衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案一、事件分級(jí)與啟動(dòng)條件1.Ⅳ級(jí)（一般事件）：同一班級(jí)或同一作業(yè)組24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱、腹瀉、皮疹、嘔吐、結(jié)膜充血等任一癥狀，或?qū)嶒?yàn)室初步檢出諾如病毒、腺病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等常見病原體。2.Ⅲ級(jí)（較大事件）：同一樓層或同一車間48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)5例及以上癥狀相同病例，或出現(xiàn)1例住院、1例重癥；檢出沙門氏菌、志賀氏菌、O157:H7、流感病毒、新冠病毒、登革熱、基孔肯雅熱等。3.Ⅱ級(jí)（重大事件）：72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)跨部門、跨班級(jí)、跨宿舍傳播，累計(jì)病例≥20例，或出現(xiàn)1例死亡、2例ICU；檢出霍亂、鼠疫、炭疽、SARS、MERS、埃博拉、高致病性禽流感、新型布尼亞病毒等。4.Ⅰ級(jí)（特別重大事件）：7日內(nèi)波及兩個(gè)及以上鎮(zhèn)街或園區(qū)，累計(jì)病例≥100例，或出現(xiàn)2例及以上死亡；檢出天花、野毒株脊髓灰質(zhì)炎、新型流感（人際持續(xù)傳播）、大規(guī)模化學(xué)中毒、放射性污染等。二、指揮體系與崗位清單1.總指揮：由單位法人或?qū)嶋H控制人擔(dān)任，擁有停課、停產(chǎn)、封控、物資調(diào)配、對(duì)外信息發(fā)布最終簽字權(quán)。2.副總指揮：由分管安全副職擔(dān)任，兼任現(xiàn)場(chǎng)封控組組長(zhǎng)。3.疫情研判組：由疾控、醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)、高校專家共5人組成，負(fù)責(zé)流調(diào)、密接判定、采樣方案、基因測(cè)序、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。4.醫(yī)療救治組：由就近二、三級(jí)醫(yī)院急診科、感染科、兒科、ICU、院感科共12人組成，負(fù)責(zé)分診、轉(zhuǎn)運(yùn)、紅區(qū)管理、出院標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)隨訪。5.消毒與無(wú)害化處理組：由第三方有資質(zhì)機(jī)構(gòu)與單位后勤混編，共8人，負(fù)責(zé)終末消毒、醫(yī)廢、涉疫垃圾、污水、冷鏈、車輛、快遞件。6.物資保障組：由采購(gòu)、財(cái)務(wù)、倉(cāng)儲(chǔ)、工會(huì)、婦聯(lián)、團(tuán)委混編，共10人，負(fù)責(zé)N95、醫(yī)用外科、防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏、靴套、手套、消毒片、含氯泡騰片、酒精、手消、抗原、核酸采樣管、負(fù)壓隔離艙、正壓頭套、應(yīng)急藥品、方便食品、女性衛(wèi)生用品、充電寶、對(duì)講機(jī)。7.信息聯(lián)絡(luò)組：由辦公室、宣傳、法務(wù)、信息化混編，共6人，負(fù)責(zé)向上級(jí)專班、衛(wèi)健、疾控、教育、工信、市場(chǎng)監(jiān)管、街道、社區(qū)、家長(zhǎng)、媒體、保險(xiǎn)公司同步信息；建立“2小時(shí)首報(bào)、4小時(shí)書面報(bào)、24小時(shí)續(xù)報(bào)”制度；所有對(duì)外稿件須經(jīng)總指揮簽字。8.心理干預(yù)組：由精神衛(wèi)生中心、高校心理中心、社工、輔導(dǎo)員混編，共5人，負(fù)責(zé)師生、員工、家長(zhǎng)、隔離人員、一線人員心理熱線、線上團(tuán)輔、哀傷輔導(dǎo)、創(chuàng)傷后應(yīng)激篩查。9.