泵基礎(chǔ)率設(shè)置錯誤B.胰島素過期C.輸液貼脫落導(dǎo)致堵管D.患者夜間進(jìn)食答案：C10.經(jīng)外周靜脈輸注化療藥外滲，局部紅腫、疼痛，立即采取A.熱敷促進(jìn)吸收B.局部封閉地塞米松+冰敷C.繼續(xù)輸注減慢速度D.改換對側(cè)肢體繼續(xù)輸注答案：B11.產(chǎn)后2小時，產(chǎn)婦陰道流血>500ml，子宮軟，輪廓不清，首選A.徒手清宮B.子宮動脈栓塞C.雙手按摩子宮+縮宮素D.宮腔填塞紗條答案：C12.氣管切開術(shù)后第4天，套管突然脫出，切口持續(xù)噴氣，首要A.立即重新插入原套管B.經(jīng)口氣管插管C.雙手提起甲狀軟骨，保持氣道開放D.通知外科縫合切口答案：C13.持續(xù)靜注胺碘酮患者突發(fā)血壓測不出，ECG示室顫，首先A.靜推利多卡因B.200J同步電復(fù)律C.立即非同步200J除顫D.靜推硫酸鎂答案：C14.長期糖皮質(zhì)激素吸入患者口腔白色偽膜，最可能A.口腔皰疹B.口腔念珠菌病C.阿弗他潰瘍D.天皰瘡答案：B15.腰椎穿刺后6小時患者站立時劇烈頭痛，平臥緩解，提示A.顱內(nèi)出血B.低顱壓綜合征C.藥物反應(yīng)D.感染答案：B16.經(jīng)鼻高流量氧療患兒FiO?0.6，SpO?88%，PaCO?65mmHg，最先A.調(diào)高流量至8L/minB.改為頭罩吸氧C.立即氣管插管D.上調(diào)FiO?至0.8答案：C17.急性胰腺炎患者突發(fā)腹部紫斑，提示A.胰腺假性囊腫B.出血壞死型胰腺炎C.門靜脈血栓D.消化性潰瘍穿孔答案：B18.血液回收式自體輸血回輸后患者血壓下降，血漿游離Hb升高，提示A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.容量負(fù)荷過重D.過敏反應(yīng)答案：A19.經(jīng)皮腎鏡術(shù)后24小時，腎造瘺管無尿引出，患者腰痛，超聲示腎周液性暗區(qū)，考慮A.輸尿管水腫B.造瘺管堵塞+尿外滲C.急性腎小管壞死D.腎靜脈血栓答案：B20.乳腺癌改良根治術(shù)后患肢突發(fā)腫脹、疼痛，皮溫高，最可能A.切口感染B.淋巴水腫合并感染C.深靜脈血栓D.皮下積液答案：C21.老年髖置換術(shù)后第1天，患者突發(fā)呼吸困難，D二聚體>5000ng/ml，最優(yōu)先檢查A.下肢靜脈超聲B.肺動脈CTAC.動脈血氣D.超聲心動圖答案：B22.急性白血病化療后第10天，體溫39℃，中性粒細(xì)胞0.1×10?/L，處理原則A.等待培養(yǎng)結(jié)果再用藥B.立即廣譜抗生素+GCSFC.口服退熱藥觀察D.僅拔除外周導(dǎo)管答案：B23.重癥患者行CRRT時濾器前壓持續(xù)>300mmHg，超濾量驟降，提示A.濾器凝血B.靜脈壺凝血C.導(dǎo)管動脈端貼壁D.超濾泵故障答案：A24.新生兒臍靜脈置管后腹脹、腸鳴音消失，便血，X線示門靜脈積氣，提示A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.臍炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.氣腹答案：A25.甲狀腺術(shù)后患者聲音嘶啞、飲水嗆咳，最可能損傷A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：B26.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者煩躁、惡心，血壓160/90mmHg，心率55次/分，最可能A.麻醉清醒期躁動B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.失血性休克答案：B27.急性膽囊炎LC術(shù)后第2天，患者皮膚鞏膜黃染加重，TBil180μmol/L，考慮A.膽總管殘余結(jié)石B.術(shù)中膽道損傷C.溶血D.藥物性肝損答案：B28.腦室腹腔分流術(shù)后1個月，患者嗜睡，分流泵按壓回彈差，CT示腦室擴(kuò)大，提示A.分流管感染B.分流管阻塞C.腹腔端移位D.低顱壓答案：B29.長期TPN患者突發(fā)呼吸困難，血氧下降，PETCO?驟降，最可能A.導(dǎo)管相關(guān)膿毒癥B.脂肪栓塞C.氣胸D.空氣栓塞答案：D30.妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后12小時突發(fā)陰道大量流血，不凝，最可能A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙（HELLP）D.軟產(chǎn)道裂傷答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患者男，55歲，因“乙肝后肝硬化、門脈高壓”行脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后第5天體溫38.8℃，左上腹脹痛，WBC18×10?/L，血小板580×10?/L。31.最可能并發(fā)癥A.膈下膿腫B.急性胰腺炎C.門靜脈血栓D.脾靜脈殘端出血答案：A32.確診首選檢查A.腹部平片B.腹部CT增強(qiáng)C.血培養(yǎng)D.診斷性腹穿答案：B33.護(hù)理觀察重點不包括A.左上腹體征變化B.體溫?zé)嵝虲.血小板計數(shù)D.每日尿量答案：D34.若CT示膈下積液>5cm，處理原則A.抗生素升級，繼續(xù)觀察B.B超引導(dǎo)置管引流+抗生素C.立即開腹探查D.僅加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：B35.