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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(婦產(chǎn)科護理學專項)——婦科護理試題1.患者女,30歲。月經(jīng)周期規(guī)律,為35天,其排卵時間大約在月經(jīng)周期的A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天答案:E分析:排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右,該患者月經(jīng)周期35天,故排卵時間大約在月經(jīng)周期的第21天(3514)。2.某女士,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)34天。其末次月經(jīng)是2月11日,距今已有8周,現(xiàn)患者感覺疲乏,乳房觸痛明顯。若考慮該女士懷孕,除以上體征外,此期間最常見的表現(xiàn)有A.妊娠紋B.胎動感C.惡心、食欲不振D.頭暈E.蛋白尿答案:C分析:早期妊娠的表現(xiàn)有停經(jīng)、早孕反應(惡心、食欲不振等)、尿頻、乳房變化等。妊娠紋多在妊娠晚期出現(xiàn);胎動一般在妊娠1820周開始出現(xiàn);頭暈不是早期妊娠特有的常見表現(xiàn);蛋白尿與妊娠早期關系不大。3.某孕婦,26歲。孕32周,突然陰道不自主流液4小時入院,入院后醫(yī)囑予地塞米松肌注,其目的是A.促進胎兒腎臟發(fā)育B.促進胎兒心臟發(fā)育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發(fā)育E.促進胎兒大腦發(fā)育答案:C分析:地塞米松可促進胎兒肺成熟,該孕婦孕32周胎膜早破,可能會早產(chǎn),使用地塞米松可降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。4.初產(chǎn)婦,25歲。妊娠39周,臨產(chǎn)后產(chǎn)程進展順利,胎頭撥露時,胎心110次/分,應采取的措施是A.靜脈滴注稀釋縮宮素B.立即剖宮產(chǎn)C.吸氧等待自然分娩D.會陰側切,胎頭吸引分娩E.用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測是否缺氧答案:D分析:胎頭撥露時胎心減慢,提示胎兒可能有缺氧情況,應盡快結束分娩,會陰側切、胎頭吸引分娩可縮短第二產(chǎn)程,減少胎兒缺氧時間。5.患者女性,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎答案:B分析:產(chǎn)后血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后12周,表現(xiàn)為弛張熱,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白等,符合該患者表現(xiàn)。6.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫40℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛,壓痛、反跳痛、肌緊張感明顯。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后宮縮痛答案:D分析:急性盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐,下腹劇痛,有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,該患者符合此表現(xiàn)。7.患者女性,30歲。診斷為滴蟲性陰道炎,治愈標準是A.白帶懸滴法檢查滴蟲為陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)期檢查滴蟲為陰性C.連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲為陰性D.臨床癥狀消失E.全身用藥3個療程后可治愈答案:C分析:滴蟲性陰道炎易復發(fā),治愈標準是連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲為陰性。8.患者女性,58歲。患老年性陰道炎,護士與之溝通時,肯定了該患者對該病正確的認識是A.陰道分泌物稀少,稠厚B.可用堿性溶液沖洗陰道C.雌激素可改善癥狀D.常見于圍絕經(jīng)期婦女E.陰道pH值下降答案:C分析:老年性陰道炎是因卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內(nèi)糖原減少,陰道內(nèi)pH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥??捎么萍に馗纳瓢Y狀,應使用酸性溶液沖洗陰道,分泌物稀薄,常見于絕經(jīng)后婦女。9.患者女性,35歲。診斷為“卵巢癌”,該患者婦科檢查中最常見的體征是A.腹水B.雙側下腹腫塊C.下腹部壓痛D.腹部柔韌感E.移動性濁音(+)答案:A分析:卵巢癌患者常有腹水,是婦科檢查中較常見的體征。10.患者女性,48歲。近1年來月經(jīng)周期延長,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。應首先采取哪種止血措施A.靜脈注射立止血B.口服大劑量雌激素C.口服大量安宮黃體酮D.行刮宮術E.靜脈滴注氨甲苯酸答案:D分析:該患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,子宮稍大稍軟,考慮可能是無排卵性功血,刮宮術既能明確診斷又能迅速止血。11.患者女性,28歲。停經(jīng)40天,下腹隱痛2天、加重1天入院。查體:面色蒼白,四肢濕冷,體溫不升,脈搏126次/分,血壓70/50mmHg。此時最適宜的體位是A.側臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.去枕仰臥位答案:C分析:患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),中凹臥位可增加回心血量,改善重要臟器的血液供應,有利于休克的糾正。12.患者女性,26歲。孕34周,外傷后突發(fā)劇烈腹痛,伴少量陰道流血。檢查:血壓75/60mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,宮底劍突下2橫指,呈板狀硬,胎位觸不清,胎心未聞及。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.臨產(chǎn)答案:B分析:胎盤早剝多有外傷史,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、子宮板狀硬、胎位不清、胎心消失等,該患者符合胎盤早剝表現(xiàn)。13.某孕婦,孕36周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感,其胎位是A.左枕前位B.左骶前位C.右骶前位D.右枕前位E.左肩前位答案:B分析:胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感(提示胎頭在宮底,為臀先露),故胎位為左骶前位。14.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時,宮口開全1小時,胎頭下降停滯。陰道檢查:坐骨棘間徑9cm,胎頭S+3,矢狀縫在坐骨棘間徑上,小囟門在5點處,大囟門在11點處。最可能的診斷是A.骨盆入口狹窄B.中骨盆狹窄C.骨盆出口狹窄D.均小骨盆E.畸形骨盆答案:B分析:坐骨棘間徑正常為10cm,該患者坐骨棘間徑9cm,提示中骨盆狹窄,且胎頭下降停滯,符合中骨盆狹窄表現(xiàn)。15.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第4天,體溫38.5℃,下腹部疼痛,惡露量多且有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A分析:產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后34天,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露量多且有臭味等,該患者符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。