2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《藥品管理法》最新修訂內(nèi)容，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，確保藥品可追溯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括：A.生產(chǎn)B.經(jīng)營C.使用D.研發(fā)答案：D2.關(guān)于處方保存期限的規(guī)定，下列說法錯(cuò)誤的是：A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.第一類精神藥品處方保存2年答案：D（第一類精神藥品處方保存3年）3.妊娠期婦女使用抗菌藥物時(shí)，屬于B類藥物的是：A.慶大霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.左氧氟沙星答案：B（青霉素為B類，慶大霉素D類，四環(huán)素D類，左氧氟沙星C類）4.下列哪種情況不屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)：A.導(dǎo)致住院時(shí)間延長B.危及生命C.出現(xiàn)輕度皮疹D.導(dǎo)致永久或顯著的人體傷殘答案：C5.中藥注射劑使用時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.單獨(dú)開具處方B.與其他藥物混合配伍C.嚴(yán)格按照說明書控制滴速D.用藥前詢問過敏史答案：B6.老年人使用地高辛?xí)r，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.肝功能B.腎功能C.血糖D.血脂答案：B（地高辛主要經(jīng)腎排泄，老年人腎功能減退易蓄積中毒）7.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的是：A.可在普通食品柜臺(tái)銷售B.標(biāo)簽需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.無需經(jīng)過國家市場監(jiān)督管理總局注冊(cè)D.可宣稱治療疾病功能答案：B8.下列藥物中，與華法林合用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是：A.阿司匹林B.奧美拉唑C.甲硝唑D.胺碘酮答案：B（奧美拉唑?yàn)镻PI，與華法林相互作用較??；阿司匹林抗血小板，甲硝唑、胺碘酮抑制肝酶，均增加出血風(fēng)險(xiǎn)）9.兒童退熱時(shí)，布洛芬的適用年齡是：A.0-6個(gè)月B.6個(gè)月以上C.1歲以上D.2歲以上答案：B（布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，對(duì)乙酰氨基酚適用于2個(gè)月以上）10.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售冷藏藥品時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用保溫箱運(yùn)輸B.記錄運(yùn)輸過程溫度C.與其他藥品混裝運(yùn)輸D.交付時(shí)檢查溫度記錄答案：C11.關(guān)于疫苗流通管理，下列說法正確的是：A.疫苗可通過普通物流企業(yè)運(yùn)輸B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人供應(yīng)疫苗C.接種單位接收疫苗時(shí)需查驗(yàn)批簽發(fā)證明D.疫苗儲(chǔ)存溫度可波動(dòng)在2-10℃答案：C（疫苗需冷鏈運(yùn)輸，不可向個(gè)人供應(yīng)，儲(chǔ)存溫度2-8℃）12.患者服用卡馬西平期間，藥師應(yīng)提醒其重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.電解質(zhì)答案：A（卡馬西平可引起骨髓抑制，需監(jiān)測血常規(guī)）13.下列藥物中，屬于肝藥酶CYP3A4強(qiáng)抑制劑的是：A.利福平B.苯妥英鈉C.克拉霉素D.卡馬西平答案：C（利福平、苯妥英鈉、卡馬西平為CYP3A4誘導(dǎo)劑）14.關(guān)于中藥飲片儲(chǔ)存管理，錯(cuò)誤的是：A.易蟲蛀飲片需定期熏蒸B.含揮發(fā)油飲片需密封儲(chǔ)存C.鹽炙飲片可與其他飲片混放D.毒性中藥飲片需專柜加鎖答案：C（鹽炙飲片易吸潮，需單獨(dú)存放）15.患者因高血壓服用厄貝沙坦，出現(xiàn)干咳癥狀，可能的原因是：A.藥物過敏反應(yīng)B.合并上呼吸道感染C.厄貝沙坦的副作用D.與其他藥物相互作用答案：A（厄貝沙坦為ARB類，一般不引起干咳；干咳常見于ACEI類如卡托普利）16.關(guān)于胰島素保存，正確的做法是：A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素需冷藏保存C.正在使用的胰島素可室溫保存（不超過25℃）D.胰島素需避光保存但無需控制溫度答案：C（未開封冷藏2-8℃，不可冷凍；已開封室溫不超過25℃，4周內(nèi)用完）17.下列哪類藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）：A.青霉素B.地高辛C.對(duì)乙酰氨基酚D.維生素C答案：B（地高辛治療窗窄，需TDM）18.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，經(jīng)驗(yàn)性治療首選的抗生素是：A.