2026年醫(yī)院科室健康教育與控煙年度工作計劃2026年，醫(yī)院健康教育科與控煙辦在“健康中國2030”戰(zhàn)略指引下，以“降低吸煙率、提升健康素養(yǎng)、構(gòu)建無煙醫(yī)院”為核心目標，圍繞“精準干預(yù)、數(shù)字賦能、閉環(huán)管理、文化浸潤”四大抓手，將健康教育與控煙工作深度嵌入醫(yī)療流程、學科建設(shè)、社區(qū)聯(lián)動與員工行為重塑，形成“院內(nèi)—門診—病房—社區(qū)—家庭”五級遞進式干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。全年計劃以“數(shù)據(jù)驅(qū)動、證據(jù)更新、場景再造、行為轉(zhuǎn)化”為方法論，通過22項量化指標、18套技術(shù)路徑、9類創(chuàng)新工具、5大保障機制，確保吸煙率較2025年再下降1.8個百分點，住院患者戒煙干預(yù)覆蓋率達92%，職工吸煙率控制在6%以下，重點科室醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙干預(yù)技能考核通過率100%，患者健康素養(yǎng)水平提升15%，并建成國家級“無煙醫(yī)院示范單位”。一、年度基線與問題聚焦1.基線數(shù)據(jù)：2025年12月院內(nèi)職工吸煙率7.4%，男性13.2%、女性0.9%；門診患者吸煙率19.7%，住院患者20.4%；呼吸、心血管、腫瘤三大重點科室患者吸煙率分別為32.5%、28.1%、31.8%；全院共設(shè)置吸煙點6處，仍有隱蔽角落煙頭；電子病歷系統(tǒng)戒煙記錄完整率僅61%；社區(qū)轉(zhuǎn)診戒煙門診率不足30%；醫(yī)務(wù)人員對“5A+5R”戒煙技巧掌握率74%；患者健康教育滿意度86.2%。2.主要問題：戒煙與疾病治療脫節(jié)，缺乏“診斷即干預(yù)”流程；健康宣教材料同質(zhì)化、碎片化，未與臨床路徑綁定；數(shù)字工具使用率不高，患者出院后失訪率42%；后勤、保安、實習生群體控煙難；無煙環(huán)境監(jiān)管存在時段真空；戒煙藥物可及性受醫(yī)保限制；患者對戒煙藥物安全性顧慮大；科室績效考核權(quán)重低，醫(yī)務(wù)人員動力不足。二、年度目標體系1.結(jié)果性指標：職工吸煙率≤6%，門診患者吸煙率≤17%，住院患者≤18%，重點科室患者吸煙率平均下降4個百分點；戒煙門診年接診量≥1800例，4周戒煙率≥55%，12周≥40%；住院患者戒煙干預(yù)覆蓋率≥92%，出院后1個月隨訪率≥80%；全院煙頭檢出量下降50%；患者健康素養(yǎng)得分提升≥15分。2.過程性指標：重點科室100%建立“戒煙-住院”雙路徑；醫(yī)務(wù)人員“5A”技能考核通過率100%；新員工入職控煙培訓(xùn)率100%；戒煙藥物處方率提升30%；數(shù)字戒煙小程序注冊用戶≥3000人，日活≥800人；健康教育材料臨床路徑綁定率100%；無煙巡查每日≥4次，整改閉環(huán)率100%；社區(qū)聯(lián)動活動≥24場；媒體原創(chuàng)控煙科普閱讀量≥100萬。三、技術(shù)路徑與干預(yù)策略（一）臨床路徑嵌入式戒煙干預(yù)1.