基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2026年版）CONTENTS目錄01

基孔肯雅熱概況02

防控技術(shù)之疫情報(bào)告03

防控技術(shù)之傳染源管理04

防控技術(shù)之傳播途徑阻斷CONTENTS目錄05

防控技術(shù)之易感人群保護(hù)06

防控技術(shù)之應(yīng)急響應(yīng)07

防控監(jiān)測(cè)與評(píng)估基孔肯雅熱概況01疾病定義與特征

病毒學(xué)分類(lèi)與命名基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，屬披膜病毒科甲病毒屬，1952年首次在坦桑尼亞基孔肯雅地區(qū)分離鑒定。

典型臨床特征表現(xiàn)患者常突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）、關(guān)節(jié)劇痛（尤以手足小關(guān)節(jié)為主），伴皮疹、肌肉疼痛，2019年印度暴發(fā)疫情中83%病例出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)全球流行態(tài)勢(shì)2025年?yáng)|南亞地區(qū)疫情反彈，泰國(guó)報(bào)告病例較2024年增長(zhǎng)40%，主要集中在曼谷及周邊人口密集區(qū)。我國(guó)輸入與本地傳播情況2025年我國(guó)共報(bào)告輸入性病例213例，廣東、云南等地出現(xiàn)5起本地聚集性疫情，涉及登革熱流行區(qū)返鄉(xiāng)人員。病毒變異與傳播力變化監(jiān)測(cè)顯示2025年新發(fā)現(xiàn)CHIKV-2025變異株，傳播效率較原型株提升25%，印度出現(xiàn)因該變異株導(dǎo)致的社區(qū)暴發(fā)。防控技術(shù)之疫情報(bào)告02報(bào)告主體與流程病例信息采集標(biāo)準(zhǔn)需采集患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀及蚊蟲(chóng)叮咬史，如2025年云南報(bào)告病例中，明確記錄患者曾在西雙版納野外作業(yè)。疫情報(bào)告時(shí)限要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家傳染病直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，2024年廣東某醫(yī)院因延遲上報(bào)被通報(bào)批評(píng)。報(bào)告數(shù)據(jù)審核流程縣級(jí)疾控中心收到報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)完成審核，2025年海南某縣曾因數(shù)據(jù)錯(cuò)誤導(dǎo)致防控響應(yīng)延遲3小時(shí)。信息收集與整理

01病例信息采集規(guī)范按國(guó)家疾控中心2025版標(biāo)準(zhǔn)，需采集患者發(fā)病時(shí)間、蚊蟲(chóng)叮咬史等12項(xiàng)核心數(shù)據(jù)，如2024年云南輸入病例均記錄詳細(xì)旅行史。

02媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)整合對(duì)伊蚊密度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)按周匯總，如2025年廣東某區(qū)采用誘蚊誘卵器法，每周采集300個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)并繪制熱力圖。

03疫情信息跨部門(mén)共享建立衛(wèi)健-農(nóng)業(yè)-氣象聯(lián)動(dòng)機(jī)制，2025年海南登革熱疫情中，三部門(mén)實(shí)時(shí)共享蚊媒密度、降雨數(shù)據(jù)及病例動(dòng)態(tài)。報(bào)告質(zhì)量要求

數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性校驗(yàn)需對(duì)病例報(bào)告中的發(fā)病日期、蚊媒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等關(guān)鍵信息交叉核驗(yàn)，如2025年某省曾因漏報(bào)3例輸入病例導(dǎo)致局部傳播。

時(shí)效性達(dá)標(biāo)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在診斷后2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，2024年某縣因延遲報(bào)告超過(guò)6小時(shí)被通報(bào)批評(píng)。

完整性要素規(guī)范報(bào)告需包含患者旅行史、癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，參考WHO2025年發(fā)布的《蚊媒傳染病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)模板》。報(bào)告信息利用疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建基于2025年?yáng)|南亞疫情報(bào)告數(shù)據(jù)，WHO開(kāi)發(fā)機(jī)器學(xué)習(xí)模型，提前4周預(yù)測(cè)基孔肯雅熱傳播風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確率達(dá)82%。防控資源動(dòng)態(tài)調(diào)配2024年巴西根據(jù)報(bào)告中病例地理分布，將80%滅蚊物資優(yōu)先投放到發(fā)病率超50/10萬(wàn)的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。病毒變異監(jiān)測(cè)預(yù)警通過(guò)分析報(bào)告中病毒基因序列信息，2025年新加坡發(fā)現(xiàn)新型變異株，及時(shí)更新診斷試劑與防控策略。特殊情況報(bào)告

