2025年呼吸科慢性支氣管炎診斷治療模擬考試試題及答案解析單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸氣急答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出癥狀，咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性，咯血少見(jiàn)，呼吸困難在疾病后期才出現(xiàn)，活動(dòng)后心悸氣急不是主要表現(xiàn)，所以選A。2.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)3年以上E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上答案：B答案分析：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病，所以選B。3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧E.免疫治療答案：C答案分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作多由感染誘發(fā)，控制感染是急性發(fā)作期最重要治療措施，止咳祛痰、解痙平喘是對(duì)癥治療，吸氧用于有缺氧表現(xiàn)者，免疫治療為緩解期措施，所以選C。4.慢性支氣管炎患者的痰液性狀為A.白色黏液痰或漿液泡沫性痰B.黃色膿性痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰E.紅棕色膠凍樣痰答案：A答案分析：慢性支氣管炎患者痰液一般為白色黏液痰或漿液泡沫性痰，黃色膿性痰多見(jiàn)于感染加重時(shí)，粉紅色泡沫痰常見(jiàn)于急性左心衰，鐵銹色痰見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎，紅棕色膠凍樣痰見(jiàn)于肺炎克雷伯桿菌肺炎，所以選A。5.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢支癥狀外，主要癥狀為A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)紺E.心悸答案：C答案分析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，隨著病情進(jìn)展，肺功能逐漸下降，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，突發(fā)性呼吸困難可見(jiàn)于氣胸等，夜間陣發(fā)性呼吸困難多見(jiàn)于左心衰，發(fā)紺和心悸不是主要特征性癥狀，所以選C。多選題1.慢性支氣管炎的病因有A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素E.自主神經(jīng)功能失調(diào)答案：ABCDE答案分析：吸煙、感染、大氣污染、過(guò)敏因素及自主神經(jīng)功能失調(diào)等均可導(dǎo)致慢性支氣管炎。吸煙損傷氣道上皮，感染是急性發(fā)作的重要原因，大氣污染刺激氣道，過(guò)敏因素可引起氣道炎癥，自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，所以選ABCDE。2.慢性支氣管炎緩解期可采取的措施有A.戒煙B.避免有害氣體吸入C.增強(qiáng)體質(zhì)D.預(yù)防感冒E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素答案：ABCD答案分析：慢性支氣管炎緩解期應(yīng)戒煙、避免有害氣體吸入、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒等，以減少發(fā)作。而長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易導(dǎo)致耐藥及菌群失調(diào)，不能作為緩解期常規(guī)措施，所以選ABCD。3.慢性支氣管炎的體征有A.早期可無(wú)異常體征B.急性發(fā)作期可聞及干、濕啰音C.喘息型可聞及哮鳴音D.并發(fā)肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)桶狀胸E.并發(fā)肺心病時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張答案：ABCDE答案分析：慢性支氣管炎早期可無(wú)異常體征；急性發(fā)作期由于炎癥，可聞及干、濕啰音；喘息型有氣道痙攣，可聞及哮鳴音；并發(fā)肺氣腫時(shí)，肺過(guò)度充氣，出現(xiàn)桶狀胸；并發(fā)肺心病時(shí)，右心功能不全，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，所以選ABCDE。判斷題1.慢性支氣管炎患者一定有喘息癥狀。答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性支氣管炎癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并非一定有喘息癥狀。2.慢性支氣管炎患者痰液中可找到癌細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性支氣管炎是氣道慢性炎癥性疾病，一般痰液中不會(huì)找到癌細(xì)胞，若找到癌細(xì)胞需警惕合并肺癌。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的臨床分型和分期。答案：臨床分型：可分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。臨床分期：（1）急性發(fā)作期：指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”“痰”“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。（2）慢性遷延期：指有不同程度的“咳”“痰”“喘”癥狀遷延1個(gè)月以上者。（3）臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽，少量痰液，保持2個(gè)月以上者。答案分析：了解慢性支氣管炎的分型和分期有助于制定不同的治療方案和判斷病情。分型可根據(jù)是否有喘息癥狀區(qū)分，分期依據(jù)癥狀的變化和持續(xù)時(shí)間確定。2.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的治療原則。答案：（1）急性發(fā)作期：①控制感染：根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素，輕者口服，重者靜脈給藥。②鎮(zhèn)咳祛痰：可選用復(fù)方甘草合劑等，避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。