建立“診斷-戒煙”一鍵觸發(fā)機制：在電子病歷嵌入CDSS（臨床決策支持系統(tǒng)），當ICD-10診斷為COPD、肺癌、ACS、腦卒中、糖尿病、妊娠等12類疾病時，系統(tǒng)自動彈出“紅色戒煙警示框”，強制要求醫(yī)師完成“5A”記錄，否則無法提交病歷。2.住院“雙路徑”：護理路徑—入院8小時內(nèi)完成CO檢測、尼古丁依賴評估、動機訪談；醫(yī)療路徑—入院24小時內(nèi)由管床醫(yī)師開具戒煙醫(yī)囑、藥物處方、轉(zhuǎn)診單，出院前完成“5R”強化，出院小結(jié)自動附帶戒煙隨訪二維碼。3.術(shù)后“48小時戒煙管理包”：胸外科、血管外科、骨科全麻術(shù)后患者，由麻醉復(fù)蘇室即刻啟動“疼痛-戒煙”聯(lián)合評估，采用“芬太尼減量+戒煙貼片”方案，減少術(shù)后尼古丁戒斷引起的躁動與鎮(zhèn)痛藥用量，術(shù)后48小時內(nèi)完成首次隨訪。4.重點科室“戒煙示范病房”：呼吸與危重癥醫(yī)學科率先打造30張“無煙示范床位”，床頭配置負壓煙霧傳感器，與護士站報警聯(lián)動；床旁電子屏循環(huán)播放個性化戒煙視頻（基于患者年齡、煙齡、子女情況AI生成）；出院后由個案管理師進行7×24小時微信隨訪，形成“病房-居家”連續(xù)干預(yù)閉環(huán)。（二）數(shù)字賦能與精準隨訪1.升級“e戒”小程序3.0：新增AI語音戒煙助手“小e”，支持方言識別與情緒安撫；內(nèi)置“吸煙地圖”，患者上傳吸煙場景照片，AI識別高危情境并推送“場景替代方案”；引入游戲化“戒煙幣”，可兌換體檢優(yōu)惠券、停車券、電影券，提高黏性。2.建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”云隨訪平臺：出院患者自動同步至社區(qū)健康檔案，社區(qū)醫(yī)生接收“戒煙任務(wù)包”，包含患者基線信息、用藥記錄、隨訪節(jié)點；家庭端綁定“智能煙感”設(shè)備，一旦檢測到煙霧，平臺即刻推送警示至患者、家屬及社區(qū)醫(yī)生，實現(xiàn)“三方共管”。3.大數(shù)據(jù)預(yù)測復(fù)吸：整合門診、住院、體檢、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)，構(gòu)建復(fù)吸風險模型（變量包括年齡、煙齡、抑郁評分、酒精依賴、夜間睡眠碎片化指數(shù)等），模型AUC=0.87，提前72小時預(yù)警，由戒煙門診主動外呼干預(yù)，復(fù)吸率降低12%。（三）健康教育場景再造1.門診“一分鐘戒煙”微診室：在呼吸、心血管、產(chǎn)科門診候診區(qū)設(shè)置2平米“語音隔艙”，患者刷身份證進入，系統(tǒng)自動讀取吸煙狀態(tài)，播放1分鐘個性化戒煙視頻，結(jié)束后打印“戒煙處方二維碼”，憑碼至戒煙門診免掛號費；日均利用人次≥200，患者滿意度≥95%。2.檢驗科“報告單+戒煙貼”聯(lián)名：肺功能、頸動脈超聲、低劑量CT等異常報告單背面印制“你的血管年齡=實際年齡+12歲，戒煙可逆”圖解，并附贈尼古丁貼片1貼，掃碼可觀看30秒解讀視頻；全年發(fā)放不少于8000份，追蹤顯示領(lǐng)取者后續(xù)戒煙門診轉(zhuǎn)化率提升2.3倍。3.