2025年事業(yè)單位口腔醫(yī)學(xué)臨床案例分析試卷一、單選題（每題1分，共30題）1.患者，男，25歲。右下后牙進食不適1周。檢查：46遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛。最可能的診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復(fù)性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：B分析：中齲齲損進展到牙本質(zhì)淺層，患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失。淺齲一般無自覺癥狀；深齲對冷熱、化學(xué)刺激及食物嵌入洞內(nèi)時疼痛較中齲劇烈；可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥，受到溫度刺激時產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛隨即消失，但有激發(fā)痛史；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)痛1天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血滲出，冷測敏感，叩痛（+）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C分析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛等。該患者右上后牙自發(fā)痛1天，探及穿髓孔，有膿血滲出，冷測敏感，叩痛（+），符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。3.患者，男，45歲。左下后牙咀嚼時疼痛2周。檢查：左下第一磨牙面重度磨損，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛。該患者的治療方案是A.脫敏治療B.墊底充填C.根管治療D.全冠修復(fù)E.拔除患牙答案：A分析：該患者左下第一磨牙面重度磨損，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛，考慮為牙本質(zhì)過敏癥。脫敏治療是治療牙本質(zhì)過敏癥的常用方法。墊底充填適用于齲??；根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；全冠修復(fù)適用于牙體缺損較大等情況；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。4.患者，女，28歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠，齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，壓痛（+），張口輕度受限。該患者的診斷是A.急性冠周炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙周膿腫E.牙齦膿腫答案：A分析：急性冠周炎常發(fā)生于智齒萌出期或阻生牙，表現(xiàn)為智齒周圍軟組織腫脹疼痛，齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)可有膿性分泌物溢出，嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口受限等。急性牙髓炎有自發(fā)痛等典型癥狀；急性根尖周炎有咬合痛等表現(xiàn)；牙周膿腫一般有牙周袋形成；牙齦膿腫局限于齦乳頭及齦緣。5.患者，男，50歲。左上后牙咬合痛2天。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診不敏感，冷熱刺激無反應(yīng)，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D分析：急性根尖周炎的主要癥狀為咬合痛，患牙有浮起感、伸長感，叩痛明顯。該患者左上后牙咬合痛2天，探診不敏感，冷熱刺激無反應(yīng)，叩痛（++），符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲有冷熱刺激痛等癥狀；可復(fù)性牙髓炎有激發(fā)痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性根尖周炎一般無明顯的自發(fā)痛。6.患者，女，35歲。刷牙時牙齦出血半年。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，未見牙槽骨吸收。該患者的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A分析：慢性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦色澤、形態(tài)和質(zhì)地的改變，牙齦出血，一般無牙周袋形成和牙槽骨吸收。慢性牙周炎有牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎發(fā)病年齡輕，牙周破壞速度快；藥物性牙齦增生有服藥史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦廣泛增生。7.患者，男，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2～3mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎E.口腔念珠菌病答案：A分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；皰疹性口炎有成簇小水皰；口腔念珠菌病有白色假膜等表現(xiàn)。