2026年內(nèi)科護理（疾病護理）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.塵肺答案：C2.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核答案：A3.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.肺炎答案：D4.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降答案：A5.對咯血患者的病情觀察，應特別注意（）A.咯血量多少B.咯血速度快慢C.脈搏和血壓變化D.體溫高低答案：C6.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)是（）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難答案：A7.治療支氣管哮喘最有效的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.色甘酸鈉答案：A8.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.吸氧答案：B9.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣時間之比為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C10.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低流量、低濃度吸氧的主要目的是（）A.避免高流量吸氧引起呼吸道痙攣B.避免高流量吸氧對呼吸道的刺激C.維持缺氧對呼吸中樞的興奮作用D.防止氧中毒答案：C11.肺炎球菌肺炎的痰液特點是（）A.粉紅色泡沫樣痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃色膿痰答案：B12.肺炎球菌肺炎最主要的治療措施（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)C.退熱止痛D.抗菌藥物治療答案：D13.肺結核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播答案：A14.肺結核患者咯血時，應采取的體位是（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位答案：A15.診斷肺結核的主要依據(jù)是（）A.低熱、盜汗、乏力等全身癥狀B.咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀C.結核菌素試驗陽性D.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變答案：D16.對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的檢查是（）A.甲胎蛋白檢查及B超B.放射性核素肝掃描C.肝穿刺活檢D.CT答案：A17.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.感染答案：A18.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.白醋答案：C19.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C20.十二指腸潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-禁食-緩解D.禁食-疼痛-緩解答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）。答案：進行性加重的呼吸困難2.呼吸衰竭患者應采取（）臥位，以利于呼吸。答案：半坐臥位3.支氣管哮喘的發(fā)病機制主要包括（）、（）、（）。答案：氣道慢性炎癥、氣道高反應性、氣道重塑4.肺炎球菌肺炎的治療首選（）抗生素。答案：青霉素答案解析：青霉素對肺炎球菌有特效，所以是首選抗生素。5.肺結核的化療原則是（）、（）、（）、（）、（）。答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。答案：包括疾病知識教育，讓患者了解病因、癥狀、治療及預防措施；呼吸訓練指導，如縮唇呼吸、腹式呼吸；戒煙指導，強調(diào)戒煙對疾病控制的重要性；康復鍛煉指導，如適當運動、避免勞累；飲食指導，保證營養(yǎng)均衡，多攝入蛋白質(zhì)、維生素等；定期復診指導，告知患者定期復查肺功能等指標的意義。2.簡述消化性潰瘍患者飲食護理要點。答案：規(guī)律進餐，定時定量，避免過饑過飽。避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙等刺激性食物。戒煙酒。少量多餐，以面食為主，因面食較柔軟易消化，且含堿能中和胃酸。病情嚴重時可遵醫(yī)囑給予流食或半流食。胃酸分泌過多時，可多喝牛奶、豆?jié){等，以中和胃酸，但避免睡前飲用。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動后氣促。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肝脾不大。血常規(guī)：白細胞7.5×10?/L，中性粒細胞0.70。胸部X線示兩肺透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預計值的40%。問題：1.根據(jù)上述資料，該患者最可能的診斷是什么？2.列出該患者目前存在的主要護理問題。3.針對該患者的護理措施有哪些？答案：1.慢性阻塞性肺疾病（重度）。2.主要護理問題：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關；②活動無耐力與呼吸功能減退有關；③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與呼吸困難、食欲減退有關；④焦慮與疾病遷延不愈有關。3.護理措施：①病情觀察，監(jiān)測生命體征、呼吸頻率、節(jié)律等；②氧療護理，給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧；③呼吸功能鍛煉，指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸；④飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；⑤心理護理，關心患者，緩解其焦慮情緒；⑥康復鍛煉指導，鼓勵患者適當進行活動，如散步等；⑦用藥護理，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應。（四）材料分析題（每題10分共15分）材料：患者，女性，28歲。因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每次持續(xù)2-3個月，經(jīng)抗感染、止咳祛痰治療后可緩解。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。既往體健。體格檢查：體溫38.2℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示兩肺紋理增粗紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.針對該患者的治療原則是什么？答案：1.該患者最可能的診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作。依據(jù)：患者反復咳嗽、咳痰10年，多于冬春季節(jié)發(fā)作，此次因受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，伴有發(fā)熱，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示兩肺紋理增粗紊亂，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。2.治療原則：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；止咳祛痰，可選用氨溴索等藥物；解痙平喘，可選用氨茶堿等藥物；對癥處理，如發(fā)熱時給予退熱治療。同時注意休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。（五）綜合應用題（每題10分共15分）患者，男性，50歲。因乏力、腹脹、尿少2周入院。既往有慢性乙型肝炎病史10年。體格檢查：神志清楚，慢性病容，鞏膜輕度黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+）。腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：ALT120U/L，AST150U/L，總膽紅素35μmol/L，白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原時間延長。腹水檢查：淡黃色，比重1.018，李凡他試驗陽性，細胞數(shù)500×10?/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70。問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o理措施。答案：1.該患者可能的診斷是肝硬化失代償期，門靜脈高壓癥，腹水。依據(jù)：患者有慢性乙型肝炎病史10年，出現(xiàn)乏力、腹脹、尿少等癥狀，有肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆、移動性濁音陽性，脾大，肝功能異常，腹水檢查符合肝硬化腹水表現(xiàn)。2.主要護理措施：①休息與體位，