手術(shù)室“家屬等候區(qū)戒煙課堂”：每日上午9:00-10:30，手術(shù)室家屬等候區(qū)播放“吸煙危害麻醉安全”動畫，由麻醉護士現(xiàn)場講解“術(shù)前戒煙4周可降低術(shù)后肺部并發(fā)癥50%”，并發(fā)放“術(shù)前戒煙倒計時日歷”；全年覆蓋家屬≥6000人，術(shù)前4周戒煙率提升18%。4.母嬰室“爸爸戒煙”微干預(yù)：利用新生兒訪視契機，由兒科護士對新生兒父親開展“三問三勸”：問吸煙狀態(tài)、問家庭吸煙規(guī)則、問戒煙意愿；勸降低室內(nèi)吸煙、勸使用尼古丁替代、勸參加爸爸戒煙團；配套發(fā)放“寶寶第一口呼吸是無煙”手環(huán)，全年覆蓋新生兒父親≥1200人，家庭二手煙暴露率下降22%。（四）文化浸潤與員工行為重塑1.建立“無煙科室”星級評比：每月對臨床、醫(yī)技、行政、后勤科室進行環(huán)境、人員、流程三維評分，設(shè)“金星、銀星、銅星”三級，與科室績效、評優(yōu)掛鉤；連續(xù)3次金星科室授予“無煙先鋒”流動紅旗，科室主任在院周會分享經(jīng)驗。2.推行“戒煙導(dǎo)師制”：遴選20名戒煙成功≥2年的職工作為“戒煙導(dǎo)師”，與新進吸煙職工一對一結(jié)對，導(dǎo)師每月至少面對面交流2次，分享戒煙技巧、運動替代、體重管理；年終評選“最佳師徒對”，給予每人3000元健康基金。3.打造“無煙食堂”與“健康菜品”：食堂全面取消煙草銷售，設(shè)置“戒煙輕食窗口”，推出“清肺沙拉”“維Cbooster”等富含抗氧化營養(yǎng)素套餐，標注“每日1餐，3周清除一氧化碳”；聯(lián)合營養(yǎng)科開展“戒煙體重管理營”，幫助職工戒煙同時控制體重，平均體重增幅<1kg。4.后勤、保安、實習生“藍領(lǐng)控煙”專項行動：針對高吸煙群體，采用“班前十分鐘”微課堂，由安保隊長用方言講解“吸煙與工傷”案例；設(shè)置“無煙休息室”，配備臺球、飛鏢、按摩椅，作為吸煙點替代；實習生入職即簽“無煙協(xié)議”，發(fā)現(xiàn)吸煙即取消評優(yōu)資格，2026年實習生吸煙率控制在3%以內(nèi)。（五）社區(qū)聯(lián)動與輻射帶動1.建立“醫(yī)院-街道-居委會”三級戒煙聯(lián)盟：與轄區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，醫(yī)院戒煙門診預(yù)留20%號源給社區(qū)轉(zhuǎn)診，社區(qū)醫(yī)生完成首診評估，醫(yī)院提供藥物、心理、中醫(yī)針灸綜合干預(yù)；年終對轉(zhuǎn)診量前3名的社區(qū)授予“戒煙先鋒站”。2.開展“無煙家庭”評選：社區(qū)醫(yī)生推薦戒煙成功家庭，醫(yī)院組織專家入戶評估“無煙環(huán)境七指標”（無煙具、無煙味、無煙頭、有戒煙標識、有戒煙藥物、有家庭監(jiān)督員、有應(yīng)急方案），達標家庭授予“無煙家庭”牌匾，并贈送500元體檢券；全年創(chuàng)建≥300戶，帶動周邊鄰居吸煙率下降5%。3.打造“戒煙健康巴士”：聯(lián)合市公交集團，將醫(yī)院至地鐵站的微循環(huán)公交改裝為“戒煙主題車”，車內(nèi)張貼二維碼，掃碼可聽“戒煙故事”音頻；車載電視滾動播放醫(yī)院自制短劇《煙逝》，平均每日曝光≥3000人次；每季度舉辦一次“戒煙巴士打卡”抽獎，乘客上傳與巴士合影可贏取代金券。4.