傳染性疾病培訓(xùn)演講人：日期:目錄常見(jiàn)傳染病防治傳染病基礎(chǔ)知識(shí)21個(gè)人防護(hù)實(shí)踐要點(diǎn)學(xué)校防控核心措施43重大疫情防控案例公共衛(wèi)生管理機(jī)制65傳染病基礎(chǔ)知識(shí)01定義與分類(lèi)由國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)依法明確規(guī)定的、具有較強(qiáng)傳播性和危害性的疾病，需強(qiáng)制報(bào)告和管理，如霍亂、鼠疫、艾滋病等，分為甲、乙、丙三類(lèi)。病原體分類(lèi)根據(jù)致病微生物類(lèi)型劃分，包括病毒性（如流感、乙肝）、細(xì)菌性（如結(jié)核、傷寒）、寄生蟲(chóng)性（如瘧疾、血吸蟲(chóng)病）及真菌性（如念珠菌?。﹤魅静?。病程與流行性分類(lèi)按病程分為急性（如登革熱）和慢性（如乙肝）；按流行范圍分為地方性（如血吸蟲(chóng)?。?、流行性（如季節(jié)性流感）和大流行性（如COVID-19）。法定傳染病定義傳播途徑解析呼吸道傳播通過(guò)污染的食物或水源傳播，如甲型肝炎、傷寒，強(qiáng)調(diào)食品衛(wèi)生和飲用水消毒的重要性。消化道傳播血液與體液傳播接觸傳播病原體通過(guò)飛沫、氣溶膠或塵埃傳播，如流感、肺結(jié)核，需加強(qiáng)通風(fēng)和佩戴口罩以阻斷傳播鏈。通過(guò)輸血、性接觸或母嬰垂直傳播，如HIV、乙肝，需嚴(yán)格篩查血液制品并推廣安全注射。直接接觸患者或污染物（如皮膚、黏膜）傳播，如手足口病、埃博拉，需注重手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。易感人群特征包括HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者，因免疫力低下易感染機(jī)會(huì)性病原體（如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎）。免疫缺陷群體醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作者因接觸病原體風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施（如接種疫苗、穿戴防護(hù)裝備）。特定職業(yè)暴露者嬰幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，老年人免疫功能衰退，均對(duì)呼吸道和腸道傳染病易感，如輪狀病毒腸炎、肺炎。嬰幼兒與老年人010302糖尿病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病患者，感染后易發(fā)展為重癥，需優(yōu)先納入預(yù)防接種計(jì)劃。慢性病患者04常見(jiàn)傳染病防治02呼吸道傳染?。鞲?結(jié)核）流感防控措施加強(qiáng)疫苗接種覆蓋率，推廣季節(jié)性流感疫苗；落實(shí)公共場(chǎng)所通風(fēng)消毒制度，降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)；提倡佩戴口罩、勤洗手等個(gè)人防護(hù)習(xí)慣，尤其在高發(fā)季節(jié)或人群密集場(chǎng)所。針對(duì)高危人群（如密切接觸者、免疫低下患者）開(kāi)展結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)；實(shí)施直接督導(dǎo)短程化療（DOTS），確?；颊咭?guī)范用藥；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制，避免院內(nèi)傳播。癥狀監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立發(fā)熱門(mén)診和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)咳嗽、發(fā)熱超過(guò)兩周的患者進(jìn)行痰涂片或PCR檢測(cè)；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早隔離。結(jié)核病篩查與管理腸道傳染?。ㄊ肿憧?霍亂）手足口病綜合干預(yù)重點(diǎn)防控EV71型腸道病毒，推廣疫苗接種；托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢、缺勤追蹤及玩具消毒措施；患兒需隔離至癥狀消失后1周，防止家庭和社區(qū)傳播。衛(wèi)生宣教與行為干預(yù)開(kāi)展“五要五不要”宣傳（要洗手、要煮熟食、要喝開(kāi)水、要消毒器具、要早就診；不喝生水、不吃生冷、不隨地便溺、不接觸患者排泄物、不隱瞞病情）?