8.患者，女，22歲。上前牙外傷1小時。檢查：左上中切牙牙冠折斷1/3，牙髓暴露，探診疼痛明顯，叩痛（±），松動Ⅰ度。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：D分析：對于年輕恒牙，外傷導(dǎo)致牙髓暴露，如牙髓活力正常，可采用活髓切斷術(shù)，以保存活髓，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥者；根管治療適用于牙髓炎癥不可恢復(fù)者；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。9.患者，男，60歲。全口義齒戴用2周，自述義齒易松動。檢查：全口義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，咬合平衡，但患者說話、大張口時義齒易脫位。該患者義齒松動的原因是A.基托不密合B.基托邊緣過長C.咬合不平衡D.心理因素E.系帶區(qū)緩沖不足答案：E分析：系帶區(qū)緩沖不足，在患者說話、大張口時，系帶運動會導(dǎo)致義齒脫位?；胁幻芎蠒?dǎo)致義齒固位差；基托邊緣過長會導(dǎo)致黏膜壓痛等；咬合不平衡會導(dǎo)致義齒翹動；心理因素一般不會導(dǎo)致義齒物理性的松動。10.患者，女，55歲。缺失，余留牙正常?？烧植苛x齒修復(fù)時，應(yīng)取A.解剖式印模B.功能性印模C.壓力印模D.閉口式印模E.一次印模答案：B分析：對于缺牙區(qū)牙槽嵴有明顯吸收、黏膜松軟且動度較大的患者，可摘局部義齒修復(fù)時應(yīng)取功能性印模，以準(zhǔn)確反映口腔組織在功能狀態(tài)下的形態(tài)。解剖式印模適用于牙支持式義齒；壓力印模多用于游離端缺失；閉口式印模主要用于全口義齒；一次印模多用于簡單義齒修復(fù)。11.患者，男，38歲。缺失，余留牙正常。設(shè)計可摘局部義齒時，基牙應(yīng)選A.B.C.D.E.答案：B分析：可摘局部義齒基牙的選擇應(yīng)遵循一定原則，一般選擇健康、穩(wěn)固、牙周膜面積大的牙齒。在缺失的情況下，常選擇作為基牙，能較好地承擔(dān)義齒的咀嚼力。12.患者，女，42歲。要求修復(fù)缺失牙。檢查：缺失，余留牙正常。若采用固定義齒修復(fù)，其基牙應(yīng)具備的條件不包括A.牙冠形態(tài)正常B.牙根粗壯C.牙周組織健康D.咬合關(guān)系正常E.必須是活髓牙答案：E分析：固定義齒基牙應(yīng)具備牙冠形態(tài)正常、牙根粗壯、牙周組織健康、咬合關(guān)系正常等條件，但不一定必須是活髓牙，死髓牙經(jīng)過完善的根管治療后也可作為基牙。13.患者，男，58歲。全口義齒戴用1個月，自覺咀嚼無力，面部酸痛。檢查：義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，但垂直距離過低。該患者的處理方法是A.重襯義齒B.升高垂直距離C.降低垂直距離D.調(diào)磨義齒E.重新制作義齒答案：B分析：垂直距離過低會導(dǎo)致咀嚼無力、面部酸痛等癥狀，處理方法是升高垂直距離。重襯義齒主要用于改善義齒與組織的貼合度；降低垂直距離會加重癥狀；調(diào)磨義齒主要針對咬合問題；重新制作義齒在其他方法無法解決問題時采用。14.患者，女，32歲。左下后牙食物嵌塞2年。檢查：左下第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱刺激痛，食物嵌入洞內(nèi)疼痛明顯。該患者的治療方案是A.直接充填B.墊底充填C.根管治療D.嵌體修復(fù)E.拔除患牙答案：B分析：該患者左下后牙食物嵌塞，遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱刺激痛，考慮為中齲，一般需要墊底后充填。直接充填適用于淺齲；根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；嵌體修復(fù)適用于牙體缺損較大等情況；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。15.患者，男，48歲。右上后牙自發(fā)痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血滲出，冷測無反應(yīng)，叩痛（++），松動Ⅰ度。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：C分析：該患者右上后牙自發(fā)痛，探及穿髓孔，有膿血滲出，冷測無反應(yīng)，叩痛（++），考慮為急性牙髓炎發(fā)展為牙髓壞死或根尖周炎，應(yīng)進行根管治療。直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)適用于牙髓活力正常的情況；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。16.患者，女，26歲?？谇火つこ霈F(xiàn)白色斑塊1個月。檢查：口腔黏膜可見白色斑塊，邊界清楚，表面光滑，觸之柔軟，無自覺癥狀。該患者最可能的診斷是A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.白色角化病D.白色海綿狀斑痣E.口腔黏膜下纖維化答案：C分析：白色角化病是由于長期的機械性或化學(xué)性刺激所引起的口腔黏膜白色斑塊或斑片，去除刺激因素后，病損可減輕或完全消退。口腔白斑病一般為白色或灰白色斑塊，質(zhì)地較硬，有惡變可能；口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為珠光白色條紋；白色海綿狀斑痣有家族遺傳傾向；口腔黏膜下纖維化有張口受限等表現(xiàn)。17.患者，男，35歲。右下后牙腫痛5天。