建立“大學生控煙志愿者銀行”：與醫(yī)科大學團委合作，設(shè)立“志愿者時間銀行”，學生參與戒煙宣教、熱線服務(wù)、社區(qū)隨訪可積累“健康幣”，幣值可兌換實習、科研、學分；全年招募≥500人，累計服務(wù)時長≥1萬小時，形成可持續(xù)青春控煙力量。四、月度推進甘特圖（關(guān)鍵節(jié)點）1月：完成年度基線調(diào)查、系統(tǒng)升級、物資招標、目標責任書簽訂；啟動“無煙示范病房”裝修；發(fā)布“e戒”3.0。2月：春節(jié)返鄉(xiāng)前推出“春運戒煙包”；完成重點科室“5A”培訓(xùn)考核；啟動“戒煙導(dǎo)師制”結(jié)對。3月：世界無煙日前預(yù)熱，發(fā)布“醫(yī)院煙草流行報告”；啟動“無煙家庭”報名；完成母嬰室“爸爸戒煙”試點。4月：開展“清明不敬煙”鮮花換煙活動；檢驗科“報告單+戒煙貼”全面上線；完成后勤“藍領(lǐng)控煙”首輪評估。5月：世界無煙日大型義診，邀請戒煙明星患者分享；發(fā)布“戒煙健康巴士”；完成手術(shù)室家屬等候區(qū)課堂布點。6月：上半年數(shù)據(jù)復(fù)盤，對未達標科室啟動“一對一”幫扶；啟動“戒煙體重管理營”；完成大學生志愿者招募。7月：暑期“青少年無煙夏令營”，面向職工子女；完成智能煙感家庭試點100戶；發(fā)布“吸煙地圖”熱力圖。8月：迎接市級無煙醫(yī)院復(fù)審；完成“無煙科室”星級首次評比；啟動“術(shù)前戒煙倒計時日歷”2.0版。9月：開學季針對大學新生推出“第一支煙拒絕”微課；完成社區(qū)醫(yī)生戒煙技能輪訓(xùn)；啟動“藍領(lǐng)控煙”第二階段。10月：國慶“無煙景區(qū)”聯(lián)動，在周邊景點設(shè)置戒煙驛站；完成“e戒”復(fù)吸預(yù)測模型迭代；啟動“戒煙幣”商城2.0。11月：開展“119消防+無煙”應(yīng)急演練；完成“無煙家庭”評選授牌；啟動年終患者健康素養(yǎng)調(diào)查。12月：全年數(shù)據(jù)匯總、外部評估、表彰大會、科研論文投稿、下一年度預(yù)算編制。五、資源保障與經(jīng)費預(yù)算1.人員：健康教育科新增2名公共衛(wèi)生碩士、1名數(shù)據(jù)工程師；控煙辦新增1名心理咨詢師、1名中醫(yī)針灸師；重點科室設(shè)立“戒煙聯(lián)絡(luò)護士”崗位，每科1名，納入護理垂直管理。2.經(jīng)費：年度總預(yù)算380萬元，其中軟件升級與硬件采購120萬、藥物補貼80萬、宣教材料60萬、社區(qū)聯(lián)動50萬、績效獎勵40萬、科研與評估30萬。3.物資：尼古丁替代療法貼片、咀嚼膠、口含片各儲備1.5萬人份；安非他酮、伐尼克蘭按處方量動態(tài)采購；智能煙感設(shè)備1000套；CO檢測儀30臺；戒煙自助機5臺；宣傳海報、折頁、視頻、文創(chuàng)品共計12萬套。4.制度：將戒煙干預(yù)納入醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量考核細則》，占分5分；護理部將“5A”記錄納入優(yōu)質(zhì)護理評價；人事處將職工吸煙率納入中層干部年度考核；信息中心將CDSS戒煙提醒納入系統(tǒng)強制節(jié)點；醫(yī)保辦推動將戒煙藥物納入醫(yī)院臨時采購目錄，爭取市醫(yī)保局專項支付比例提升至70%。六、風險預(yù)案與質(zhì)量控制1.