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文檔簡介

外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是A.頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大,一側(cè)小B.頸部淋巴結(jié)腫大C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D.頸部活動受限E.X線片頸椎畸形答案:C標(biāo)準(zhǔn)解析先天性肌性斜頸是新生兒及嬰幼兒常見的肌肉骨髓系統(tǒng)先天性疾病之一,嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊(C對),嚴重者會出現(xiàn)X線片頸椎畸形(E錯),但不是嬰幼兒肌斜頸最主要的體征。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時間是A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.1歲以上E.12歲以上答案:D標(biāo)準(zhǔn)解析對于先天性斜頸,非手術(shù)治療適用于<1歲的嬰兒。對于>1歲(D對)的患兒,應(yīng)行手術(shù)治療,手術(shù)方法為胸鎖乳突肌切斷術(shù)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:男孩,6歲,左側(cè)斜頸,左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊,頸椎X線片正常,適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.腫塊切除B.石膏矯形C.胸鎖乳突肌全切除D.物理療法E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形答案:E標(biāo)準(zhǔn)解析患兒左側(cè)斜頸,左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊(先天性肌性斜頸典型癥狀,是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導(dǎo)致頸部和頭面部向病側(cè)偏斜畸形),患兒6歲(符合手術(shù)療法年齡),患兒頸椎X線片正常(提示病情較輕),手術(shù)方法為在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形(E對)。對于4歲以上斜頸嚴重者才采取腫塊切除(A錯)和胸鎖乳突肌全切除(C錯)。對于1歲以內(nèi)的嬰兒才可以采取非手術(shù)療法如物理療法(D錯)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在A.髖部的肌肉、韌帶B.髖臼、股骨頭、股骨頸和關(guān)節(jié)囊C.髖部的神經(jīng)、血管D.骨盆E.脊柱答案:B標(biāo)準(zhǔn)解析發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在髖臼、股骨頭、股骨頸和關(guān)節(jié)囊(B對)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A.屈髖畸形B.骨盆擠壓試驗(+)C.搖擺式跛行D.彈入試驗(Ortolani)(+)答案:D標(biāo)準(zhǔn)解析站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征包括髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗、Allis征、彈入試驗(Ortolani試驗)(D對)、Barlow試驗。其中彈入試驗具體檢查方法為:病人平臥,屈膝、屈髖關(guān)節(jié)各90°,當(dāng)髖關(guān)節(jié)外展至一定角度后突然彈跳者為陽性,與股骨頭復(fù)位-脫位有關(guān)。屈髖畸形(A錯)見于髖關(guān)節(jié)后脫位。骨盆擠壓試驗(+)(B錯)見于骨盆骨折,檢查者用雙手擠壓病人的兩髂嵴,傷處出現(xiàn)疼痛即為骨盆擠壓試驗(+)。搖擺式跛行(C錯)見于股骨頭骨軟骨病,嚴重程度及疼痛度與活動度有明顯關(guān)系,也可見于先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立行走期(脫位期)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:正常新生兒的髖臼角是A.10°~15°B.15°~20°C.20°~25°D.25°~30°E.30°~40°答案:E標(biāo)準(zhǔn)解析正常新生兒的髖臼角30°-40°(E對),大于此范圍者表示髖臼發(fā)育不全。小兒步行后此角逐年減小,直到12歲時基本恒定于15°左右。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)哪項是正確的A.前傾角無增大B.髖臼緣發(fā)育C.髖臼窩正常D.Shenton中斷E.股骨頭骨化中心較健側(cè)大答案:D標(biāo)準(zhǔn)解析正常情況下,閉孔上緣和股骨頸內(nèi)側(cè)緣可連成弧形曲線即Shenton線完整。當(dāng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)為此線不能連成完整的弧線,即Shenton線中斷(D對)。先天性髖關(guān)節(jié)脫位還可觀察到股骨頭骨化中心較健側(cè)?。