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠，齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，同側(cè)面部輕度腫脹，張口受限。該患者的治療措施不包括A.局部沖洗上藥B.切開引流C.應(yīng)用抗生素D.拔除患牙E.漱口液含漱答案：D分析：在急性冠周炎發(fā)作期，一般先進行局部沖洗上藥、應(yīng)用抗生素、漱口液含漱等保守治療，待炎癥消退后再考慮拔除患牙。切開引流適用于局部有膿腫形成時。在炎癥急性期拔除患牙可能導(dǎo)致炎癥擴散。18.患者，女，42歲。全口牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～4mm，有少量牙石。該患者的治療首先應(yīng)A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周手術(shù)E.全身應(yīng)用抗生素答案：A分析：對于牙齦炎患者，首先應(yīng)進行潔治術(shù)，去除牙石等局部刺激因素。刮治術(shù)和根面平整術(shù)適用于牙周炎患者；牙周手術(shù)在病情需要時進行；全身應(yīng)用抗生素一般不作為牙齦炎的首選治療。19.患者，男，55歲。缺失，余留牙正常?？烧植苛x齒修復(fù)時，卡環(huán)應(yīng)放置在A.B.C.D.E.答案：A分析：在缺失的可摘局部義齒修復(fù)中，卡環(huán)一般放置在，以獲得良好的固位和穩(wěn)定作用。20.患者，女，24歲。上前牙外傷3小時。檢查：左上中切牙牙冠折斷1/2，牙髓暴露，探診疼痛明顯，叩痛（±），松動Ⅰ度。X線片示牙根無折斷。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：D分析：對于年輕恒牙外傷導(dǎo)致牙髓暴露，如牙髓活力正常，可采用活髓切斷術(shù)保存活髓，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥者；根管治療適用于牙髓炎癥不可恢復(fù)者；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。21.患者，男，65歲。全口義齒戴用1個月，自述義齒咀嚼無力。檢查：全口義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，但垂直距離過高。該患者的處理方法是A.重襯義齒B.降低垂直距離C.升高垂直距離D.調(diào)磨義齒E.重新制作義齒答案：B分析：垂直距離過高會導(dǎo)致咀嚼肌疲勞、咀嚼無力等癥狀，處理方法是降低垂直距離。重襯義齒主要用于改善義齒與組織的貼合度；升高垂直距離會加重癥狀；調(diào)磨義齒主要針對咬合問題；重新制作義齒在其他方法無法解決問題時采用。22.患者，女，30歲。左下后牙進食時疼痛1周。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛。該患者的治療方案是A.直接充填B.墊底充填C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：B分析：該患者左下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛，考慮為深齲，一般需要墊底后充填。直接充填適用于淺齲；根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。23.患者，男，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍2年。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約5～10mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，愈合后留有瘢痕。該患者的診斷是A.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.白塞病E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：B分析：重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍大而深，直徑可達10～30mm，深及黏膜下層直至肌層，愈合后可留有瘢痕。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍直徑一般為2～4mm；皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍小而多；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素。24.患者，女，25歲。右下后牙腫痛2天。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠，齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有少量膿性分泌物溢出，壓痛（+），張口正常。該患者的治療措施是A.局部沖洗上藥B.切開引流C.應(yīng)用抗生素D.拔除患牙E.漱口液含漱答案：A分析：對于早期急性冠周炎，可先進行局部沖洗上藥，清除盲袋內(nèi)的食物殘渣和膿性分泌物，以緩解癥狀。切開引流適用于局部有膿腫形成時；應(yīng)用抗生素可根據(jù)病情選擇；拔除患牙一般在炎癥消退后進行；漱口液含漱可作為輔助治療。25.患者，男，50歲。全口義齒戴用3個月，自述義齒易松動。檢查：全口義齒固位差，基托邊緣伸展過長，黏膜有壓痛。該患者的處理方法是A.重襯義齒B.磨短基托邊緣C.升高垂直距離D.調(diào)磨義齒E.重新制作義齒答案：B分析：基托邊緣過長會導(dǎo)致義齒固位差、黏膜壓痛等問題，處理方法是磨短基托邊緣。