2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》專項訓(xùn)練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.X線攝影中，利用散射線最少的體位是2.關(guān)于正常肺紋理的描述，錯誤的是3.高血壓病導(dǎo)致的心臟改變，X線片上最早出現(xiàn)的是4.肺炎球菌性肺炎的典型X線表現(xiàn)是5.慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)，最主要的是6.肺結(jié)核空洞形成的主要原因是7.中央型肺癌的典型X線表現(xiàn)是8.支氣管擴(kuò)張最常見的類型是9.肝硬化最常見的并發(fā)癥是10.原發(fā)性肝癌的典型CT表現(xiàn)是11.膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是12.胰腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是13.腎臟最常用的影像學(xué)檢查方法是14.腎實質(zhì)性占位性病變，首選的影像學(xué)檢查是15.膀胱最常見惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是16.前列腺增生最典型的超聲表現(xiàn)是17.子宮肌瘤最常見的超聲表現(xiàn)是18.腦出血的典型CT表現(xiàn)是19.腦梗死最常見的類型是20.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是21.骨折線在X線片上顯示最清晰的是22.關(guān)節(jié)軟骨損傷最敏感的影像學(xué)檢查方法是23.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于24.骨肉瘤好發(fā)于25.骨髓瘤好發(fā)于26.椎間盤突出最常見的部位是27.脊柱結(jié)核最典型的X線表現(xiàn)是28.慢性骨膿腫的好發(fā)部位是29.動脈粥樣硬化最常累及的動脈是30.動脈狹窄的間接征象不包括二、病例分析題（每題5分，共50分）31.患者男，65歲，咳嗽、咳痰20年，近2年加重，伴活動后氣短。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。X線片顯示：肺紋理增多、粗亂，呈網(wǎng)格狀改變，肺野透亮度增加。32.患者女，28歲，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周。查體：右下肺叩診實音，呼吸音減低，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。X線片顯示：右下肺背段大片密度增高陰影，邊緣模糊，可見多發(fā)小空洞。33.患者男，45歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰伴喘息10年。近1個月出現(xiàn)痰中帶血絲。查體：右肺下葉叩診實音，呼吸音減低。X線片顯示：右肺下葉背段類圓形陰影，邊緣毛糙，有分葉，可見毛刺征。34.患者女，50歲，右上腹隱痛3個月，加重伴黃疸1周。查體：皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛。B超顯示：膽囊增大，壁厚，內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。35.患者男，40歲，間斷無痛性血尿2年。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。CT顯示：左腎實質(zhì)內(nèi)類圓形低密度腫塊，邊界清，增強(qiáng)掃描后輕度強(qiáng)化。36.患者女，35歲，停經(jīng)50天，陰道不規(guī)則流血伴腹痛。查體：下腹部壓痛。超聲顯示：宮內(nèi)見孕囊，大小約1.5cm×1.0cm，形態(tài)正常。37.患者男，70歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、麻木，伴言語不清2小時。既往有高血壓病史。查體：右側(cè)偏癱，右側(cè)肢體感覺障礙。CT顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)大片低密度影。38.患者女，60歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，伴視力模糊。查體：左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔散大。CT顯示：顱骨骨質(zhì)破壞，其中可見密度增高結(jié)節(jié)影。39.患者男，25歲，因右脛骨閉合性骨折入院。X線片顯示：右脛骨干骺端骨折，斷端移位明顯。40.患者女，30歲，腰痛伴右下肢放射痛1個月。查體：L4/L5椎間隙壓痛陽性，右直腿抬高試驗陽性。MRI顯示：L4/5椎間盤突出，壓迫相應(yīng)水平神經(jīng)根。三、多項選擇題（每題2分，共20分）41.關(guān)于X線物理特性，正確的說法包括42.肺部炎癥的常見CT表現(xiàn)包括43.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)可能包括44.肝臟常見的占位性病變包括45.腎臟常見的囊性病變包括46.前列腺增生的超聲表現(xiàn)可能包括47.腦卒中的CT表現(xiàn)可能包括48.骨折的X線表現(xiàn)可能包括49.關(guān)節(jié)軟骨損傷的MRI表現(xiàn)可能包括50.動脈狹窄的直接征象可能包括---試卷答案一、單項選擇題1.C2.E3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.C10.C11.A12.B13.C14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.E21.B22.C23.C24.B25.D26.C27.B28.A29.A30.D二、病例分析題31.支氣管擴(kuò)張32.肺炎球菌性肺炎33.中央型肺癌34.膽囊結(jié)石35.腎細(xì)胞癌36.早孕37.腦梗死38.