‥錯),病側(cè)股骨頸前傾角增大(A錯),且髖臼緣不發(fā)育(B錯),髖臼發(fā)育不正常(C錯)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位哪項正確的A.治療時間對預(yù)后無影響B(tài).治療越早,效果越佳C.病理改變對治療效果影響不大D.早期診斷不明,可以半年后再復(fù)查E.帶蹬吊帶法是最好的治療方法答案:B標(biāo)準(zhǔn)解析先天性髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后的關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療,故治療時間對預(yù)后有影響(A錯)且早期診斷不明是需要盡早復(fù)查(D錯),治療越早,效果越佳(B對),隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差(C錯)。不同的病理變化應(yīng)選擇不同的治療方法,帶蹬吊帶法是新生兒期治療的首選,但在嬰兒期則治療成功率下降了,故帶蹬吊帶法并不是最好的治療方法(E錯)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為A.全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂B.石膏矯正C.Denis-Browne夾板D.軟組織松解手術(shù)治療E.反復(fù)多次行手法矯正,使患足外翻,外展及背伸答案:E標(biāo)準(zhǔn)解析先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為反復(fù)多次行手法矯正,使患足外翻,外展及背伸(E對)。全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂(A錯)主要用于治療僵硬性平足癥。非手術(shù)治療效果不滿意者可采用軟組織松解手術(shù)治療(D錯),包括足內(nèi)側(cè)攣縮組織松解術(shù),需用Denis-Browne夾板(C錯)協(xié)助治療。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:姿態(tài)性平足癥的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A.足弓扁平、足部畸形B.行走時足部易疲勞產(chǎn)生疼痛,不能遠足C.負重處產(chǎn)生胼胝D.足印腰部變寬E.力線不正,重力線位于足的內(nèi)側(cè)答案:C標(biāo)準(zhǔn)解析負重處產(chǎn)生胼胝(C錯,為本題正確答案)是??外翻生物特點,通常為第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔(dān)加重,形成胼胝。平足癥又稱扁平足,是指先天性或姿態(tài)性導(dǎo)致足弓低平或消失(A對),患足外翻,站立、行走時足弓塌陷,出現(xiàn)疲乏或疼痛癥狀的一種足畸形。早期癥狀為踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,長時間站立或步行加重(B對),休息減輕,故不適宜遠足。平足的足印與正常的足印相比腰部變寬(D對),足印明顯肥大。姿態(tài)性平足癥還會出現(xiàn)力線不正,重力線位于足的內(nèi)側(cè)的特點。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:女性,13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角25度,臨床診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。對該患者的最佳治療方案是A.改變坐姿B.牽引按摩治療,每月隨診一次C.佩戴支具,每半年隨診一次D.立即手術(shù)治療答案:C標(biāo)準(zhǔn)解析青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療原則是根據(jù)Cobb角決定的,其治療原則為:①Cobb角<20°,應(yīng)觀察隨訪,主要目的是觀察脊柱畸形是否發(fā)展;②Cobb角在20°~40°之間,應(yīng)行支具治療,治療期間定期復(fù)查隨訪;③支具治療無效,Cobb角度超過40°~50°則應(yīng)行手術(shù)治療。該患者Cobb角25°,應(yīng)佩戴支具,定期隨診(C對),以監(jiān)測疾病進展及進行治療效果評估。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:女性,13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角25度,臨床診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。其治療目的是A.找到病因,去除病因B.盡早手術(shù),矯正畸形C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡答案:D標(biāo)準(zhǔn)解析脊柱側(cè)凸的治療目的為矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡(D對)。特發(fā)性脊柱側(cè)凸病因尚不明確,不可能找到病因,去除病因(A錯)。盡早手術(shù),矯正畸形(B錯)、維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療(C錯)屬于治療方法,而不屬于治療目的范疇。