護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)核心知識(shí)1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最宜采取的體位是A.平臥位頭后仰?B.側(cè)臥位頭偏向一側(cè)?C.半坐臥位頭前傾?D.俯臥位頭側(cè)向?E.坐位頭直立答案：B2.【單選】為昏迷患者作會(huì)陰沖洗時(shí)，棉球擦拭方向正確的是A.由外向內(nèi)?B.由內(nèi)向外?C.自上而下?D.自下而上?E.環(huán)形擦拭答案：B3.【單選】下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅?B.Ⅱ期部分皮層缺損?C.Ⅲ期全層皮膚缺損?D.Ⅳ期可見骨骼肌腱?E.不可分期表現(xiàn)為表面干燥黑色痂皮答案：E4.【單選】為高熱患者行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度應(yīng)選A.25%～35%?B.35%～45%?C.45%～55%?D.55%～65%?E.75%答案：A5.【單選】下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低?B.輸液器具滅菌不徹底?C.藥物含致熱原?D.輸液速度過快?E.穿刺技術(shù)不當(dāng)答案：A6.【單選】患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“禁食水”，護(hù)士為其行口腔護(hù)理的頻率為A.每日1次?B.每日2次?C.每日3次?D.每日4次?E.每班1次答案：E7.【單選】下列關(guān)于鼻飼護(hù)理的敘述，正確的是A.每次鼻飼量不超過400ml?B.鼻飼液溫度38～40℃?C.鼻飼后即刻翻身拍背?D.長期鼻飼每周更換胃管1次?E.證實(shí)胃管在胃內(nèi)首選注氣聽診答案：B8.【單選】患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，創(chuàng)面呈黃綠色，有甜腥味，考慮感染菌為A.金黃色葡萄球菌?B.銅綠假單胞菌?C.溶血性鏈球菌?D.厭氧菌?E.真菌答案：B9.【單選】下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷?B.潮式呼吸?C.瞳孔散大固定?D.血壓下降?E.高熱大汗答案：E10.【單選】輸血前“三查八對(duì)”中“三查”不包括A.查血袋標(biāo)簽?B.查血液質(zhì)量?C.查交叉配血單?D.查患者腕帶?E.查血液有效期答案：D11.【單選】下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是A.女患者初次放尿不超過1500ml?B.氣囊導(dǎo)尿管固定后不需再次確認(rèn)?C.嚴(yán)格無菌，先消毒后鋪巾?D.見尿后再插入2～3cm?E.拔管前無需夾管訓(xùn)練答案：C12.【單選】患者男，30歲，因車禍致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.給予鎮(zhèn)靜劑?B.快速建立靜脈雙通道?C.采血交叉配血?D.置導(dǎo)尿管?E.記錄出入量答案：B13.【單選】下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.年老體弱行動(dòng)不便者?B.病情穩(wěn)定仍需臥床者?C.嚴(yán)重呼吸衰竭行機(jī)械通氣者?D.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者?E.糖尿病酮癥酸中毒已糾正者答案：C14.【單選】患者男，55歲，持續(xù)膀胱沖洗，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液滴入不暢，引流袋尿液呈鮮紅色，應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生?B.檢查管道是否扭曲?C.加快沖洗速度?D.更換沖洗液?E.停止沖洗答案：B15.【單選】下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.無菌物品取出未用可放回?B.手臂跨越無菌區(qū)需重新消毒?C.無菌包打開后有效期24h?D.操作環(huán)境清潔干燥?E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：A16.【單選】患者女，38歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6h，主訴頸部壓迫感、呼吸困難，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷?B.甲狀旁腺損傷?C.切口內(nèi)出血形成血腫?D.甲狀腺危象?E.痰液阻塞答案：C17.【單選】下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的局部表現(xiàn)A.紅腫?B.疼痛?C.條索狀硬結(jié)?D.功能障礙?E.皮溫降低答案：E18.【單選】患者男，65歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之硬腫，屬于壓瘡A.Ⅰ期?B.Ⅱ期?C.Ⅲ期?D.Ⅳ期?E.深部組織損傷期答案：E19.【單選】下列關(guān)于吸痰操作，正確的是A.每次吸痰時(shí)間不超過15s?B.先吸口腔再吸鼻腔?C.吸痰管每次使用后浸泡消毒?D.吸痰前后均給予純氧2min?E.成人負(fù)壓控制在0.02～0.04kPa答案：A20.【單選】患者女，28歲，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，捫及硬結(jié)，護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩?B.立即回奶?C.應(yīng)用抗生素?D.減少湯水?dāng)z入?E.佩戴緊身胸罩答案：A21.【單選】下列哪項(xiàng)不是瀕死患者護(hù)理的人文關(guān)懷要點(diǎn)A.尊重宗教信仰?B.滿足患者知情同意權(quán)?C.讓家屬回避臨終時(shí)刻?D.保持環(huán)境安靜溫暖?E.耐心傾聽患者表達(dá)答案：C22.【單選】患者男，50歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)士評(píng)估其口咽干燥，首要護(hù)理措施是A.