重襯義齒主要用于改善義齒與組織的貼合度；升高垂直距離主要針對垂直距離過低的問題；調(diào)磨義齒主要針對咬合問題；重新制作義齒在其他方法無法解決問題時采用。26.患者，女，38歲。左上后牙咀嚼時疼痛1個月。檢查：左上第一磨牙面重度磨損，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛。該患者的治療方案是A.脫敏治療B.墊底充填C.根管治療D.全冠修復(fù)E.拔除患牙答案：A分析：該患者左上第一磨牙面重度磨損，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛，考慮為牙本質(zhì)過敏癥，可先進行脫敏治療。墊底充填適用于齲病；根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；全冠修復(fù)適用于牙體缺損較大等情況；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。27.患者，男，62歲。全口義齒戴用1年，自述義齒固位差。檢查：全口義齒基托不密合，吸附力差。該患者的處理方法是A.重襯義齒B.磨短基托邊緣C.升高垂直距離D.調(diào)磨義齒E.重新制作義齒答案：A分析：全口義齒基托不密合、吸附力差，可采用重襯義齒的方法，以改善義齒與組織的貼合度，增強固位力。磨短基托邊緣主要針對基托邊緣過長的問題；升高垂直距離主要針對垂直距離過低的問題；調(diào)磨義齒主要針對咬合問題；重新制作義齒在其他方法無法解決問題時采用。28.患者，女，22歲。上前牙外傷2小時。檢查：左上中切牙牙冠折斷1/4，牙髓未暴露，探診不敏感，叩痛（±），松動Ⅰ度。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.樹脂修復(fù)答案：E分析：該患者上前牙外傷，牙冠折斷1/4，牙髓未暴露，可采用樹脂修復(fù)恢復(fù)牙冠外形。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥者；根管治療適用于牙髓炎癥不可恢復(fù)者；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙牙髓部分感染。29.患者，男，45歲。左下后牙咬合痛3天。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診不敏感，冷熱刺激無反應(yīng)，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。該患者的治療方案是A.直接充填B.墊底充填C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：C分析：該患者左下后牙咬合痛，探診不敏感，冷熱刺激無反應(yīng)，叩痛（++），考慮為急性根尖周炎，應(yīng)進行根管治療。直接充填適用于淺齲；墊底充填適用于中齲、深齲；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齒無法保留時采用。30.患者，女，55歲。缺失，余留牙正常。可摘局部義齒修復(fù)時，選擇基牙的原則不包括A.牙冠形態(tài)正常B.牙根粗壯C.牙周組織健康D.位置靠近缺牙區(qū)E.必須是活髓牙答案：E分析：可摘局部義齒基牙的選擇應(yīng)遵循牙冠形態(tài)正常、牙根粗壯、牙周組織健康、位置靠近缺牙區(qū)等原則，但不一定必須是活髓牙，死髓牙經(jīng)過完善的根管治療后也可作為基牙。二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)A.自發(fā)痛B.陣發(fā)痛C.夜間痛D.溫度刺激加劇疼痛E.咬合痛答案：ABCD分析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛等。咬合痛是急性根尖周炎的主要表現(xiàn)。2.可摘局部義齒的組成部分包括A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體E.支托答案：ABCD分析：可摘局部義齒由人工牙、基托、固位體和連接體組成。支托是固位體的一部分。3.以下哪些是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點A.周期性B.復(fù)發(fā)性C.自限性D.潰瘍表面覆蓋黃色假膜E.潰瘍周圍有紅暈答案：ABCDE分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。4.全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因可能有A.基托邊緣過長B.基托不密合C.咬合不平衡D.垂直距離過高或過低E.心理因素答案：ABCD分析：全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因可能有基托邊緣過長、基托不密合、咬合不平衡、垂直距離過高或過低等。心理因素一般不會導(dǎo)致義齒物理性的疼痛。5.以下哪些是牙周炎的臨床表現(xiàn)A.牙齦紅腫B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙齦出血答案：ABCDE分析：牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦紅腫、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動等。6.牙體缺損的修復(fù)方法有A.充填修復(fù)B.嵌體修復(fù)C.全冠修復(fù)D.樁核冠修復(fù)E.貼面修復(fù)答案：ABCDE分析：牙體缺損的修復(fù)方法有充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、貼面修復(fù)等。7.口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)類型有A.