萬古霉素B.亞胺培南C.阿奇霉素D.頭孢哌酮舒巴坦答案：C（社區(qū)獲得性肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類或β-內(nèi)酰胺類）19.關(guān)于處方審核“四查十對(duì)”，“查用藥合理性”需核對(duì)的內(nèi)容是：A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.配伍禁忌、用法用量D.臨床診斷答案：D（四查十對(duì)：查處方-科別、姓名、年齡；查藥品-藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌-藥品性狀、用法用量；查用藥合理性-臨床診斷）20.下列藥物中，可用于治療妊娠期嘔吐的是：A.甲氧氯普胺B.維生素B6C.昂丹司瓊D.氯丙嗪答案：B（維生素B6為妊娠期嘔吐首選，甲氧氯普胺慎用，昂丹司瓊證據(jù)不足，氯丙嗪禁用于妊娠早期）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于特殊管理藥品的有：A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD2.執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)患者使用外用激素時(shí)，需提醒的注意事項(xiàng)包括：A.避免長期大面積使用B.面部、皺褶部位選擇弱效激素C.可用于皮膚破損處D.癥狀緩解后立即停藥答案：AB（破損處禁用，需逐漸減量停藥）3.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算方法，正確的有：A.按體重計(jì)算：劑量=體重（kg）×每日（次）每公斤劑量B.按體表面積計(jì)算：劑量=體表面積（m2）×每平方米劑量C.按年齡估算：僅適用于無法計(jì)算體重的嬰幼兒D.按成人劑量折算：兒童劑量=成人劑量×兒童年齡/14答案：ABC（按年齡折算法為兒童劑量=成人劑量×兒童年齡/（兒童年齡+12））4.下列藥物中，服用后需避免飲酒的有：A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.對(duì)乙酰氨基酚D.地西泮答案：ABCD（均可能引起雙硫侖反應(yīng)或加重肝損傷、中樞抑制）5.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，正確的組合有：A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.海藻反大戟答案：ABC（十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆）6.患者服用他汀類藥物期間，需監(jiān)測的指標(biāo)包括：A.肌酸激酶（CK）B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）C.低密度脂蛋白（LDL-C）D.血尿酸答案：ABC（他汀類可能引起肝損傷和肌病，需監(jiān)測ALT、CK；同時(shí)需評(píng)估降脂療效）7.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的有：A.對(duì)疫苗成分過敏者禁忌接種B.急性感染期暫緩接種C.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗D.免疫功能低下者禁忌接種減毒活疫苗答案：ABD（部分滅活疫苗妊娠期可接種，如流感疫苗）8.下列屬于藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍的有：A.新的藥品不良反應(yīng)（說明書未載明）B.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)C.所有已知藥品不良反應(yīng)D.群體不良事件答案：ABD（已知不良反應(yīng)需報(bào)告但非所有）9.執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)患者使用吸入劑時(shí)，正確的步驟包括：A.清潔口腔，搖勻藥物B.深呼氣后含住吸嘴C.緩慢深吸氣同時(shí)按壓裝置D.屏氣10秒后緩慢呼氣答案：ABCD10.關(guān)于老年患者用藥原則，正確的有：A.盡量選擇長效制劑減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.避免使用經(jīng)腎排泄的藥物D.關(guān)注藥物相互作用答案：ABD（經(jīng)腎排泄藥物需調(diào)整劑量而非避免）三、判斷題（每題1分，共10題）1.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為3年，需在期滿前30日申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。（）答案：×（注冊(cè)有效期為5年）2.藥品零售企業(yè)可以銷售終止妊娠藥品。（）答案：×（終止妊娠藥品禁止零售）3.中藥注射劑可以與其他中藥注射劑混合配伍使用。（）答案：×（需單獨(dú)使用）4.兒童使用含可待因的止咳藥時(shí)，需嚴(yán)格控制劑量。（）答案：×（18歲以下禁用含可待因的止咳藥）5.患者服用鐵劑時(shí)，可用茶水送服以增加吸收。（）答案：×（茶中的鞣酸會(huì)抑制鐵吸收）6.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用，只要未彎曲即可。