2025常用急救藥品試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人院外心搏驟停首選的腎上腺素給藥途徑是（）A.皮下注射??B.心內(nèi)注射??C.骨髓腔穿刺??D.靜脈推注答案：D2.下列關(guān)于胺碘酮靜脈使用的敘述，正確的是（）A.需用5%葡萄糖稀釋至1mg/mL后快速推注??B.可致QT間期縮短??C.24h總量一般不超過(guò)2.2g??D.與地高辛無(wú)相互作用答案：C3.對(duì)急性過(guò)敏性休克，首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺??B.去甲腎上腺素??C.腎上腺素??D.多巴酚丁胺答案：C4.納洛酮用于阿片類(lèi)中毒的首次靜脈推薦劑量為（）A.0.04mg??B.0.4mg??C.4mg??D.10mg答案：B5.下列哪項(xiàng)不是硫酸鎂靜脈給藥的禁忌證（）A.膝腱反射消失??B.嚴(yán)重腎功能不全??C.妊娠期高血壓??D.高鎂血癥答案：C6.成人室顫/無(wú)脈室速除顫后，抗心律失常藥物首選（）A.利多卡因??B.腺苷??C.胺碘酮??D.維拉帕米答案：C7.對(duì)急性心肌梗死伴劇烈疼痛，嗎啡的最佳給藥方式是（）A.肌注??B.皮下??C.靜推??D.靜滴答案：C8.下列關(guān)于阿托品治療有機(jī)磷中毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.需早期足量反復(fù)給藥??B.目標(biāo)為瞳孔散大、皮膚干燥、肺部啰音消失??C.禁用于心動(dòng)過(guò)緩??D.可與氯解磷定聯(lián)用答案：C9.成人靜推地西泮時(shí)，稀釋液首選（）A.0.9%氯化鈉??B.5%葡萄糖??C.乳酸林格??D.無(wú)需稀釋答案：D10.下列藥物中，靜脈外滲最易導(dǎo)致組織壞死的是（）A.多巴胺??B.腎上腺素??C.去甲腎上腺素??D.多巴酚丁胺答案：C11.對(duì)高鉀血癥伴心電圖QRS波增寬，首選的拮抗劑是（）A.10%葡萄糖酸鈣??B.10%氯化鈣??C.胰島素+葡萄糖??D.沙丁胺醇霧化答案：A12.成人靜推呋塞米的最大單次劑量一般不宜超過(guò)（）A.20mg??B.40mg??C.80mg??D.200mg答案：D13.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油靜脈泵入的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）A.頭痛??B.反射性心動(dòng)過(guò)緩??C.高鐵血紅蛋白血癥??D.低血壓答案：B14.對(duì)急性左心衰伴肺水腫，首選的袢利尿劑是（）A.布美他尼??B.托拉塞米??C.呋塞米??D.依他尼酸答案：C15.成人靜推氨茶堿時(shí)，稀釋后給藥時(shí)間不應(yīng)少于（）A.1min??B.3min??C.5min??D.15min答案：C16.下列藥物中，靜脈用藥前需常規(guī)做皮試的是（）A.頭孢曲松??B.青霉素G??C.萬(wàn)古霉素??D.甲硝唑答案：B17.對(duì)急性腦疝形成，首選的滲透性脫水劑是（）A.甘露醇??B.高張鹽水??C.呋塞米??D.白蛋白答案：A18.成人靜推硫酸鎂治療子癇時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)通常是（）A.呼吸抑制??B.膝腱反射減弱??C.血壓驟降??D.心跳驟停答案：B19.下列關(guān)于胰島素靜脈使用的敘述，正確的是（）A.只能用0.9%氯化鈉稀釋??B.靜推速度越快越好??C.需常規(guī)與鉀劑聯(lián)合??D.靜滴時(shí)建議0.1U/kg/h起步答案：D20.對(duì)急性氰化物中毒，首選的解毒組合是（）A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉??B.亞甲藍(lán)+維生素C??C.納洛酮+高流量氧??D.乙酰半胱氨酸+谷胱甘肽答案：A21.成人靜推丙泊酚誘導(dǎo)麻醉時(shí)，常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.高血壓??B.呼吸暫停??C.心動(dòng)過(guò)速??D.惡性高熱答案：B22.下列藥物中，靜脈用藥后尿液可呈紅色的是（）A.依諾肝素??B.利福平??C.多巴胺??D.呋塞米答案：B23.對(duì)急性心梗伴心源性休克，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素??B.去甲腎上腺素??C.多巴胺??D.多巴酚丁胺答案：B24.下列關(guān)于氯化鈣靜脈使用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可外周靜脈快速推注??B.外滲可致組織壞死??C.忌與碳酸氫鈉同路??D.1g含鈣離子約272mg答案：A25.