急性腹膜炎病人的護(hù)理知識(shí)考試題（附答案）單選題1.腹膜炎治療的原則最重要的是（）A、引流、排出膿性滲出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃腸減壓D、解除腹痛E、減輕中毒癥狀參考答案：B2.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)，癥狀、體征加重B、無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E、腹膜炎原因不明彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)參考答案：B3.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)，癥狀、體征加重B、無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E、腹膜炎原因不明彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)點(diǎn)擊查看答案參考答案：B4.患者，男，24歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士最主要的護(hù)理措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、禁食和胃腸減壓C、指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)D、補(bǔ)液E、保持引流管固定通暢參考答案：C5.患者，男，56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀?？紤]并發(fā)（）A、膈下膿腫B、膀胱炎C、急性腸炎D、盆腔膿腫E、腸袢間膿腫參考答案：D6.患者，男性，60歲，胃穿孔、彌漫性腹膜炎術(shù)后6天，體溫39℃左右，白細(xì)胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，有里急后重征象。應(yīng)考慮并發(fā)（）A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、腸管膿腫D、下腹壁膿腫E、以上都不是參考答案：B7.患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，為預(yù)防膈下感染，應(yīng)采取的有效措施是（）A、禁食B、腹腔引流C、半臥位D、補(bǔ)液維持水電平衡E、應(yīng)用抗生素參考答案：C8.患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，在觀察期應(yīng)考慮是（）A、腸袢間膿腫B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、膿血癥E、敗血癥參考答案：C9.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因（）A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內(nèi)積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難參考答案：B10.急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）A、疼痛常為陣發(fā)性絞痛B、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛C、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重D、無(wú)確切疼痛部位E、排便后腹痛減輕參考答案：C11.急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是（）A、劇痛B、發(fā)熱C、大量嘔吐D、細(xì)菌毒力強(qiáng)E、血容量減少及毒素吸收參考答案：E12.急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是（）A、脈搏快體溫反而下降B、體溫升高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、腹痛加重參考答案：A13.急性腹膜炎最重要體征是（）A、腹脹B、腸鳴音減弱C、腹膜刺激征D、肝濁音界縮小E、移動(dòng)性濁音參考答案：C14.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腹痛B、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、全身中毒癥狀參考答案：A15.急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是（）A、進(jìn)行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張參考答案：E16.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施不妥的是（）A、半臥位B、給予高熱量、易消化的流質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持C、使用抗生素D、鎮(zhèn)靜藥的使用E、止痛參考答案：B17.急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）A、麻痹性腸梗阻B、中樞性嘔吐C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐D、胃腸道痙攣E、膈肌受刺激參考答案：C18.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、腹痛C、發(fā)熱、乏力D、腹瀉E、休克參考答案：B19.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是（）A、急性膽囊炎穿孔B、膽總管結(jié)石C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、脾破裂E、腸梗阻參考答案：C20.李先生，32歲。腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，病人最可能是發(fā)生了（）A、細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、便常規(guī)D、盆腔膿腫E、膈下膿腫參考答案：D21.李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。此病人最有效的處理是（）A、禁食，胃腸減壓B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、手術(shù)治療E、先抗感染，再手術(shù)治療參考答案：D22.李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)病人血壓70/40mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)（）A、盡快手術(shù)探查B、繼續(xù)抗休克治療C、大劑量抗生素治療D、快速輸血E、抗休克同時(shí)行手術(shù)治療參考答案：E23.李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。最應(yīng)考慮此病人為（）A、急性膽囊穿孔致急性腹膜炎B、腸壞死伴急性腹膜炎C、急性闌尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性潰瘍穿孔伴急性腹膜炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)參考答案：D24.男性，23歲，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，該病人體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數(shù)增多，有里急后重感，護(hù)士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）A、痢疾B、肺炎C、吻合口瘺D、盆腔膿腫E、膈下膿腫參考答案：D25.