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤39.橫行骨折40.腰椎間盤突出癥三、多項選擇題41.ABDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABDE46.ABCD47.ABDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCD---解析一、單項選擇題1.C解析：深部組織攝影為減少散射線，應(yīng)使用濾線器。濾線器由鉛板和鉛條組成，鉛條與鉛板成45度角排列，能有效吸收散射線而不顯著吸收原射線。2.E解析：正常肺紋理由肺動脈、肺靜脈、支氣管和肺間質(zhì)構(gòu)成，自肺門向肺野外圍呈放射狀分布。肺紋理的粗細(xì)、密度與肺血管情況相關(guān)。選項E可能描述了異常征象，如肺不張時的紋理增粗、密集。3.B解析：高血壓病早期心臟改變主要表現(xiàn)為左心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室增大。X線片上最早出現(xiàn)的是左心室增大，隨后才可能出現(xiàn)其他改變?nèi)缰鲃用}增寬、心臟形狀改變等。4.D解析：肺炎球菌性肺炎的典型X線表現(xiàn)是肺葉或段實變，邊緣模糊，常伴有肺不張或肺氣腫。蜂窩狀影、空洞形成多見于慢性肺炎或肺結(jié)核。5.A解析：慢性支氣管炎最主要的X線表現(xiàn)是肺紋理增多、粗亂，呈網(wǎng)狀或條索狀改變，肺野透亮度可無明顯改變。6.A解析：肺結(jié)核空洞形成主要是由于細(xì)菌在肺組織內(nèi)繁殖，壞死、液化，并通過支氣管排出，形成含有壞死物質(zhì)的空腔。7.B解析：中央型肺癌起源于主支氣管或葉支氣管，在肺門附近形成腫塊，常伴有阻塞性肺炎或肺不張。典型的X線表現(xiàn)是肺門區(qū)類圓形腫塊影，常伴有“阻塞性肺炎”或“阻塞性肺不張”。8.C解析：支氣管擴(kuò)張最常見類型是柱狀支氣管擴(kuò)張，其影像學(xué)表現(xiàn)是沿支氣管走行方向出現(xiàn)的管狀影，管壁平滑，管徑可變。9.C解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是門靜脈高壓癥，其臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等。10.C解析：原發(fā)性肝癌的典型CT表現(xiàn)是肝臟內(nèi)出現(xiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的腫塊，常伴有低密度區(qū)（壞死），增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化，即“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出伴快回填”。11.A解析：膽囊結(jié)石最常見的CT表現(xiàn)是膽囊內(nèi)見到高密度灶（結(jié)石），后伴聲影。膽囊壁增厚、膽囊增大也是常見伴隨表現(xiàn)。12.B解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其次是血行轉(zhuǎn)移（肝、肺等）和直接侵犯。13.C解析：腎臟最常用的影像學(xué)檢查方法是B超檢查，它無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)，是篩查和初步診斷腎疾病的首選方法。14.B解析：腎實質(zhì)性占位性病變（如腎腫瘤、腎囊腫等），尤其是需要定性診斷或發(fā)現(xiàn)微小病變時，CT檢查是首選，其空間分辨率和時間分辨率較高。15.C解析：膀胱最常見惡性腫瘤是移行細(xì)胞癌，其影像學(xué)表現(xiàn)多樣，包括膀胱壁增厚、結(jié)節(jié)狀隆起、腔內(nèi)菜花狀腫塊、潰瘍等。CT可顯示腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。16.B解析：前列腺增生最典型的超聲表現(xiàn)是前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增粗、增強(qiáng)，呈“地毯征”或“洋蔥皮征”，中央溝變淺或消失。17.A解析：子宮肌瘤最常見的超聲表現(xiàn)是子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲呈結(jié)節(jié)狀或不均勻性改變，邊界清晰，常伴有后壁凹陷（假包膜）。18.A解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是在腦組織內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚、密度較高的團(tuán)塊影，通常位于灰白質(zhì)交界處或腦葉，周圍可見水腫帶。19.B解析：腦梗死最常見的類型是缺血性腦梗死，其CT表現(xiàn)早期（24-48小時內(nèi)）多無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅見模糊的低密度影。亞急性期（3天-2周）出現(xiàn)明顯低密度影。20.E解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是肺癌，其次是乳腺癌、鼻咽癌、胃癌等。21.B解析：骨折線在X線片上顯示最清晰的是在骨皮質(zhì)和骨小梁相對致密的區(qū)域，對比度最高。22.C解析：關(guān)節(jié)軟骨損傷MR信號改變最敏感，MRI可以清晰顯示軟骨的形態(tài)、信號變化，以及軟骨下骨的情況，是診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷的最佳方法。23.C解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干骺端，這些部位是骨骼生長活躍的區(qū)域。24.B解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端干骺端。25.D解析：骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）好發(fā)于中老年人，男性多于女性，好發(fā)于富含紅骨髓的部位，如顱骨、椎骨、肋骨、胸骨、股骨近端和脛骨近端。