③解痙平喘：有喘息者可使用支氣管擴(kuò)張劑，如β?受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥等。（2）緩解期：①戒煙，避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。②增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，可使用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。答案分析：急性發(fā)作期主要針對(duì)感染和癥狀進(jìn)行治療，控制感染是關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)癥處理咳嗽、咳痰和喘息。緩解期注重預(yù)防，減少發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。病例分析題患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。20年來(lái)，患者每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)34個(gè)月，經(jīng)抗感染、止咳祛痰治療可緩解。近1周來(lái)，受涼后咳嗽加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴氣短。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺可聞及散在干、濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性支氣管炎急性發(fā)作期并肺氣腫。答案分析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)34個(gè)月，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。近1周受涼后癥狀加重，咳黃色膿性痰，提示急性發(fā)作。桶狀胸、雙肺透亮度增加等表現(xiàn)符合肺氣腫改變，所以診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期并肺氣腫。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：還需做肺功能檢查（包括通氣功能、殘氣量等）、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。答案分析：肺功能檢查可明確肺氣腫程度及氣流受限情況，對(duì)于診斷和病情評(píng)估重要；痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有助于明確病原菌，指導(dǎo)抗生素選擇。3.請(qǐng)寫出該患者的治療措施。答案：（1）控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢菌素類、喹諾酮類等。（2）止咳祛痰：可選用氨溴索、溴己新等藥物。（3）解痙平喘：可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。（4）對(duì)癥治療：發(fā)熱給予物理降溫或使用退熱藥物。（5）吸氧：改善患者缺氧狀態(tài)。答案分析：針對(duì)急性發(fā)作期，控制感染是關(guān)鍵，止咳祛痰、解痙平喘是對(duì)癥處理，同時(shí)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療和改善缺氧。單選題6.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期，血常規(guī)檢查最常見(jiàn)的異常是A.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高B.白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例升高C.白細(xì)胞總數(shù)降低，中性粒細(xì)胞比例降低D.白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞比例升高E.白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高答案：A答案分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作多由感染引起，細(xì)菌感染時(shí)血常規(guī)常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，所以選A。7.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的并發(fā)癥A.肺氣腫B.肺心病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.肺癌答案：E答案分析：慢性支氣管炎可并發(fā)肺氣腫、肺心病、支氣管擴(kuò)張和肺炎等。雖然慢性支氣管炎患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，但肺癌不是慢性支氣管炎直接并發(fā)癥，所以選E。8.慢性支氣管炎患者進(jìn)行胸部X線檢查的目的不包括A.確定診斷B.觀察病情變化C.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥D.鑒別診斷E.評(píng)估肺功能答案：E答案分析：胸部X線檢查可用于慢性支氣管炎診斷參考、觀察病情變化、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及與其他疾病鑒別診斷，但不能評(píng)估肺功能，肺功能需通過(guò)專門的肺功能檢查測(cè)定，所以選E。9.慢性支氣管炎患者使用祛痰藥物的目的是A.減少痰液生成B.稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出C.抑制咳嗽反射D.減輕氣道炎癥E.緩解喘息癥狀答案：B答案分析：祛痰藥物主要作用是稀釋痰液，降低痰液黏稠度，促進(jìn)痰液排出，而不是減少痰液生成，不能抑制咳嗽反射、減輕氣道炎癥或緩解喘息癥狀，所以選B。10.慢性支氣管炎患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法不包括A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹氣球E.跑步答案：E答案分析：縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸、吹氣球等都是適合慢性支氣管炎患者的呼吸功能鍛煉方法，可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。跑步對(duì)于慢性支氣管炎患者尤其是病情較重者可能不適合，可能加重呼吸困難，所以選E。