2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理演練試卷答案及解析1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。2.關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的處理措施是（）A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗布條C.結(jié)扎盆腔血管D.切除子宮答案：A解析：對于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首先應(yīng)采取的措施是通過按摩子宮刺激宮縮，并使用宮縮劑加強子宮收縮，促進止血。3.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml。4.產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.抽搐C.休克D.陰道出血不凝答案：A解析：羊水栓塞起病急驟，產(chǎn)婦最早出現(xiàn)的癥狀常為突發(fā)的呼吸困難、發(fā)紺，這是由于羊水進入肺動脈導致肺栓塞所致。5.羊水栓塞的處理原則不包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.立即終止妊娠D.防治DIC和腎衰竭答案：C解析：羊水栓塞的處理原則是抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治DIC和腎衰竭等。若在第一產(chǎn)程發(fā)病，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠；若在第二產(chǎn)程發(fā)病，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。并非立即終止妊娠。6.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧菌B.需氧性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌答案：B解析：需氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，能產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，使其致病力、毒力、播散能力較強，可引起嚴重感染。7.產(chǎn)褥感染的治療原則不包括（）A.選用有效的抗生素B.半臥位以利引流C.禁用宮縮劑D.糾正全身一般情況答案：C解析：產(chǎn)褥感染治療時應(yīng)選用有效的抗生素控制感染，患者取半臥位利于引流，同時要糾正全身一般情況。宮縮劑可促進子宮收縮，減少宮腔積血，有利于控制感染，并非禁用。8.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多發(fā)生在產(chǎn)后12周。9.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤胎膜殘留B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開答案：A解析：胎盤胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右。10.處理胎盤胎膜殘留所致晚期產(chǎn)后出血的首選方法是（）A.刮宮術(shù)B.應(yīng)用宮縮劑C.應(yīng)用抗生素D.子宮切除術(shù)答案：A解析：對于胎盤胎膜殘留所致晚期產(chǎn)后出血，刮宮術(shù)是首選的處理方法，可清除宮腔內(nèi)殘留的組織，達到止血的目的。11.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝細胞壞死答案：A解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由此導致各臟器缺血、缺氧，產(chǎn)生一系列癥狀和體征。12.子癇發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.立即剖宮產(chǎn)答案：C解析：子癇發(fā)作時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，同時給予氧氣吸入。13.妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少答案：A解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。14.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。15.前置胎盤患者期待療法的條件不包括（）A.妊娠<34周B.胎兒體重<2000gC.陰道流血量多D.胎兒存活答案：C解析：前置胎盤期待療法的條件是妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量少、一般情況良好等。若陰道流血量多，應(yīng)及時終止妊娠。16.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎膜下出血答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。17.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.子宮胎盤卒中答案：A解析：胎盤早剝嚴重時可導致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），引起嚴重的凝血功能障礙，是最嚴重的并發(fā)癥，可危及產(chǎn)婦生命。18.對于重型胎盤早剝的處理原則是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：A解析：重型胎盤早剝病情兇險，一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救產(chǎn)婦和胎兒生命。19.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦腹痛答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒生物物理評分低等。