2025年團隊創(chuàng)傷急救試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救中，對動脈噴射狀出血的傷員進行止血時，首選的止血方法是：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法2.開放性氣胸的緊急處理措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.高流量吸氧3.懷疑傷員有頸椎損傷時，搬運過程中最關(guān)鍵的操作是：A.保持頭部與軀干同軸B.用軟枕墊于頸部C.一人托頭、一人托腳搬運D.快速轉(zhuǎn)運避免晃動4.燒傷傷員出現(xiàn)“皮革樣”焦痂、痛覺消失的創(chuàng)面，屬于：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷5.止血帶使用的最長時間限制（常溫下）為：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.頸靜脈怒張D.以上均是7.對意識清醒的腹部開放性損傷（腸管脫出）傷員，正確的處理方法是：A.立即將腸管還納腹腔B.用生理鹽水紗布覆蓋后包扎C.用酒精紗布覆蓋后加壓包扎D.直接用干凈布料包裹8.骨盆骨折合并失血性休克的傷員，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是：A.固定骨盆B.快速補液C.止血D.保暖9.心跳驟停傷員實施胸外按壓時，正確的按壓深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm10.頭皮裂傷出血較多時，最有效的止血方法是：A.加壓包扎B.指壓顳淺動脈C.縫合傷口D.填塞止血11.對于閉合性肋骨骨折伴呼吸困難的傷員，首先應(yīng)考慮：A.肺不張B.血胸C.氣胸D.連枷胸12.創(chuàng)傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周淤血），提示可能合并：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.頭皮血腫13.四肢骨折現(xiàn)場固定時，固定范圍應(yīng)包括：A.骨折處近端關(guān)節(jié)B.骨折處遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)C.骨折處近、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)D.僅骨折部位14.燒傷面積計算中，成人雙下肢（含臀部）占體表面積的：A.18%B.27%C.36%D.46%15.失血性休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)是：A.血壓下降、意識模糊B.心率增快、尿量減少C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱D.呼吸深快、無尿16.開放性骨折（斷端外露）的現(xiàn)場處理原則是：A.立即復(fù)位避免感染B.用干凈敷料覆蓋后固定C.直接包扎后轉(zhuǎn)運D.消毒后復(fù)位17.對誤吞異物（如魚刺）導(dǎo)致喉梗阻的傷員，急救措施首選：A.海姆立克急救法B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管切開D.拍背排異18.創(chuàng)傷后出現(xiàn)“爪形手”畸形，提示可能損傷的神經(jīng)是：A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)19.中暑高熱（核心體溫＞40℃）的急救關(guān)鍵是：A.補充水分B.快速降溫C.靜脈補液D.保持通風(fēng)20.團隊急救中，現(xiàn)場指揮的首要任務(wù)是：A.實施具體急救操作B.評估現(xiàn)場安全性C.分配團隊成員職責(zé)D.聯(lián)系轉(zhuǎn)運醫(yī)院二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.創(chuàng)傷評估“ABCDE”原則包括：A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）2.止血帶使用的注意事項包括：A.標(biāo)記止血帶時間B.直接接觸皮膚避免滑動C.