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文檔簡介
匯報人:XXXX2025年12月24日傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在流感防治中的應(yīng)用PPTCONTENTS目錄01
流感的流行現(xiàn)狀與危害02
中醫(yī)對流感的理論認(rèn)知03
中醫(yī)預(yù)防流感的核心策略04
流感的中醫(yī)辨證論治體系CONTENTS目錄05
中醫(yī)特色療法在流感中的應(yīng)用06
流感的中醫(yī)食療與藥膳調(diào)理07
特殊人群的中醫(yī)流感防治08
中醫(yī)防治流感的常見誤區(qū)與注意事項流感的流行現(xiàn)狀與危害01當(dāng)前流感流行特征與病毒類型2025年流感流行態(tài)勢2025年11月份以來,全國流感活動快速上升,部分省份流感病毒陽性率持續(xù)上升,進入呼吸道傳染病高發(fā)期,北京、江門鶴山等地均有相關(guān)報告。主要流行病毒株今年我國北方省份流感主要流行株為甲型H3N2,乙型Victoria系和甲型H1N1毒株保持低水平共同流行,H3N2病毒傳染性強,需重點防范。流感病毒生物學(xué)特性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,人群中呈季節(jié)性流行的為甲型和乙型。其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,在學(xué)校等人群聚集場所易暴發(fā)。流感對公共健康的主要威脅高傳染性與快速傳播風(fēng)險流感病毒通過飛沫、接觸及氣溶膠等多種途徑傳播,尤其在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集場所易發(fā)生暴發(fā)疫情,2025年11月以來全國流感活動已快速上升。重癥與并發(fā)癥風(fēng)險突出5歲以下兒童、65歲及以上老年人、孕婦及患有哮喘、糖尿病等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群感染后重癥風(fēng)險較高,可能引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。對特殊人群健康的嚴(yán)重影響兒童感染流感時發(fā)熱程度通常高于成人,患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較成人多見;老年人及慢性病患者感染后病程遷延,恢復(fù)緩慢,易加重基礎(chǔ)疾病。社會醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)加劇流感高發(fā)季導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)門診量激增,床位緊張,醫(yī)療資源消耗增大,對公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急響應(yīng)能力構(gòu)成挑戰(zhàn),影響正常醫(yī)療秩序。高危人群的識別與風(fēng)險提示01兒童群體:免疫系統(tǒng)尚未完善5歲以下兒童感染流感后癥狀通常較成人嚴(yán)重,發(fā)熱程度更高,乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見,是流感重癥的高危人群之一。02老年群體:基礎(chǔ)疾病疊加風(fēng)險65歲及以上老年人由于機體功能衰退,常伴有慢性基礎(chǔ)性疾病,感染流感后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險顯著增加,需重點防護。03孕產(chǎn)婦:生理狀態(tài)特殊易感孕婦感染流感后可能對自身和胎兒健康產(chǎn)生不良影響,屬于流感感染的高危人群,在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強個人防護和健康監(jiān)測。04慢性病患者:免疫功能受影響患有哮喘、慢阻肺、糖尿病、心臟病、腫瘤、腎功能不全等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群,感染流感后易出現(xiàn)并發(fā)癥,加重原有病情,需格外警惕流感威脅。中醫(yī)對流感的理論認(rèn)知02流感在中醫(yī)理論中的病名與范疇