給予含漱液漱口?B.濕紗布覆蓋口唇?C.靜脈補(bǔ)液調(diào)整?D.涂抹液狀石蠟?E.口腔護(hù)理每日2次答案：B23.【單選】下列關(guān)于輸血反應(yīng)的緊急處理，排序正確的是1.停止輸血?2.更換輸液器?3.保留余血?4.報(bào)告醫(yī)生?5.嚴(yán)密觀察A.1.2.3.4.5.?B.1.4.2.3.5.?C.1.3.2.4.5.?D.1.4.3.2.5.?E.1.2.4.3.5.答案：B24.【單選】患者男，45歲，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，術(shù)后突發(fā)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫，考慮A.肝性腦病?B.低鉀血癥?C.穿刺損傷?D.失血性休克?E.心力衰竭答案：A25.【單選】下列關(guān)于嬰兒撫觸的敘述，錯(cuò)誤的是A.喂奶后立即進(jìn)行?B.室溫26～28℃?C.每次10～15min?D.使用嬰兒潤膚油?E.動(dòng)作輕柔有節(jié)律答案：A26.【單選】患者女，60歲，糖尿病20年，本次因“糖尿病足”入院，護(hù)士為其行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.水溫以手背試溫?B.修剪趾甲呈弧形?C.每日用乙醇消毒裂口?D.穿棉質(zhì)透氣襪?E.避免赤足行走答案：C27.【單選】下列關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的描述，正確的是A.按壓頻率100～120次/分?B.按壓深度成人至少4cm?C.按壓與放松時(shí)間比1:1.5?D.按壓部位為胸骨中下1/3交界?E.按壓中斷時(shí)間可≤20s答案：A28.【單選】患者男，70歲，長期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的措施是A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合?B.每日用消毒液清洗尿道口?C.每周更換引流袋?D.鼓勵(lì)患者多飲水?E.引流袋滿后及時(shí)放空答案：B29.【單選】下列關(guān)于疼痛評(píng)估工具的說法，正確的是A.VAS適用于3歲以上兒童?B.NRS用0～10數(shù)字表示?C.FPSR用文字描述?D.CPOT用于認(rèn)知障礙患者?E.BPI僅評(píng)估疼痛強(qiáng)度答案：B30.【單選】患者女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用大劑量激素，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)應(yīng)告知A.低鹽高蛋白飲食?B.接種活疫苗預(yù)防感染?C.出現(xiàn)滿月臉立即停藥?D.避免日曬?E.激素頓服最佳時(shí)間為睡前答案：D31.【多選】下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈輸液外滲（選2～4項(xiàng)）A.針頭斜面緊貼血管壁?B.患者躁動(dòng)致針頭移位?C.輸入高滲液體?D.輸液速度過慢?E.穿刺技術(shù)不當(dāng)答案：B、C、E32.【多選】下列屬于壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的有（選2～4項(xiàng)）A.Braden量表?B.Norton量表?C.Waterlow量表?D.Morse量表?E.Glasgow量表答案：A、B、C33.【多選】患者女，26歲，產(chǎn)后出血，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士應(yīng)迅速（選2～4項(xiàng)）A.建立雙靜脈通道?B.給予高流量吸氧?C.置患者于中凹臥位?D.快速輸入晶體液?E.立即肌注鎮(zhèn)靜劑答案：A、B、C、D34.【多選】下列關(guān)于輸血傳播疾病，可通過病毒滅活技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)的有（選2～4項(xiàng)）A.HBV?B.HCV?C.HIV?D.梅毒螺旋體?E.瘧原蟲答案：A、B、C35.【多選】下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的有（選2～4項(xiàng)）A.尊重自主?B.不傷害?C.公正行善?D.保密?E.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先答案：A、B、C、D36.【多選】患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，護(hù)士指導(dǎo)縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)包括（選2～4項(xiàng)）A.經(jīng)鼻緩慢吸氣?B.縮唇如吹口哨?C.吸氣與呼氣時(shí)間比1:2?D.每日訓(xùn)練3次，每次30min?E.呼氣時(shí)腹部內(nèi)收答案：A、B、C、E37.【多選】下列關(guān)于預(yù)防醫(yī)院感染的措施，正確的有（選2～4項(xiàng)）A.一次性物品不得重復(fù)使用?B.抗菌藥物可常規(guī)預(yù)防?C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?D.隔離患者藍(lán)色標(biāo)志為接觸傳播?E.空氣隔離需負(fù)壓病房答案：A、C、D、E38.【多選】患者女，40歲，乳癌術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉包括（選2～4項(xiàng)）A.握拳松拳?B.腕關(guān)節(jié)屈伸?C.肘關(guān)節(jié)屈伸?D.梳頭動(dòng)作?E.爬墻運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C39.【多選】下列屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理步驟的有（選2～4項(xiàng)）A.局部擠壓→沖洗→消毒?B.報(bào)告院感科?C.抽血檢測?D.預(yù)防用藥?E.立即停工休假答案：A、B、C、D40.【多選】下列關(guān)于嬰兒疫苗接種禁忌證，正確的有（選2～4項(xiàng)）A.