孕婦腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。20.急性胎兒窘迫時，首要的處理措施是（）A.吸氧B.改變體位C.盡快終止妊娠D.糾正酸中毒答案：A解析：急性胎兒窘迫時，首先應(yīng)給予孕婦吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態(tài)。21.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項是錯誤的（）A.對有產(chǎn)后出血高危因素者，提前入院待產(chǎn)B.第一產(chǎn)程避免產(chǎn)婦過度疲勞C.第二產(chǎn)程嚴格掌握會陰側(cè)切的指征D.第三產(chǎn)程盡早牽拉臍帶，娩出胎盤答案：D解析：第三產(chǎn)程應(yīng)等待胎盤自然剝離，避免過早、過度地牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而導致出血。22.產(chǎn)后出血患者輸血時，下列哪項是錯誤的（）A.先輸晶體液B.及時補充凝血因子C.快速大量輸入庫存血D.監(jiān)測凝血功能答案：C解析：庫存血中血小板、凝血因子等成分含量較低，快速大量輸入庫存血可導致稀釋性凝血功能障礙，應(yīng)根據(jù)患者情況合理輸血，并及時補充凝血因子，同時監(jiān)測凝血功能。23.羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，應(yīng)首選的藥物是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.新鮮冰凍血漿D.纖維蛋白原答案：A解析：羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，早期應(yīng)盡早應(yīng)用肝素，以阻斷DIC的發(fā)展。24.產(chǎn)褥感染患者出現(xiàn)高熱時，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.物理降溫B.應(yīng)用退熱藥物C.立即使用抗生素D.暫停母乳喂養(yǎng)答案：D解析：產(chǎn)褥感染患者出現(xiàn)高熱時，可采取物理降溫、應(yīng)用退熱藥物等措施，同時應(yīng)立即使用抗生素控制感染。一般情況下，不需要暫停母乳喂養(yǎng)。25.晚期產(chǎn)后出血患者行刮宮術(shù)時，下列哪項是錯誤的（）A.術(shù)前應(yīng)備血B.術(shù)中應(yīng)避免損傷子宮肌層C.術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素D.刮出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查答案：D解析：晚期產(chǎn)后出血患者行刮宮術(shù)時，術(shù)前應(yīng)備血，術(shù)中應(yīng)避免損傷子宮肌層，術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。刮出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以明確病因。26.妊娠高血壓疾病患者使用降壓藥物的指征是（）A.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg答案：A解析：妊娠高血壓疾病患者收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg時，應(yīng)使用降壓藥物，以防止心腦血管意外和胎盤早剝等并發(fā)癥。27.前置胎盤患者剖宮產(chǎn)時，下列哪項是錯誤的（）A.盡量避開胎盤附著處切開子宮B.胎兒娩出后，立即子宮肌壁注射宮縮劑C.胎盤娩出后，仔細檢查胎盤胎膜是否完整D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：無（本題選項均正確）解析：前置胎盤患者剖宮產(chǎn)時，應(yīng)盡量避開胎盤附著處切開子宮，以減少出血。胎兒娩出后，立即子宮肌壁注射宮縮劑，促進子宮收縮。胎盤娩出后，仔細檢查胎盤胎膜是否完整。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。28.胎盤早剝患者剖宮產(chǎn)時，下列哪項是錯誤的（）A.若子宮胎盤卒中，應(yīng)切除子宮B.術(shù)中應(yīng)積極處理凝血功能障礙C.術(shù)后應(yīng)加強宮縮D.術(shù)后應(yīng)密切觀察陰道流血情況答案：A解析：子宮胎盤卒中時，若經(jīng)積極處理，子宮仍能恢復(fù)收縮功能，可保留子宮。并非一旦出現(xiàn)子宮胎盤卒中就切除子宮。29.胎兒窘迫患者行剖宮產(chǎn)時，下列哪項是錯誤的（）A.術(shù)前應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準備B.術(shù)中應(yīng)盡量縮短胎兒娩出時間C.術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)進行子宮切除答案：D解析：胎兒窘迫患者行剖宮產(chǎn)時，術(shù)前應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準備，術(shù)中盡量縮短胎兒娩出時間，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。一般情況下不需要常規(guī)進行子宮切除。30.關(guān)于產(chǎn)后出血的護理，下列哪項是錯誤的（）A.密切觀察生命體征B.保持外陰清潔C.盡早下地活動D.記錄陰道流血量答案：C解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)臥床休息，避免過早下地活動，以免加重出血。同時應(yīng)密切觀察生命體征、保持外陰清潔、記錄陰道流血量等。31.羊水栓塞患者的護理措施不包括（）A.專人護理，密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.快速大量補液D.做好心理護理答案：C解析：羊水栓塞患者補液應(yīng)根據(jù)患者的心肺功能、尿量等情況合理進行，避免快速大量補液導致肺水腫等并發(fā)癥。32.產(chǎn)褥感染患者的護理措施不包括（）A.半臥位B.