；魜y水源性防控加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，尤其洪澇災(zāi)害后需強(qiáng)化氯消毒；規(guī)范食品加工流程，避免生食海產(chǎn)品；建立口服補(bǔ)液鹽（ORS）供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，降低重癥脫水死亡率。血液傳播疾?。ò?乙肝）推廣PrEP（暴露前預(yù)防用藥）和高危人群定期檢測(cè)；完善PEP（暴露后阻斷）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療；加強(qiáng)一次性注射器監(jiān)管，杜絕醫(yī)源性傳播。艾滋病暴露前后預(yù)防對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦實(shí)施妊娠晚期抗病毒治療；新生兒出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白；開(kāi)展兒童乙肝表面抗體監(jiān)測(cè)，補(bǔ)種率需達(dá)95%以上。乙肝母嬰阻斷策略嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩查和血液核酸檢測(cè)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“一人一針一管”制度，內(nèi)鏡、牙科器械需達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；推廣安全套使用和吸毒者針具交換項(xiàng)目。安全用血與侵入性操作規(guī)范學(xué)校防控核心措施03標(biāo)準(zhǔn)化檢查流程智能化記錄系統(tǒng)制定體溫測(cè)量、癥狀觀察（如咳嗽、乏力）的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，確保晨午檢覆蓋全體師生，避免遺漏潛在病例。采用電子化登記工具實(shí)時(shí)上傳檢查數(shù)據(jù)，自動(dòng)標(biāo)記異常情況并推送預(yù)警信息至校醫(yī)和管理人員。晨午檢與缺勤追蹤缺勤原因深度核查對(duì)因病缺勤學(xué)生進(jìn)行電話隨訪或家訪，明確癥狀是否與傳染病相關(guān)，并記錄就診醫(yī)院及診斷結(jié)果?？绮块T(mén)數(shù)據(jù)共享與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立信息互通機(jī)制，及時(shí)獲取轄區(qū)傳染病動(dòng)態(tài)，調(diào)整校內(nèi)防控策略。環(huán)境通風(fēng)與消毒規(guī)范分時(shí)段強(qiáng)制通風(fēng)課間、午休時(shí)段全面開(kāi)窗對(duì)流，教室每小時(shí)換氣次數(shù)不低于6次，實(shí)驗(yàn)室、食堂等區(qū)域加裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。01重點(diǎn)區(qū)域高頻消毒門(mén)把手、樓梯扶手、水龍頭等高頻接觸表面每日至少3次含氯消毒劑擦拭，衛(wèi)生間采用紫外線循環(huán)消毒技術(shù)。消毒劑科學(xué)配比依據(jù)不同場(chǎng)景配置差異濃度消毒液（如250mg/L用于日常物體表面，500mg/L用于嘔吐物污染區(qū)域），避免過(guò)度消毒引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。廢棄物專(zhuān)業(yè)處理設(shè)置專(zhuān)用醫(yī)療廢物垃圾桶收集口罩等防護(hù)用品，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一清運(yùn)并執(zhí)行無(wú)害化處置。020304疫情應(yīng)急處置流程預(yù)留獨(dú)立隔離通道和臨時(shí)留觀室，與定點(diǎn)醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)運(yùn)通道，確保疑似病例2小時(shí)內(nèi)完成核酸采樣和送檢。根據(jù)病例數(shù)量（單發(fā)/聚集性）啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案，5例以內(nèi)由校醫(yī)室隔離觀察，超過(guò)5例立即上報(bào)疾控部門(mén)并配合流調(diào)。通過(guò)監(jiān)控回溯、課程表比對(duì)等技術(shù)手段劃定密切接觸者范圍，對(duì)同班級(jí)、同宿舍人員實(shí)施分級(jí)管控措施。啟動(dòng)應(yīng)急教學(xué)預(yù)案，為隔離學(xué)生提供直播課堂錄播資源，保障學(xué)業(yè)進(jìn)度不受影響。分級(jí)響應(yīng)機(jī)制閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)密接判定線上教學(xué)銜接個(gè)人防護(hù)實(shí)踐要點(diǎn)04七步洗手法采用內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕的步驟，使用肥皂或洗手液揉搓至少20秒，確保覆蓋所有手部表面。