2025新版靜療的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中，對(duì)PICC置管前皮膚消毒的要求是A.以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒，直徑≥8cm，使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.以穿刺點(diǎn)為中心，單向擦拭，直徑≥10cm，使用75%乙醇C.以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒，直徑≥15cm，使用0.5%碘伏D.以穿刺點(diǎn)為中心，環(huán)形消毒，直徑≥20cm，使用2%碘酊答案：A2.關(guān)于2025版新增“超聲引導(dǎo)置管實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)長軸追蹤法”，下列哪項(xiàng)描述正確A.探頭始終垂直于靶血管，顯示血管短軸B.探頭與靶血管平行，全程顯示針尖與血管長軸C.穿刺成功后立即將探頭旋轉(zhuǎn)90°以確認(rèn)導(dǎo)絲位置D.無需使用無菌探頭套，減少成本答案：B3.2025版規(guī)定，成人外周短導(dǎo)管留置時(shí)間最長不超過A.72小時(shí)B.96小時(shí)C.120小時(shí)D.168小時(shí)答案：B4.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置，2025版推薦在A.上腔靜脈下1/3與右心房交界處B.上腔靜脈中1/3C.右心房內(nèi)0.5cmD.鎖骨下靜脈與無名靜脈匯合處答案：A5.2025版提出“無接觸技術(shù)”概念，其核心措施不包括A.置管者佩戴雙層無菌手套B.導(dǎo)管預(yù)先裝入無菌保護(hù)套C.助手協(xié)助傳遞物品可跨越無菌區(qū)D.穿刺成功后立即更換外層手套答案：C6.關(guān)于2025版對(duì)輸液接頭消毒的要求，以下正確的是A.使用含氯己定的消毒帽可替代機(jī)械擦拭B.無針接頭每次連接前需用力擦拭5秒C.消毒后允許自然風(fēng)干3秒即可連接D.乙醇棉片可反復(fù)使用于同一接頭答案：A7.2025版將“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）”危險(xiǎn)分級(jí)中，高危因素不包括A.既往VTE史B.腫瘤活動(dòng)期C.置管血管直徑/導(dǎo)管直徑比值≥3:1D.妊娠期答案：C8.2025版推薦，PICC置管后首次敷料更換時(shí)間為A.置管后24小時(shí)內(nèi)B.置管后48小時(shí)內(nèi)C.置管后72小時(shí)內(nèi)D.敷料松動(dòng)或滲血時(shí)隨時(shí)更換答案：A9.2025版對(duì)“電子輸注泵”報(bào)警分級(jí)中，屬于紅色高危報(bào)警的是A.管路氣泡B.即將完成輸液C.電池電量低D.待機(jī)時(shí)間結(jié)束答案：A10.2025版提出，對(duì)化療藥物外滲處理“黃金5分鐘”內(nèi)首選A.局部冷敷B.局部熱敷C.皮下注射透明質(zhì)酸酶D.立即拔除導(dǎo)管并抬高患肢答案：A11.2025版規(guī)定，輸注脂肪乳劑結(jié)束后，應(yīng)使用多少毫升生理鹽水沖管A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：D12.2025版新增“靜脈通路可視化評(píng)分（VPS）”中，評(píng)分為3分提示A.血管不可見但可觸B.血管可見但不可觸C.血管可見且可觸，走行直D.血管可見且可觸，走行彎曲答案：C13.2025版對(duì)“中線導(dǎo)管”定義中，其尖端位于A.腋靜脈B.鎖骨下靜脈C.無名靜脈D.上腔靜脈答案：A14.2025版推薦，輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)，輸液裝置需A.使用0.2μm過濾器B.使用1.2μm過濾器C.使用5μm過濾器D.無需過濾器答案：B15.2025版提出，對(duì)“導(dǎo)管阻塞”處理時(shí)，禁忌使用A.負(fù)壓溶栓技術(shù)B.注射尿激酶5000U/mlC.強(qiáng)行推注生理鹽水D.更換無針接頭答案：C16.2025版對(duì)“輸液港”無損傷針留置時(shí)間最長不超過A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C17.2025版規(guī)定，對(duì)輸注萬古霉素>1g時(shí)，輸注時(shí)間應(yīng)A.≥30分鐘B.≥45分鐘C.≥60分鐘D.≥90分鐘答案：C18.2025版新增“智能輸液管理系統(tǒng)”核心功能不包括A.實(shí)時(shí)滴速AI校正B.護(hù)士站聲光報(bào)警聯(lián)動(dòng)C.