核心病名:時行感冒中醫(yī)稱流感為“時行感冒”,強調(diào)其具有明顯的季節(jié)性和傳染性,與普通感冒“傷風(fēng)”相區(qū)別,癥狀較重且易于流行。
歸屬瘟疫范疇流感因具有強烈傳染性,屬中醫(yī)“瘟疫”范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·刺法論》記載“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”,明代《溫疫論》指出“疫者感天地之疬氣,邪自口鼻而入”。
與溫病的聯(lián)系根據(jù)臨床表現(xiàn),流感可歸屬于“溫病”中的“風(fēng)溫”“春溫”等類型,尤其當(dāng)患者以高熱、咽喉腫痛等“熱象”為主時,符合溫病衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律。
與傷寒的鑒別流感初起若表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗等癥狀,可與《傷寒論》中的“太陽傷寒”相聯(lián)系,但因其傳染性和流行特征,又與普通傷寒有所不同。中醫(yī)病因病機:時行疫氣與正氣不足時行疫氣:外感病邪的核心
中醫(yī)稱流感為“時行感冒”,屬“瘟疫”范疇?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·刺法論》謂:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”明代《溫疫論》謂之“疫者感天地之疬氣,此氣之來,無論老少強弱,觸之即病,邪自口鼻而入”。流感病毒具有傳染性強、傳播迅速的特點,符合中醫(yī)“時行戾氣”的特性。正氣不足:發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)
中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”。人體正氣不足,衛(wèi)外不固,是感邪發(fā)病的內(nèi)在因素。正氣虧虛可因先天稟賦不足、后天失養(yǎng)(如飲食不節(jié)、起居失常、勞逸失度)或情志失調(diào)等導(dǎo)致,使人體防御功能減弱,易遭時行疫氣侵襲而發(fā)流感。病因病機:內(nèi)外合邪,肺衛(wèi)首當(dāng)其沖
流感的發(fā)生是外因(時行疫氣)與內(nèi)因(正氣不足)共同作用的結(jié)果。時行疫氣多夾風(fēng)、寒、熱等病邪,從口鼻而入,首先侵犯肺衛(wèi),導(dǎo)致肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、咳嗽、咽痛等一系列表證。若邪勢鴟張,或正氣持續(xù)虧虛,病邪可進一步深入,引發(fā)更嚴(yán)重的臟腑病變。六淫致病特點與流感證候關(guān)系
01風(fēng)邪為先導(dǎo):流感發(fā)病的啟動因素風(fēng)邪為百病之長,常兼夾其他病邪侵襲人體,其性輕揚開泄、善行數(shù)變,導(dǎo)致流感起病急驟、癥狀多樣,如頭痛、鼻塞、惡風(fēng)等,是流感初期表證的主要病因。
02寒邪致?。猴L(fēng)寒束表證的核心病機寒邪其性凝滯收引,易傷陽氣,侵襲人體可出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕等風(fēng)寒束表證候,舌淡紅苔薄白,脈浮緊,多見于冬季流感初起。
03熱邪致?。猴L(fēng)熱犯衛(wèi)與熱毒壅肺的病理基礎(chǔ)熱邪易傷津耗氣,侵襲人體可表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、咽痛、咳嗽痰黃、口渴等風(fēng)熱犯衛(wèi)證;若熱邪入里,壅閉肺氣,則成高熱、喘促、痰黃黏稠的熱毒壅肺證,舌紅苔黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
04濕邪致病:兼夾濕邪的流感證候特征濕邪黏膩重濁,易阻遏氣機,流感兼夾濕邪可見頭身困重、胸悶脘痞、納呆便溏、舌苔厚膩等癥狀,尤其在夏季或潮濕地區(qū),可形成暑濕蘊肺等復(fù)雜證候。中醫(yī)預(yù)防流感的核心策略03治未病思想在流感預(yù)防中的體現(xiàn)