發(fā)熱≥38.5℃暫緩?B.癲癇未控制禁忌百白破?C.雞蛋過敏禁忌麻疹?D.免疫缺陷可接種活疫苗?E.嚴(yán)重濕疹可口服脊灰答案：A、B、C41.【判斷】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用含氟牙膏徹底刷牙。（?）答案：錯(cuò)42.【判斷】靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)首先檢查輸液器有無漏氣或裂隙。（?）答案：對(duì)43.【判斷】輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員共同床邊核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)信息。（?）答案：對(duì)44.【判斷】壓瘡Ⅲ期創(chuàng)面基底呈黑色，提示組織壞死，需盡早外科清創(chuàng)。（?）答案：對(duì)45.【判斷】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，常規(guī)每日使用抗菌溶液沖洗膀胱是推薦措施。（?）答案：錯(cuò)46.【判斷】采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后，應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺點(diǎn)5～10min，避免揉搓。（?）答案：對(duì)47.【判斷】心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓比例，成人為2:30。（?）答案：對(duì)48.【判斷】使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至60～70℃為宜，無需再包裹毛巾。（?）答案：錯(cuò)49.【判斷】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即通知醫(yī)生并列入重點(diǎn)交班。（?）答案：對(duì)50.【判斷】為糖尿病患者行足部護(hù)理時(shí)，可使用刀片輕輕削除胼胝。（?）答案：錯(cuò)51.【填空】為成人行胸外按壓時(shí)，按壓深度為______cm，頻率為______次/分。答案：5～6，100～12052.【填空】WHO推薦的手衛(wèi)生“5時(shí)刻”包括：接觸患者前、______、______、______、______。答案：無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后53.【填空】靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是______。答案：倒置滴管，擠壓上段使液體流回瓶內(nèi)，再恢復(fù)滴管位置54.【填空】壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估Braden量表包括感知、潮濕、______、摩擦剪切、營養(yǎng)、______6個(gè)維度。答案：活動(dòng)能力、組織灌注55.【填空】采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)為：血培養(yǎng)→______→凝血→______→生化→______。答案：無添加劑管、枸櫞酸鈉、血清管56.【填空】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______反應(yīng)，常在輸入______ml左右發(fā)生。答案：溶血，10～1557.【填空】為昏迷患者進(jìn)行眼球護(hù)理時(shí)，可使用______眼藥水預(yù)防角膜干燥。答案：人工淚液或抗生素58.【填空】護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為______年，屆滿前______日應(yīng)申請(qǐng)延續(xù)。答案：5，3059.【填空】醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過______小時(shí)后不得使用。答案：260.【填空】新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第______天，______天達(dá)高峰。答案：2～3，4～561.【簡答】簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、低血壓、心動(dòng)過速，聽診心前區(qū)可聞及“水輪樣”雜音。緊急處理：1.立即夾閉輸液管道，阻止空氣繼續(xù)進(jìn)入；2.置患者于左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮于右心房，避免肺動(dòng)脈入口阻塞；3.給予高流量吸氧；4.通知醫(yī)生，必要時(shí)行右心穿刺抽氣或心肺復(fù)蘇；5.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，記錄事件經(jīng)過。62.【簡答】敘述壓瘡Ⅲ期創(chuàng)面的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估：測量創(chuàng)面大小、深度、滲液量、氣味、周圍皮膚情況；2.清創(chuàng)：根據(jù)醫(yī)囑選用外科、保守或自溶性清創(chuàng)，去除壞死組織；3.控制感染：做分泌物培養(yǎng)，按醫(yī)囑局部或全身使用抗菌藥物；4.選擇敷料：根據(jù)滲液量選用高吸收性泡沫或藻酸鹽，保持濕潤環(huán)境；5.減壓：使用氣墊床、定時(shí)翻身（每2h），避免創(chuàng)面受壓；6.營養(yǎng)：高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持；7.疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，給予非藥物或藥物鎮(zhèn)痛；8.健康教育：指導(dǎo)家屬參與翻身、觀察創(chuàng)面，提高依從性。63.【簡答】說明胰島素筆使用的注意事項(xiàng)。答案：1.使用前檢查筆芯劑型、有效期及藥液是否澄清；2.安裝針頭后排氣，調(diào)節(jié)劑量后再次確認(rèn)；3.注射部位輪換，避免硬結(jié)，常用腹部