聚集性疫情報(bào)告當(dāng)某社區(qū)14天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上基孔肯雅熱病例，需立即啟動(dòng)聚集性疫情報(bào)告，如2025年廣州某工廠聚集性疫情的快速上報(bào)。

跨境輸入病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)境外輸入病例時(shí)，要詳細(xì)記錄旅行史，如2024年上海口岸從非洲歸國(guó)人員確診后的及時(shí)上報(bào)流程。

重癥及死亡病例報(bào)告出現(xiàn)重癥或死亡病例，需在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，2023年海南某重癥病例的緊急報(bào)告為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。防控技術(shù)之傳染源管理03病例診斷標(biāo)準(zhǔn)

流行病學(xué)史判定發(fā)病前14天內(nèi)有基孔肯雅熱流行區(qū)旅居史，如2025年云南邊境輸入病例均有老撾、緬甸旅行史。

臨床表現(xiàn)識(shí)別以急性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)劇痛為主要特征，常累及手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)，2024年廣東聚集性病例中92%出現(xiàn)該癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)RT-PCR檢測(cè)患者血液中基孔肯雅病毒核酸陽(yáng)性，或血清特異性IgM抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，2025年上海實(shí)驗(yàn)室確診率達(dá)98.7%?；颊吒綦x措施隔離期限設(shè)定

按2026年指南，患者需隔離至發(fā)病后5天，如2025年廣州某病例隔離第5天復(fù)檢病毒陰性后解除隔離。隔離場(chǎng)所要求

需單人間并安裝防蚊設(shè)施，如2024年云南某醫(yī)院采用帶紗門(mén)紗窗病房，有效阻斷蚊蟲(chóng)叮咬傳播。癥狀監(jiān)測(cè)管理

每日監(jiān)測(cè)體溫及關(guān)節(jié)痛等癥狀，2023年海南某隔離點(diǎn)通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)，異常及時(shí)處置。密接追蹤管理

密接者判定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO2025年更新標(biāo)準(zhǔn)，與確診病例共同居住、工作或診療接觸≥15分鐘且未有效防護(hù)者列為密接。

追蹤實(shí)施流程采用“病例報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)追蹤”機(jī)制，2024年泰國(guó)登革熱疫情中該流程使二代病例減少37%。

健康監(jiān)測(cè)措施對(duì)密接者實(shí)施7天居家健康監(jiān)測(cè)，每日上報(bào)體溫及癥狀，配備家用蚊媒防護(hù)包（含蚊帳、驅(qū)蚊劑）。動(dòng)物傳染源處理宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)與管控在東南亞疫區(qū)，每周對(duì)猴群活動(dòng)區(qū)域開(kāi)展病毒檢測(cè)，2025年新加坡通過(guò)此措施提前發(fā)現(xiàn)3起獼猴感染病例。媒介動(dòng)物孳生地清理巴西圣保羅州在2024年疫情后，組織社區(qū)清理樹(shù)洞積水，使伊蚊幼蟲(chóng)密度下降42%，切斷傳播鏈。染疫動(dòng)物無(wú)害化處理采用WHO推薦的深埋法，菲律賓疫區(qū)對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行2米深坑掩埋，覆蓋生石灰消毒，防止病毒擴(kuò)散。無(wú)癥狀感染者管理

主動(dòng)篩查機(jī)制對(duì)流行區(qū)入境人員實(shí)施5天社區(qū)健康監(jiān)測(cè)，2025年某口岸通過(guò)該機(jī)制檢出12例無(wú)癥狀感染者，及時(shí)阻斷傳播鏈。

