燃?xì)庵卸臼鹿示o急處理演練方案一、演練目的通過模擬居民樓燃?xì)庑孤?dǎo)致多人一氧化碳中毒的突發(fā)事件，檢驗(yàn)社區(qū)、物業(yè)、醫(yī)療、消防、燃?xì)夤镜榷嗖块T在“黃金四分鐘”內(nèi)的協(xié)同反應(yīng)能力，重點(diǎn)錘煉以下五項(xiàng)核心技能：1.現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)快速識別與分級；2.徒手+器械雙通道通風(fēng)降毒；3.批量傷員檢傷分類與院前急救；4.信息報(bào)送“零延誤”與輿情導(dǎo)控；5.事后隱患閉環(huán)整改。二、演練場景設(shè)定時(shí)間：周六上午09:28地點(diǎn)：陽光里小區(qū)6棟2單元501—504室（一梯四戶，磚混結(jié)構(gòu)，1998年建成，廚房采用自然排氣式燃?xì)鉄崴鳎庀螅罕憋L(fēng)3級，氣溫8℃，濕度62%，氣壓1021hPa背景：501室老人早起洗澡，熱水器老化熄火，燃?xì)獬掷m(xù)泄漏40min，通過公共排風(fēng)豎井倒灌502—504室，導(dǎo)致6人不同程度中毒，其中2人昏迷、1人嘔吐抽搐、3人頭暈乏力；504室8個(gè)月嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停。三、角色與職責(zé)1.指揮長：街道應(yīng)急辦主任，負(fù)責(zé)全局決策、資源調(diào)配。2.現(xiàn)場指揮：消防站中隊(duì)長，負(fù)責(zé)危險(xiǎn)源處置、生命救援。3.醫(yī)療官：區(qū)醫(yī)院急診副主任，負(fù)責(zé)檢傷、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)。4.燃?xì)夤伲喝細(xì)夤緭屝薨嚅L，負(fù)責(zé)關(guān)閥、測漏、防爆。5.信息官：街道宣傳干事，負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測、統(tǒng)一口徑。6.樓長：6棟網(wǎng)格員，負(fù)責(zé)住戶疏散、人數(shù)清點(diǎn)。7.志愿者：物業(yè)客服4人、紅十字救護(hù)員6人，負(fù)責(zé)輔助疏散、心肺復(fù)蘇、安撫家屬。四、演練裝備清單（一）檢測類四合一氣體檢測儀3臺(tái)（CO、CH?、O?、H?S）泵吸式CO檢測儀（量程0—2000ppm，精度1ppm）防爆相機(jī)1臺(tái)（取證用）（二）防護(hù)類正壓式空氣呼吸器12套（6.8L碳纖維瓶，持續(xù)供氣60min）防毒半面罩（A2B2E2K2-P3濾盒）20套防爆手電15把（CREE5W，IP66）防靜電服20套、防凍手套20雙、安全帽20頂（三）救援類多功能擔(dān)架3副（可折疊為椅式，承重160kg）脊柱板2塊+頭部固定器4套嬰兒硅膠復(fù)蘇囊（500mL）2套便攜式吸引器（腳踏式）2臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀（AED）2臺(tái)氧氣瓶（10L）4瓶、減壓閥、濕化瓶、鼻導(dǎo)管各10套（四）通風(fēng)類防爆軸流風(fēng)機(jī)2臺(tái)（直徑400mm，流量5200m3/h）20m防爆風(fēng)管4根橡膠錘、撬棍、玻璃吸盤各2套（破拆通風(fēng)）（五）通信類防爆對講機(jī)16部（頻道1指揮、頻道2救援、頻道3后勤）便攜式高音喇叭3個(gè)4G單兵圖傳2套（實(shí)時(shí)回傳區(qū)應(yīng)急指揮中心）五、演練流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)（一）事故觸發(fā)（09:28）501室老人在衛(wèi)生間倒地，鄰居聽到“砰”的一聲（熱水器爆燃聲），隨后聞到臭味，撥打119并高喊“燃?xì)饴┝恕?。（二）信息接?bào)（09:29—09:31）119接警席同步推送“燃?xì)庵卸尽本橹羺^(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)平臺(tái)；平臺(tái)自動(dòng)向街道、燃?xì)夤尽?20發(fā)送短信與App彈窗；街道應(yīng)急辦啟動(dòng)Ⅳ級響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部。