外科手術護理知識測試卷含答案2025版一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者術后第1日，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，傷口敷料干燥，無滲血。此時護士首要的護理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.協(xié)助患者翻身拍背C.評估疼痛程度并記錄D.增加靜脈輸液速度答案：C2.全身麻醉未清醒患者，最適宜的體位是（）A.去枕平臥，頭偏向一側B.低坡臥位C.側臥位D.頭高腳低位答案：A3.術后患者使用PCA泵，護士發(fā)現(xiàn)1h內(nèi)按壓15次，鎮(zhèn)痛效果仍不明顯，應首先（）A.立即停用PCA泵B.檢查管路是否扭曲C.匯報醫(yī)生評估劑量D.給予安慰劑答案：C4.預防深靜脈血栓的“三聯(lián)征”護理措施不包括（）A.早期下床活動B.間歇式氣囊加壓C.每日飲水≥2000mlD.穿醫(yī)用彈力襪答案：C5.腹部手術后48h，患者主訴腹脹，聽診腸鳴音1次/分，護士應首先（）A.給予開塞露納肛B.報告醫(yī)生并禁食C.鼓勵咀嚼口香糖D.立即行胃腸減壓答案：B6.術后第3日，患者體溫39.2℃，傷口紅腫，觸痛明顯，白細胞18×10?/L，考慮（）A.輸液反應B.吸收熱C.手術部位感染D.藥物熱答案：C7.胸腔閉式引流瓶水柱隨呼吸上下波動，突然停止波動，患者氣促加重，首要處理（）A.立即更換引流瓶B.囑患者深呼吸C.檢查管道是否扭曲D.夾閉引流管答案：C8.甲狀腺術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷（）A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：B9.術后患者突發(fā)躁動、血壓升高、脈搏細速，傷口敷料大量鮮紅滲血，首先考慮（）A.尿潴留B.腹腔內(nèi)出血C.疼痛反應D.麻醉藥物過敏答案：B10.術后患者需低分子肝素皮下注射，最佳注射部位是（）A.上臂三角肌下緣B.臍周左右10cmC.大腿前側中段D.臀部外上象限答案：B11.術后患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，護士需重點監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.呼吸頻率C.尿比重D.血清鉀答案：B12.腹腔鏡術后患者肩部牽涉痛，主要機制是（）A.膈神經(jīng)損傷B.殘留CO?刺激膈肌C.切口牽拉D.高碳酸血癥答案：B13.術后患者禁食期間，每日所需基礎能量約為（）A.10kcal/kgB.20kcal/kgC.25kcal/kgD.35kcal/kg答案：C14.術后患者首次下床活動，突發(fā)頭暈、面色蒼白，護士應立即（）A.扶回平臥，測量生命體征B.給予含糖飲料C.通知麻醉科D.抬高下肢答案：A15.術后患者留置導尿，尿量<0.5ml/kg·h，首先應（）A.立即拔管B.快速補液試驗C.更換導尿管D.給予利尿劑答案：B16.術后患者傷口負壓封閉引流（VSD）堵塞，表現(xiàn)為（）A.泡沫變干硬，無滲液吸出B.引流液突然增多C.持續(xù)大量氣泡溢出D.引流瓶內(nèi)出血性液答案：A17.術后患者血糖>12mmol/L，胰島素靜注方案首選（）A.常規(guī)胰島素0.1u/kg靜推B.胰島素泵持續(xù)輸注0.1u/kg·hC.皮下注射速效胰島素4uD.口服二甲雙胍答案：B18.術后患者發(fā)生急性肺栓塞“三聯(lián)征”是（）A.胸痛、咯血、呼吸困難B.發(fā)熱、咳嗽、暈厥C.心悸、黃疸、水腫D.發(fā)紺、抽搐、昏迷答案：A19.術后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)，首日輸注速度應控制在（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B20.術后患者切口脂肪液化，最佳處理是（）A.立即二期縫合B.敞開引流+藻酸鹽敷料C.加壓包扎D.局部紅外線照射答案：B21.術后患者突發(fā)血氧飽和度下降至85%，首要措施（）A.調(diào)高氧流量至10L/minB.鼓勵咳嗽排痰C.檢查氣道通暢性D.給予呼吸興奮劑答案：C22.術后患者使用抗凝藥，INR目標范圍應為（）A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C23.術后患者發(fā)生尿潴留，首次導尿量不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C24.術后患者傷口出現(xiàn)“捻發(fā)音”，首先考慮（）A.切口感染B.厭氧菌感染C.淋巴漏D.皮下氣腫答案：B25.術后患者行早期活動“三步曲”順序為（）A.床上坐起→站立→行走B.床上翻身→坐起→站立C.坐起→雙腿下垂→行走D.雙腿下垂→站立→原地踏步答案：A26.術后患者使用β受體阻滯劑，心率安全下限為（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：B27.術后患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，最可能的輸液反應是（）A.過敏反應B.熱原反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：B28.術后患者傷口使用銀離子敷料，更換間隔時間為（）A.