隔離管控措施對(duì)無(wú)癥狀感染者采取14天居家隔離，配備電子體溫計(jì)，每日上報(bào)體溫，如2024年某市社區(qū)管理案例。

環(huán)境消毒規(guī)范隔離期間每日使用含氯消毒劑對(duì)居住環(huán)境消毒2次，重點(diǎn)處理嘔吐物、排泄物，參照WHO2025年消毒指南。防控技術(shù)之傳播途徑阻斷04媒介生物防制孳生地清理定期清理居民區(qū)積水，如花盆托盤(pán)、下水道等，2025年廣州某社區(qū)通過(guò)該措施使蚊蟲(chóng)密度下降40%。化學(xué)防制在蚊蟲(chóng)活躍區(qū)域使用氯菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑，2024年深圳某公園采用此方法后蚊媒傳染病病例減少35%。生物防制投放食蚊魚(yú)至景觀水體，2023年杭州某小區(qū)應(yīng)用后幼蟲(chóng)密度降低50%，生態(tài)友好且長(zhǎng)效。環(huán)境消殺措施孳生地定期清理每月對(duì)居民區(qū)積水容器、排水溝等進(jìn)行清理，2025年廣州某社區(qū)通過(guò)此措施使蚊密度下降42%?；瘜W(xué)藥劑精準(zhǔn)噴灑在蚊蟲(chóng)活躍區(qū)域，采用氯菊酯類(lèi)藥劑每周?chē)姙?次，2024年深圳某園區(qū)應(yīng)用后病例減少58%。生物防治技術(shù)應(yīng)用投放蘇云金桿菌以色列亞種（Bti）顆粒，2025年海南某村莊使用后幼蟲(chóng)殺滅率達(dá)91%。公共場(chǎng)所防控

孳生地定期清理每月對(duì)公園噴泉水景、地鐵站排水溝等進(jìn)行徹底清淤，2025年廣州某商場(chǎng)因積水滋生蚊蟲(chóng)致聚集性病例，整改后感染率下降68%。

公共區(qū)域滅蚊處理在學(xué)校操場(chǎng)、醫(yī)院走廊等區(qū)域，每日使用氯菊酯類(lèi)藥劑噴霧，深圳某景區(qū)采用智能滅蚊燈，蚊蟲(chóng)密度同比降低42%。

通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)管理對(duì)寫(xiě)字樓中央空調(diào)濾網(wǎng)每周清洗消毒，上海某辦公樓2024年通風(fēng)改造后，密閉空間蚊蟲(chóng)叮咬事件減少75%。防護(hù)用品使用驅(qū)蚊類(lèi)防護(hù)用品選擇戶(hù)外作業(yè)人員需使用含避蚊胺（濃度≥20%）的驅(qū)蚊液，如某品牌驅(qū)蚊噴霧在2025年肯尼亞基孔肯雅熱疫區(qū)使用中，使叮咬率下降62%。防護(hù)服與鞋套規(guī)范穿戴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入患者病房時(shí)，應(yīng)穿戴連體式防護(hù)服及高幫鞋套，2024年泰國(guó)某醫(yī)院實(shí)施該標(biāo)準(zhǔn)后，院內(nèi)感染率降至0.3%。防護(hù)用品更換頻率要求戶(hù)外執(zhí)勤人員每4小時(shí)更換一次驅(qū)蚊貼，某邊防部隊(duì)在2025年夏季執(zhí)行任務(wù)時(shí)，嚴(yán)格遵循此規(guī)定，無(wú)一人感染。聚集活動(dòng)管理

活動(dòng)規(guī)模分級(jí)管控參照2025年?yáng)|南亞某國(guó)潑水節(jié)疫情經(jīng)驗(yàn)，萬(wàn)人以上活動(dòng)需提前72小時(shí)報(bào)備，配備50人以上專(zhuān)業(yè)防控團(tuán)隊(duì)。

場(chǎng)地防蚊設(shè)施配置巴西里約熱內(nèi)盧音樂(lè)節(jié)采用每100平方米放置2臺(tái)滅蚊燈，活動(dòng)前3天進(jìn)行全場(chǎng)殺蟲(chóng)劑噴灑處理。

參與者防護(hù)指引要求進(jìn)入活動(dòng)場(chǎng)地人員佩戴含避蚊胺的驅(qū)蚊手環(huán)，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置20個(gè)免費(fèi)驅(qū)蚊噴霧供應(yīng)點(diǎn)。防控技術(shù)之易感人群保護(hù)05疫苗接種策略