假膜型B.紅斑型C.增殖型D.口角炎型E.萎縮型答案：ABCDE分析：口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)類型有假膜型、紅斑型、增殖型、口角炎型、萎縮型等。8.以下哪些是拔牙的禁忌證A.急性炎癥期B.心臟病C.高血壓D.糖尿病E.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCDE分析：拔牙的禁忌證包括急性炎癥期、心臟病、高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等，但在病情控制良好的情況下，可在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行拔牙。9.以下哪些是口腔黏膜病的常見癥狀A(yù).潰瘍B.糜爛C.斑D.丘疹E.皰答案：ABCDE分析：口腔黏膜病的常見癥狀包括潰瘍、糜爛、斑、丘疹、皰等。10.固定義齒的組成部分包括A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙E.人工牙答案：ABC分析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成?；朗枪潭x齒的支持基礎(chǔ)；人工牙是可摘局部義齒的組成部分。三、案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，男，30歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠，齦瓣紅腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，壓痛（+），張口輕度受限，體溫38℃。（1）該患者的診斷是什么？（2）請簡述治療方案。答案：（1）診斷：右下第三磨牙急性冠周炎。（2）治療方案：①局部治療：用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，直至溢出液清亮為止，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等消炎藥物。②全身治療：根據(jù)病情選用抗生素，如頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑等控制感染。③對癥治療：如發(fā)熱可給予退熱藥物。④待炎癥消退后，根據(jù)智齒的萌出情況，決定是否拔除智齒。2.患者，女，45歲。左上后牙咀嚼時疼痛2周。檢查：左上第一磨牙面重度磨損，探診敏感，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，無自發(fā)痛。（1）該患者的診斷是什么？（2）請簡述治療方案。答案：（1）診斷：左上第一磨牙牙本質(zhì)過敏癥。（2）治療方案：①脫敏治療：可選用脫敏牙膏、氟化物等進行脫敏處理。②調(diào)磨咬合：如果有咬合高點，應(yīng)進行調(diào)磨，以減少牙齒的過度磨損。③觀察病情：如果脫敏治療效果不佳，癥狀加重，可考慮進一步治療，如墊底充填、全冠修復(fù)等。3.患者，男，55歲。全口義齒戴用1個月，自述義齒易松動，咀嚼無力。檢查：全口義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，但垂直距離過低。（1）該患者義齒松動、咀嚼無力的原因是什么？（2）請簡述處理方法。答案：（1）原因：垂直距離過低導(dǎo)致咀嚼肌力量發(fā)揮不足，從而出現(xiàn)義齒松動、咀嚼無力的癥狀。（2）處理方法：升高垂直距離，可通過重襯義齒或重新制作義齒來實現(xiàn)。重襯義齒是在義齒組織面添加一層材料，以增加義齒與組織的貼合度和垂直距離；重新制作義齒則是在模型上重新確定垂直距離后制作新的義齒。4.患者，女，28歲。上前牙外傷1小時。檢查：左上中切牙牙冠折斷1/3，牙髓暴露，探診疼痛明顯，叩痛（±），松動Ⅰ度。（1）該患者的診斷是什么？（2）請簡述治療方案。答案：（1）診斷：左上中切牙牙冠折斷伴牙髓暴露。（2）治療方案：對于年輕恒牙，可采用活髓切斷術(shù)，去除冠部感染的牙髓組織，保留根部活髓，然后進行冠修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查，觀察牙髓的活力和牙根的發(fā)育情況。如果牙髓出現(xiàn)炎癥不可恢復(fù)，則需進行根管治療。5.患者，男，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2～3mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。（1）該患者的診斷是什么？（2）請簡述治療方案。答案：（1）診斷：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。（2）治療方案：①局部治療：可選用口腔潰瘍貼膜、含漱液等緩解疼痛，促進潰瘍愈合。如復(fù)方氯己定含漱液、冰硼散等。②全身治療：對于癥狀較重、發(fā)作頻繁的患者，可考慮全身用藥，如補充維生素、微量元素，應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑等。③生活調(diào)理：保持口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物，保證充足睡眠，減輕精神壓力等。6.患者，女，50歲。缺失，余留牙正常?？烧植苛x齒修復(fù)2周，自述義齒戴用不適，基牙疼痛。檢查：可摘局部義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，但支托與基牙不貼合，卡環(huán)過緊。（1）該患者基牙疼痛的原因是什么？（2）請簡述處理方法。答案：（1）原因：支托與基牙不貼合，不能均勻分散咬合力，導(dǎo)致基牙受力不均