16.患者女性,32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診,診斷為宮頸柱狀上皮異位,2日前行宮頸錐形切除術,護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案:B分析:宮頸錐形切除術后創(chuàng)面愈合需要一定時間,一般禁止性生活及盆浴2個月,以免引起感染。17.患者女性,45歲。近1年來月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多。婦科檢查:子宮增大如孕2個月大小,表面結節(jié)狀突起,質(zhì)硬。最可能的診斷是A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案:B分析:子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變(周期不規(guī)則、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等),子宮增大、表面有結節(jié)狀突起、質(zhì)硬,該患者符合子宮肌瘤表現(xiàn)。18.患者女性,50歲。絕經(jīng)2年,近3個月陰道不規(guī)則流血,婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)軟,雙附件未見異常。為明確診斷,首選的檢查是A.陰道鏡檢查B.分段診刮C.宮頸刮片D.B超檢查E.腹腔鏡檢查答案:B分析:絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,應考慮子宮內(nèi)膜癌可能,分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌的最常用、最有價值的方法。19.某孕婦,孕32周,自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體:胎位、胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細胞比容0.25。最可能的診斷是A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.以上都不是答案:B分析:孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲差等,血紅蛋白低于110g/L,紅細胞比容降低,該患者符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。20.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時,自然破膜8小時,宮口開大3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧,嚴密觀察產(chǎn)程進展C.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展D.立即行剖宮產(chǎn)術E.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C答案:D分析:胎心監(jiān)護有多個晚期減速,提示胎兒嚴重缺氧,應立即行剖宮產(chǎn)術結束分娩,挽救胎兒生命。21.患者女性,29歲。婚后4年,性生活正常,未避孕而未孕,月經(jīng)周期正常。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件未見異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因,首先應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗答案:A分析:該患者男方精液正常,女方子宮及附件無異常,首先應進行輸卵管通暢檢查,了解輸卵管是否通暢。22.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第1天,護士對其進行健康指導,錯誤的是A.盡早下床活動B.產(chǎn)后24小時內(nèi)禁止坐浴C.產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活D.多吃蔬菜水果,防止便秘E.保持外陰清潔,每日用溫開水沖洗外陰答案:C分析:產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活,而不是4周。23.患者女性,38歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查:陰道黏膜充血,有散在出血點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有臭味。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸糜爛答案:A分析:滴蟲性陰道炎白帶特點為泡沫狀、灰黃色、質(zhì)稀薄、有臭味,陰道黏膜充血,有散在出血點,該患者符合滴蟲性陰道炎表現(xiàn)。24.某孕婦,孕30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護士應指導其采取的矯正胎位的方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉胎位術D.等待自然轉為頭先露E.艾灸至陰穴答案:A分析:孕30周發(fā)現(xiàn)臀先露,可采取胸膝臥位矯正胎位,一般每日23次,每次15分鐘,連做1周后復查。25.初產(chǎn)婦,24歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大2cm,胎膜未破,胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.做好剖宮產(chǎn)術前準備答案:D分析:該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期,宮縮規(guī)律,宮口已開大2cm,胎心正常,應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。26.患者女性,26歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,右下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.盆腔結締組織炎C.下肢血栓性靜脈炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎答案:C分析:產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后12周發(fā)病,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白等,該患者符合此診斷。27.某孕婦,孕35周,因陰道少量流血入院。檢查:血壓110/70mmHg,宮底高度33cm,胎位LOA,胎心140次/分,無宮縮,陰道流血量少。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.妊娠合并宮頸炎答案:A分析:前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血,該患者符合前置胎盤表現(xiàn)。28.患者女性,42歲。月經(jīng)周期延長,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,此次月經(jīng)量多且持續(xù)15天,婦科檢查子宮稍大稍軟。應首先考慮的疾病是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.功能失調(diào)性子宮出血E.卵巢腫瘤答案:D分析:該患者月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量都有改變,子宮稍大稍軟,首先考慮功能失調(diào)性子宮出血,需要進一步檢查排除其他疾病。29.初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮16小時,宮口開大4cm,胎心120次/分,胎膜未破。此時應采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.