（三）首批力量到場（09:36）消防1車8人抵達(dá)，立即完成“三查一確認(rèn)”：查風(fēng)向、查閥門位置、查建筑結(jié)構(gòu)；確認(rèn)501室防盜門緊閉，廚房窗口有燃?xì)馕?。（四）風(fēng)險(xiǎn)評估（09:37—09:39）消防偵檢組佩戴空呼，使用四合一儀檢測：樓道CO濃度380ppm，CH?0.7%LEL，O?20.6%501室門口CO峰值1260ppm，CH?2.4%LEL判定為“高毒+爆炸風(fēng)險(xiǎn)”雙紅區(qū)，立即實(shí)施“雙封控”：1.內(nèi)封控：以501室為中心15m設(shè)紅區(qū)，僅允許偵檢+救援；2.外封控：單元口50m設(shè)黃區(qū)，禁止一切火源、電源。（五）關(guān)閥斷源（09:40—09:42）燃?xì)夤僦纼鍪痔祝P(guān)閉6棟立管總閥（位于一樓外墻，DN50），確認(rèn)無新增泄漏；同時(shí)關(guān)閉501室表前閥，用防爆扳手拆除灶前軟管，封堵管口。（六）強(qiáng)制通風(fēng)（09:42—09:48）1.破窗：使用玻璃吸盤+橡膠錘，對501室廚房外窗實(shí)施點(diǎn)狀破拆，形成0.8m×0.6m通風(fēng)口；2.送風(fēng)：在樓道窗口架設(shè)軸流風(fēng)機(jī)，向501室正壓送風(fēng)，風(fēng)量5200m3/h；3.排煙：在504室陽臺(tái)架設(shè)第二臺(tái)風(fēng)機(jī)負(fù)壓抽排，形成“下送上排”氣流組織；4min后復(fù)測：501室CO降至180ppm，CH?0.3%LEL，達(dá)到安全進(jìn)入閾值。（七）生命救援（09:48—10:02）1.檢傷分類：采用START法，設(shè)置紅、黃、綠、黑四區(qū)：紅標(biāo)（立即救）：501室老人（昏迷、無脈搏）、504室嬰兒（呼吸暫停）黃標(biāo)（延遲救）：502室夫妻（嘔吐、嗜睡）綠標(biāo)（自行走）：503室青年（頭暈）黑標(biāo)（死亡）：無2.徒手心肺復(fù)蘇：老人：平臥硬板，30:2按壓通氣比，深度5—6cm，頻率100—120次/min；第2周期恢復(fù)自主心律。嬰兒：兩指按壓胸骨下1/3，深度4cm，頻率120次/min，配合500mL復(fù)蘇囊，5周期后心率110次/min，膚色轉(zhuǎn)紅。3.高流量氧療：紅標(biāo)傷員使用10L/min面罩吸氧，黃標(biāo)5L/min鼻導(dǎo)管，綠標(biāo)2L/min。4.轉(zhuǎn)運(yùn)順序：第一梯隊(duì)（2輛救護(hù)車）：紅標(biāo)2人→區(qū)醫(yī)院高壓氧艙；第二梯隊(duì)（1輛救護(hù)車）：黃標(biāo)2人；第三梯隊(duì)（物業(yè)中巴）：綠標(biāo)1人。（八）信息報(bào)送與輿情導(dǎo)控（09:50—10:10）信息官5min內(nèi)完成首報(bào)模板：“09:28，陽光里小區(qū)6棟2單元疑似燃?xì)庑孤?人不適，已送醫(yī)院救治，無死亡，原因正在調(diào)查，后續(xù)及時(shí)通報(bào)?！蓖酵扑椭羺^(qū)融媒體中心、微博、業(yè)主群；安排2名志愿者在小區(qū)門口接受媒體采訪，統(tǒng)一口徑“以官方發(fā)布為準(zhǔn)”，禁止拍攝傷員面部。（九）現(xiàn)場洗消與恢復(fù)（10:02—10:20）1.偵檢組復(fù)測全樓層CO<24ppm、CH?<0.1%LEL，O?>20.9%；2.搶修組更換501室表前閥、金屬波紋管，做15kPa氣密性試驗(yàn)，無泄漏；3.物業(yè)工程恢復(fù)供電，對破拆窗臨時(shí)用防火布+塑料板封閉；4.樓長挨家挨戶敲門提醒“開窗通風(fēng)、檢查熱水器、安裝CO報(bào)警器”。（十）總結(jié)評估（10:20—10:40）采用“1+4”復(fù)盤法：1張時(shí)間軸掛圖，標(biāo)注關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)偏差；4張魚骨圖分別從“人、機(jī)、料、法”剖析問題：人：志愿者不會(huì)給嬰兒按壓，培訓(xùn)缺位；機(jī)：1臺(tái)AED電極片過期，未自檢；料：防爆風(fēng)管長度不足，需再購20m；法：信息報(bào)送模板未含“嬰兒”字段，需修訂。