2025醫(yī)療三基三嚴知識題庫(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，口腔溫度的正常范圍是A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B2.成人正常血壓的收縮壓/舒張壓范圍是A.90-139mmHg/60-89mmHgB.100-140mmHg/70-90mmHgC.80-120mmHg/50-70mmHgD.110-150mmHg/60-90mmHg答案：A3.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的操作是A.無菌包過期后需重新滅菌B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包潮濕后可晾干再使用D.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好并注明開包時間答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.下列哪種藥物需避光輸注A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.氯化鉀答案：C6.成人胸外心臟按壓的頻率應為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C7.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚直接穿刺B.同時采集2套標本（需氧+厭氧）C.標本采集后放置2小時再送檢D.使用肝素抗凝管答案：B8.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標是A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案：A9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.輸血后感染乙肝答案：B10.關(guān)于手衛(wèi)生，錯誤的說法是A.接觸患者前需洗手B.戴手套可代替洗手C.摘手套后需洗手D.接觸患者體液后需洗手答案：B11.過敏性休克的首選急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B12.新生兒Apgar評分的5項指標不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C13.成人鼻飼時，胃管插入的深度一般為A.30-35cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C14.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生A.術(shù)后患者體溫37.5℃B.糖尿病患者餐后2小時血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D15.無菌持物鉗的使用原則，錯誤的是A.只能夾取無菌物品B.不可觸及容器邊緣C.取放時閉合鉗端D.可遠距離夾取物品答案：D16.輸血時，血液從血庫取出后應在多長時間內(nèi)開始輸注A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B17.關(guān)于導尿術(shù)，錯誤的操作是A.女性患者導尿時需分開小陰唇B.導尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.首次放尿量不超過1000mlD.導尿前無需消毒外陰答案：D18.下列哪種藥物需快速輸注A.20%甘露醇B.脂肪乳C.氨基酸D.葡萄糖注射液答案：A19.患者發(fā)生跌倒后，首先應A.立即扶起患者B.檢查患者生命體征及受傷情況C.報告醫(yī)生D.填寫不良事件報告答案：B20.關(guān)于體溫單的繪制，錯誤的是A.口溫用藍“●”表示B.脈搏用紅“●”表示C.呼吸用藍“○”表示D.物理降溫后體溫用紅“○”表示答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療核心制度包括A.首診負責制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.危急值報告制度答案：ABCD2.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、血型B.血液種類、血量、有效期C.血袋編號、交叉配血結(jié)果D.患者既往輸血史答案：ABC3.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院48小時后發(fā)生的肺炎B.術(shù)后切口化膿C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌D.入院時已存在的尿路感染答案：ABC4.心肺復蘇的有效指標包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動脈搏動恢復D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD5.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的說法有A.青霉素與維生素C存在配伍禁忌B.頭孢類藥物與酒精可引發(fā)雙硫侖反應C.胰島素與葡萄糖可混合輸注D.氨茶堿與維生素B6不宜同瓶輸注答案：ABD6.采集動脈血標本時需注意A.選擇橈動脈或股動脈B.穿刺后按壓5-10分鐘C.標本需隔絕空氣D.無需消毒皮膚答案：ABC7.預防壓瘡的措施包括A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降B.呼吸困難C.皮疹、瘙癢D.意識喪失答案：ABCD9.關(guān)于無菌技術(shù)，正確的操作有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后24小時內(nèi)有效C.鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效D.操作時手臂低于腰部答案：ABC10.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.高膳食纖維C.低脂肪、適量蛋白質(zhì)D.嚴格限制碳水化合物答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。（×）2.皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用，未用完的可保存24小時。（×）3.搶救患者時，口頭醫(yī)囑需復述確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（√）4.新生兒窒息時，應首先進行胸外按壓。（×）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管補液。（√）6.采集尿培養(yǎng)標本時，需留取中段尿。（√）7.無菌手套戴完后，雙手應保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（√）8.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應立即使用退燒藥。（×）9.輸血過程中，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應減慢輸注速度并觀察。（×）10.昏迷患者鼻飼時，應取半臥位，避免誤吸。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)療核心制度中“三級查房制度”的具體內(nèi)容。答：三級查房制度指住院患者由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和副主任及以上醫(yī)師（或科主任）三級醫(yī)師進行查房。住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每日至少查房1次，副主任及以上醫(yī)師或科主任每周至少查房1-2次。查房內(nèi)容包括患者病情評估、診療方案調(diào)整、教學指導等，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.列出心肺復蘇（CPR）的主要步驟（2025年最新指南）。答：（1）評估環(huán)境安全，確認患者意識喪失、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸；（2）立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；（3）開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比為30:2；（4）開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起）；（5）盡早使用自動體外除顫儀（AED），按提示操作；（6）持續(xù)CPR直至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達。3.簡述輸液反應中“發(fā)熱反應”的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（可達39-41℃），伴頭痛、惡心、嘔吐等。處理措施：（1）立即減慢或停止輸液，保留靜脈通路；（2）通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；（3）寒戰(zhàn)時保暖，高熱時物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥；（4）必要時給予抗過敏藥物（如地塞米松）；（5）保留剩余液體及輸液器，送檢驗部門檢測。4.簡述無菌操作的基本原則。答：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；（2）操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；（3）無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；（4）無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝破損、潮濕或過期不可使用；（5）取無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；（6）無菌操作時，操作者手臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)，不可面對無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏；（7）鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效，打開的無菌包24小時內(nèi)有效。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：出汗、心悸、手抖、饑餓感、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。急救措施：（1）立即檢測血糖（若意識清醒）；（2）給予15-20g快速起效的碳水化合物（如糖水、果汁、糖果）；（3）15分鐘后復查血糖，若仍低于3.9mmol/L，重復上述步驟；（4）若患者意識喪失，不可經(jīng)口喂食，需立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素1mg；（5）密切觀察病情，必要時送醫(yī)院進一步處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院后突然意識喪失，大動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示室顫。問題：作為值班護士，應如何緊急處理？答：（1）立即呼叫醫(yī)生，啟動急救流程；（2）立即進行胸外按壓（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；（3）同時準備AED，盡快連接并分析心律；（4）確認室顫后，按AED提示進行除顫（單相波360J，雙相波120-200J）；（5）除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），5個循環(huán)后評估心律；（6）遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復；（7）監(jiān)測生命體征，保持氣道通暢，必要時氣管插管；（8）記錄搶救過程及用藥時間、劑量；（9）患者恢復自主循環(huán)后，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護繼續(xù)治療。案例2：患者女性，40歲，因“肺炎”入院，靜脈輸注頭孢曲松鈉30分鐘后，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，考慮過敏性休克。問題：請列出急救步驟。答：（1）立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；（2）將患者取平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢；（3）立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.3-0.5mg（1:1000），必