處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范

處方的意義是執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者開(kāi)寫(xiě)的藥單調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)可作為醫(yī)療責(zé)任的法律憑證可作為藥品統(tǒng)計(jì)、結(jié)帳的依據(jù)2處方的組成及格式處方前記：處方抬頭處印有醫(yī)院名稱，患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)（住院或門(mén)診號(hào)）、日期等。處方頭：“”或“Rp”－－動(dòng)詞Recipe的縮寫(xiě)，“取”。處方正文：藥名、規(guī)格、劑量和劑量單位。配制法：藥物的調(diào)配方法和要求的劑型。服用法：一次用量、給藥途徑、給藥次數(shù)、給藥時(shí)間和用藥部位（外用藥等）。簽名：處方下方印有醫(yī)生、藥師調(diào)配及發(fā)藥等人員簽字處，同時(shí)還有藥費(fèi)（價(jià)）或記帳一項(xiàng)。3處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則

1、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。

4處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則

6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

7、用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。

8、為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

9、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。10、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。5處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則11、藥品名稱以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載，可采用通用名或商品名。藥名簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須為國(guó)內(nèi)通用寫(xiě)法。

12、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

13、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。

14、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

15、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?處方箋類(lèi)型普通處方——白色急診處方——淡黃色兒科處方——淡綠色麻醉藥品處方—粉紅色78大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)910111213［示例處方1］總量法形式R

胃蛋白酶合劑100ml

用法：10ml口服3次/日飯前

［示例處方2］單量法形式R

維生素C片100mg×40片

用法：100mg口服3次/日

［示便處方3］單量法形式R

卡那霉素注射液0.5×6支

用法：0.5肌注2次/日

處方舉例14示例處方4］R

50%葡萄糖注射液20ml×2×2次

維生素C注射液0.5×2支

用法：靜注1次/日

［示例處方5］R

注射用青霉素鈉40萬(wàn)u×12支

用法：80萬(wàn)u肌注2次/日皮試（一）

(需要皮試的藥品需要先皮試，陰性后開(kāi)具處方)［示例處方6］R

1%麻黃素滴鼻液8ml×1支用法：滴鼻3滴3次/日

15［示例處方7］R

1%酚甘油滴耳劑8ml

用法：滴左耳2滴3次/日

［示例處方8］R

10%魚(yú)石脂軟膏30g

用法:涂紅腫處2次/日

［示例處方9］R

5%葡萄糖注射液500ml

10%氯化鉀注射液10ml×2次

維生素B6注射液0.1

用法：靜滴50滴/分1次/日

16R

0.9%氯化鈉注射液250ml

慶大霉素注射液

4萬(wàn)u×4支×2次

用法：靜滴

50滴/分

1次/日

［示例處方10］R

布地奈德氣霧劑50ml×1瓶

用法：200ug吸入

1次/日17用法sig

靜脈注射iv口服po皮下注射iH肌注im

靜滴ivgtt口服

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DC取消R

維生素C片100mg×40片

sig：100mg