26.C解析：椎間盤突出最常見的部位是L4/5椎間盤和L5/S1椎間盤，這與該區(qū)域負(fù)重較大有關(guān)。27.B解析：脊柱結(jié)核最典型的X線表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞、變形、壓縮性骨折，常伴有椎間隙狹窄或消失，部分病例可見椎旁膿腫形成。28.A解析：慢性骨膿腫（Garre膿腫）好發(fā)于脛骨近端干骺端，多與上呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為局部骨骼增厚、硬化。29.A解析：動脈粥樣硬化最常累及的動脈是主動脈及其主要分支，如冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等。30.D解析：動脈狹窄的間接征象包括血流動力學(xué)改變導(dǎo)致的繼發(fā)性表現(xiàn)，如側(cè)支循環(huán)形成、動脈搏動減弱或消失、血管壁鈣化等。直接征象是指直接顯示管腔狹窄的影像，如CT血管成像（CTA）或MRI血管成像（MRA）上顯示的管腔局部管徑明顯變窄。二、病例分析題31.支氣管擴(kuò)張解析：患者老年男性，長期咳嗽咳痰史，伴活動后氣短，查體雙肺啰音，X線顯示肺紋理增多、粗亂、呈網(wǎng)格狀改變，肺野透亮度增加，符合慢性支氣管炎和肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)合長期咳嗽咳痰病史，應(yīng)高度懷疑支氣管擴(kuò)張。32.肺炎球菌性肺炎解析：患者青年女性，急性發(fā)病，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，查體右下肺實變體征，X線顯示右下肺大片密度增高陰影，邊緣模糊，可見多發(fā)小空洞，這是肺炎球菌性肺炎的典型X線表現(xiàn)。33.中央型肺癌解析：患者中年男性，長期吸煙史，咳嗽咳痰伴痰中帶血，查體右肺下葉實變體征，X線顯示右肺下葉背段類圓形陰影，邊緣毛糙，有分葉，可見毛刺征，這是中央型肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)。34.膽囊結(jié)石解析：患者中年女性，右上腹隱痛，伴黃疸，查體皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛。B超顯示膽囊增大，壁厚，內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，這是膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)，結(jié)合癥狀和體征，可診斷為膽囊結(jié)石。35.腎細(xì)胞癌解析：患者中年男性，間斷無痛性血尿，CT顯示左腎實質(zhì)內(nèi)類圓形低密度腫塊，邊界清，增強(qiáng)掃描后輕度強(qiáng)化，這是腎細(xì)胞癌較典型的CT表現(xiàn)，結(jié)合癥狀，應(yīng)考慮腎細(xì)胞癌。36.早孕解析：患者育齡期女性，停經(jīng)，不規(guī)則流血伴腹痛，查體下腹壓痛。超聲顯示宮內(nèi)見孕囊，大小符合孕周，形態(tài)正常，這是早孕的典型超聲表現(xiàn)。37.腦梗死解析：患者老年男性，急性起病，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，既往有高血壓病史。CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大片低密度影，這是腦梗死的典型CT表現(xiàn)。38.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤解析：患者老年女性，急性起病，頭痛、惡心、嘔吐，伴視力模糊，查體左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔散大。CT顯示顱骨骨質(zhì)破壞，其中可見密度增高結(jié)節(jié)影，這是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。39.橫行骨折解析：患者青年男性，右脛骨閉合性骨折。X線片顯示右脛骨干骺端骨折，斷端移位明顯。根據(jù)骨折部位和形態(tài)，診斷為橫行骨折。40.腰椎間盤突出癥解析：患者中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，查體L4/L5椎間隙壓痛陽性，右直腿抬高試驗陽性。MRI顯示L4/5椎間盤突出，壓迫相應(yīng)水平神經(jīng)根，這是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。三、多項選擇題41.ABDE解析：X線物理特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)和散射線產(chǎn)生。選項A、B、D、E均為其物理特性。選項C可能描述的是其與其他物質(zhì)的相互作用。42.ABCDE解析：肺部炎癥的常見CT表現(xiàn)包括肺實質(zhì)密度增高（實變）、磨玻璃影、小葉中心性肺不張、支氣管壁增厚（管壁結(jié)節(jié)）、胸腔積液等。43.ABCDE解析：慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染、聽診可聞及干濕性啰音、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙等。44.ABCDE解析：肝臟常見的占位性病變包括肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝囊腫、肝膿腫等。45.ABDE解析：腎臟常見的囊性病變包括腎囊腫、多囊腎、腎盂旁囊腫、腎盞囊腫、單純性腎盂積水（有時也視為囊性改變）。腎細(xì)胞癌為實體性病變。46.ABCD解析：前列腺增生的超聲表現(xiàn)可能包括前列腺體積增大、內(nèi)部回聲增粗、中央溝變淺或消失、血流信號增加（PSA升高時更明顯）。選項E可能描述的是前列腺癌的表現(xiàn)。47.ABDE解析：腦卒中的CT表現(xiàn)可能包括腦梗死（低密度影）、腦出血（高密度影）、腦水腫、腦室擴(kuò)張、大面積梗死后的腦