目標(biāo)人群精準(zhǔn)劃分優(yōu)先覆蓋東南亞歸國(guó)人員、戶(hù)外工作者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，2025年某省疾控?cái)?shù)據(jù)顯示該群體感染率較普通人群高3.2倍。

多劑次接種方案實(shí)施采用“基礎(chǔ)+加強(qiáng)”免疫程序，菲律賓2024年試點(diǎn)顯示，完成2劑接種者抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)91.3%，保護(hù)期延長(zhǎng)至2年以上。

接種服務(wù)便捷化建設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置夜間接種點(diǎn)，2025年廣州試點(diǎn)使接種覆蓋率提升27%，尤其方便上班族和學(xué)生群體。健康教育內(nèi)容

蚊蟲(chóng)叮咬風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景識(shí)別告知居民在清晨、傍晚的公園、竹林等蚊蟲(chóng)密集區(qū)活動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)，如2025年廣州某社區(qū)公園曾出現(xiàn)聚集性病例。

驅(qū)蚊產(chǎn)品正確使用方法指導(dǎo)選擇含避蚊胺（濃度10%-30%）的驅(qū)蚊液，外出前20分鐘涂抹于裸露皮膚，每4小時(shí)補(bǔ)涂一次。

家庭防蚊環(huán)境維護(hù)強(qiáng)調(diào)每周清理陽(yáng)臺(tái)積水、種養(yǎng)水生植物需3天換一次水，2024年深圳某小區(qū)通過(guò)該措施使蚊密度下降40%。個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)

防蚊叮咬措施外出時(shí)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，涂抹含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑，如某品牌10%濃度產(chǎn)品，每4小時(shí)補(bǔ)涂一次。

居住環(huán)境防護(hù)安裝紗門(mén)紗窗，使用蚊帳（建議孔徑＜0.6mm），每周用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑噴灑房間角落。

叮咬后處理被蚊子叮咬后，立即用肥皂水清洗，涂抹爐甘石洗劑，如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，參考2025年廣東病例處理流程。免疫規(guī)劃措施

疫苗接種策略制定針對(duì)基孔肯雅熱高發(fā)區(qū)，2025年WHO建議對(duì)≥6月齡兒童及孕婦優(yōu)先接種，肯尼亞試點(diǎn)接種率達(dá)82%，顯著降低發(fā)病率。

免疫效果監(jiān)測(cè)體系巴西建立全國(guó)免疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)，2026年追蹤10萬(wàn)接種者，抗體陽(yáng)性率超90%，重癥病例減少65%。

重點(diǎn)人群應(yīng)急接種泰國(guó)在2025年登革熱與基孔肯雅熱混合疫情中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急接種，保護(hù)率達(dá)89%。特殊人群防護(hù)

01孕婦防護(hù)措施孕期女性應(yīng)避免前往基孔肯雅熱高發(fā)區(qū)，外出需穿長(zhǎng)袖衣褲并使用含避蚊胺（濃度≤30%）的驅(qū)蚊劑，如2025年巴西孕婦感染率較普通人群高1.8倍。

02老年人防護(hù)方案社區(qū)應(yīng)定期為65歲以上老人發(fā)放驅(qū)蚊香囊（含薄荷、艾草成分），如2024年泰國(guó)曼谷老年公寓實(shí)施后感染率下降42%。

03慢性病患者防護(hù)要點(diǎn)糖尿病患者需隨身攜帶防蚊噴霧，戶(hù)外活動(dòng)每2小時(shí)補(bǔ)噴1次，參考2025年印度糖尿病患者感染后重癥率達(dá)23%的研究數(shù)據(jù)。防控技術(shù)之應(yīng)急響應(yīng)06響應(yīng)級(jí)別劃分01Ⅳ級(jí)響應(yīng)（零星散發(fā)）1周內(nèi)1個(gè)縣（區(qū)）出現(xiàn)≤5例散發(fā)病例，啟動(dòng)縣級(jí)防控，如2025年云南某縣單例輸入病例處置。02Ⅲ級(jí)響應(yīng)（聚集疫情）1周內(nèi)1個(gè)縣（區(qū)）出現(xiàn)≥6例或2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有病例，啟動(dòng)市級(jí)防控，如2024年廣東某市聚集性疫情響應(yīng)。03Ⅱ級(jí)響應(yīng)（暴發(fā)疫情）1周內(nèi)1個(gè)市（州）出現(xiàn)≥10例或3個(gè)縣有聚集疫情，啟動(dòng)省級(jí)防控，如2023年海南某地區(qū)暴發(fā)處置。04Ⅰ級(jí)響應(yīng)（大面積流行）1個(gè)省（區(qū)、市）內(nèi)多個(gè)市出現(xiàn)持續(xù)傳播，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)防控，參照2019年巴西全國(guó)流行應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。啟動(dòng)與終止條件啟動(dòng)條件判定標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)14天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上本地感染病例，或單例死亡病例時(shí)，立即啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，如2024年云南邊境疫情案例。終止條件評(píng)估指標(biāo)連續(xù)28天無(wú)新增本地感染病例，且最后一例病例治愈后14天無(wú)新發(fā)病例，經(jīng)專(zhuān)家組評(píng)估可終止響應(yīng)，參考2023年廣東防控經(jīng)驗(yàn)。各部門(mén)職責(zé)分工

衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)病例診斷與報(bào)告，如2025年廣州疫情中，48小時(shí)內(nèi)完成300例病例流行病學(xué)調(diào)查并上報(bào)國(guó)家疾控中心。

交通運(yùn)輸部門(mén)管控疫區(qū)交通，2024年云南邊境口岸對(duì)來(lái)自疫區(qū)的交通工具實(shí)施消毒，日均檢疫車(chē)輛500余輛次。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)開(kāi)展蚊媒監(jiān)測(cè)，2025年夏季在湖北農(nóng)村地區(qū)設(shè)置200個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每周采集蚊蟲(chóng)樣本并檢測(cè)病毒攜帶情況。

社區(qū)街道辦組織居民清除孳生地，如2025年上海某社區(qū)3天內(nèi)清理積水容器800余個(gè)，降低蚊密度40%。物資儲(chǔ)備與調(diào)配

儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)制定參照WHO2025年基孔肯雅熱防控指南，縣級(jí)疾控中心需儲(chǔ)備5000人份檢測(cè)試劑盒、2萬(wàn)支mosquitorepellent（如雷達(dá)品牌）及10臺(tái)噴霧器。

區(qū)域調(diào)配機(jī)制2024年巴西疫情中，采用"鄰市支援"模式，圣保羅州48小時(shí)內(nèi)向米納斯吉拉斯州調(diào)撥3萬(wàn)件防護(hù)裝備，降低擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理建立智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，如廣州市疾控中心通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)追蹤物資，當(dāng)庫(kù)存低于30%自動(dòng)觸發(fā)采購(gòu)流程，保障應(yīng)急供應(yīng)。防控措施調(diào)整

病例激增區(qū)域防控升級(jí)當(dāng)某區(qū)域單日新增病例超50例，需立即啟動(dòng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，如2025年廣州番禺區(qū)采用"3天3檢+區(qū)域消殺"措施，快速控制傳播。

交通樞紐檢疫強(qiáng)化機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站等樞紐發(fā)現(xiàn)輸入病例后，需增派醫(yī)護(hù)人員，2024年上海浦東機(jī)場(chǎng)實(shí)施"落地即檢+健康碼彈窗"機(jī)制，阻斷病毒輸入鏈。

重點(diǎn)場(chǎng)所管控動(dòng)態(tài)調(diào)整學(xué)校、養(yǎng)老院等場(chǎng)所出現(xiàn)關(guān)聯(lián)病例時(shí)，需暫停線(xiàn)下活動(dòng)，2023年深圳某養(yǎng)老院采取封閉管理14天，避免聚集性感染。防控監(jiān)測(cè)與評(píng)估07監(jiān)測(cè)指標(biāo)與方法媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)采用誘蚊誘卵器法，廣州2025年監(jiān)測(cè)顯示，居民區(qū)布雷圖指數(shù)需控制在5以下，超標(biāo)區(qū)域啟動(dòng)緊急消殺。病例早期發(fā)現(xiàn)指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者開(kāi)展基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)，2024年海南某醫(yī)院通過(guò)該指標(biāo)提前發(fā)現(xiàn)輸入病例3例。傳播鏈追蹤監(jiān)測(cè)對(duì)確診病例的密切接觸者進(jìn)行14天健康監(jiān)測(cè)，2023年云南某