教學(xué)（生產(chǎn)）應(yīng)急組：由教務(wù)、教研、設(shè)備、實(shí)訓(xùn)、車間、質(zhì)控混編，共8人，負(fù)責(zé)線上教學(xué)、錯(cuò)峰實(shí)訓(xùn)、關(guān)鍵崗位AB角、訂單延期、客戶溝通、教學(xué)進(jìn)度調(diào)整、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)、補(bǔ)考、補(bǔ)實(shí)訓(xùn)、證書延期。10.安全保衛(wèi)組：由保安、物業(yè)、轄區(qū)派出所混編，共12人，負(fù)責(zé)出入口封控、隔離帶、硬隔離、監(jiān)控、流調(diào)通道、120通道、物資通道、輿情現(xiàn)場(chǎng)管控、無(wú)人機(jī)巡查。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.晨午檢“雙通道”：人臉識(shí)別+紅外測(cè)溫+癥狀詢問(wèn)；數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳“單位健康大腦”，發(fā)熱≥37.3℃自動(dòng)彈窗，校醫(yī)（廠醫(yī)）5分鐘內(nèi)復(fù)核。2.因病缺勤直報(bào)：班主任/線長(zhǎng)每日8:30前在系統(tǒng)填報(bào)缺勤原因，出現(xiàn)“發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、出血、咳嗽、咽痛、結(jié)膜炎、肌肉痛”任一關(guān)鍵詞即觸發(fā)預(yù)警。3.藥店哨點(diǎn)：與周邊3公里內(nèi)連鎖藥店簽訂協(xié)議，退燒、止咳、止瀉、抗生素、抗病毒藥品實(shí)名銷售數(shù)據(jù)每2小時(shí)推送一次，異常購(gòu)藥量＞基線1.5倍即預(yù)警。4.污水監(jiān)測(cè)：在宿舍樓、食堂、車間總排口安裝自動(dòng)采樣器，每周兩次送檢新冠、諾如、輪狀、腺病毒、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、霍亂、志賀、隱孢子蟲；CT值＜35即啟動(dòng)復(fù)核。5.癥狀監(jiān)測(cè)“九宮格”：把全校/全廠劃分為9個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格設(shè)置1名“健康網(wǎng)格員”，每日隨機(jī)走訪10人，記錄咽喉不適、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、味覺嗅覺異常、乏力、肌肉酸痛、頭痛、嘔吐9大癥狀，任一癥狀≥2人即上報(bào)。四、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.首診醫(yī)生（校醫(yī)/廠醫(yī)）在10分鐘內(nèi)完成“一人一檔”電子病歷：姓名、性別、年齡、班級(jí)/工位、宿舍/家庭住址、聯(lián)系電話、癥狀起始時(shí)間、體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO?、流行病學(xué)史、疫苗接種史、旅居史、接觸史、用藥史、采樣信息。2.同步采集“三樣”：鼻咽拭子、肛拭子（或糞便）、血清；如為腹瀉加采嘔吐物或肛拭子；如為出血熱加采抗凝血；如為皮膚焦痂加采焦痂拭子；如為化學(xué)中毒加采尿液、胃內(nèi)容物、血液。3.30分鐘內(nèi)由信息聯(lián)絡(luò)組向?qū)俚丶部亍半p報(bào)”：電話口頭報(bào)告+“衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；同時(shí)抄送教育/工信、街道、社區(qū)、家長(zhǎng)代表。4.2小時(shí)內(nèi)完成“核心流調(diào)”：發(fā)病前4天就餐、飲水、聚會(huì)、就醫(yī)、交通、快遞、外賣、冷鏈、訪客、會(huì)議、培訓(xùn)、旅游、寵物、禽類、生豬、牛羊、鼠類、蜱蟲、污水、空調(diào)、電梯、公廁、浴室、洗衣房、理發(fā)、美甲、按摩、KTV、網(wǎng)吧、健身房、游泳池、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、車間、倉(cāng)庫(kù)、宿舍、垃圾站。