成人靜推艾司洛爾時(shí)，負(fù)荷量通常為（）A.0.25mg/kg??B.0.5mg/kg??C.1mg/kg??D.5mg/kg答案：B26.下列藥物中，靜脈用藥后需監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能的是（）A.萬(wàn)古霉素??B.胺碘酮??C.利奈唑胺??D.慶大霉素答案：C27.對(duì)急性哮喘持續(xù)狀態(tài)，首選的靜脈糖皮質(zhì)激素是（）A.氫化可的松??B.甲潑尼龍??C.地塞米松??D.潑尼松答案：B28.成人靜推苯巴比妥時(shí)，稀釋液首選（）A.5%葡萄糖??B.0.9%氯化鈉??C.乳酸林格??D.無(wú)需稀釋答案：B29.下列關(guān)于右美托咪定的敘述，正確的是（）A.起效快，分布半衰期2min??B.可致嚴(yán)重呼吸抑制??C.常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血壓與心動(dòng)過(guò)緩??D.無(wú)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛協(xié)同作用答案：C30.對(duì)急性酒精戒斷伴震顫譫妄，首選的靜脈苯二氮?是（）A.勞拉西泮??B.地西泮??C.咪達(dá)唑侖??D.奧沙西泮答案：B31.下列藥物中，靜脈用藥后需監(jiān)測(cè)血乳酸的是（）A.腎上腺素??B.二甲雙胍??C.硝普鈉??D.胺碘酮答案：C32.成人靜推葡萄糖酸鈣時(shí)，每支1g需稀釋至至少（）A.5mL??B.10mL??C.20mL??D.50mL答案：B33.對(duì)急性肝性腦病，首選的腸道不吸收抗生素是（）A.新霉素??B.利福昔明??C.甲硝唑??D.萬(wàn)古霉素答案：B34.下列關(guān)于尼卡地平靜脈泵入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于高血壓急癥??B.起效時(shí)間5–15min??C.可致反射性心動(dòng)過(guò)速??D.禁用于主動(dòng)脈夾層答案：D35.成人靜推異丙嗪時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)??B.低血壓??C.呼吸抑制??D.驚厥答案：B36.對(duì)急性洋地黃中毒伴快速心律失常，禁用的藥物是（）A.利多卡因??B.苯妥英鈉??C.阿托品??D.電復(fù)律答案：D37.下列關(guān)于肝素靜脈使用的敘述，正確的是（）A.起效時(shí)間30min??B.半衰期固定為90min??C.過(guò)量可用魚(yú)精蛋白拮抗??D.與低分子肝素拮抗劑量相同答案：C38.成人靜推昂丹司瓊時(shí)，稀釋后給藥時(shí)間不應(yīng)少于（）A.15s??B.30s??C.2min??D.5min答案：C39.對(duì)急性高鎂血癥，最有效的拮抗劑是（）A.10%葡萄糖酸鈣??B.呋塞米??C.胰島素+葡萄糖??D.透析答案：A40.下列藥物中，靜脈用藥后需避光的是（）A.硝普鈉??B.硝酸甘油??C.胺碘酮??D.艾司洛爾答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【41–45】備選答案：A.腎上腺素??B.阿托品??C.胺碘酮??D.利多卡因??E.腺苷41.成人癥狀性心動(dòng)過(guò)緩，靜推劑量0.5mg每3–5min一次，最大3mg（）42.室顫/無(wú)脈室速，第三次除顫后首選（）43.窄QRS折返性室上速，首選（）44.急性心梗伴單形室速，可選用（）45.過(guò)敏性休克，皮下或肌注0.3–0.5mg（）答案：41.B?42.C?43.E?44.D?45.A【46–50】備選答案：A.呋塞米??B.甘露醇??C.白蛋白??D.高張鹽水??E.托拉塞米46.急性腦疝，0.5–1g/kg快速靜滴（）47.低蛋白血癥伴全身水腫，聯(lián)合呋塞米（）48.急性腎衰少尿期，20–40mg靜推（）49.肝硬化腹水，每次5–10mg（）50.顱內(nèi)高壓伴低鈉，3%NaCl5mL/h（）答案：46.B?47.C?48.A?49.E?50.D【51–55】備選答案：A.10%葡萄糖酸鈣??B.10%氯化鈣??C.胰島素+葡萄糖??D.沙丁胺醇霧化??E.呋塞米51.高鉀血癥伴心電圖P波消失，首選（）52.高鉀血癥合并少尿，促鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)（）53.高鉀血癥合并代謝性酸中毒，可輔助（）54.高鉀血癥合并低鈣抽搐，需重復(fù)（）55.高鉀血癥伴哮喘，慎用（）答案：51.A?52.C?53.E?54.A?55.C【56–60】備選答案：A.納洛酮??B.氟馬西尼??C.維生素K???D.魚(yú)精蛋白??E.亞甲藍(lán)56.華法林過(guò)量INR>10，無(wú)出血，口服2.5–5mg（）57.肝素過(guò)量術(shù)后出血，靜注1mg中和100U（）58.