數(shù)據(jù)質(zhì)量：建立“雙人雙錄+AI邏輯校驗”機制，每日隨機抽取5%病歷進行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)漏項即時推送整改；每月發(fā)布《戒煙數(shù)據(jù)質(zhì)量簡報》。2.復(fù)吸高峰：針對出院后1周、3個月、6個月復(fù)吸高峰，提前一周推送“高危預(yù)警”短信，并安排電話外呼；對連續(xù)兩次復(fù)吸者啟動“面對面強化+藥物調(diào)整”方案。3.輿情風險：設(shè)立“控煙輿情監(jiān)測小組”，24小時巡查微博、抖音、小紅書等平臺，出現(xiàn)“醫(yī)院強制戒煙侵犯自由”等負面話題，30分鐘內(nèi)響應(yīng)，發(fā)布科普圖文+短視頻，邀請法律事務(wù)部出具“醫(yī)療機構(gòu)控煙法律依據(jù)”聲明。4.藥物不良反應(yīng)：建立“戒煙藥物不良反應(yīng)綠色上報通道”，藥學部在戒煙門診設(shè)置專窗，患者出現(xiàn)不適可即時評估、換藥、上報；每季度召開一次“藥物安全圓桌”，邀請藥理學專家、臨床醫(yī)師、患者代表共評風險收益。5.疫情等突發(fā)公衛(wèi)事件：若出現(xiàn)呼吸道傳染病聚集性疫情，即刻將戒煙門診轉(zhuǎn)為“線上為主”，藥物郵寄到家，CO檢測改為居家呼氣溫差法；健康教育課堂改為直播，確保干預(yù)不中斷。七、科研與成果轉(zhuǎn)化1.設(shè)立“醫(yī)院煙草依賴研究專項”，鼓勵申報國自然、省社科、市衛(wèi)健委課題，2026年計劃立項≥8項，經(jīng)費匹配1:1；重點方向：AI復(fù)吸預(yù)測模型優(yōu)化、術(shù)后戒煙鎮(zhèn)痛方案、中醫(yī)耳穴戒煙機制、家庭二手煙暴露兒童肺功能隊列。2.建立“戒煙病例注冊數(shù)據(jù)庫”，納入所有接受藥物+行為干預(yù)患者，隨訪3年，形成真實世界證據(jù)，為醫(yī)保談判提供數(shù)據(jù)。3.舉辦“醫(yī)院控煙高峰論壇”，邀請WHO、CDC、國際戒煙培訓(xùn)專家線上分享；同步發(fā)布《醫(yī)院控煙技術(shù)藍皮書》，提升行業(yè)影響力。4.鼓勵發(fā)表SCI/SSCI論文≥6篇，核心期刊≥15篇；將戒煙干預(yù)路徑寫入《中國醫(yī)院協(xié)會戒煙服務(wù)團體標準》，搶占學術(shù)話語權(quán)。5.打造“戒煙技術(shù)輸出”模式：將CDSS、小程序、隨訪平臺打包，向地市級醫(yī)院推廣，收取技術(shù)服務(wù)費，形成可持續(xù)商業(yè)模式，2026年意向合作醫(yī)院≥20家。八、績效評價與激勵機制1.臨床科室：以“戒煙干預(yù)覆蓋率、4周戒煙率、患者滿意度”為核心KPI，按權(quán)重4:4:2計算，達標科室獎勵績效基金5萬元，未達標扣減2萬元。2.個人：醫(yī)務(wù)人員每成功干預(yù)1例患者戒煙滿12周，獎勵500元“健康幣”，可兌換學術(shù)會議經(jīng)費；年度評選“十佳戒煙衛(wèi)士”，每人獎勵1萬元并優(yōu)先推薦晉升。3.社區(qū)醫(yī)生：每轉(zhuǎn)診1例患者完成12周隨訪，獎勵200元；年度評選“社區(qū)戒煙之星”，頒發(fā)證書+免費進修名額。4.患者：完成12周戒煙且CO檢測≤6ppm，頒發(fā)“戒煙畢業(yè)證”+“健康護照”，享受三年內(nèi)免費肺功能檢測1次；復(fù)吸者可再次入學，形成“終