行會陰側切術答案:A分析:該產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長,宮口開大4cm,胎膜未破,可人工破膜,破膜后胎頭直接壓迫宮頸,可加強宮縮,促進產(chǎn)程進展。30.患者女性,30歲?;楹?年未孕,經(jīng)檢查男方精液正常,女方輸卵管阻塞,采用的治療方法是A.人工授精B.體外受精與胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案:B分析:女方輸卵管阻塞,可采用體外受精與胚胎移植(試管嬰兒)的方法助孕。31.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第2天,乳房脹痛,無紅腫,伴低熱。首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案:D分析:產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積引起,讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢,減輕乳房脹痛。32.患者女性,55歲。絕經(jīng)5年,近1個月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)軟,雙附件未見異常。為明確診斷,最有價值的檢查是A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片C.分段診刮D.B超檢查E.腹腔鏡檢查答案:C分析:絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,考慮子宮內(nèi)膜癌可能,分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準。33.某孕婦,孕28周,自覺頭暈、乏力1周。查體:面色蒼白,心率100次/分,血紅蛋白70g/L。診斷為缺鐵性貧血,應首選的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.維生素B12E.葉酸答案:A分析:缺鐵性貧血治療首選鐵劑,硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑。34.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開大3cm,胎膜未破,胎心140次/分。此時護理措施不包括A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦每24小時自解小便一次C.觀察宮縮、胎心、宮口擴張情況D.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素E.安慰產(chǎn)婦,消除緊張情緒答案:D分析:該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期,宮縮規(guī)律,宮口已開大3cm,胎心正常,不需要靜脈滴注縮宮素,應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。35.患者女性,36歲。因白帶增多伴外陰瘙癢2周就診。婦科檢查:陰道黏膜充血,有白色膜狀物覆蓋,擦除后可見黏膜紅腫,有糜爛面。白帶呈豆腐渣樣。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸糜爛答案:B分析:霉菌性陰道炎白帶特點為豆腐渣樣或凝乳狀,陰道黏膜充血,有白色膜狀物覆蓋,擦除后可見黏膜紅腫、糜爛,該患者符合霉菌性陰道炎表現(xiàn)。36.某孕婦,孕34周,因前置胎盤入院。入院后首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.肛查了解宮口開大情況C.觀察陰道流血量D.做好剖宮產(chǎn)術前準備E.監(jiān)測胎心答案:A分析:前置胎盤孕婦應絕對臥床休息,以減少活動對胎盤的刺激,避免出血加重。37.初產(chǎn)婦,24歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,胎膜已破,胎心130次/分。此時應采取的臥位是A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.頭低足高位E.截石位答案:B分析:胎膜已破,為防止臍帶脫垂,應采取側臥位。38.患者女性,40歲。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長,經(jīng)量時多時少。婦科檢查:子宮大小正常,雙側附件未見異常?;A體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮頸癌答案:A分析:無排卵性功血月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量時多時少,基礎體溫呈單相型,該患者符合無排卵性功血表現(xiàn)。39.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3天,體溫38.2℃,乳房脹痛,局部紅腫,有壓痛。最可能的診斷是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.產(chǎn)褥感染D.乳汁淤積E.會陰傷口感染答案:D分析:產(chǎn)后3天乳房脹痛、局部紅腫、有壓痛,體溫稍高,考慮為乳汁淤積,若不及時處理,可發(fā)展為乳腺炎。40.患者女性,28歲?;楹?年未孕,月經(jīng)周期正常,婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件未見異常。男方精液檢查正常。為進一步明確不孕原因,應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗答案:A分析:男女雙方基本檢查無異常,應首先進行輸卵管通暢檢查,了解輸卵管是否通暢。41.某孕婦,孕36周,突然出現(xiàn)陰道大量流血,無腹痛。檢查:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,子宮軟,無壓痛,胎位清楚,胎心130次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.臨產(chǎn)答案:A分析:妊娠晚期無腹痛性陰道大量流血,子宮軟,無壓痛,符合前置胎盤表現(xiàn)。42.初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時,宮口開全2小時,胎頭下降停滯。陰道檢查:胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下3cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,小囟門在恥骨聯(lián)合下方。應采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)C.會陰側切,產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.等待自然分娩E.徒手旋轉胎頭答案:C分析:該產(chǎn)婦宮口開全2小時,胎頭下降停滯,但胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下3cm,可會陰側切,產(chǎn)鉗助產(chǎn)結束分娩。43.患者女性,32歲。因白帶增多伴下腹墜脹1個月就診。婦科檢查:宮頸糜爛樣改變,接觸性出血(+)。為明確診斷,首選的檢查是A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片C.宮頸活檢D.B超檢查E.分段診刮答案:B分析:宮頸糜爛樣改變、接觸性出血,首先應進行宮頸刮片,篩查宮頸癌。44.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第5天,體溫39℃,下腹部疼痛,惡露量多且有臭味。檢查:子宮壓痛明顯。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A分析:產(chǎn)后5天發(fā)熱、下腹痛、惡露量多且有臭味,子宮壓痛明顯,考慮為子宮內(nèi)膜炎。45.患者女性,45歲。月經(jīng)周期紊亂1年,經(jīng)量時多時少。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件未見異常。為明確診斷,應進行的
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