加強營養(yǎng)C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.減少探視，避免交叉感染答案：無（本題選項均正確）解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取半臥位，利于引流；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，減少探視，避免交叉感染。33.晚期產(chǎn)后出血患者的護理措施不包括（）A.密切觀察陰道流血情況B.保持大便通暢C.絕對臥床休息D.做好心理護理答案：C解析：晚期產(chǎn)后出血患者應(yīng)適當休息，避免劇烈運動，但不需要絕對臥床休息。同時應(yīng)密切觀察陰道流血情況、保持大便通暢、做好心理護理等。34.妊娠高血壓疾病患者的護理措施不包括（）A.休息，保證充足睡眠B.低鹽飲食C.密切觀察血壓變化D.鼓勵患者多活動答案：D解析：妊娠高血壓疾病患者應(yīng)保證充足的休息，避免過度勞累，減少活動量，以減輕心臟負擔。35.前置胎盤患者的護理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.鼓勵患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢答案：無（本題選項均正確）解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，禁止肛查，密切觀察陰道流血情況，鼓勵患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓而導致出血。36.胎盤早剝患者的護理措施不包括（）A.密切觀察生命體征B.絕對臥床休息C.快速大量補液D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案：C解析：胎盤早剝患者補液應(yīng)根據(jù)患者的病情和失血情況合理進行，避免快速大量補液導致肺水腫等并發(fā)癥。37.胎兒窘迫患者的護理措施不包括（）A.吸氧B.左側(cè)臥位C.立即剖宮產(chǎn)D.監(jiān)測胎心率答案：C解析：胎兒窘迫時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法，并非立即剖宮產(chǎn)?？上炔扇∥酢⒏淖凅w位等措施，若情況無改善，再考慮終止妊娠。38.產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.尿量C.有無輸血反應(yīng)D.患者的情緒答案：D解析：產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)密切觀察生命體征、尿量、有無輸血反應(yīng)等，以確保輸血安全。患者的情緒不是輸血時主要觀察的內(nèi)容。39.羊水栓塞患者抗過敏治療時，首選的藥物是（）A.地塞米松B.氫化可的松C.苯海拉明D.氯雷他定答案：A解析：羊水栓塞患者抗過敏治療時，首選地塞米松，可穩(wěn)定溶酶體膜，保護細胞，減輕過敏反應(yīng)。40.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)用抗生素時，下列哪項是錯誤的（）A.早期、足量應(yīng)用B.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素C.用藥時間一般為35天D.聯(lián)合用藥答案：C解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)用抗生素時，應(yīng)早期、足量應(yīng)用，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素，常聯(lián)合用藥，用藥時間一般應(yīng)持續(xù)至癥狀消失、體溫正常后35天。41.晚期產(chǎn)后出血患者應(yīng)用宮縮劑時，下列哪項是錯誤的（）A.肌內(nèi)注射縮宮素B.靜脈滴注縮宮素C.米索前列醇舌下含服D.麥角新堿靜脈推注答案：D解析：麥角新堿可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸都有興奮作用，禁用于心臟病、高血壓患者，且一般不靜脈推注，以免引起嚴重的不良反應(yīng)。42.妊娠高血壓疾病患者應(yīng)用硫酸鎂治療時，下列哪項是錯誤的（）A.用藥前及用藥過程中應(yīng)監(jiān)測膝反射B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.一旦出現(xiàn)中毒癥狀，立即靜脈注射鈣劑答案：無（本題選項均正確）解析：應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時，用藥前及用藥過程中應(yīng)監(jiān)測膝反射、呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑解毒。43.前置胎盤患者期待療法期間，下列哪項是錯誤的（）A.定期B超檢查B.禁止性生活C.可適當活動D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況答案：C解析：前置胎盤患者期待療法期間應(yīng)絕對臥床休息，避免活動，以免引起出血。同時應(yīng)定期B超檢查、禁止性生活、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況等。44.胎盤早剝患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后，下列哪項是錯誤的（）A.密切觀察陰道流血情況B.加強宮縮C.鼓勵患者盡早下地活動D.監(jiān)測凝血功能答案：C解析：胎盤早剝患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)密切觀察陰道流血情況、加強宮縮、監(jiān)測凝血功能等?；颊咝g(shù)后應(yīng)適當休息，避免過早下地活動，以免影響傷口愈合和加重出血。45.胎兒窘迫患者吸氧時，下列哪項是錯誤的（）A.面罩吸氧B.氧流量為10L/minC.持續(xù)吸氧D.間斷吸氧答案：D解析：胎兒窘迫患者吸氧時應(yīng)持續(xù)高流量（10L/min）面罩吸氧，以提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態(tài)，而不是間斷吸氧。46