醫(yī)院轉(zhuǎn)診合同范本甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方具備相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)能力和條件，乙方在某些?？祁I(lǐng)域具有更專業(yè)的醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢，為滿足患者的合理就醫(yī)需求，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方患者轉(zhuǎn)診至乙方事宜達成如下協(xié)議：一、轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容及標的物描述1.轉(zhuǎn)診范圍甲方負責(zé)對其認為需要轉(zhuǎn)診至乙方進一步治療的患者進行初步評估和篩選。轉(zhuǎn)診患者的病情應(yīng)符合乙方的診療范圍及收治標準，具體涵蓋但不限于[列舉甲方認為適合轉(zhuǎn)診的主要病癥類型，如復(fù)雜心血管疾病、疑難腫瘤疾病等]。2.服務(wù)內(nèi)容甲方應(yīng)向乙方提供轉(zhuǎn)診患者的完整病歷資料，包括但不限于病史、檢查報告、診斷結(jié)果等，確保資料真實、準確、完整。協(xié)助患者及其家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，包括但不限于填寫轉(zhuǎn)診申請表、開具轉(zhuǎn)診介紹信等。乙方接收轉(zhuǎn)診患者后，應(yīng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)的科室和專家進行診療，并制定個性化的治療方案。乙方應(yīng)及時向甲方反饋患者的診療進展情況，包括診斷結(jié)果、治療措施、病情變化等。在患者治療結(jié)束后，乙方應(yīng)向甲方提供詳細的出院小結(jié)及后續(xù)治療建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供轉(zhuǎn)診患者的診療服務(wù)。有權(quán)了解轉(zhuǎn)診患者在乙方的診療進展情況。2.義務(wù)按照醫(yī)療規(guī)范和乙方要求，全面、準確地向乙方提供轉(zhuǎn)診患者的病歷資料。協(xié)助患者及其家屬辦理轉(zhuǎn)診過程中的各項手續(xù)，確保手續(xù)合法、合規(guī)、齊全。在轉(zhuǎn)診過程中，對患者及其家屬做好解釋說明工作，告知轉(zhuǎn)診的必要性、風(fēng)險及相關(guān)注意事項。根據(jù)乙方反饋的患者診療信息，及時與患者及其家屬溝通，配合乙方做好后續(xù)的治療協(xié)調(diào)工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整、準確的轉(zhuǎn)診患者病歷資料。根據(jù)患者病情及自身診療能力，決定是否接收轉(zhuǎn)診患者。按照本合同約定收取相應(yīng)的診療費用。2.義務(wù)對接收的轉(zhuǎn)診患者進行及時、有效的診療，盡最大努力保障患者的醫(yī)療安全和治療效果。嚴格遵守醫(yī)療法律法規(guī)及診療規(guī)范，合理使用醫(yī)療資源，避免過度醫(yī)療。及時向甲方反饋患者的診療情況，不得隱瞞或拖延重要病情信息。在患者診療結(jié)束后，按照規(guī)定為患者提供規(guī)范的出院小結(jié)及后續(xù)治療建議。三、費用及支付方式1.費用標準乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定，結(jié)合自身收費標準，合理確定轉(zhuǎn)診患者的診療費用。具體收費項目及標準如下：[詳細列舉各項診療費用，如掛號費、檢查費、治療費、藥費等，并注明收費依據(jù)]。對于涉及特殊治療、特殊耗材或?qū)＜視\等額外費用，乙方應(yīng)在實施前向患者或其家屬明確告知，并取得書面同意。2.支付方式患者應(yīng)在就診前或按照乙方要求的時間支付相應(yīng)的診療費用。支付方式可包括現(xiàn)金、銀行卡、電子支付等。乙方應(yīng)向患者出具合法有效的收費票據(jù)。若患者未能按時支付費用，乙方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)措施，如暫停治療等，但應(yīng)提前告知患者及其家屬。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定向乙方提供完整、準確的病歷資料，導(dǎo)致乙方誤診或延誤治療，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于患者因此遭受的直接經(jīng)濟損失、醫(yī)療費用增加部分、精神損害撫慰金等。若甲方未協(xié)助患者及其家屬辦理合法有效的轉(zhuǎn)診手續(xù)，致使轉(zhuǎn)診過程受阻或出現(xiàn)法律糾紛，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方及患者造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定對轉(zhuǎn)診患者進行及時、有效的診療，導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定執(zhí)行。若乙方未及時向甲方反饋患者診療情況，隱瞞重要病情信息，影響患者后續(xù)治療或造成不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并采取積極措施消除影響。如果乙方違反保密條款，泄露甲方商業(yè)秘密或患者隱私，乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭議的條款。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。合同期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年