2025年醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)培訓(xùn)試卷護(hù)理A卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.護(hù)理人員素質(zhì)B.護(hù)理技術(shù)操作C.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量D.護(hù)理管理制度答案：C。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果和安全，是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容。護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理管理制度都是為了保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（）A.跌倒B.用藥錯(cuò)誤C.護(hù)士排班不合理D.壓瘡答案：C。護(hù)士排班不合理屬于管理層面的問(wèn)題，不屬于直接的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。跌倒、用藥錯(cuò)誤和壓瘡都是護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)患者安全有影響的風(fēng)險(xiǎn)事件。3.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和防范類似事件再次發(fā)生。4.輸血前應(yīng)做好核對(duì)工作，以下哪項(xiàng)核對(duì)內(nèi)容不正確（）A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.核對(duì)血袋標(biāo)簽上的血型、血袋號(hào)C.核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.核對(duì)獻(xiàn)血者姓名答案：D。輸血前主要核對(duì)患者相關(guān)信息、血袋信息以及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，一般不需要核對(duì)獻(xiàn)血者姓名。5.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡膠氣圈D.水褥答案：C。橡膠氣圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不宜用于預(yù)防壓瘡。海綿墊、氣墊褥和水褥可以分散壓力，減少局部受壓。6.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.立即執(zhí)行B.大聲復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.重復(fù)一遍后執(zhí)行D.聽清醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)大聲復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，以防止錯(cuò)誤的發(fā)生。執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。7.患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.將患者抬至床上D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B?；颊甙l(fā)生墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先查看患者受傷情況，評(píng)估患者的生命體征和受傷程度，然后再根據(jù)情況通知醫(yī)生等。8.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)立即停止輸液B.急性肺水腫給予高流量吸氧C.靜脈炎局部用50%硫酸鎂濕敷D.空氣栓塞讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高答案：A。發(fā)熱反應(yīng)一般不需要立即停止輸液，可先減慢輸液速度，觀察患者情況，如癥狀不緩解或加重再考慮停止輸液。急性肺水腫給予高流量吸氧可改善缺氧癥狀；靜脈炎局部用50%硫酸鎂濕敷可減輕炎癥；空氣栓塞讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。9.護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.詳細(xì)、繁瑣答案：D。護(hù)理文書書寫要求客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，而不是詳細(xì)、繁瑣，應(yīng)簡(jiǎn)潔明了地記錄關(guān)鍵信息。10.下列哪項(xiàng)不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：D。急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，這里強(qiáng)調(diào)的是定期檢查藥品質(zhì)量，而不是單純的定期消毒。11.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.保留余血送檢D.安慰患者答案：A。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重的血液，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。12.護(hù)理質(zhì)量控制的方法不包括（）A.目標(biāo)管理B.全面質(zhì)量管理C.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)D.經(jīng)驗(yàn)管理答案：D。護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括目標(biāo)管理、全面質(zhì)量管理、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等科學(xué)的管理方法，經(jīng)驗(yàn)管理缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，不屬于現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量控制的方法。13.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.洗手B.合理使用抗生素C.無(wú)菌技術(shù)操作D.限制探視答案：D。預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括洗手、合理使用抗生素、無(wú)菌技術(shù)操作等。限制探視雖然可以在一定程度上減少感染源的帶入，但不是關(guān)鍵措施。14.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。腎上腺素是治療藥物過(guò)敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。15.護(hù)理安全管理的重要性不包括（）A.提高患者滿意度B.減少醫(yī)療糾紛C.增加醫(yī)院收入D.保障患者安全答案：C。護(hù)理安全管理可以提高患者滿意度、減少醫(yī)療糾紛、保障患者安全，但與增加醫(yī)院收入沒(méi)有直接關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.?？谱o(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理文書質(zhì)量D.護(hù)理服務(wù)滿意度答案：ABCD。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量以及護(hù)理服務(wù)滿意度等多個(gè)方面，全面評(píng)估護(hù)理工作的質(zhì)量。2.常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有（）A.護(hù)理人員因素B.患者因素C.管理因素D.環(huán)境因素答案：ABCD。護(hù)理人員的技術(shù)水平、責(zé)任心等因素，患者的病情、依從性等因素，醫(yī)院的管理水平以及病房的環(huán)境等都可能成為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用減壓用具答案：ABCD。定時(shí)翻身可以避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力；使用減壓用具可以分散壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.輸血前的三查八對(duì)內(nèi)容包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)答案：ABCD。輸血前的三查是查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；八對(duì)是對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。5.護(hù)理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD。護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等，是護(hù)理工作的重要記錄。6.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.積極采取補(bǔ)救措施C.對(duì)患者進(jìn)行安撫D.對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析答案：ABCD。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)處理；積極采取補(bǔ)救措施減少對(duì)患者的損害；對(duì)患者進(jìn)行安撫，緩解患者的情緒；對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，找出原因，防止類似事件再次發(fā)生。7.下列關(guān)于急救設(shè)備的管理，正確的有（）A.定期檢查維修B.定人保管C.保持性能良好D.