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:女性,13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角25度,臨床診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。關(guān)于該病,以下說法不正確的是A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸B.最常見,約占脊柱側(cè)凸75%-80%C.嚴重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙D.可分為嬰兒型,少兒型,青少年型及成人型答案:A標(biāo)準(zhǔn)解析脊柱側(cè)凸分為非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸,特發(fā)性脊柱側(cè)凸屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸(A錯,為本題正確答案),最常見,約占脊柱側(cè)凸75%~80%(B對)。根據(jù)其發(fā)病年齡,又分為:①嬰兒型(0~3歲);②少兒型(4~10歲);③青少年型(11~18歲);④成人型(>18歲)(D對)。嚴重的脊柱側(cè)凸可導(dǎo)致嚴重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙(C對),導(dǎo)致肺源性心臟病。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于先天性髖脫位的檢查,下列哪項在3歲患兒不宜用A.彈進彈出試驗B.單足站立試驗C.“打氣筒”樣征D.屈髖屈膝外展試驗E.Galeazzi征答案:A標(biāo)準(zhǔn)解析因此,彈入彈出實驗僅適用于3個月以下的嬰幼兒(A對),大于三個月的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育已較成熟,強行進行該實驗容易造成損傷。其余方法可用于3個月以上的嬰幼兒。單足站立實驗(B錯):小孩站立,當(dāng)健側(cè)單腿站立,患腿上舉,骨盆同側(cè)向上升高;相反,當(dāng)患肢單腿站立時,因患側(cè)股骨頭不在髖臼內(nèi),加上臀肌萎縮,髖關(guān)節(jié)不穩(wěn),致使骨盆向下垂,提示發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動,稱打氣筒征陽性(C錯)。屈髖屈膝外展試驗(D錯):將小孩平臥,屈膝、屈髖90°,醫(yī)師面向小孩臀部將兩手抓住兩膝同時外展,正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。但髖脫位中一側(cè)不能到達90°,往往是65°~70°之間,內(nèi)收肌明顯隆起,稱做外展試驗陽性提示發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。Galeazzi征(E錯):又稱Allis征,患者仰臥,屈髖屈膝,兩足平行置于床面,比較兩膝高度,若不等高為陽性,提示較低一側(cè)股骨或脛骨短縮,或髖關(guān)節(jié)后脫位。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:男,18歲,左下肢跛行15年,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形,脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動,其肌力為A.0級B.1級C.2級D.3級E.5級答案:B標(biāo)準(zhǔn)解析肌力的記錄采用0~5級的六級分級法:0級(A錯)為完全癱瘓,測不到肌肉收縮;1級(B對)為僅測到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動作,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),與該級表現(xiàn)相符;2級(C錯)肢體在床面上能水平移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面;3級(D錯)肢體能抬離床面,但不能抗阻力;4級指能作抗阻力動作,但不完全;5級(E錯)為正常肌力。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)錯誤的有A.頭向健側(cè)偏斜B.下頜向健側(cè)偏斜C.患側(cè)臉部發(fā)育較大D.健側(cè)臉部發(fā)育較大答案:AC標(biāo)準(zhǔn)解析單側(cè)胸鎖乳突肌攣縮可導(dǎo)致先天性斜頸,攣縮的肌肉牽引位于耳后的乳突,引起頭向肌肉攣縮的患側(cè)偏(A錯,為本題正確答案),而下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)(B對)?;疾∮變侯i部活動受限制,平臥時病兒總是睡在患側(cè),從而使患側(cè)頭面部經(jīng)常受壓,長期以往,雙側(cè)面部發(fā)育不對稱,未受壓的健側(cè)臉部發(fā)育較大(D對),而患側(cè)臉部發(fā)育較?。–錯,為本題正確答案),患側(cè)眼的外眥與同側(cè)口角的距離小于健側(cè)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素有A.髖臼發(fā)育不良B.股骨頸前傾角增大C.關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D.