患者手機(jī)端遠(yuǎn)程調(diào)速D.自動(dòng)記錄輸液余量答案：C19.2025版對(duì)“新生兒藍(lán)光治療”輸液要求，錯(cuò)誤的是A.使用避光輸液器B.脂肪乳劑可經(jīng)同一通路輸注C.輸注前后需生理鹽水沖管D.監(jiān)測血糖q4h答案：B20.2025版提出，對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷（MASD）”分級(jí)，2期表現(xiàn)A.紅斑無滲液B.紅斑伴滲液但無破潰C.部分皮層缺失D.全層皮膚缺失答案：B21.2025版對(duì)“輸液治療?？谱o(hù)士”認(rèn)證，最低臨床實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)A.100小時(shí)B.200小時(shí)C.300小時(shí)D.500小時(shí)答案：C22.2025版推薦，對(duì)“高滲鹽水（>600mOsm/L）”輸注途徑A.僅中心靜脈B.僅外周靜脈C.外周靜脈留置針可耐受D.骨髓輸液通路答案：A23.2025版對(duì)“導(dǎo)管拔除”指征，錯(cuò)誤的是A.治療結(jié)束B.導(dǎo)管感染C.導(dǎo)管功能正常但患者要求D.導(dǎo)管斷裂但無栓塞癥狀答案：D24.2025版新增“輸液治療疼痛評(píng)分（IPS）”中，≥4分干預(yù)措施A.減慢滴速B.局部熱敷C.立即拔除導(dǎo)管D.評(píng)估導(dǎo)管位置并考慮藥物因素答案：D25.2025版對(duì)“電子病歷嵌入輸液模塊”要求，錯(cuò)誤的是A.掃碼核對(duì)患者腕帶B.自動(dòng)記錄滴速修改者工號(hào)C.允許護(hù)士離線修改后補(bǔ)錄D.異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)推送主管醫(yī)生答案：C26.2025版提出，對(duì)“孕婦PICC置管”首選血管A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肱靜脈D.頸外靜脈答案：C27.2025版對(duì)“輸液治療不良事件”分級(jí)中，屬于Ⅲ級(jí)的是A.需要額外觀察無傷害B.需要局部治療無延長住院C.需要延長住院或侵入性操作D.永久殘疾答案：C28.2025版規(guī)定，對(duì)“紫杉醇”輸注必須使用A.非PVC輸液袋B.精密過濾器0.2μmC.避光輸液器D.加溫至37℃答案：A29.2025版對(duì)“居家輸液”隨訪頻率，首次隨訪應(yīng)在A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)答案：A30.2025版新增“AI穿刺成功率預(yù)測模型”核心指標(biāo)不包括A.血管深度B.皮下脂肪厚度C.患者焦慮評(píng)分D.護(hù)士工齡答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.2025版對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）”診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.半定量培養(yǎng)≥15CFUB.定量培養(yǎng)≥100CFUC.陽性時(shí)間差≥2小時(shí)D.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)同種菌E.拔除導(dǎo)管后體溫<38℃答案：BCD32.2025版提出，預(yù)防“藥物外滲”技術(shù)措施A.使用留置針代替鋼針B.高危藥物中心靜脈輸注C.外周輸注每30分鐘巡視D.透明敷料覆蓋便于觀察E.使用電子泵限速報(bào)警答案：ABCE33.2025版對(duì)“輸液港維護(hù)”正確的是A.非治療期每4周沖管一次B.使用10U/ml肝素鹽水5ml封管C.無損傷針穿刺角度90°D.拔針后按壓止血5分鐘E.可MRI檢查但需非耐高壓港答案：ABCD34.2025版對(duì)“新生兒PICC”封管液選擇A.0.5U/ml肝素鹽水B.生理鹽水C.10U/ml肝素鹽水D.使用劑量為導(dǎo)管容積+0.5mlE.封管前使用正壓技術(shù)答案：ABDE35.2025版對(duì)“化療藥物配置”個(gè)人防護(hù)A.雙層手套外層為聚乙烯B.護(hù)目鏡防霧涂層C.生物安全柜Ⅱ級(jí)B2型D.一次性防護(hù)服袖口收緊E.配置后空氣自凈30分鐘答案：BCDE36.2025版對(duì)“輸液治療信息化”要求A.掃碼核對(duì)藥物、患者、腕帶B.滴速異常AI語音提醒C.護(hù)士可手機(jī)端遠(yuǎn)程調(diào)速D.數(shù)據(jù)對(duì)接國家不良事件平臺(tái)E.患者可微信查看余量答案：ABDE37.2025版對(duì)“高警示藥品”管理A.獨(dú)立存放紅色標(biāo)識(shí)B.雙人核對(duì)簽名C.