（）答案：×（需每次更換，避免感染和堵塞）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）答案：×（只能在本機(jī)構(gòu)使用）8.對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量不超過4g。（）答案：√9.妊娠期婦女出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，需立即停用左甲狀腺素鈉。（）答案：×（需繼續(xù)用藥，避免影響胎兒發(fā)育）10.藥品說明書中“禁忌”是指禁止使用該藥的情況，“慎用”是指需權(quán)衡利弊后使用。（）答案：√四、案例分析題（每題8分，共5題）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級(jí)）、冠心病、慢性腎功能不全（肌酐清除率30ml/min），長期服用：氨氯地平5mgqd、貝那普利10mgqd、阿托伐他汀20mgqn、氫氯噻嗪12.5mgqd、地高辛0.125mgqd。近日患者主訴乏力、食欲減退，心電圖提示室性早搏。問題：1.分析患者可能的用藥問題。2.提出調(diào)整建議。答案：1.用藥問題：①慢性腎功不全患者使用貝那普利（ACEI類）可能加重高血鉀，且肌酐清除率＜30ml/min時(shí)需慎用；②氫氯噻嗪可導(dǎo)致低血鉀，與地高辛合用增加中毒風(fēng)險(xiǎn)（患者乏力、室早可能為地高辛中毒表現(xiàn)）；③地高辛主要經(jīng)腎排泄，腎功不全患者易蓄積中毒。2.調(diào)整建議：①停用貝那普利，換用ARB類（如氯沙坦），監(jiān)測血鉀；②停用氫氯噻嗪，換用呋塞米（避免噻嗪類在腎功不全時(shí)失效）；③監(jiān)測地高辛血藥濃度，必要時(shí)減量或停用；④監(jiān)測電解質(zhì)（尤其血鉀）和心電圖。案例2：患者，女，28歲，妊娠20周，因“上呼吸道感染、咳嗽”就診，自行服用復(fù)方甘草片3天，今日產(chǎn)檢時(shí)咨詢是否影響胎兒。問題：1.復(fù)方甘草片的主要成分及妊娠期風(fēng)險(xiǎn)。2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)如何指導(dǎo)患者？答案：1.主要成分：甘草浸膏、阿片粉、樟腦等。阿片粉含嗎啡，妊娠期長期使用可能導(dǎo)致胎兒依賴；甘草浸膏可引起水鈉潴留，增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。2.指導(dǎo)：①立即停用復(fù)方甘草片；②告知短期小劑量使用風(fēng)險(xiǎn)較低，但需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育（如B超）；③推薦替代治療：蜂蜜水、淡鹽水漱口緩解咳嗽，必要時(shí)使用妊娠期安全的鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬，妊娠C類，權(quán)衡利弊后使用）；④強(qiáng)調(diào)妊娠期避免自行用藥，需咨詢醫(yī)師/藥師。案例3：患者，男，5歲，因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃”就診，診斷為流感，家長要求使用抗生素。問題：1.流感的病原體及是否需要使用抗生素？2.如何向家長解釋并推薦合理治療？答案：1.流感由流感病毒（甲/乙型）引起，抗生素對(duì)病毒無效，無需使用。2.解釋：①流感是病毒感染，抗生素針對(duì)細(xì)菌，用錯(cuò)藥可能導(dǎo)致耐藥性；②兒童流感推薦奧司他韋（48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳），劑量按體重計(jì)算（2mg/kgbid，療程5天）；③退熱：體溫＞38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)不超過4次）或布洛芬（5-10mg/kg/次，間隔6-8小時(shí)）；④注意補(bǔ)液，觀察精神狀態(tài)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等及時(shí)就醫(yī)。案例4：某藥店收到顧客投訴，稱購買的“維生素C片”包裝上沒有“OTC”標(biāo)識(shí)，懷疑是假藥。經(jīng)查，該藥品為處方藥維生素C（用于治療壞血?。?。問題：1.處方藥與非處方藥的標(biāo)識(shí)區(qū)別。2.藥店應(yīng)如何處理此投訴？答案：1.區(qū)別：非處方藥（OTC）有紅色（甲類）或綠色（乙類）標(biāo)識(shí)，處方藥無OTC標(biāo)識(shí)，需憑醫(yī)師處方購買。2.處理：①向顧客解釋處方藥與非處方藥的區(qū)別，說明治療用維生素C為處方藥，無OTC標(biāo)識(shí)符合規(guī)定；②提供藥品批準(zhǔn)文號(hào)（國藥準(zhǔn)字H開頭）、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)等證明文件；③核對(duì)購藥記錄，確認(rèn)銷售過程符合規(guī)定（如憑處方銷售）；④感謝顧客監(jiān)督，提升購藥指導(dǎo)服務(wù)（如主動(dòng)告知藥品類別）。案例5：患者，女，65歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”服用甲氨蝶呤（10mg/周）、來氟米特（10mgqd）、雙氯芬酸鈉（50mgbid）。近日因“胃痛”就診，胃鏡提示胃潰瘍。問題：