判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是（）A、CT檢查B、X線檢查C、B超檢查D、MRIE、同位素檢查參考答案：C26.提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是（）A、脈率快而體溫下降B、腸鳴音減弱C、嚴(yán)重板狀腹D、腹部壓痛明顯E、出現(xiàn)腹膜刺激征參考答案：A27.王女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合參考答案：A28.王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是（）A、內(nèi)鏡檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)化驗(yàn)D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指檢參考答案：E29.王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。此病人若因診斷不明，在病情觀察期間以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、半臥位B、吸氧C、乙醇擦浴D、給予哌替啶緩解腹痛E、進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食參考答案：A30.王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。考慮最可能的病因是（）A、急性闌尾炎穿孔B、胃十二指腸急性穿孔C、急性膽囊炎穿孔D、出血壞死性胰腺炎E、絞窄性腸梗阻參考答案：B31.王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。若病人擬進(jìn)行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是（）A、半臥位B、輸液治療C、禁食、胃腸減壓D、應(yīng)用有效抗生素E、鎮(zhèn)靜止痛參考答案：C32.王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。為明確病因診斷，首選檢查項(xiàng)目是（）A、急診腹部CTB、腹部B超C、腹腔穿刺D、直腸指診E、腹部立位平片參考答案：E33.為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎病人的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)讓病人（）A、禁食B、半臥位C、胃腸減壓D、靜脈補(bǔ)液E、及時(shí)給止痛藥參考答案：B34.下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是（）A、持續(xù)性腹痛B、腸鳴音減弱C、移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征E、腹脹、嘔吐參考答案：D35.下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（）A、肝B、脾C、胰D、腸E、腎參考答案：D36.下列屬于繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是（）A、陣發(fā)性腹部絞痛B、腹痛與活動(dòng)無(wú)關(guān)C、腹痛與體位無(wú)關(guān)D、持續(xù)性脹痛E、持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)部位最顯著參考答案：E37.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌最多見的是（）A、厭氧菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、銅綠假單胞菌參考答案：D38.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見致菌病是（）A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎雙球菌E、多種細(xì)菌的混合感染參考答案：A39.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于（）A、腹痛性質(zhì)B、腹脹程度C、病原菌種類D、體溫升高程度E、有無(wú)腹腔原發(fā)病灶參考答案：E40.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）A、發(fā)病的急緩B、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶C、有無(wú)腹膜刺激征D、發(fā)病年齡不同E、有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀參考答案：B41.張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶止痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液參考答案：B42.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。該病人目前的護(hù)理措施不正確的是（）A、靜脈輸液B、半臥位C、做好術(shù)前準(zhǔn)備D、心理支持E、禁食、胃腸減壓參考答案：B43.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。該病人目前最主要的治療措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、吸氧C、輸血D、剖腹探查E、輸液參考答案：D44.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。考慮引起該病人休克的主要原因是（）A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液體量不足E、創(chuàng)傷參考答案：A45.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）該病人目前最主要的治療措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、吸氧C、輸血D、剖腹探查E、輸液參考答案：D46.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）考慮引起該病人休克的主要原因是（）A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液體量不足E、創(chuàng)傷參考答案：A47.診斷急性腹膜炎最可靠的體征是（）A、腸鳴音減弱或消失B、肝濁音界縮小或消失C、壓痛、反跳痛和肌緊張D、腹脹E、移動(dòng)性濁音參考答案：C48.診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）A、肝濁音界消失B、腹部叩診鼓音C、腹膜刺激征陽(yáng)性D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、腹部立位平片有多個(gè)小液平面參考答案：C多選題1.患者，男，56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。急性腹膜炎患者采取半臥位的目的是（）A、避免傷口出血B、易于滲出液引流C、避免靜脈血栓形成D、減輕全身中毒現(xiàn)象E、腹腔內(nèi)炎性液體向盆腔沉積參考答案：BDE2.患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，患者常見的護(hù)理診斷及合作性問題有（）A、疼痛B、體液不足C、體溫過高D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫參考答案：ABCDE3.急性腹膜炎手術(shù)后放置引