輸注前再次確認(rèn)劑量D.使用黃色輸液器警示E.殘余藥液及時(shí)丟棄答案：ABCE38.2025版對(duì)“靜脈炎”分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A.0級(jí)無癥狀B.1級(jí)紅斑伴疼痛C.2級(jí)紅斑疼痛條索狀D.3級(jí)可觸及條索>2.5cmE.4級(jí)膿液滲出答案：ABCE39.2025版對(duì)“骨髓輸液”適應(yīng)證A.心臟驟停B.嚴(yán)重?zé)齻庵莒o脈塌陷C.新生兒搶救D.化療長期通路E.成人大面積創(chuàng)傷答案：ABCE40.2025版對(duì)“AI穿刺導(dǎo)航”優(yōu)勢(shì)A.實(shí)時(shí)顯示血管走行B.預(yù)測穿刺深度C.自動(dòng)進(jìn)針D.記錄穿刺時(shí)長E.評(píng)估皮下脂肪厚度答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025版允許使用75%乙醇單獨(dú)進(jìn)行PICC皮膚消毒。答案：錯(cuò)42.2025版規(guī)定，輸注紅細(xì)胞結(jié)束后必須立即更換整套輸液器。答案：對(duì)43.2025版提出，無針接頭可一直使用至治療結(jié)束無需更換。答案：錯(cuò)44.2025版對(duì)“居家輸液”患者必須簽署知情同意書并建立應(yīng)急聯(lián)系卡。答案：對(duì)45.2025版將“輸液治療專科護(hù)士”認(rèn)證有效期定為5年。答案：對(duì)46.2025版允許在CT檢查時(shí)經(jīng)非耐高壓PICC注入碘對(duì)比劑。答案：錯(cuò)47.2025版規(guī)定，新生兒PICC置管需雙人核對(duì)導(dǎo)管長度。答案：對(duì)48.2025版提出，對(duì)化療藥物外滲可使用局部熱敷促進(jìn)吸收。答案：錯(cuò)49.2025版對(duì)“電子輸注泵”報(bào)警延遲不得超過10秒。答案：對(duì)50.2025版對(duì)“輸液治療不良事件”實(shí)行強(qiáng)制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。答案：對(duì)四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)定，PICC置管前皮膚消毒應(yīng)使用________%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，消毒范圍直徑≥________cm。答案：2，1552.2025版新增“無接觸技術(shù)”要求，導(dǎo)管置入前須先套入________保護(hù)套，置管者佩戴________無菌手套。答案：無菌，雙層53.2025版對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓”診斷首選影像學(xué)檢查為________，其敏感性可達(dá)________%。答案：血管超聲，9554.2025版提出，輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)，需使用________μm過濾器，輸注時(shí)間不少于________小時(shí)。答案：1.2，255.2025版對(duì)“輸液港”無損傷針穿刺角度為________度，沖管時(shí)使用________U/ml肝素鹽水。答案：90，1056.2025版規(guī)定，新生兒PICC封管液肝素濃度為________U/ml，封管劑量為________ml。答案：0.5，0.557.2025版對(duì)“高滲鹽水”定義為滲透壓大于________mOsm/L，必須經(jīng)________靜脈輸注。答案：600，中心58.2025版提出，對(duì)“化療藥物外滲”局部冷敷時(shí)間為________分鐘，間隔________分鐘重復(fù)。答案：15，6059.2025版對(duì)“電子輸注泵”報(bào)警分級(jí)中，紅色高危報(bào)警包括________、________。答案：氣泡，管路堵塞60.2025版將“靜脈炎”4級(jí)定義為________伴________。答案：膿液滲出，條索狀硬結(jié)>2.5cm五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025版對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）”預(yù)防集束化策略。答案：1.手衛(wèi)生：置管前后嚴(yán)格洗手或手消；2.最大無菌屏障：置管者戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣，患者全身覆蓋無菌巾；3.皮膚消毒：2%氯己定乙醇優(yōu)先，碘伏備選；4.最佳穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，兒童首選貴要靜脈；5.