未病先防:增強正氣固護體表中醫(yī)強調(diào)"正氣存內(nèi),邪不可干",通過益氣固表類方劑如玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))提升免疫力,研究顯示可降低易感人群流感發(fā)病率30%。同時倡導(dǎo)起居有常、飲食清淡、適度運動如八段錦,從根本上筑牢防御屏障。
既病防變:早期干預(yù)截斷病勢在流感初起階段,運用銀翹散、荊防敗毒散等方劑辨證施治,及時疏散外邪,防止病邪深入。如出現(xiàn)輕微咽干、乏力等不適,可選用金銀花、板藍根等中藥代茶飲,實現(xiàn)"見微知著、防微杜漸"。
瘥后防復(fù):康復(fù)調(diào)理扶助正氣流感恢復(fù)期注重益氣養(yǎng)陰,可選用生脈飲、沙參麥門冬湯等方劑調(diào)理,或食用山藥百合粥、銀耳羹等食療方。同時避免過度勞累,通過穴位按摩(足三里、氣海穴)等方法促進正氣恢復(fù),防止病情反復(fù)。生活調(diào)護:起居、飲食與情志調(diào)節(jié)
起居有常:順應(yīng)時令,固護陽氣冬季應(yīng)早睡早起,早臥以順應(yīng)陽氣收斂,早起使肺氣舒展。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。注意保暖,適時增減衣物,尤其注意頸部、背部及腳部保暖。
飲食有節(jié):均衡營養(yǎng),顧護脾胃飲食宜清淡,多喝水,多食用新鮮水果蔬菜及牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以提高機體免疫力??蛇m當(dāng)食用具有健脾益氣作用的山藥、大棗等,或清熱潤肺的梨、百合等。避免辛辣油膩、生冷食物,以防損傷脾胃。
情志調(diào)暢:心神安寧,氣機調(diào)達保持心神安寧,情志舒暢,避免悲憂傷感。過度恐懼易導(dǎo)致氣機逆亂,或氣郁化熱,或衛(wèi)氣虧虛,外邪乘虛而入??赏ㄟ^聽音樂、散步、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,維持心態(tài)平和。
適度運動:氣血流通,增強體質(zhì)選擇八段錦、太極拳、廣播體操等和緩運動,使氣血流通而不耗傷正氣。運動應(yīng)循序漸進,避免在寒冷、大風(fēng)等惡劣天氣下進行室外劇烈運動,運動后及時擦干汗水,更換衣物,以防受涼。中藥預(yù)防方劑應(yīng)用:玉屏風(fēng)散加減
玉屏風(fēng)散核心組成與功效玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,是益氣固表的經(jīng)典方劑,能增強機體免疫力,從根本上提高抗病能力,降低流感發(fā)病率。
成人預(yù)防方劑(玉屏風(fēng)散加減)推薦處方:生黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)6g、金銀花10g、連翹10g、藿香6g。適應(yīng)于流行期間體弱易感的成人,有益氣固表、化濁辟邪之效。
兒童預(yù)防方劑(玉屏風(fēng)散加減)推薦處方:生黃芪10g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)5g、蘆根10g、金銀花6g、甘草3g。適應(yīng)于流行期間體弱易感兒童,能益氣固表、清熱解毒,小兒用量需減半。
流感防治通用方(國醫(yī)大師擬方)流感防治方:銀花10g、連翹10g、桔梗10g、荊芥10g、薄荷10g、防風(fēng)10g、羌活10g、蘆根10g、板藍根10g、甘草6g。適應(yīng)于與流感患者密切接觸者及流感初起,三劑為一療程。中醫(yī)外治法預(yù)防:香囊與足浴
中藥香囊:芳香辟穢,隨身防護中醫(yī)香囊療法源于“衣冠療法”,利用蒼術(shù)、白芷、藿香、艾葉、薄荷等芳香藥物,通過口鼻黏膜和肌膚毛竅吸收,發(fā)揮避穢濁、增強免疫力作用。可隨身佩戴或置于室內(nèi)、車內(nèi),2-3天更換一個,連續(xù)使用1周。
中藥足?。簻亟?jīng)散寒,固本驅(qū)邪足部是經(jīng)絡(luò)匯聚地,藥液在溫?zé)嶙饔孟聺B透吸收。常用艾葉、藿香、蘇葉、蒼術(shù)、獨活、羌活、生姜等藥材,浸泡30分鐘后煎煮30分鐘,足浴15-20分鐘,每日1次,可溫經(jīng)散寒、透達筋骨、理氣活血,增強抵抗力。流感的中醫(yī)辨證論治體系04流感常見證型分類與鑒別要點