苯二氮?類(lèi)中毒，0.2mg靜推30s（）59.阿片類(lèi)呼吸抑制，0.4–0.8mg靜推（）60.亞硝酸鈉中毒，1–2mg/kg靜推（）答案：56.C?57.D?58.B?59.A?60.E三、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題一個(gè)最佳答案）【61–65】患者，男，55kg，因“口服百草枯約30mL1h”入院。查體：意識(shí)清，口咽潰瘍，SpO?96%，BP110/70mmHg，HR92次/分。61.目前最重要的急救措施是（）A.立即血液灌流??B.靜推大劑量激素??C.口服漂白土+甘露醇導(dǎo)瀉??D.靜推N乙酰半胱氨酸答案：C62.若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，SpO?下降至85%，首選（）A.高流量氧療??B.無(wú)創(chuàng)通氣??C.有創(chuàng)機(jī)械通氣+PEEP??D.靜推呋塞米答案：C63.為延緩肺纖維化，可盡早使用（）A.環(huán)磷酰胺??B.甲潑尼龍??C.吡非尼酮??D.秋水仙堿答案：B64.監(jiān)測(cè)預(yù)后最敏感的指標(biāo)是（）A.血百草枯濃度??B.動(dòng)脈血?dú)??C.胸部CT評(píng)分??D.乳酸答案：A65.若血濃度>1mg/L，生存率<10%，目前國(guó)際推薦（）A.繼續(xù)保守治療??B.早期連續(xù)血液凈化??C.肺移植評(píng)估??D.高壓氧答案：B【66–70】患者，女，28歲，孕32周，突發(fā)抽搐2min入院。查體：昏迷，BP180/110mmHg，HR120次/分，SpO?90%，雙肺濕啰音。66.抽搐控制首選（）A.地西泮10mg靜推??B.苯巴比妥200mg肌注??C.硫酸鎂4g靜推+10g靜滴??D.丙泊酚100mg靜推答案：C67.硫酸鎂靜推時(shí)間不應(yīng)少于（）A.1min??B.3min??C.5min??D.15min答案：C68.若膝腱反射消失，應(yīng)立即靜注（）A.10%葡萄糖酸鈣10mL??B.呋塞米20mg??C.新斯的明1mg??D.氯化鉀1g答案：A69.血壓控制目標(biāo)為（）A.160/110mmHg以下??B.150/100mmHg以下??C.140/90mmHg以下??D.130/80mmHg以下答案：B70.終止妊娠時(shí)機(jī)為（）A.抽搐控制后2h??B.抽搐控制后24h??C.胎兒肺成熟后??D.血壓正常后答案：B四、案例分析題（每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)提供的臨床情景，寫(xiě)出完整的用藥方案并說(shuō)明理由，字?jǐn)?shù)每題不少于200字）71.患者，男，68歲，75kg，因“胸痛3h”入院。ECG：V?–V?ST段抬高0.4mV，cTnI50ng/mL，BP80/50mmHg，HR110次/分，SpO?90%，雙肺濕啰音，診斷為急性廣泛前壁心梗并心源性休克。請(qǐng)給出完整的急救藥物方案（包括劑量、途徑、順序、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)）。答案：1.立即建立雙靜脈通路，行床旁超聲排除機(jī)械并發(fā)癥。2.血管活性：去甲腎上腺素0.1μg/kg/min起步，中心靜脈泵入，目標(biāo)MAP≥65mmHg；若CI<2.2L/min/m2，聯(lián)合多巴酚丁胺2.5μg/kg/min起步，根據(jù)血壓每5min遞增0.5μg/kg/min，最大20μg/kg/min。3.抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服，若嘔吐則經(jīng)胃管。4.抗凝：依諾肝素0.5mg/kg靜推，繼以1mg/kg皮下q12h，若CrCl<30mL/min減半。5.鎮(zhèn)痛：?jiǎn)岱?mg靜推，每5min可重復(fù)1mg，總量≤10mg，監(jiān)測(cè)呼吸。6.補(bǔ)液：30min內(nèi)生理鹽水250mL，若PCWP>18mmHg停用。7.血運(yùn)重建：立即聯(lián)系心內(nèi)科，30min內(nèi)啟動(dòng)PCI；若無(wú)法PCI，則靜推阿替普酶15mg，繼以50mg/30min+35mg/60min，總量100mg。8.糾正低氧：高流量氧或無(wú)創(chuàng)通氣，SpO?目標(biāo)≥94%。9.監(jiān)測(cè)：持續(xù)動(dòng)脈血壓、尿量、乳酸、血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)，每2h測(cè)cTnI、BNP；警惕去甲腎上腺素外滲，中心靜脈首選。72.患者，女，26歲，50kg，因“意識(shí)障礙2h”入院。家屬發(fā)現(xiàn)空藥盒：地西泮20片×5mg、美托洛爾20片×5