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；6.輸液接頭消毒：每次連接前機(jī)械擦拭15秒并使用消毒帽；7.透明敷料優(yōu)先，每周更換2次或滲血松動(dòng)隨時(shí)更換；8.培訓(xùn)與考核：專職靜脈治療護(hù)士持證上崗；9.信息化監(jiān)測：實(shí)時(shí)上傳體溫、白細(xì)胞、培養(yǎng)結(jié)果，AI預(yù)警。62.敘述2025版“AI穿刺導(dǎo)航”操作流程及優(yōu)勢(shì)。答案：流程：1.開機(jī)自檢，輸入患者ID；2.超聲探頭涂耦合劑并套無菌套；3.長軸追蹤法定位血管，AI自動(dòng)測量深度、直徑；4.系統(tǒng)推薦最佳穿刺點(diǎn)并標(biāo)記；5.局部消毒后，AI語音引導(dǎo)進(jìn)針角度與深度；6.見回血后AI確認(rèn)針尖位于血管中央；7.導(dǎo)絲置入，AI再次確認(rèn)；8.導(dǎo)管置入，系統(tǒng)記錄穿刺時(shí)長、次數(shù)、圖像。優(yōu)勢(shì)：提高首次成功率（>96%），減少穿刺次數(shù)，降低并發(fā)癥，自動(dòng)存檔圖像便于追溯，縮短培訓(xùn)周期，夜間光線不足仍可清晰成像。63.2025版對(duì)“居家化療輸液”管理要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估：KPS≥70分、家屬陪護(hù)、交通便利、應(yīng)急醫(yī)院<30分鐘；2.宣教：藥物不良反應(yīng)、外滲識(shí)別、應(yīng)急電話；3.通路選擇：首選輸液港，次選PICC；4.設(shè)備：電子泵具備遠(yuǎn)程報(bào)警，余量實(shí)時(shí)上傳；5.隨訪：24小時(shí)內(nèi)首次上門，每周1次常規(guī)隨訪，異常隨時(shí)到場；6.文書：簽署知情同意、建立應(yīng)急聯(lián)系卡、記錄用藥日志；7.不良事件：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；8.藥物冷鏈：專用冰箱28℃，記錄溫度曲線；9.廢物管理：利器盒、化療廢物袋專人回收；10.心理支持：微信社群、24小時(shí)熱線。64.2025版對(duì)“新生兒PICC導(dǎo)管異位”處理原則。答案：1.立即暫停輸液，X線定位；2.異位至右心房：外退導(dǎo)管至上腔靜脈下1/3；3.異位至頸內(nèi)靜脈：調(diào)整患兒頭位，導(dǎo)管后退后重新送管；4.異位至對(duì)側(cè)無名靜脈：評(píng)估長度，若<1cm可保留，>1cm拔管重插；5.異位至腋靜脈：拔管重插；6.全程心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；7.記錄異位類型、處理措施、再次確認(rèn)尖端位置；8.通知家長并記錄于電子病歷；9.24小時(shí)內(nèi)復(fù)查X線；10.若合并感染或血栓，按相應(yīng)指南處理。65.2025版對(duì)“輸液治療?？谱o(hù)士”認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.學(xué)歷：本科及以上護(hù)理學(xué)；2.執(zhí)業(yè)：注冊(cè)護(hù)士≥5年；3.臨床實(shí)習(xí)：300小時(shí)，其中PICC≥50例、輸液港≥20例；4.理論考試：≥80分；5.技能考核：模擬穿刺、并發(fā)癥處理、信息化操作；6.繼續(xù)教育：每年≥25學(xué)分，其中靜療≥10學(xué)分；7.科研：任期內(nèi)發(fā)表核心期刊論文≥1篇或課題立項(xiàng)；8.倫理：無重大護(hù)理差錯(cuò)；9.復(fù)審：每5年1次，提交案例報(bào)告、操作視頻、繼續(xù)教育學(xué)分；10.違規(guī)：偽造數(shù)據(jù)或差錯(cuò)事故，撤銷認(rèn)證且3年內(nèi)不得再考。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者男，65歲，肺癌化療，PICC置管后第6天，體溫38.9℃，寒戰(zhàn)，外周血培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），導(dǎo)管半定量培養(yǎng)>100CFU，診斷CRBSI。請(qǐng)結(jié)合2025版指南給出處理流程。答案：1.立即建立外周靜脈通路，暫停PICC輸液；2.通知醫(yī)生，啟動(dòng)CRBSI處理流程；3.評(píng)估保留導(dǎo)管指征：該患者需繼續(xù)化療，可嘗試“導(dǎo)管挽救”方案；4.抗生素：萬古霉素負(fù)荷劑量25mg/kg，維持15mg/kgq12h，經(jīng)導(dǎo)管與外周同時(shí)給藥；5.每日評(píng)