關(guān)鍵時(shí)機(jī)接觸公共物品后、進(jìn)食前、如廁后、咳嗽或打噴嚏后、護(hù)理患者前后必須徹底清潔雙手。手部消毒替代方案當(dāng)無(wú)法用水洗手時(shí)，使用含60%以上酒精的免洗洗手液，揉搓至完全干燥。避免污染洗手后避免直接觸碰水龍頭或門(mén)把手，可用紙巾隔開(kāi)關(guān)閉水源或開(kāi)門(mén)。科學(xué)洗手方法咳嗽禮儀規(guī)范遮擋方式咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾完全覆蓋口鼻，若無(wú)紙巾可用肘部?jī)?nèi)側(cè)遮擋，避免用手直接接觸飛沫。即時(shí)處理使用后的紙巾需立即丟棄至密閉垃圾桶，并執(zhí)行手部清潔程序。社交距離咳嗽或打噴嚏時(shí)主動(dòng)與他人保持1米以上距離，降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。佩戴口罩在人群密集場(chǎng)所或出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。疫苗接種策略基礎(chǔ)免疫程序根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃，按時(shí)完成嬰幼兒及兒童階段的疫苗全程接種，如乙肝疫苗、百白破疫苗等。高危人群強(qiáng)化接種針對(duì)老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等群體，定期接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。應(yīng)急接種預(yù)案在疫情暴發(fā)時(shí)，對(duì)密切接觸者和易感人群實(shí)施應(yīng)急接種，如狂犬病暴露后免疫。疫苗冷鏈管理確保疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存全程處于2-8℃低溫環(huán)境，避免失效或變質(zhì)。免疫力提升途徑通過(guò)冥想、深呼吸或正念訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平，避免免疫抑制狀態(tài)。壓力管理技術(shù)維持每天7-9小時(shí)深度睡眠，促進(jìn)褪黑素分泌和免疫系統(tǒng)自我修復(fù)。睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)化每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），促進(jìn)淋巴細(xì)胞循環(huán)和抗體生成。規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚(yú)、豆類(lèi)）、維生素（A/C/D/E）、鋅和硒的攝入，增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。均衡營(yíng)養(yǎng)攝入公共衛(wèi)生管理機(jī)制05制定統(tǒng)一的病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，確保各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例的識(shí)別和報(bào)告具有一致性，減少漏報(bào)和誤報(bào)現(xiàn)象。建立電子化病例報(bào)告平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控中心的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接，提高疫情監(jiān)測(cè)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。整合醫(yī)療、疾控、社區(qū)等資源，明確各部門(mén)職責(zé)分工，形成病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查和處置的閉環(huán)管理流程?；诓±龜?shù)據(jù)動(dòng)態(tài)分析，開(kāi)展流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息并啟動(dòng)分級(jí)響應(yīng)措施。病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度標(biāo)準(zhǔn)化病例定義實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)多部門(mén)協(xié)同機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警健康宣教實(shí)施策略針對(duì)不同人群（如兒童、老年人、高危職業(yè)群體）設(shè)計(jì)差異化的宣教內(nèi)容，采用通俗易懂的語(yǔ)言和形式傳遞核心信息。