5.4小時(shí)內(nèi)完成“密接判定”：同班級(jí)、同宿舍、同車間、同餐桌、同電梯、同空調(diào)、同浴室、同會(huì)議室、同大巴、同私家車、同航班、同高鐵、同網(wǎng)吧、同KTV、同快遞拆包、同外賣取餐、同實(shí)驗(yàn)室操作、同垃圾投放，距離＜1米、時(shí)間≥15分鐘、無(wú)有效防護(hù)；密接賦“紅碼”，次密接賦“黃碼”。五、現(xiàn)場(chǎng)封控與分區(qū)1.封控圈“三層”：1）核心圈：病例所在宿舍/工位/辦公室/教室，劃為“紅區(qū)”，禁止人員進(jìn)出，三餐、垃圾、采樣、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)均由穿戴正壓頭套人員完成。2）警戒圈：核心圈同樓層、同車間、同班級(jí)，劃為“黃區(qū)”，只進(jìn)不出，錯(cuò)峰取餐、錯(cuò)時(shí)洗漱、固定衛(wèi)生間、固定電梯、線上教學(xué)/生產(chǎn)。3）監(jiān)控圈：整棟宿舍樓、整棟廠房、整個(gè)校區(qū)，劃為“綠區(qū)”，憑證出入，每日核酸，限制堂食，關(guān)閉聚集場(chǎng)所。2.通道“五分開”：?jiǎn)T工通道/學(xué)生通道、密接通道、次密接通道、物資通道、醫(yī)廢通道；地面貼不同顏色地貼，紅、黃、綠、藍(lán)、黑；交叉點(diǎn)設(shè)物理隔斷。3.臨時(shí)隔離點(diǎn)：在操場(chǎng)/停車場(chǎng)搭建負(fù)壓帳篷6頂，每頂6張床，配紫外線循環(huán)風(fēng)、移動(dòng)DR、便攜超聲、除顫、心電、吸痰、供氧、負(fù)壓吸引；帳篷外設(shè)穿脫區(qū)、一脫、二脫、緩沖、淋浴、醫(yī)廢暫存；男女分區(qū)，特殊人群（孕婦、殘障、少數(shù)民族、外籍）單獨(dú)帳篷。六、采樣與檢測(cè)1.采樣隊(duì)“2+1”模式：2名采樣員+1名信息員，采樣員須具備PCR上崗證、感控培訓(xùn)合格證；信息員負(fù)責(zé)掃碼、貼簽、核對(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)箱封簽。2.采樣點(diǎn)設(shè)置：每300人設(shè)置1個(gè)采樣臺(tái)，臺(tái)間距≥3米，等候區(qū)“1米線”，設(shè)老年人、孕婦、殘障人士綠色通道；采樣時(shí)間：每日6:30—10:30、16:30—20:30兩時(shí)段；高溫季節(jié)在采樣點(diǎn)上方搭遮陽(yáng)棚，配冰塊、風(fēng)扇、藿香正氣水。3.采樣管：10合1混采用于普篩，單采用于紅區(qū)、黃區(qū)、密接、次密接、重癥、死亡病例；采樣后4℃保存，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；運(yùn)輸箱貼生物安全A類標(biāo)識(shí)，內(nèi)置冰排、溫度記錄儀，溫度保持在2—8℃。4.檢測(cè)策略：1）普篩：綠區(qū)10合1混采，每日1次，連續(xù)3次全陰后隔日1次，再連續(xù)3次全陰后每周1次；2）紅區(qū)、黃區(qū)：?jiǎn)尾蓡螜z，每日1次，連續(xù)7次全陰后隔日1次，再連續(xù)3次全陰后每周1次；3）污水：每周2次，出現(xiàn)陽(yáng)性加密至每日1次；4）環(huán)境：門把手、電梯按鈕、水龍頭、馬桶按鈕、冰箱把手、微波爐按鍵、空調(diào)濾網(wǎng)、快遞架、外賣架、洗衣機(jī)內(nèi)筒、淋浴噴頭、飲水機(jī)按鈕、鼠標(biāo)、鍵盤、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、打卡機(jī)、指紋機(jī)、人臉識(shí)別面板，每日1次；5）冷鏈：進(jìn)口冷鏈表面、內(nèi)包裝、食品涂抹，每批次抽檢10%，陽(yáng)性批次全部退回或無(wú)害化。5.