各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南一、單選題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)針刺操作前，操作者雙手應(yīng)首選的消毒方式是A.75%乙醇擦拭30秒B.0.5%碘伏浸泡1分鐘C.流動(dòng)水洗手后外科手消毒D.3%過氧化氫噴灑2.一次性無菌針灸針啟封后未使用完，正確的處理是A.立即放回原包裝袋備用B.放入加蓋利器盒24小時(shí)內(nèi)使用C.視為污染，按醫(yī)療廢物處理D.高壓滅菌后次日再用3.皮膚消毒時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，消毒范圍直徑應(yīng)≥A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm4.下列哪項(xiàng)不是針刺部位皮膚消毒的合格指標(biāo)A.菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.無金黃色葡萄球菌C.無銅綠假單胞菌D.允許少量表皮葡萄球菌5.火針治療后，局部出現(xiàn)小水皰，首選的處置是A.立即刺破并涂甲紫B.75%乙醇擦拭后無菌紗布覆蓋C.0.9%氯化鈉沖洗后暴露D.冰袋冷敷10分鐘6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重復(fù)使用的火針滅菌首選A.煮沸20分鐘B.75%乙醇浸泡30分鐘C.小型壓力蒸汽滅菌器132℃4分鐘D.戊二醛浸泡10小時(shí)7.皮膚消毒后至進(jìn)針的最大安全間隔時(shí)間為A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘8.下列哪類患者針刺前必須篩查HBV、HCV、HIVA.所有門診患者B.住院患者C.擬行侵入性操作≥3次的患者D.僅急診患者9.針刺過程中手套破損，首要措施是A.立即更換手套并繼續(xù)操作B.快速手消毒后戴雙層手套C.終止操作，重新洗手消毒換手套D.用輸液貼粘貼破損處10.診室空氣消毒采用紫外線燈時(shí)，照射強(qiáng)度應(yīng)≥A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm211.一次性針灸針使用后正確的收集方式是A.折彎后投入黃色醫(yī)療廢物袋B.完整投入利器盒C.插入泡沫板后集中焚燒D.清水沖洗后投入生活垃圾桶12.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行針刺治療時(shí)，操作順序應(yīng)A.先普通患者后感染患者B.先感染患者后普通患者C.與普通患者交替進(jìn)行D.不分先后13.下列哪項(xiàng)不是針刺相關(guān)感染的高危因素A.操作時(shí)間>30分鐘B.針具留置>24小時(shí)C.患者血糖<6mmol/LD.免疫抑制劑使用14.皮膚消毒后，若被操作者手指再次觸碰，應(yīng)A.直接進(jìn)針B.重新消毒C.更換穿刺部位D.用無菌紗布擦拭15.火針治療后，患者局部出現(xiàn)急性蜂窩織炎，經(jīng)驗(yàn)性抗生素首選A.青霉素GB.頭孢唑林C.萬古霉素D.左氧氟沙星16.對(duì)重復(fù)使用的皮膚滾針，清洗后必須進(jìn)行的步驟是A.超聲加酶洗5分鐘B.清水沖洗30秒C.自然晾干D.立即封裝17.下列哪項(xiàng)不是針刺診室物體表面消毒的推薦濃度A.500mg/L含氯消毒劑B.1000mg/L含氯消毒劑C.75%乙醇D.2%戊二醛18.針刺操作者手部采樣監(jiān)測，合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm219.對(duì)HIV陽性患者使用后的火針，滅菌參數(shù)應(yīng)A.與常規(guī)相同B.溫度降低10℃C.時(shí)間延長1倍D.采用化學(xué)滅菌20.下列哪項(xiàng)不是針刺后局部感染的早期表現(xiàn)A.疼痛加劇B.皮溫升高C.麻木加重D.紅斑擴(kuò)大21.一次性針灸針外包裝破損，正確的處理是A.立即使用B.環(huán)氧乙烷滅菌后使用C.按醫(yī)療廢物處理D.紫外線照射30分鐘22.診室每日治療結(jié)束后，物體表面消毒應(yīng)A.清水擦拭即可B.75%乙醇噴灑C.500mg/L含氯消毒劑擦拭作用30分鐘D.紫外線照射1小時(shí)23.對(duì)接受針刺治療的糖尿病患者，術(shù)前皮膚消毒應(yīng)A.僅使用75%乙醇B.0.5%碘伏兩遍C.生理鹽水清潔D.2%氯己定-乙醇24.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防針刺相關(guān)血源傳播感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)A.一人一針一滅菌B.操作者接種乙肝疫苗C.患者術(shù)前洗澡D.使用后針具立即回套25.火針治療后，患者局部出現(xiàn)膿液，應(yīng)首先A.熱敷促進(jìn)排膿B.立即擠壓C.無菌采樣送培養(yǎng)D.涂紅霉素軟膏26.對(duì)重復(fù)使用的針具，清洗后干燥溫度應(yīng)≤A.30℃B.50℃C.70℃D.90℃27.