2025年產(chǎn)科常規(guī)產(chǎn)科助產(chǎn)操作考核試題及答案解析單項選擇題（每題2分，共60分）1.正常分娩時最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A答案分析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，能迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴張、胎先露部下降和胎盤胎膜娩出。2.胎頭銜接是指胎頭A.枕骨進入骨盆入口平面B.頂骨進入骨盆入口平面C.雙頂徑達到坐骨棘水平D.雙頂徑進入骨盆入口平面答案：D答案分析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。3.分娩過程中，衡量胎先露下降程度的重要標志是A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合下緣答案：B答案分析：以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系表明胎頭下降程度，坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。4.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點不包括A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.隨意性答案：D答案分析：正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用，不具有隨意性。5.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張A.0～3cmB.3～4cmC.3～10cmD.4～10cm答案：C答案分析：第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張3～10cm，此期宮口擴張速度加快。6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。7.下列哪項不屬于軟產(chǎn)道的組成部分A.子宮體B.子宮下段C.宮頸D.陰道答案：A答案分析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道，子宮體不屬于軟產(chǎn)道。8.分娩時最易發(fā)生撕裂的軟產(chǎn)道部位是A.會陰體B.陰道穹窿C.宮頸D.陰道答案：A答案分析：會陰體由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，分娩時由于會陰體承受壓力大，最易發(fā)生撕裂。9.接產(chǎn)時保護會陰的時機是A.宮口開全時B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C.胎頭著冠時D.胎頭開始仰伸時答案：B答案分析：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰，防止會陰撕裂。10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括體溫。11.新生兒Apgar評分4～7分，應考慮為A.正常新生兒B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：B答案分析：Apgar評分8～10分為正常新生兒，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。12.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導致子宮不能正常收縮和縮復，影響胎盤剝離面血竇的關(guān)閉。13.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過多少稱為產(chǎn)后出血A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。14.預防產(chǎn)后出血，使用宮縮劑的最佳時間是A.胎頭撥露時B.胎頭著冠時C.胎兒前肩娩出后D.胎兒娩出后答案：C答案分析：胎兒前肩娩出后立即使用宮縮劑，可加強子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。15.下列哪項不是羊水栓塞的常見誘因A.前置胎盤B.胎膜早破C.子宮收縮過強D.過期妊娠答案：D答案分析：羊水栓塞的常見誘因有前置胎盤、胎膜早破、子宮收縮過強、急產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等，過期妊娠不是其常見誘因。16.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.急性腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.多臟器功能衰竭答案：A答案分析：羊水栓塞起病急驟，多發(fā)生于分娩過程中，最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸循環(huán)衰竭。17.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護理，哪項是錯誤的A.保持外陰清潔，每日用新潔爾滅棉球擦洗2次B.傷口腫脹疼痛者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.傷口化膿時，立即拆線擴創(chuàng)引流，不必換藥答案：D答案分析：傷口化膿時，應立即拆線擴創(chuàng)引流，并每日換藥，以促進傷口愈合。18.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C答案分析：產(chǎn)褥期通常為6周，此期產(chǎn)婦身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復至未孕狀態(tài)。19.產(chǎn)后子宮復舊主要表現(xiàn)為A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段復原D.宮頸復原答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮復舊主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復，使子宮體積及重量均發(fā)生變化。20.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周答案：D答案分析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為4～6周，若惡露增多、血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味，應考慮子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、胎膜或合并感染等。21.正常產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦的生命體征變化為A.體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑B.體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C.體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常D.體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑答案：B答案分析：正常產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦體溫可略有升高，脈搏略緩慢，呼吸深慢，血壓正常。22.關(guān)于產(chǎn)后宮縮痛，下列描述正確的是A.多見于初產(chǎn)婦B.哺乳時疼痛減輕C.產(chǎn)后2～3天出現(xiàn)D.疼痛程度與產(chǎn)后子宮收縮強度有關(guān)答案：D答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時反射性地引起縮宮素分泌增加，使疼痛加重，產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，疼痛程度與產(chǎn)后子宮收縮強度有關(guān)。23.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿的時間是A.產(chǎn)后1小時B.產(chǎn)后2小時C.產(chǎn)后3小時D.