骨盆骨折考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷答案：A2.骨盆骨折最重要的體征是（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感答案：C3.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是（）A.骨盆骨折-尿道損傷-休克B.休克-尿道損傷-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道損傷D.尿道損傷-休克-骨盆骨折答案：B4.骨盆骨折導(dǎo)致后尿道斷裂，尿外滲的范圍是（）A.會(huì)陰部B.陰囊部C.下腹部D.恥骨后間隙、膀胱周圍答案：D5.診斷骨盆骨折最有意義的體征是（）A.局部壓痛B.局部腫脹C.雙下肢不等長D.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性答案：D6.骨盆骨折最常見的泌尿系損傷是（）A.腎挫傷B.輸尿管損傷C.膀胱破裂D.尿道球部損傷答案：C7.骨盆骨折合并腹膜后出血，若經(jīng)積極搶救來能使休克好轉(zhuǎn)且脈搏繼續(xù)加快，漸微弱，血壓繼續(xù)下降，可采用（）A.骨牽引B.皮牽引C.手法復(fù)位及石膏外固定D.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈答案：D8.單純恥骨聯(lián)合分離且較輕者，非手術(shù)治療期間可用（）A.骨盆懸吊牽引B.雙下肢皮牽引C.雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)骨牽引D.骨盆兜帶懸吊牽引答案：D9.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.尿道吻合術(shù)答案：D10.關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥說法錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致直腸損傷B.不會(huì)引起神經(jīng)損傷C.可造成失血性休克D.可能引起尿道損傷答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.膀胱損傷C.尿道損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE2.骨盆骨折的急救處理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.抗休克治療C.處理合并傷D.制動(dòng)E.早期功能鍛煉答案：ABCD3.以下哪些檢查有助于診斷骨盆骨折（）A.X線B.CTC.MRID.B超E.體格檢查答案：ABCE4.骨盆骨折牽引治療的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持牽引的有效性B.觀察肢體血運(yùn)C.預(yù)防壓瘡D.指導(dǎo)功能鍛煉E.觀察牽引針有無松動(dòng)答案：ABCDE5.骨盆骨折患者非手術(shù)治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.深靜脈血栓形成C.泌尿系統(tǒng)感染D.便秘E.骨折畸形愈合答案：ABCDE6.骨盆骨折手術(shù)治療的指征包括（）A.骨盆環(huán)破裂分離嚴(yán)重B.髖臼骨折有明顯移位C.合并神經(jīng)損傷D.經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳E.患者強(qiáng)烈要求手術(shù)答案：ABCD7.骨盆骨折患者康復(fù)過程中需要注意（）A.循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉B.避免過早負(fù)重C.定期復(fù)查D.保持傷口清潔E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE8.骨盆骨折導(dǎo)致的尿道損傷類型可能有（）A.尿道挫傷B.尿道部分?jǐn)嗔袰.尿道完全斷裂D.尿道黏膜撕裂E.尿道括約肌損傷答案：ABC9.骨盆骨折合并失血性休克時(shí)，糾正休克的措施有（）A.快速補(bǔ)液B.輸血C.應(yīng)用血管活性藥物D.止血E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE10.骨盆骨折患者在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.傷口情況C.有無腹痛腹脹D.肢體感覺及運(yùn)動(dòng)E.引流液的顏色、量答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨盆骨折患者都需要手術(shù)治療。（×）2.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陰性可排除骨盆骨折。（×）3.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，若能自行排尿則可排除尿道斷裂。（×）4.骨盆骨折患者早期應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（×）5.對于骨盆骨折合并休克患者，應(yīng)先處理骨折再抗休克。（×）6.CT檢查對于骨盆骨折的診斷比X線更準(zhǔn)確。（√）7.骨盆骨折患者若出現(xiàn)腹痛、腹脹，可能提示有腹腔臟器損傷。（√）8.骨盆骨折牽引治療時(shí)，牽引重量越大越好。（×）9.骨盆骨折患者康復(fù)期間不需要進(jìn)行功能鍛煉。（×）10.骨盆骨折導(dǎo)致的腹膜后血腫一般不需要特殊處理。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨盆骨折的急救原則。答案：迅速建立靜脈通道，積極抗休克；處理危及生命的合并傷，如開放傷口止血、解除氣道梗阻等；制動(dòng)，減少骨折端活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有哪些？答案：有腹膜后血腫、膀胱損傷、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷、失血性休克、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染、便秘等。3.簡述骨盆骨折非手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：穩(wěn)定性骨折，如單純恥骨聯(lián)合分離較輕、髂前上棘骨折等；患者身體狀況差，不能耐受手術(shù)；骨折移位不明顯，對骨盆環(huán)穩(wěn)定性影響小。4.骨盆骨折患者康復(fù)期功能鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些？答案：要循序漸進(jìn)，從簡單的肌肉收縮活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍；避免過早負(fù)重，防止骨折移位；定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整鍛煉計(jì)劃。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨盆骨折合并尿道損傷的處理策略。答案：先抗休克，病情穩(wěn)定后，若為尿道挫傷，可留置導(dǎo)尿管；部分?jǐn)嗔涯懿迦雽?dǎo)尿管者保留導(dǎo)尿，不能插入則行恥骨上膀胱造瘺；完全斷裂早期行尿道吻合術(shù)或二期修復(fù)。同時(shí)處理骨盆骨折。2.分析骨盆骨折患者發(fā)生深靜脈血栓的原因及預(yù)防措施。答案：原因：骨折后長期臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等。預(yù)防措施：早期進(jìn)行下肢肌肉等長收縮鍛煉，應(yīng)用抗凝藥物，必要時(shí)使用下肢靜脈血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器等。3.探討骨盆骨折手術(shù)治療和非手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是可解剖復(fù)位，恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性，利于早期功能鍛煉；缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。非手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小；缺點(diǎn)是骨折可能畸形