術(shù)后第10天突發(fā)胸悶，SpO?88%，D二聚體升高，最警惕A.急性冠脈綜合征B.肺栓塞C.胸腔積液D.支氣管哮喘答案：B【題干】患者女，38歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”行球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后返回病房，心率125次/分，血壓95/60mmHg，呼吸28次/分，咯粉紅色泡沫痰。36.最可能并發(fā)癥A.急性肺水腫B.心包填塞C.急性右心衰D.支氣管擴(kuò)張答案：A37.首要護(hù)理措施A.端坐體位+高流量吸氧+嗎啡B.立即平臥，快速補(bǔ)液C.靜推西地蘭D.靜推呋塞米40mg答案：A38.若患者突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，立即A.靜推腎上腺素1mgB.非同步電除顫200JC.開始CPR，2min后評估D.靜推阿托品1mg答案：C39.術(shù)后24小時出現(xiàn)心尖部全收縮期雜音，最可能A.二尖瓣再狹窄B.腱索斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣損傷D.左房血栓脫落答案：B40.為預(yù)防血栓，術(shù)后應(yīng)重點監(jiān)測A.凝血四項B.血鉀C.血糖D.血氨答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染危險因素的有A.導(dǎo)管留置>7天B.無菌操作不嚴(yán)格C.導(dǎo)管接頭反復(fù)開放D.經(jīng)導(dǎo)管頻繁抽血E.使用抗菌導(dǎo)管答案：ABCD42.急性胰腺炎并發(fā)ARDS的護(hù)理要點A.限制液體輸入B.肺保護(hù)性通氣策略C.每日評估肺復(fù)張潛能D.保持腹腔高壓監(jiān)測E.早期腸內(nèi)營養(yǎng)答案：BCDE43.術(shù)后譫妄的高危因素A.高齡>70歲B.術(shù)前認(rèn)知障礙C.疼痛控制不良D.低氧血癥E.深睡眠延長答案：ABCD44.預(yù)防TURP綜合征的措施A.使用低壓沖洗<60cmH?OB.限制手術(shù)時間<1hC.監(jiān)測血Na?每30minD.術(shù)中靜脈用速尿E.選擇等滲沖洗液答案：ABCE45.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的早期表現(xiàn)A.胃潴留B.腹脹C.血便D.呼吸暫停E.高血糖答案：ABCD46.下列提示急性溶血反應(yīng)A.腰背劇痛B.血紅蛋白尿C.發(fā)熱寒戰(zhàn)D.低血壓E.支氣管痙攣答案：ABCD47.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的物理措施A.間歇充氣泵B.梯度彈力襪C.早期下床D.足踝泵運(yùn)動E.抬高下肢30°答案：ABCD48.血液透析失衡綜合征的預(yù)防A.首次透析時間<2hB.降低血流速C.降低透析液鈉濃度D.透析前靜推甘露醇E.使用高通透析器答案：ABD49.化療藥物外滲后的局部處理A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部冷敷或熱敷（按藥物特性）D.局部封閉地塞米松E.抬高患肢答案：ABCDE50.預(yù)防VAPbundle包括A.床頭抬高30–45°B.每日評估拔管指征C.口腔護(hù)理氯己定D.持續(xù)聲門下吸引E.常規(guī)預(yù)防性抗生素答案：ABCD四、案例分析題（每題15分，共30分）【案例1】患者女，62歲，因“胰頭癌”行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第6天，腹腔引流管引出膽汁樣液體>500ml/d，T管引流通暢，體溫38.2℃，WBC16×10?/L，ALT120U/L，TBil45μmol/L。問題：1.最可能并發(fā)癥并給出判斷依據(jù)。（5分）2.列出三項關(guān)鍵護(hù)理評估內(nèi)容。（5分）3.制訂針對該并發(fā)癥的五步護(hù)理措施。（5分）答案：1.胰腸吻合口瘺：依據(jù)術(shù)后第6天、膽汁樣引流>500ml、發(fā)熱、白細(xì)胞升高、膽紅素輕度升高。2.評估：①引流液量、顏色、性狀；②腹部體征（壓痛、反跳痛）；③體溫?zé)嵝图案腥局笜?biāo)；④肝功能變化；⑤營養(yǎng)攝入與排出。3.護(hù)理措施：①保持雙套管低負(fù)壓持續(xù)沖洗，記錄出入量；②遵醫(yī)囑禁食，胃腸減壓，啟動TPN，逐步過渡EN；②體溫>38.5℃時留取引流液、血培養(yǎng)，按藥敏升級抗生素；④半臥位減輕腹脹，每2h評估腹痛變化；⑤心理支持，每日與患者溝通預(yù)后，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理?！景咐?】患者男，45歲，因“車禍多發(fā)傷”入院，ISS評分26分，行脾切除+骨盆外固定，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸急促，PaO?/FiO?180，胸片雙肺彌漫性滲出，診斷ARDS。問題：1.給出ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)并指出本例符合項。（5分）2.列出機(jī)械通氣肺保護(hù)策略參數(shù)設(shè)置。（5分）3.制訂俯臥位通氣的護(hù)理安全核查表