實(shí)驗(yàn)室：首選屬地疾控，次選第三方，檢測(cè)能力＞1萬(wàn)管/日；建立“前10%陽(yáng)性樣本留樣庫(kù)”，-80℃保存，用于基因測(cè)序、毒力測(cè)定、藥敏試驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。七、消毒與無(wú)害化1.消毒原則：先清潔后消毒、先外后內(nèi)、先上后下、先一般后污染；紅區(qū)終末消毒須“三次消毒+一次檢測(cè)”，即首次消毒后2小時(shí)采樣，如仍陽(yáng)性立即二次消毒，再2小時(shí)采樣，直至陰性；消毒后通風(fēng)≥1小時(shí)。2.消毒劑配比：1）含氯消毒片（500mg/片）：1升水放2片=1000mg/L，用于門把手、電梯按鈕；2）含氯消毒片（500mg/片）：1升水放10片=5000mg/L，用于嘔吐物、腹瀉物、血液、分泌物；3）75%酒精：用于手機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、對(duì)講機(jī)、儀器表面，須自然晾干，禁止噴灑；4）過(guò)氧乙酸：0.2%—0.5%，用于空調(diào)濾網(wǎng)、空氣凈化器、負(fù)壓排風(fēng)管道；5）過(guò)氧化氫：3%—6%，用于冷鏈?zhǔn)称吠獍b，作用30分鐘；6）復(fù)合季銨鹽：用于精密儀器、電腦屏幕、投影儀、攝像頭，無(wú)腐蝕。3.消毒設(shè)備：超低容量噴霧器、常量噴霧器、煙霧機(jī)、紫外線循環(huán)風(fēng)、臭氧機(jī)、等離子體、高溫蒸汽、洗地機(jī)、地毯清洗機(jī)、洗衣機(jī)80℃高溫洗滌。4.醫(yī)廢：雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，貼“新冠”或“涉疫”標(biāo)識(shí)，稱重、登記、雙人簽字；暫存點(diǎn)遠(yuǎn)離食堂、宿舍、水源，防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅；48小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運(yùn)，交接單保存3年。5.涉疫垃圾：包括餐具、被褥、窗簾、衣物、毛絨玩具、書籍、、作業(yè)本、圖紙、產(chǎn)品樣品，先消毒再封裝，80℃高溫洗滌30分鐘或1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；無(wú)法消毒的按醫(yī)廢處理。八、醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診1.分級(jí)診療：1）無(wú)癥狀、輕型：臨時(shí)隔離點(diǎn)觀察，口服連花清瘟、布洛芬、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽；2）普通型：就近定點(diǎn)醫(yī)院感染科，鼻導(dǎo)管吸氧、抗病毒、抗菌、補(bǔ)液、霧化；3）重型：ICU，高流量氧療、無(wú)創(chuàng)通氣、糖皮質(zhì)激素、白介素-6抑制劑、抗凝、俯臥位；4）危重型：ECMO、CRRT、氣管插管、肺保護(hù)通氣、神經(jīng)肌肉阻滯、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)。2.轉(zhuǎn)診“四定”：定人、定車、定路線、定醫(yī)院；負(fù)壓救護(hù)車，司機(jī)、醫(yī)護(hù)二級(jí)防護(hù)；轉(zhuǎn)運(yùn)前提前30分鐘通知接收醫(yī)院，開放綠色通道；轉(zhuǎn)運(yùn)后車輛消毒30分鐘，紫外線循環(huán)風(fēng)1小時(shí)。3.出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常≥3天、呼吸道癥狀消失、肺部影像明顯吸收、連續(xù)2次核酸（間隔24小時(shí)）陰性、無(wú)并發(fā)癥、生活自理；出院后繼續(xù)7天健康監(jiān)測(cè)，第3、7天核酸復(fù)檢。九、線上教學(xué)與生產(chǎn)替代1.