產(chǎn)后4小時答案：D答案分析：產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后4小時內(nèi)讓產(chǎn)婦排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。24.產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D答案分析：產(chǎn)后第2天乳房脹痛多因乳腺管不通暢引起，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，緩解乳房脹痛。25.產(chǎn)褥期保健操的開始時間一般是A.產(chǎn)后第1天B.產(chǎn)后第2天C.產(chǎn)后第3天D.產(chǎn)后第4天答案：B答案分析：產(chǎn)褥期保健操可促進產(chǎn)婦身體恢復，一般從產(chǎn)后第2天開始。26.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒免疫力C.有利于產(chǎn)婦子宮復舊D.經(jīng)濟方便，但易引起嬰兒過敏答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫物質(zhì)，可增強嬰兒免疫力，還能促進產(chǎn)婦子宮復舊，且一般不易引起嬰兒過敏。27.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證A.母親患有嚴重心臟病B.母親患有活動性肺結(jié)核C.母親患有乳腺炎D.母親患病毒性感冒答案：D答案分析：母親患有嚴重心臟病、活動性肺結(jié)核、乳腺炎等疾病時不宜母乳喂養(yǎng)，母親患病毒性感冒時，可戴口罩繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。28.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，7～10天逐漸消退。29.新生兒生理性體重下降，一般不超過出生體重的A.3%B.5%C.10%D.15%答案：C答案分析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復到出生時體重。30.新生兒臍帶脫落的時間一般為A.出生后1～2天B.出生后3～7天C.出生后7～10天D.出生后10～14天答案：B答案分析：新生兒臍帶一般在出生后3～7天脫落。多項選擇題（每題3分，共15分）1.影響分娩的因素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD答案分析：影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，各因素相互協(xié)調(diào)、相互適應才能順利分娩。2.下列屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的有A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH值下降答案：ABCD答案分析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動異常，胎兒頭皮血pH值下降提示胎兒有酸中毒，也是胎兒窘迫的表現(xiàn)。3.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，補充血容量，糾正休克，防治感染。4.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長D.產(chǎn)后出血答案：ABCD答案分析：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等均可使產(chǎn)婦抵抗力下降，增加產(chǎn)褥感染的機會。5.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD答案分析：新生兒窒息復蘇的步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評價。判斷題（每題1分，共10分）1.分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。（√）答案分析：該描述符合分娩機制的定義。2.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時。（√）答案分析：這是潛伏期的正確定義和時間范圍。3.胎頭俯屈后，以枕下前囟徑代替枕額徑通過產(chǎn)道，以適應產(chǎn)道的最小徑線。（√）答案分析：胎頭俯屈后使胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄剑欣谕ㄟ^產(chǎn)道。4.第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出的過程，初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者。（√）答案分析：這是第二產(chǎn)程的正確時間范圍。5.會陰切開術(shù)可預防會陰嚴重撕裂，但會增加產(chǎn)后感染的機會。（√）答案分析：會陰切開可避免會陰嚴重撕裂，但手術(shù)切口增加了感染的風險。6.產(chǎn)后宮縮痛是指在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。（√）答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，與子宮收縮有關(guān)。7.母乳喂養(yǎng)時，應先吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房。（√）答案分析：這樣可保證嬰兒能吸到富含脂肪的后奶，也有利于刺激乳汁分泌。8.新生兒出生后24小時內(nèi)排出胎便，呈墨綠色，約2～3天后轉(zhuǎn)為黃色糞便。（√）答案分析：這是新生兒胎便排出的正常情況。9.新生兒寒冷損傷綜合征主要由受寒引起，多發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)，以早產(chǎn)兒多見。（√）答案分析：寒冷是新生兒寒冷損傷綜合征的主要誘因，早產(chǎn)兒更易發(fā)生。10.新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染性疾病，多在出生后7天左右發(fā)病，故又稱“七日風”。（√）答案分析：該描述符合新生兒破傷風的特點。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述第一產(chǎn)程的護理措施。答：第一產(chǎn)程的護理措施包括：（1）一般護理：提供安靜舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和飲食，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量易消化食物，攝入足夠水分。（2）觀察生命體征：每4～6小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，每2～4小時測量一次血壓。（3）觀察宮縮：通過觸診或胎兒監(jiān)護儀觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間。（4）觀察宮口擴張和胎先露下降：一般潛伏期每1～2小時肛查一次，活躍期每1小時肛查一次。（5）觀察胎心：潛伏期每1～2小時聽一次胎心，活躍期每15～30分鐘聽一次胎心。（6）指導產(chǎn)婦活動與休息：宮縮不強且未破膜時，可在室內(nèi)適當活動；宮縮強或破膜后應臥床休息。（7）指導產(chǎn)婦排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿一次，必要時導尿；初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時可行溫肥皂水灌腸。2.簡述產(chǎn)后出血的處理方法。答：產(chǎn)后出血的處理方法如下：（1）宮縮乏力：加強宮縮是最主要的方法，可通過按摩子宮、應用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管等方法。（2）胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連者可徒手剝離胎盤；胎盤植入者應根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除。（3）軟產(chǎn)道裂傷：及時準確地修補縫合裂傷。（4）凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。（5）防治休克：快速補充血容量，糾正低血壓，同時注意保暖、給氧等。（6）防治感染：應用抗生素預防和控制