多選題4.慢性支氣管炎患者的健康教育內(nèi)容包括A.戒煙B.避免接觸過(guò)敏原C.堅(jiān)持呼吸功能鍛煉D.定期復(fù)查E.長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD答案分析：慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙，避免接觸過(guò)敏原，堅(jiān)持呼吸功能鍛煉以改善肺功能，定期復(fù)查了解病情變化。長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題，不可取，所以選ABCD。5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期使用抗生素的原則有A.根據(jù)病原菌藥敏選擇抗生素B.及時(shí)、足量應(yīng)用C.聯(lián)合用藥D.療程足夠E.盡早使用廣譜抗生素答案：ABCD答案分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期使用抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌藥敏選擇，及時(shí)、足量應(yīng)用，必要時(shí)聯(lián)合用藥，保證療程足夠。應(yīng)避免盡早使用廣譜抗生素，以免導(dǎo)致耐藥，所以選ABCD。判斷題3.慢性支氣管炎患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以減輕心肺負(fù)擔(dān)。答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性支氣管炎患者適當(dāng)活動(dòng)和呼吸功能鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)、改善肺功能，而不是盡量減少活動(dòng)。4.慢性支氣管炎患者痰液培養(yǎng)出細(xì)菌就一定需要使用抗生素治療。答案：錯(cuò)誤答案分析：痰液培養(yǎng)出細(xì)菌不一定都需要使用抗生素，需結(jié)合患者癥狀、體征等綜合判斷，若無(wú)癥狀或?yàn)槎ㄖ簿?，可能無(wú)需使用抗生素。簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎患者如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉。答案：（1）縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部，吸呼比為1:21:3，每次1015分鐘，每日數(shù)次。（2）腹式呼吸：患者可取立位、平臥位或半臥位。一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度。呼吸頻率78次/分，每次1015分鐘，每日23次。答案分析：呼吸功能鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌力量，提高肺通氣效率，改善患者呼吸功能和生活質(zhì)量?？s唇呼吸可增加氣道阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉；腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺的通氣量。4.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）癥狀特點(diǎn)：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，咳嗽多在晨起或夜間加重，咳痰為白色黏液痰或漿液泡沫性痰；咳嗽變異性哮喘以刺激性干咳為主，通常咳嗽較劇烈，夜間及凌晨咳嗽明顯。（2）誘發(fā)因素：慢性支氣管炎與吸煙、感染、大氣污染等有關(guān)；咳嗽變異性哮喘多與接觸過(guò)敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。（3）肺功能檢查：慢性支氣管炎早期肺功能可正常，后期出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙；咳嗽變異性哮喘支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性。（4）治療反應(yīng)：慢性支氣管炎抗感染、止咳祛痰等治療有效；咳嗽變異性哮喘使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療有效。答案分析：準(zhǔn)確鑒別慢性支氣管炎和咳嗽變異性哮喘有助于制定正確治療方案，避免誤診誤治。通過(guò)癥狀、誘發(fā)因素、肺功能及治療反應(yīng)等方面進(jìn)行綜合判斷。病例分析題患者，女，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天。15年來(lái)，每年秋冬季節(jié)咳嗽、咳痰，持續(xù)35個(gè)月。近3天來(lái)，因受涼后咳嗽加重，咳白色泡沫痰，量較多，伴喘息，不能平臥。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺滿布哮鳴音及少許濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC10×10?/L，N0.75。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性支氣管炎急性發(fā)作期并肺氣腫、喘息型。答案分析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰15年，每年發(fā)作持續(xù)35個(gè)月，符合慢性支氣管炎診斷。此次受涼后癥狀加重伴喘息，桶狀胸、雙肺透亮度增加等提示肺氣腫。雙肺滿布哮鳴音提示為喘息型，處于急性發(fā)作期，所以診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期并肺氣腫、喘息型。2.請(qǐng)寫出該患者的治療措施。答案：（1）控制感染：可經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，待痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。（2）止咳祛痰：選用氨溴索等藥物。（3）解痙平喘：使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。（4）吸氧：改善患者缺氧狀態(tài)。（5）對(duì)癥支持治療：維持水、電解質(zhì)平衡等。答案分析：針對(duì)該患者病情，控制感染是關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)癥處理咳嗽、咳痰和喘息癥狀，吸氧改善缺氧，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。