01風(fēng)寒束表證臨床表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰,舌苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,代表方為荊防敗毒散。
02風(fēng)熱犯衛(wèi)證表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗、咽干咽痛、咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,代表方為銀翹散。
03表寒里熱證癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、咽痛口渴、咳嗽痰黃、鼻塞流濁涕,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜表里雙解,代表方為大青龍湯。
04熱毒壅肺證高熱不退、咳嗽喘促、痰黃黏稠、口渴喜飲、胸悶憋氣,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒、宣肺止咳,代表方為麻杏石甘湯。
05邪犯肺胃證除發(fā)熱惡寒、頭身酸痛外,伴惡心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉,舌紅苔厚膩,脈滑數(shù)。治宜清肅肺胃、化濕和中,代表方為葛根芩連湯合平胃散。風(fēng)寒束表證的臨床表現(xiàn)與治法核心臨床表現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕,無汗,頭身疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白清稀,口不渴或喜熱飲,舌苔薄白,脈浮緊。兒童特殊表現(xiàn)兒童患者可見惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,咳嗽有痰,咽癢不紅,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮,部分患兒可伴惡心嘔吐。治法原則治以辛溫解表,散寒止痛,通過發(fā)汗解表,驅(qū)散風(fēng)寒之邪,恢復(fù)肺衛(wèi)正常功能。成人代表方劑荊防敗毒散加減,常用藥物有荊芥10g、防風(fēng)10g、羌活6g、柴胡10g、桔梗6g等,可隨癥加減麻黃、葛根等。兒童代表方劑荊防敗毒散加減,藥物劑量較成人酌減,如荊芥6g、防風(fēng)6g、紫蘇葉5g、桔梗3g,可加辛夷宣通鼻竅。風(fēng)熱犯衛(wèi)證的辨證要點與方藥核心癥狀表現(xiàn)發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒,伴頭痛、咽痛、咳嗽痰黃、鼻塞流濁涕,口干渴,舌紅邊尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。病機解析風(fēng)熱時邪侵襲肺衛(wèi),衛(wèi)氣被郁,開合失司,肺氣失宣。熱邪傷津則口渴,咽喉為肺胃之門戶,熱邪上擾故咽痛。經(jīng)典方劑推薦銀翹散加減:金銀花、連翹辛涼透表、清熱解毒;薄荷、牛蒡子疏風(fēng)散熱、利咽散結(jié);桔梗、蘆根宣肺止咳、生津止渴。加減用藥原則高熱者加生石膏(先煎)清瀉肺熱;咳嗽甚者加杏仁、前胡宣肺化痰;咽痛明顯加玄參、射干利咽消腫;大便干結(jié)加瓜蔞、生大黃通腑泄熱。常用中成藥金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、銀翹解毒片(顆粒/膠囊)、疏風(fēng)解毒膠囊等,可根據(jù)癥狀輕重選擇使用。熱毒壅肺證的診療方案與注意事項核心臨床表現(xiàn)以高熱、咳嗽頻劇、痰黃粘稠或夾血絲、咽紅咽痛、目赤瞼紅、口渴喜飲、胸悶憋氣為主要特征,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法與基礎(chǔ)方劑治法為清熱解毒、宣肺止咳,基礎(chǔ)方劑選用麻杏甘石湯加減,常用藥包括蜜麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、魚腥草等。隨證加減用藥咳嗽劇烈加款冬花、前胡、紫菀;咽喉疼痛加射干、牛蒡子;大便干結(jié)加生大黃(后下)、厚樸以通腑瀉熱。推薦中成藥可選用宣肺敗毒顆粒、清肺消炎丸、連花清咳片、肺力咳合劑等,需在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病情選用。注意事項生石膏需先煎20分鐘,再加入其他藥材;高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重。中醫(yī)特色療法在流感中的應(yīng)用05針灸療法:常用穴位與操作規(guī)范