教學(xué)平臺(tái)：雨課堂、超星、智慧樹、騰訊會(huì)議、釘釘、ZOOM、OBS推流；教師在家或宿舍直播，教務(wù)處統(tǒng)一課表，錯(cuò)峰上課，每節(jié)課45分鐘，課間15分鐘做眼保健操；實(shí)驗(yàn)課采用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)+直播演示+課后補(bǔ)實(shí)訓(xùn)。2.生產(chǎn)替代：關(guān)鍵崗位AB角，白班夜班兩班倒，交接班視頻記錄；非關(guān)鍵崗位居家辦公，VPN加密，每日17:00前提交日?qǐng)?bào)；車間采用“氣泡管理”，每個(gè)氣泡≤50人，固定工位、固定路線、固定衛(wèi)生間、固定就餐點(diǎn)；產(chǎn)品采用紫外線+臭氧雙重消毒，靜置48小時(shí)后出庫(kù)。十、心理干預(yù)與社工支持1.熱線：400-123-1234，24小時(shí)，雙語(yǔ)服務(wù)；坐席12人，其中注冊(cè)心理師8人、精神科醫(yī)師2人、社工2人；平均等待時(shí)長(zhǎng)＜30秒，單次通話≥20分鐘即觸發(fā)回訪。2.線上團(tuán)輔：每日20:00—21:00，騰訊會(huì)議，主題包括“焦慮情緒調(diào)節(jié)”“失眠認(rèn)知行為”“親子溝通”“哀傷輔導(dǎo)”“危機(jī)后成長(zhǎng)”；每期限額30人，采用“焦點(diǎn)解決+正念+表達(dá)性藝術(shù)”。3.重點(diǎn)人群：1）紅區(qū)隔離人員：每日一次“一對(duì)一”視頻心理評(píng)估，PHQ-9≥10分或GAD-7≥10分即轉(zhuǎn)介精神科；2）一線人員：醫(yī)護(hù)、采樣、消毒、保安、保潔、志愿者，每周一次“巴林特小組”，緩解職業(yè)耗竭；3）喪親者：建立“哀傷輔導(dǎo)檔案”，提供6個(gè)月跟蹤，必要時(shí)轉(zhuǎn)介創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙門診。十一、物資保障與供應(yīng)鏈1.儲(chǔ)備量：按照“30天滿負(fù)荷+72小時(shí)突擊”標(biāo)準(zhǔn)，N95口罩≥人均每日2只、醫(yī)用外科≥人均每日3只、防護(hù)服≥人均每日1套、手套≥人均每日6副、消毒片≥人均每日4片、抗原≥人均每周2份。2.供應(yīng)鏈：與3家生產(chǎn)廠家、3家經(jīng)銷商、3家連鎖藥店簽訂“保供協(xié)議”，價(jià)格鎖定，遇疫情啟動(dòng)“綠色通道”，優(yōu)先配送；建立“物資智能柜”，掃碼領(lǐng)取，后臺(tái)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，庫(kù)存低于7天自動(dòng)報(bào)警。3.捐贈(zèng)管理：設(shè)立“物資接收點(diǎn)”，專人登記、質(zhì)檢、消毒、入庫(kù)、公示；捐贈(zèng)物資須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)期、破損、無(wú)中文標(biāo)識(shí)、無(wú)生產(chǎn)許可證的一律退回或銷毀。十二、信息發(fā)布與輿情應(yīng)對(duì)1.發(fā)布原則：依法、及時(shí)、公開、透明、準(zhǔn)確、統(tǒng)一；所有數(shù)據(jù)須經(jīng)疫情研判組、總指揮“雙簽字”；嚴(yán)禁個(gè)人擅自接受媒體采訪、微博、抖音、朋友圈發(fā)布內(nèi)部文件、流調(diào)表、照片、視頻。2.發(fā)布渠道：官網(wǎng)、官微、官博、抖音、快手、視頻號(hào)、校園廣播、企業(yè)微信、釘釘群、短信、郵件、LED大屏、宣傳欄；每日固定時(shí)間10:00、16:00兩次發(fā)布，遇重大事件隨時(shí)加開。3.輿情監(jiān)測(cè)：采購(gòu)第三方輿情平臺(tái)，關(guān)鍵詞包括“學(xué)校/企業(yè)名稱+疫情”“隔離”“封校”“封廠”“核酸”“陽(yáng)性”“死亡”“罷課”“罷工”“投訴”“維權(quán)”；負(fù)面輿情30分鐘內(nèi)預(yù)警，2小時(shí)內(nèi)撰寫回應(yīng)，4小時(shí)內(nèi)發(fā)布。十三、演練與考核1.演練頻次：每學(xué)期/每季度一次桌面推演，每年一次實(shí)戰(zhàn)演練；演練腳