股骨頭發(fā)育不良答案:AC標(biāo)準(zhǔn)解析先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的病因包括:①遺傳因素:此病有明顯的家族史;②體位與機械因素:臀位產(chǎn)高發(fā);③關(guān)節(jié)松弛(C):母體在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的大量激素(雌激素),結(jié)果使盆腔韌帶松弛,胎兒也會受此影響,導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛;④原發(fā)性髖臼發(fā)育不良(A)。根據(jù)諸福棠實用兒科學(xué)說法(P2510):本癥的病因尚不十分明了,遺傳因子起重要作用,顯性遺傳,主要原因系髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)的異常(D)和關(guān)節(jié)四周軟組織的發(fā)育缺陷,一些觀點支持髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的說法,也有觀點認為是關(guān)節(jié)囊松弛、股骨頸前傾角過大(B)所致。本題官方參考答案為AC,但其他選項根據(jù)現(xiàn)有觀點存在爭議。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的說法正確的有A.女多于男B.右側(cè)多于左側(cè)C.雙側(cè)者并不少見D.X線檢查應(yīng)在出生3個月后進行E.早期治療效果好答案:ACDE標(biāo)準(zhǔn)解析發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位主要是因髓臼、股骨近端和關(guān)節(jié)囊等均存在結(jié)構(gòu)性畸形,引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,直至發(fā)展為髓關(guān)節(jié)脫位。該病發(fā)病率0.1%~0.4%不等,不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。女多于男(A對),比例約為6:1。左側(cè)多于右側(cè)(B錯),雙側(cè)者并不少見(C對)。疑有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病兒,X線檢查應(yīng)在出生3個月后進行(D對)(在此之前髖臼大部分還是軟骨)。X線平片上可發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良、半脫位或脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療與年齡相關(guān),早期治療效果好(E對),隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:以下哪些檢查方法用于診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位A.Allis征陽性B.Barlow(彈出試驗)C.Ortolami(彈入試驗)D.外展試驗E.“4”字試驗答案:ABCD標(biāo)準(zhǔn)解析發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位常見的檢查方法有Allis征陽性(A對)、Barlow(彈出試驗)(B對)、Ortolami(彈入試驗)(C對)和外展試驗(D對)。①Allis征:病兒平臥,屈膝90°,雙腿并攏,雙側(cè)內(nèi)踝對齊,兩足平放檢查臺上,病側(cè)膝關(guān)節(jié)平面低于健側(cè)為陽性。②髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗:雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°時,正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右,單側(cè)外展﹤70°,雙側(cè)外展不對稱,稱為外展試驗陽性,可疑有髓關(guān)節(jié)脫位、半脫位或發(fā)育不良。③Ortolani試驗(彈入試驗):病兒仰臥位,助于固定骨盆,檢查者一手拇指置于股骨內(nèi)側(cè)上段正對大轉(zhuǎn)子處,其余指置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè),另一手將同側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,并逐步外展,同時置于大轉(zhuǎn)子外側(cè)的四指將大轉(zhuǎn)子向前、內(nèi)側(cè)推壓,此時可聽到或感到‘彈跳’,即為陽性。這是脫位的股骨頭通過杠桿作用滑入髖臼而產(chǎn)生。④Barlow試驗(彈出試驗):病兒仰臥位,屈髖屈膝,使髖關(guān)節(jié)逐步內(nèi)收,檢查者將拇指放在病兒大腿內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子處加壓并向外上方推壓股骨頭,感到左側(cè)膝關(guān)節(jié)低于股骨頭從髖臼內(nèi)滑出髖臼外的彈響,當(dāng)去掉拇指的壓力則股骨頭又自然彈回健側(cè)(右)到髖臼內(nèi),此為陽性。這表明髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或有半脫位?!?”