分層分類(lèi)教育結(jié)合傳統(tǒng)媒體（宣傳手冊(cè)、廣播）與新媒體（短視頻、社交媒體），擴(kuò)大健康知識(shí)傳播范圍，增強(qiáng)公眾認(rèn)知度。定期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查或知識(shí)測(cè)試評(píng)估宣教效果，根據(jù)結(jié)果優(yōu)化宣教內(nèi)容和形式，確保信息傳遞的有效性。多媒體渠道覆蓋組織社區(qū)健康講座、模擬演練等活動(dòng)，通過(guò)互動(dòng)方式提升居民對(duì)傳染病的自我防護(hù)能力和主動(dòng)報(bào)告意識(shí)。社區(qū)參與式培訓(xùn)01020403效果評(píng)估與反饋環(huán)境衛(wèi)生綜合治理重點(diǎn)場(chǎng)所消毒規(guī)范制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所的消毒技術(shù)指南，明確消毒頻次、藥劑選擇和操作流程。加強(qiáng)蚊蟲(chóng)、鼠類(lèi)等病媒生物的監(jiān)測(cè)與消殺，完善垃圾清運(yùn)和污水管理，切斷傳染病傳播途徑。定期抽檢飲用水源和食品加工環(huán)節(jié)，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止食源性傳染病的暴發(fā)。推進(jìn)農(nóng)村改廁、城市垃圾分類(lèi)等基礎(chǔ)工程，改善人居環(huán)境，減少病原體滋生和傳播風(fēng)險(xiǎn)。病媒生物防控飲用水與食品安全監(jiān)管城鄉(xiāng)環(huán)境整治重大疫情防控案例06鼠疫的科學(xué)防控病原體識(shí)別與監(jiān)測(cè)鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查快速確認(rèn)病例，建立實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)追蹤動(dòng)物宿主和媒介跳蚤的分布動(dòng)態(tài)。01隔離與治療措施對(duì)確診患者嚴(yán)格實(shí)施隔離，早期使用鏈霉素、多西環(huán)素等抗生素治療，同時(shí)開(kāi)展密切接觸者預(yù)防性用藥，阻斷人際傳播鏈條。02環(huán)境干預(yù)與滅源組織大規(guī)模滅鼠滅蚤行動(dòng)，重點(diǎn)清理疫源地垃圾堆、糧倉(cāng)等鼠類(lèi)棲息環(huán)境，對(duì)歷史疫區(qū)實(shí)施長(zhǎng)期生態(tài)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。03公眾教育與應(yīng)急演練通過(guò)社區(qū)宣傳普及"三不三報(bào)"原則（不接觸病死動(dòng)物、不剝食野味、不私自帶疫區(qū)物品，報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似病例、報(bào)告高熱患者），定期開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合應(yīng)急處置演練。04研發(fā)耐熱凍干疫苗和分叉針接種技術(shù)，解決熱帶地區(qū)冷鏈運(yùn)輸難題，使單支疫苗可服務(wù)200人次，接種效率提升40倍。冷鏈技術(shù)與接種革新建立全球疑似病例48小時(shí)實(shí)驗(yàn)室確診網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施"搜索-圍剿"戰(zhàn)術(shù)，1975年孟加拉國(guó)最后自然病例后持續(xù)2年全球監(jiān)測(cè)。疫情監(jiān)測(cè)與圍堵戰(zhàn)術(shù)010203041967年啟動(dòng)強(qiáng)化根除計(jì)劃，采用分階段環(huán)形接種策略，在病例周?chē)纬擅庖咂琳?，累?jì)為超過(guò)2億人接種牛痘疫苗。WHO全球疫苗接種計(jì)劃1980年宣布根除后，全球僅保留2個(gè)WHO認(rèn)證的病毒實(shí)驗(yàn)室（美國(guó)CDC和俄羅斯VECTOR），嚴(yán)格管制病毒樣本用于科研。生物安全轉(zhuǎn)型管理天花全球根除歷程現(xiàn)代流感防控實(shí)踐全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)WHO主導(dǎo)的GISRS系統(tǒng)涵蓋114個(gè)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，每年分析20-30萬(wàn)份樣本，基于抗原性和基因測(cè)序數(shù)據(jù)