單選題11.慢性支氣管炎患者并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B答案分析：慢性支氣管炎并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，發(fā)紺是缺氧較明顯表現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀多在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)出現(xiàn)，所以選B。12.慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期氧療的指征是A.PaO?≤55mmHgB.PaO?≤60mmHgC.PaO?≤65mmHgD.PaO?≤70mmHgE.PaO?≤75mmHg答案：A答案分析：慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期氧療指征是PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴有或不伴有高碳酸血癥，所以選A。13.慢性支氣管炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征不包括A.喘息癥狀明顯B.支氣管擴(kuò)張劑治療效果不佳C.急性發(fā)作期病情較重D.合并呼吸衰竭E.輕度咳嗽、咳痰答案：E答案分析：糖皮質(zhì)激素可用于喘息癥狀明顯、支氣管擴(kuò)張劑治療效果不佳、急性發(fā)作期病情較重或合并呼吸衰竭的慢性支氣管炎患者。輕度咳嗽、咳痰一般無(wú)需使用糖皮質(zhì)激素，所以選E。14.慢性支氣管炎患者進(jìn)行胸部CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于A.可清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)B.可確定病原菌C.可評(píng)估肺功能D.可替代胸部X線檢查E.可直接觀察氣道黏膜情況答案：A答案分析：胸部CT檢查分辨率高，可清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和并發(fā)癥。不能確定病原菌，評(píng)估肺功能需專門檢查，不能替代胸部X線檢查，也不能直接觀察氣道黏膜情況，所以選A。15.慢性支氣管炎患者緩解期的飲食原則是A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、低維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A答案分析：慢性支氣管炎患者緩解期需增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，所以選A。多選題6.慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期氧療的好處有A.提高生活質(zhì)量B.延長(zhǎng)生存期C.改善心肺功能D.降低肺動(dòng)脈壓E.減少急性發(fā)作次數(shù)答案：ABCDE答案分析：慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期氧療可提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期、改善心肺功能、降低肺動(dòng)脈壓和減少急性發(fā)作次數(shù)，所以選ABCDE。7.慢性支氣管炎患者使用支氣管擴(kuò)張劑的目的包括A.緩解喘息癥狀B.改善通氣功能C.減輕氣道炎癥D.促進(jìn)痰液排出E.降低氣道阻力答案：ABDE答案分析：支氣管擴(kuò)張劑可緩解喘息癥狀、改善通氣功能、促進(jìn)痰液排出和降低氣道阻力，但不能減輕氣道炎癥，減輕氣道炎癥需使用糖皮質(zhì)激素等藥物，所以選ABDE。判斷題5.慢性支氣管炎患者只要癥狀緩解就可停止治療。答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性支氣管炎緩解期也需進(jìn)行康復(fù)治療和預(yù)防措施，如戒煙、增強(qiáng)體質(zhì)等，不能癥狀緩解就停止治療，否則易復(fù)發(fā)和病情進(jìn)展。6.慢性支氣管炎患者使用抗生素治療時(shí)，癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥。答案：錯(cuò)誤答案分析：使用抗生素治療需保證足夠療程，癥狀好轉(zhuǎn)不能立即停藥，否則易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和耐藥，應(yīng)根據(jù)病情和病原菌確定療程。簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期氧療的注意事項(xiàng)。答案：（1）氧流量：一般為12L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。（2）吸氧時(shí)間：每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。（3）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除痰液，防止堵塞。（4）濕化吸氧：防止氣道干燥。（5）定期檢查：定期檢查氧療效果和設(shè)備性能。（6）防火、防熱、防震、防油：氧氣易燃易爆，注意安全。答案分析：正確的長(zhǎng)期氧療可提高慢性支氣管炎患者治療效果，注意氧流量、時(shí)間、呼吸道通暢等事項(xiàng)，保證氧療安全有效。6.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）癥狀：慢性支氣管炎主要是長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，痰量相對(duì)較少；支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咯血、大量膿痰為特點(diǎn)，咳痰量較多，每日可達(dá)數(shù)百毫升。（2）體征：慢性支氣管炎早期可無(wú)異常體征，后期有干、濕啰音；支氣管擴(kuò)張可聞及固定、持久的濕啰音，部分有杵狀指。（3）影像學(xué)：慢性支氣管炎胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂；支氣管擴(kuò)張胸部CT可見(jiàn)支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張。（4）病因：慢性支氣管炎與吸煙、感染等有關(guān)；支氣管擴(kuò)張多由支氣管肺組織感染和支氣管阻塞引起。答案分析：通過(guò)癥狀、體征、影像學(xué)和病因等方面鑒別慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張，有助于準(zhǔn)確診斷