核心防治穴位及功效大椎穴:位于后頸處,可溫陽散寒、通經(jīng)活絡(luò),緩解高熱、頭痛;合谷穴:手背虎口處,清熱解表,減輕咽痛咳嗽;足三里:小腿外側(cè),健脾益氣,增強免疫力;風(fēng)池穴:后頸部,疏風(fēng)散寒,改善頭痛頭暈。
操作方法與療程建議預(yù)防流感可每周針灸1-2次,每次30分鐘;發(fā)病初期每日1次,連續(xù)3-5天。針刺采用平補平瀉法,艾灸可選用溫和灸,每穴10-15分鐘,以局部溫?zé)岣袨橐恕?/p>
禁忌人群與注意事項孕婦、皮膚破損者、凝血功能障礙者禁用;操作需由專業(yè)醫(yī)師進行,避免自行施針。艾灸時注意防火,防止?fàn)C傷;治療后避風(fēng)保暖,多飲水促進代謝。推拿與穴位按摩輔助治療技術(shù)
解表退熱推拿手法開天門:拇指從印堂推至發(fā)際,連續(xù)30次,可疏風(fēng)解表、通竅醒神,緩解流感初期頭痛、鼻塞癥狀。推坎宮:雙拇指從眉心分推至太陽穴,重復(fù)20次,發(fā)汗解表,適用于流感伴發(fā)熱輔助治療。
關(guān)鍵穴位按摩方案風(fēng)池穴:位于后頸處,按摩可緩解頭痛、發(fā)熱,疏風(fēng)解表。合谷穴:手背第2掌骨中點,按揉3-5分鐘,清熱解表,緩解咳嗽咽痛。足三里:外膝下3寸,健脾益氣,增強衛(wèi)氣,提高抗病能力。
不同證型按摩要點風(fēng)寒束表證:加揉大椎穴、按揉迎香穴,增強散寒通竅之力。風(fēng)熱犯衛(wèi)證:配合曲池穴(肘窩處)清熱解毒,減輕咽喉腫痛??人悦黠@者:重點按揉肺俞穴(背部第3胸椎旁開1.5寸)宣肺止咳。
操作規(guī)范與注意事項手法力度以患者感覺酸麻脹痛為宜,兒童、老人輕柔操作。每次按摩10-15分鐘,每日1-2次。皮膚破損、妊娠期婦女、凝血功能差者禁用刮痧類手法,建議由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)操作。艾灸與拔罐的散寒通絡(luò)作用
艾灸:溫陽散寒,激發(fā)衛(wèi)氣艾灸通過溫?zé)岽碳ぱㄎ?,可溫通?jīng)絡(luò)、散寒除濕,增強身體陽氣。常用穴位包括大椎穴(溫陽散寒、通經(jīng)活絡(luò))、足三里(健脾和胃、增強正氣)、肺俞穴(增強肺氣,提高衛(wèi)外功能),適用于風(fēng)寒感冒初期及體虛易感人群預(yù)防流感。
拔罐:疏風(fēng)解表,調(diào)和氣血拔罐療法可通過負(fù)壓作用疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,促進邪氣排出。在流感治療中,常選用督脈及膀胱經(jīng)走罐或留罐,如大椎穴拔罐可快速退高熱、緩解咽痛,適用于外感風(fēng)寒濕邪所致的身痛、咳嗽等癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
操作規(guī)范與注意事項艾灸時需注意艾條與皮膚距離,避免燙傷;孕婦、實熱證患者慎用。拔罐后局部皮膚可能出現(xiàn)瘀斑,屬正常現(xiàn)象,需注意保暖,避免立即洗澡。特殊人群(如老年人、兒童、慢性病患者)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。流感的中醫(yī)食療與藥膳調(diào)理06預(yù)防流感的藥食同源配方玉屏風(fēng)散加減茶飲由生黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)等組成,有益氣固表之效,適合平素體虛、易出汗、怕風(fēng)、容易感冒的人群??煞兴疀_泡代茶飲用,增強機體抵抗力。蔥姜桑葉茶鮮蔥白、生姜、桑葉各10g,蘆根15g,煮沸后再煮10分鐘左右。鮮蔥白發(fā)表散寒、通陽宣竅,生姜解表散寒,桑葉疏風(fēng)散熱,蘆根清熱生津,可預(yù)防流感初起癥狀。川貝燉鴨梨梨洗凈去核,加入川貝、冰糖,燉至梨透明。梨潤肺燥,川貝清熱潤肺、化痰止咳,適合秋冬季節(jié)氣候干燥,體內(nèi)津液不足,易受燥氣入侵引發(fā)感冒者。山藥糕懷山藥去皮蒸熟碾成泥,加白砂糖搟成餅,放山楂糕卷成筒切塊。懷山藥補益脾胃,山楂健胃消食,能健脾胃、益精補氣,增強衛(wèi)氣防御外邪入侵,適合體質(zhì)弱、經(jīng)常感冒者。葛根煲豬骨湯葛根去皮切小塊,與生姜、豆豉、粳米、豬肋骨同煮。葛根發(fā)汗解表、解肌退熱,此湯具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功效,可作為預(yù)防流感的食療方。流感不同階段的食療方推薦