及時(shí)補(bǔ)充消耗物品答案：ABCD。急救設(shè)備應(yīng)定期檢查維修，確保其性能良好；定人保管可以明確責(zé)任；及時(shí)補(bǔ)充消耗物品保證設(shè)備隨時(shí)可用。8.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒身體機(jī)能較弱，免疫力低下者抵抗力差，接受侵入性操作的患者破壞了身體的屏障功能，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟包括（）A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.風(fēng)險(xiǎn)控制D.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)答案：ABCD。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，即找出可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和后果；風(fēng)險(xiǎn)控制，采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，持續(xù)觀察風(fēng)險(xiǎn)情況。10.下列關(guān)于護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施，正確的有（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔離衣D.正確處理銳器答案：ABCD。護(hù)理人員在工作中可能接觸到各種病原體和有害物質(zhì)，戴手套、口罩、穿隔離衣可以防止感染，正確處理銳器可以避免針刺傷等職業(yè)傷害。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。（×）護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全和健康，而不是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，為了避免影響科室聲譽(yù)，可以隱瞞不報(bào)。（×）發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便采取措施進(jìn)行處理和防范類似事件再次發(fā)生，隱瞞不報(bào)可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。3.輸血時(shí)可以直接將血液從血庫(kù)取出后立即輸入。（×）輸血時(shí)應(yīng)將血液從血庫(kù)取出后在室溫下放置一段時(shí)間，待血液溫度接近體溫后再輸入，避免低溫血液對(duì)患者造成不良影響。4.只要護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，就不會(huì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（×）雖然護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)受到多種因素的影響，如患者的特殊情況等，所以即使嚴(yán)格遵守操作規(guī)程也不能完全避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。5.壓瘡一旦發(fā)生就無(wú)法治愈。（×）壓瘡早期發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療和護(hù)理措施，是可以治愈的。6.護(hù)理文書可以隨意涂改。（×）護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，不得隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行。7.急救藥品可以與普通藥品混放。（×）急救藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，不能與普通藥品混放，以便在緊急情況下能夠迅速取用。8.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。（×）醫(yī)院感染不僅可以發(fā)生在住院患者身上，也可能發(fā)生在門診患者、探視者等人群中。9.護(hù)理人員在工作中只要做好自己的事情，不需要與其他人員溝通。（×）護(hù)理工作需要與醫(yī)生、其他護(hù)士、患者及其家屬等進(jìn)行有效的溝通，以確?；颊叩玫饺?、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。10.患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物。（√）患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物，避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。答：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力，包括護(hù)理操作技能、病情觀察能力等。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育和法律意識(shí)教育，增強(qiáng)其責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。（2）完善管理制度：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)和工作流程，規(guī)范護(hù)理行為。例如，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、交接班制度等。（3）改善工作環(huán)境：保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，合理安排護(hù)理人員的工作負(fù)荷，避免因工作繁忙而導(dǎo)致護(hù)理失誤。同時(shí)，確保醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的正常運(yùn)行，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，做好健康教育工作，提高患者的依從性。及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的緊張情緒，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。（5）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，提前采取預(yù)防措施。例如，對(duì)高?；颊哌M(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。（6）及時(shí)處理護(hù)理差錯(cuò)和糾紛：一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，積極與患者及其家屬溝通，爭(zhēng)取他們的理解和配合。同時(shí)，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。2.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，護(hù)理人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)認(rèn)真洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如注射、輸液、導(dǎo)尿等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止病原體的侵入。（3）合理使用抗生素：根據(jù)患者的病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。（4）加強(qiáng)病房管理：保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣和消毒。合理安排患者的床位，避免交叉感染。（5）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：正確分類收集、存放和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成污染和危害。（6）對(duì)易感人群的防護(hù)：對(duì)老年人、嬰幼兒、免疫力低下者等易感人群采取特殊的防護(hù)措施，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、減少不必要的侵入性操作等。（7）監(jiān)測(cè)和控制感染源：對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源并采取隔離措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科病房?；颊呱裰厩宄?，但右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液時(shí)，將醫(yī)囑中的0.9%氯化鈉注射液250ml誤輸成了5%葡萄糖注射液250ml。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士立即停止輸液，并報(bào)告了醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理差錯(cuò)？答：該事件屬于一般護(hù)理差錯(cuò)。一般護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果的情況。此案例中護(hù)士輸錯(cuò)液體，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，未對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果，所以屬于一般護(hù)理差錯(cuò)。2.針對(duì)該事件應(yīng)采取哪些處理措施？答：針對(duì)該事件應(yīng)采取以下處理措施：（1）密切觀察患者：密切觀察患者的生命體征、病情變化以及有無(wú)不適癥狀，如有無(wú)口渴、心慌、血糖升高等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（2）安撫患者及家屬：向患者及其家屬誠(chéng)懇道歉，解釋事件的經(jīng)過(guò)和采取的