每30分鐘放松1-2分鐘D.優(yōu)先選擇上肢近端E.記錄止血帶位置3.燒傷傷員的現(xiàn)場急救措施正確的有：A.立即脫去燃燒衣物B.用冷水持續(xù)沖洗（≥20分鐘）C.挑破大水皰D.覆蓋無菌敷料E.口服大量淡鹽水4.懷疑脊柱損傷時，正確的搬運方法是：A.3-4人平托法B.使用軟擔(dān)架C.保持頭、頸、軀干同軸D.用頸托固定頸部E.單人背運5.張力性氣胸的急救處理包括：A.立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.用單向活瓣裝置（如安全別針+手套）封閉C.快速補液抗休克D.高流量吸氧E.緊急開胸手術(shù)6.多發(fā)傷的特點包括：A.傷情復(fù)雜，易漏診B.休克發(fā)生率高C.感染風(fēng)險低D.死亡率高E.各損傷獨立無關(guān)聯(lián)7.現(xiàn)場急救中，判斷心跳驟停的依據(jù)有：A.意識喪失B.無自主呼吸C.頸動脈搏動消失D.瞳孔散大E.四肢抽搐8.腹部閉合性損傷可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有：A.腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）B.移動性濁音C.嘔血或便血D.腹脹E.腸鳴音亢進9.團隊急救中，成員分工通常包括：A.現(xiàn)場指揮B.止血與包扎組C.固定與搬運組D.信息記錄與聯(lián)絡(luò)組E.心理安撫組10.創(chuàng)傷后低體溫（＜35℃）的危害包括：A.凝血功能障礙B.心律失常C.代謝性酸中毒D.意識障礙加重E.感染風(fēng)險降低三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.對心跳驟停傷員，應(yīng)先檢查呼吸再開始胸外按壓。（）2.開放性氣胸傷員轉(zhuǎn)運時，應(yīng)保持傷口開放以利于排氣。（）3.止血帶應(yīng)扎在骨折部位的遠(yuǎn)心端。（）4.燒傷后涂抹牙膏、醬油等可減輕疼痛。（）5.頸椎損傷傷員搬運時，可使用普通枕頭墊于頭下。（）6.張力性氣胸的緊急處理是立即胸腔閉式引流。（）7.腹部閉合性損傷伴休克時，應(yīng)優(yōu)先抗休克再手術(shù)。（）8.四肢骨折固定后，若出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚發(fā)紺、麻木，應(yīng)立即松解固定。（）9.中暑高熱傷員可采用冰水浸泡快速降溫。（）10.團隊急救中，所有成員應(yīng)同時實施多項操作以提高效率。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：交通事故多發(fā)傷某高速路段發(fā)生兩車相撞事故，1名傷員（男性，35歲）被救出時意識模糊，面色蒼白，呼吸急促（30次/分），脈搏細(xì)速（120次/分），血壓80/50mmHg。查體：左大腿中段開放性骨折（斷端外露，活動性出血），右胸壁可見反常呼吸運動（吸氣時內(nèi)陷、呼氣時外凸），頭面部有多處皮膚裂傷，鼻腔有血性液體流出。問題：1.請按“ABCDE”原則對該傷員進行初步評估，列出優(yōu)先處理的損傷。2.針對左大腿開放性骨折的出血，應(yīng)如何規(guī)范使用止血帶？3.右胸壁反常呼吸提示何種損傷？現(xiàn)場應(yīng)如何處理？案例2：高處墜落脊柱損傷某工地工人（男性，42歲）從3米高處墜落，臀部著地后訴腰背部劇烈疼痛，雙下肢麻木、無法活動?，F(xiàn)場可見傷員平臥位，意識清醒，呼吸平穩(wěn)（20次/分），脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。查體：腰3-4棘突壓痛明顯，雙下肢肌力0級，痛覺減退。問題：1.該傷員最可能的診斷是什么？需警惕哪些并發(fā)癥？2.現(xiàn)場搬運時應(yīng)使用何種方法？需準(zhǔn)備哪些工具？3.轉(zhuǎn)運前需對傷員進行哪些固定措施？案例3：火災(zāi)燒傷急救某倉庫發(fā)生火災(zāi)，1名工人（女性，28歲）被救出時頭面部、頸部、雙上肢（包括雙手）及胸腹部有火焰燒傷，創(chuàng)面紅腫、有水皰（部分水皰已破），疼痛劇烈。現(xiàn)場測得核心體溫37.5℃，呼吸22次/分，脈搏100次/分，血壓110/70mmHg。問題：1.計算該傷員的燒傷面積（按中國九分法）。2.創(chuàng)面的深度如何判斷？