當(dāng)場形成17項(xiàng)整改清單，責(zé)任到人，7日內(nèi)閉環(huán)。六、專項(xiàng)題型演練（現(xiàn)場抽考）（一）單選題（每題2分，共20分）1.當(dāng)CO濃度達(dá)到800ppm時(shí)，人員暴露30min會(huì)出現(xiàn)：A.輕微頭痛B.劇烈頭暈、嘔吐C.昏迷D.死亡答案：C2.下列哪項(xiàng)不是防爆風(fēng)機(jī)設(shè)置原則：A.上風(fēng)向送風(fēng)B.對角布置C.正負(fù)壓結(jié)合D.風(fēng)機(jī)葉片金屬材質(zhì)答案：D……（共10題，此處省略）（二）多選題（每題3分，共30分）11.進(jìn)入紅區(qū)前必須完成的“三確認(rèn)”包括：A.空呼壓力≥25MPaB.防爆對講頻道C.靜電釋放D.氣體復(fù)測合格答案：A、C、D12.對嬰兒心肺復(fù)蘇的正確操作：A.按壓深度4cmB.按壓頻率120次/minC.按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)下D.通氣量可見胸廓起伏答案：A、B、D……（共10題，此處省略）（三）判斷題（每題1分，共10分）21.燃?xì)庑孤┈F(xiàn)場可使用非防爆手機(jī)拍照取證。答案：×22.CO中毒病人出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示肺水腫。答案：√……（共10題，此處省略）（四）簡答題（每題10分，共20分）31.簡述“黃金四分鐘”內(nèi)對昏迷傷員的核心處置流程。答案要點(diǎn)：①確認(rèn)環(huán)境安全→②呼救并啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)→③判斷呼吸脈搏→④無呼吸立即30:2CPR→⑤取來AED→⑥2min內(nèi)完成5周期CPR，盡早除顫→⑦高流量氧療→⑧建立靜脈通道→⑨轉(zhuǎn)運(yùn)高壓氧艙。32.列舉燃?xì)庑孤┈F(xiàn)場“六不準(zhǔn)”。答案要點(diǎn)：不準(zhǔn)開關(guān)電器、不準(zhǔn)打電話、不準(zhǔn)穿脫化纖衣、不準(zhǔn)敲擊金屬、不準(zhǔn)啟閉汽車、不準(zhǔn)使用明火。（五）實(shí)操題（共20分）33.參賽組隨機(jī)抽?。篈組：完成501室廚房燃?xì)獗砗箝y門更換+氣密試驗(yàn)（限時(shí)8min）；B組：完成嬰兒心肺復(fù)蘇+復(fù)蘇囊使用（限時(shí)5min）；C組：完成防爆風(fēng)機(jī)風(fēng)管連接與正壓送風(fēng)（限時(shí)6min）。評分標(biāo)準(zhǔn)：操作規(guī)范60%、時(shí)間20%、團(tuán)隊(duì)協(xié)作20%。七、演練腳本（節(jié)選）【09:36消防到場】隊(duì)長（手臺(tái)）：指揮員，我們已到達(dá)6棟，風(fēng)向北風(fēng)，樓道CO380ppm，請求斷電、疏散。指揮長：同意，立即執(zhí)行?！?9:48救援進(jìn)入】醫(yī)療官：紅區(qū)2人，先救嬰兒，擔(dān)架頭部朝外，避免壓迫胃管。志愿者A：收到，已準(zhǔn)備嬰兒脊柱板?！?0:00老人恢復(fù)脈搏】隊(duì)員B：報(bào)告，患者頸動(dòng)脈恢復(fù)，血壓90/60，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療官：維持氧流量10L，途中繼續(xù)監(jiān)測血氧。八、演練評估表（打分維度）1.接警速度（5分）：從119接警到首批力量到場≤8min得滿分，每延遲1min扣1分；2.關(guān)閥速度（5分）：到場后≤6min完成立管閥關(guān)閉得滿分；3.通風(fēng)效率（10分）：CO從峰值降至200ppm用時(shí)≤10min得滿分；4.心肺復(fù)蘇成功率（10分）：紅標(biāo)傷員自主循環(huán)恢復(fù)≥50%得滿分；5.信息報(bào)送（5分）：首報(bào)≤5min、無敏感詞、無錯(cuò)別字得滿分；6.輿情控制（5分）：無負(fù)面熱搜、無偷拍外泄得滿分；7.事后整改（10分）：7日內(nèi)閉環(huán)率100%得滿分?？偡?0分，40分以上為優(yōu)秀，