字試驗(E錯)是骶髂關(guān)節(jié)病變的檢查方法之一,主要用于診斷腰骶椎關(guān)節(jié)病、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療,對的有A.新生兒期是治療的黃金時期,治療的目的在于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)B.嬰兒期尚可自然復(fù)位C.多數(shù)學(xué)者主張1.5歲后切開復(fù)位為最佳選擇D.兒童期及以上由于年齡較大,髖關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)已發(fā)生適應(yīng)性攣縮,需手術(shù)治療E.大于8歲的兒童和青少年多采用姑息性及補救性手術(shù)答案:ACDE標(biāo)準(zhǔn)解析發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療與年齡相關(guān),治療越早,效果越佳。①新生兒期(0~6個月):新生兒期是治療的黃金時期,治療的目的在于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)(A對)。處于此期的病兒不需手術(shù)整復(fù),只需采用固定方法使其處于外展屈曲位,即可獲得較好的療效。②嬰兒期(6個月~1.5歲):此年齡段的病兒活動量和體重量加,股骨頭脫位更為明顯,已不能自然復(fù)位(B錯)。③幼兒期(1.5~3歲):由于病兒已能獨立行走,繼發(fā)病理變化更趨嚴重,股骨至骨盆的肌群均已相當(dāng)短縮,難以手法復(fù)位或復(fù)位效果不佳。多數(shù)學(xué)者主張1.5歲后切開復(fù)位為最佳選擇(C對),還納股骨頭于真臼內(nèi),并行骨盆或股骨截骨術(shù),重建頭臼的正常關(guān)系。④兒童期及以上(3歲以上):兒童期及以上由于年齡較大,髖關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)已發(fā)生適應(yīng)性攣縮,需手術(shù)治療(D對)。大于8歲的兒童和青少年多采用姑息性及補救性手術(shù)(E對)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:以下哪些屬于先天性馬蹄內(nèi)翻足的主要病理畸形A.前足內(nèi)收B.踝關(guān)節(jié)跖屈C.跟骨內(nèi)翻D.繼發(fā)性脛骨遠端內(nèi)旋E.原發(fā)性脛骨遠端內(nèi)旋答案:ABCD標(biāo)準(zhǔn)解析先天性馬蹄內(nèi)翻足,是小兒常見的一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形。主要病理畸形包括前足內(nèi)收(A對)、踝關(guān)節(jié)跖屈(B對)、跟骨內(nèi)翻(C對)和繼發(fā)性脛骨遠端內(nèi)旋(D對)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于??外翻,對的有A.與遺傳及穿鞋不適有關(guān),女性多見B.第1、2跖骨間夾角加大C.第1跖骨的突出部分因長期摩擦可在該處皮下產(chǎn)生滑囊D.第2、3跖骨頭跖面因負擔(dān)加重,形成胼胝E.手術(shù)治療的目的是矯正畸形,減輕疼痛,恢復(fù)外形美觀答案:ABCDE標(biāo)準(zhǔn)解析??外翻是一種常見的踇趾向足外側(cè)傾斜、第一跖骨內(nèi)收的前足畸形。與遺傳及穿鞋不適有關(guān),女性多見(A對)。病人??趾因??收肌和??長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間夾角加大(B對)。第1跖骨的突出部分因長期摩擦可在該處皮下產(chǎn)生滑囊(C對),如紅腫發(fā)炎,則成為滑囊炎。嚴重者踇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面因負擔(dān)加重,形成胼胝(D對)。保守治療無效,疼痛及畸形嚴重者可行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是矯正畸形,減輕疼痛,恢復(fù)外形美觀(E對)。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:關(guān)于特發(fā)性脊柱側(cè)凸對的有A.為結(jié)構(gòu)性側(cè)彎凸B.可分為嬰兒型、少年型、青少年型、成人型C.生長潛力預(yù)測有Risse’s征D.先天性脊柱側(cè)彎是特發(fā)性脊柱側(cè)彎E.好發(fā)于青少年,女性多見答案:ABCE標(biāo)準(zhǔn)解析特發(fā)性脊柱側(cè)凸為結(jié)構(gòu)性側(cè)彎凸(A對),是最常見的脊柱側(cè)凸,原因不明,約占脊柱側(cè)凸總數(shù)的75%~80%。好發(fā)于青少年,女性多見(E對)。根據(jù)其發(fā)病年齡可分為嬰兒型、少年型、青少年型、成人型(B對)。成熟度的評價在脊柱側(cè)凸的治療中尤為重要。必須根據(jù)生理年齡、實際年齡及骨齡來全面評估。生長潛力預(yù)測有Risse’s征(C對)、手腕部骨齡等。先天性脊柱側(cè)彎(D錯)是結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。外科學(xué)第五十七章運動系統(tǒng)畸形1:下列屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的有A.腰椎間盤突出合并脊柱側(cè)凸B.Marfan綜合征合并脊柱側(cè)凸C

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