現(xiàn)場應(yīng)如何處理？3.該傷員是否需要補液？如需補液，現(xiàn)場可采取哪些措施？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.D5.D6.D7.B8.A9.C10.A11.D12.A13.C14.D15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ACE3.ABD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×（應(yīng)立即開始胸外按壓，同步檢查呼吸）2.×（需用封閉敷料覆蓋，防止變?yōu)閺埩π詺庑兀?.×（應(yīng)扎在近心端，靠近傷口但避開骨折部位）4.×（可能加重感染，應(yīng)冷水沖洗后覆蓋無菌敷料）5.×（需用頸托或硬墊固定，避免頭部活動）6.×（緊急處理是穿刺排氣，胸腔閉式引流需在醫(yī)院完成）7.√（抗休克與手術(shù)需同步進行，但若休克無法糾正需優(yōu)先手術(shù)）8.√（提示固定過緊，需調(diào)整松緊度）9.×（冰水浸泡可能導(dǎo)致低體溫，應(yīng)采用濕毛巾擦拭+風(fēng)扇降溫）10.×（需分工協(xié)作，避免混亂）四、案例分析題案例1參考答案：1.按“ABCDE”原則評估：-A（氣道）：鼻腔血性液體可能阻塞氣道，需清理分泌物，保持通暢；-B（呼吸）：右胸壁反常呼吸提示連枷胸，影響通氣，需優(yōu)先處理；-C（循環(huán)）：左大腿活動性出血導(dǎo)致失血性休克（血壓80/50mmHg，脈搏120次/分），需緊急止血；-D（殘疾）：意識模糊可能因休克或顱腦損傷，需觀察瞳孔及神經(jīng)反射；-E（暴露）：全面檢查有無其他隱蔽傷（如腹腔內(nèi)臟損傷）。優(yōu)先處理順序：控制出血（C）→糾正呼吸異常（B）→維持氣道（A）。2.止血帶使用規(guī)范：-選擇部位：左大腿中上段（近心端，避開骨折斷端）；-襯墊：用布料包裹皮膚，避免直接接觸；-力度：以阻斷動脈搏動為準(zhǔn)（遠(yuǎn)端摸不到足背動脈）；-標(biāo)記：記錄止血帶時間（如“止血帶10:30”）；-轉(zhuǎn)運期間每60分鐘放松1-2分鐘（若轉(zhuǎn)運時間超過2小時），放松時用指壓法臨時止血。3.右胸壁反常呼吸提示連枷胸（多根多處肋骨骨折）?，F(xiàn)場處理：-加壓固定：用沙袋或厚敷料覆蓋反常呼吸區(qū)域，外用繃帶加壓包扎，限制局部活動；-高流量吸氧（4-6L/min）；-監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度（目標(biāo)SpO?≥95%）；-若出現(xiàn)呼吸困難加重，需考慮張力性氣胸可能，立即用粗針頭穿刺排氣。案例2參考答案：1.最可能診斷：胸腰椎骨折伴脊髓損傷（腰3-4水平）。需警惕并發(fā)癥：-脊髓損傷加重（搬運不當(dāng)可導(dǎo)致截癱）；-尿潴留（需留置導(dǎo)尿）；-壓瘡（長期臥床）；-深靜脈血栓（雙下肢活動障礙）。2.搬運方法：3-4人平托法（或滾動法）。需準(zhǔn)備工具：-硬質(zhì)擔(dān)架（木板、鏟式擔(dān)架）；-頸托（若懷疑頸椎損傷時使用，本例無頸部癥狀可暫不使用）；-固定帶（用于將傷員固定在擔(dān)架上）。3.轉(zhuǎn)運前固定措施：-腰背部用沙袋或卷式固定器兩側(cè)制動；-雙下肢用繃帶與擔(dān)架固定（防止轉(zhuǎn)運時晃動）；-若條件允許，使用脊柱固定板整體搬運；-禁止使用軟擔(dān)架或單人背運，避免脊柱彎曲。案例3參考答案：1.燒傷面積計算（中國九分法）：-頭面部：3%（發(fā)部3%、面部3%、頸部3%，但本例為頭面部+頸部，共6%）；-雙上肢：18%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%，共18%）；-胸腹部：13%（軀干前側(cè)）；總計：6%+18%+13%=37%。2.創(chuàng)面深度判斷：-紅腫、水皰、疼痛劇烈→淺Ⅱ度燒傷（水皰壁薄，基底紅潤）；-部分水皰已破→需觀察基底，若基底紅白相間、痛覺稍遲鈍則為深Ⅱ度（本例未提及，暫按淺Ⅱ度為主）?，F(xiàn)場處理：-立即用冷水沖洗（15-20分鐘），降低創(chuàng)面溫度；-保留未破的水皰，已破的水皰用無菌剪刀剪除游離皰皮；-覆蓋無菌凡士林紗布+干紗布包扎（避免使用棉絮等易粘連的材料）；-避免涂抹牙膏、醬油等，防止感染。3.需要補液（燒傷面積＞2