下列哪項(xiàng)不是針刺操作者職業(yè)暴露后處理步驟A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報(bào)告院感科C.24小時(shí)內(nèi)抽血檢測D.立即口服頭孢拉定28.對(duì)乙型肝炎表面抗體<10mIU/mL的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)A.停止針刺操作B.加強(qiáng)一針疫苗C.每月監(jiān)測肝功D.戴雙層手套29.下列哪項(xiàng)不是針刺治療室的清潔用具管理要求A.分區(qū)使用B.一用一消毒C.可重復(fù)使用抹布無需干燥D.標(biāo)識(shí)清晰30.對(duì)針刺后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的患者，首要檢查是A.血常規(guī)+血培養(yǎng)B.局部B超C.尿常規(guī)D.胸部X線二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于針刺相關(guān)感染的常見病原體A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.乙型肝炎病毒D.單純皰疹病毒32.一次性針灸針的采購驗(yàn)收應(yīng)查驗(yàn)A.無菌標(biāo)識(shí)B.生產(chǎn)批號(hào)C.有效期D.環(huán)氧乙烷殘留報(bào)告33.下列哪些情況應(yīng)延遲針刺治療A.局部皮膚濕疹B.患者體溫38.5℃C.患者空腹血糖2.8mmol/LD.患者剛進(jìn)食完畢34.對(duì)重復(fù)使用的火針，清洗流程包括A.流動(dòng)水下沖洗B.超聲加酶洗C.純水終末漂洗D.70℃烘干35.下列哪些屬于針刺操作者手衛(wèi)生指征A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸針具后D.戴手套前36.針刺治療室環(huán)境清潔消毒應(yīng)做到A.每日濕式清掃B.每周紫外線累計(jì)照射≥30分鐘C.被血液污染時(shí)立即消毒D.抹布集中焚燒37.下列哪些屬于針刺后局部感染的臨床表現(xiàn)A.紅腫熱痛B.膿性分泌物C.條索狀硬結(jié)D.感覺減退38.對(duì)針刺后感染患者，抗菌藥物選擇的依據(jù)包括A.病原學(xué)培養(yǎng)B.局部嚴(yán)重程度C.患者過敏史D.醫(yī)保目錄39.下列哪些屬于針刺職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容A.抗-HBsB.抗-HCVC.HIV抗體D.梅毒螺旋體抗體40.下列哪些屬于針刺治療室醫(yī)療廢物管理要求A.利器盒盛裝量≤3/4B.黃色垃圾袋鵝頸封口C.交接記錄雙簽字D.暫存時(shí)間≤48小時(shí)三、判斷題（每題1分，共10分）41.一次性針灸針可經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后重復(fù)使用。42.皮膚消毒后可用嘴吹干再進(jìn)針。43.火針滅菌后應(yīng)存放于無菌容器內(nèi)，有效期7天。44.針刺操作者指甲長度應(yīng)≤指尖1mm。45.對(duì)HBsAg陽性患者使用后的針具，滅菌參數(shù)需提高溫度10℃。46.診室空氣培養(yǎng)采用沉降法，暴露時(shí)間30分鐘。47.針刺后局部出現(xiàn)小膿皰可繼續(xù)原方案治療。48.皮膚滾針使用后可用75%乙醇擦拭滅菌。49.針刺治療室可與其他注射室共用清潔用具。50.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥越早越好，最遲不超過72小時(shí)。四、填空題（每空1分，共20分）51.皮膚消毒時(shí)，碘伏作用時(shí)間應(yīng)≥________分鐘。52.一次性針灸針使用后投入利器盒，盒體應(yīng)為________色。53.對(duì)重復(fù)使用的針具，滅菌后存放環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)≤________%。54.針刺操作者每________年應(yīng)進(jìn)行一次HBV血清學(xué)監(jiān)測。55.診室紫外線燈管累計(jì)使用________小時(shí)應(yīng)更換。56.火針治療后，局部出現(xiàn)急性感染，經(jīng)驗(yàn)性抗生素應(yīng)覆蓋________菌。57.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行針刺，操作后應(yīng)________分鐘再接診下一位患者。58.針刺后感染率應(yīng)控制在________‰以下。59.皮膚滾針清洗后，純水終末漂洗時(shí)間應(yīng)≥________分鐘。60.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤________℃。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述中醫(yī)針刺操作前皮膚消毒的完整流程及注意事項(xiàng)。62.敘述針刺治療室對(duì)重復(fù)使用的火針從回收至滅菌返回的全過程質(zhì)量管理要點(diǎn)。63.列舉針刺操作者發(fā)生HBV職業(yè)暴露后的現(xiàn)場處理、評(píng)估、預(yù)防用藥及隨訪流程。六、案