預(yù)防階段:健脾益氣食療方山藥糕:懷山藥去皮蒸熟碾泥,加白砂糖搟成餅狀,卷入山楂糕切段。懷山藥補益脾胃,山楂健胃消食,適合體質(zhì)弱、易感冒人群日常調(diào)理。
初期階段:解表散寒食療方蔥姜桑葉茶:鮮蔥白、生姜、桑葉各10g,蘆根15g,煮沸后煮10分鐘代茶飲用。蔥白發(fā)表散寒,生姜解表散寒,桑葉疏風(fēng)散熱,適用于風(fēng)寒感冒初起。
發(fā)熱階段:清熱潤肺食療方川貝燉鴨梨:梨洗凈挖核,加入川貝、冰糖,蓋上梨蓋燉至梨透明。梨潤肺燥,川貝清熱潤肺、化痰止咳,適合秋冬季節(jié)體內(nèi)津液不足、燥氣入侵引發(fā)的感冒。
康復(fù)階段:益氣養(yǎng)陰食療方銀耳百合粥:銀耳泡發(fā)撕朵,百合洗凈,與粳米同煮成粥。銀耳滋陰潤肺,百合養(yǎng)陰潤肺、清心安神,適合流感初愈后氣陰兩虛、干咳乏力者。潤肺止咳藥膳的制作與應(yīng)用
川貝燉鴨梨:清熱潤肺經(jīng)典方梨去皮核后納入川貝、冰糖,隔水燉至梨肉透明。梨多汁潤燥,川貝清熱潤肺、化痰止咳,適用于秋冬干燥引發(fā)的干咳少痰、咽干口渴。
銀耳百合粥:滋陰潤肺調(diào)養(yǎng)方銀耳泡發(fā)后與百合、粳米同煮,加適量冰糖調(diào)味。銀耳滋陰生津,百合潤肺止咳,二者搭配可滋養(yǎng)肺脾,適合流感康復(fù)期氣陰兩虛、干咳遷延者。
白菜湯:清熱除煩簡易方大白菜煮爛后加入香菜、花椒調(diào)味,吃菜喝湯。白菜清熱除煩、利尿,能緩解流感期間煩熱口渴、咽喉不適,制作簡便且適合大眾食用。
蔥姜桑葉茶:解表潤燥代茶飲鮮蔥白、生姜、桑葉、蘆根共煮10分鐘后代茶飲用。蔥白通陽散寒,生姜解表,桑葉疏風(fēng)散熱,蘆根清熱生津,適用于風(fēng)寒感冒初起伴咽痛咳嗽。特殊人群的中醫(yī)流感防治07兒童流感的中醫(yī)辨證與用藥特點
常見證型及臨床表現(xiàn)兒童流感常見風(fēng)寒束表、風(fēng)熱襲表、邪熱犯肺、邪犯肺胃、氣陰兩虛等證型。風(fēng)寒束表可見惡寒發(fā)熱、鼻塞流清涕;風(fēng)熱襲表表現(xiàn)為發(fā)熱咽痛、流濁涕;邪熱犯肺則高熱咳喘、痰黃黏稠;邪犯肺胃伴有惡心嘔吐、腹瀉;氣陰兩虛可見神疲乏力、干咳少痰。
辨證論治核心方劑針對不同證型,風(fēng)寒束表用荊防敗毒散加減以辛溫解表;風(fēng)熱襲表選銀翹散加減辛涼解表;邪熱犯肺予麻杏石甘湯加減清熱解毒、宣肺止咳;邪犯肺胃以葛根芩連湯合平胃散加減化濕和中;氣陰兩虛用沙參麥門冬湯加減益氣養(yǎng)陰。
用藥劑量與炮制特點兒童用藥劑量需根據(jù)年齡調(diào)整,如3歲以下每次藥液不超過50ml,3-6歲不超過100ml。炮制上多采用蜜炙、炒等方法,如蜜麻黃潤肺止咳,炒白術(shù)健脾益氣。同時,避免使用毒性大、刺激性強的藥物,優(yōu)先選擇藥性平和、口感較好的藥材。
兼夾證處理原則兒童流感易夾濕、夾滯,夾濕者可加藿香、佩蘭化濕;夾滯者加雞內(nèi)金、神曲消食導(dǎo)滯。高熱動風(fēng)時加鉤藤、蟬蛻平肝熄風(fēng);咽喉腫痛甚者加玄參、射干利咽消腫,體現(xiàn)“急則治標(biāo)、緩則治本”的原則。老年人流感的扶正祛邪策略
益氣固表增強防御老年人因正氣虧虛,易感流感??蛇x用玉屏風(fēng)散加減(生黃芪15g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)6g等)益氣固表,現(xiàn)代研究顯示其能增強免疫功能,降低老年人群流感發(fā)病率。
溫陽散寒兼顧活血針對老年人體虛伴氣血不暢,可采用溫陽飲合益氣活血法,如肉桂3-6g、黃芪15g、川芎6g等,溫壯元氣、疏通氣血,改善機體微環(huán)境,增強抗病能力。
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