每4hB.每12hC.每24–72hD.每7d答案：C29.術后患者行胸腔閉式引流，水封瓶液面應低于胸腔出口（）A.10cmB.20cmC.30cmD.60cm答案：D30.術后患者發(fā)生急性疼痛，VAS評分≥7分，首選給藥途徑（）A.口服B.皮下C.靜脈D.硬膜外答案：C31.術后患者行早期吞咽功能篩查，飲水試驗陽性指（）A.1次喝完無嗆咳B.分2次喝完無嗆咳C.喝完有嗆咳D.不能喝完答案：C32.術后患者傷口滲血浸透敷料，護士應（）A.立即更換全部敷料B.加蓋無菌敷料加壓C.拆除縫線檢查D.給予止血藥答案：B33.術后患者行ERAS路徑，術前禁食透明液體時間縮短至（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A34.術后患者發(fā)生低體溫，核心體溫<35℃，首要護理措施（）A.輸注加溫液體B.使用暖風毯C.調(diào)高室溫至26℃D.給予熱飲答案：B35.術后患者傷口出現(xiàn)“草莓樣”肉芽，提示（）A.正常肉芽B.感染肉芽C.營養(yǎng)不良D.局部缺血答案：B36.術后患者行早期下床，采用“6分鐘步行試驗”評估，距離<200m提示（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級答案：C37.術后患者使用阿片類鎮(zhèn)痛，出現(xiàn)便秘，首選藥物（）A.比沙可啶B.多潘立酮C.乳果糖D.洛哌丁胺答案：C38.術后患者傷口使用負壓引流，負壓值應維持在（）A.50mmHgB.75mmHgC.125mmHgD.200mmHg答案：C39.術后患者行早期活動，每日步數(shù)目標為（）A.100步B.500步C.1000步D.2500步答案：D40.術后患者突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，護士應立即（）A.呼叫醫(yī)生B.心前區(qū)錘擊C.啟動CPRD.建立靜脈通路答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.術后患者發(fā)生ARDS早期表現(xiàn)包括（）A.呼吸頻率增快B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.雙肺彌漫性濕啰音D.肺動脈楔壓>18mmHgE.胸片雙肺浸潤影答案：ABCE42.術后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證有（）A.完全性腸梗阻B.嚴重休克未糾正C.高輸出量腸瘺D.胃排空延遲E.術后麻痹性腸梗阻答案：ABCE43.術后患者發(fā)生高滲高血糖狀態(tài)，實驗室特點（）A.血糖≥33.3mmol/LB.血漿滲透壓≥320mOsm/kgC.血pH<7.3D.酮體陰性或輕度E.血鈉<125mmol/L答案：ABD44.術后患者傷口感染的高危因素包括（）A.手術時間>2hB.血糖>10mmol/LC.低體溫<36℃D.失血量>500mlE.備皮至手術>24h答案：ABCE45.術后患者行早期活動益處有（）A.減少胰島素抵抗B.降低肺部并發(fā)癥C.增加切口裂開率D.促進胃腸功能恢復E.減少住院天數(shù)答案：ABDE46.術后患者使用抗凝藥，出血表現(xiàn)有（）A.牙齦出血B.皮下瘀斑C.黑便D.血尿E.鼻出血答案：ABCDE47.術后患者發(fā)生急性腎損傷，RIFLE標準包括（）A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.Endstage答案：ABCDE48.術后患者行疼痛評估工具包括（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.GCS答案：ABCD49.術后患者發(fā)生惡心嘔吐危險因素（）A.女性B.非吸煙者C.暈動病史D.使用阿片類E.吸入麻醉答案：ABCDE50.術后患者行快速康復外科核心措施（）A.術前碳水化合物負荷B.限制性輸液C.常規(guī)鼻胃管減壓D.多模式鎮(zhèn)痛E.早期拔除導尿管答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.術后患者體溫升高>38℃即可診斷為感染。（）答案：×52.術后患者行早期咀嚼口香糖可促進腸蠕動恢復。（）答案：√53.術后患者傷口使用碘伏濕敷可長期持續(xù)，無需更換。（）答案：×54.術后患者發(fā)生尿潴留，導尿后首次放尿量應控制在1000ml以內(nèi)。（）答案：√55.術后患者行低分子肝素注射后需按壓5分鐘防止瘀斑。（）答案：×56.術后患者發(fā)生低體溫可增加切口感染率。（）答案：√57.術后患者行早期下床活動可增加肺不張風險。（）答案：×58.術后患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，呼吸頻率<8次/分應立即納洛酮拮抗。（）答案：√59.術后患者行胸腔閉式引流，水封瓶破裂應立即夾閉引流管。（）答案：√60.術后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)，胃殘余量>500ml應暫停輸注。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.術后患者發(fā)生ARDS的柏林標準中，PEEP≥________cmH?O時評估氧合指數(shù)。答案：562.術后患者行早期活動，每日步數(shù)目標為________步。答案：250063.術后患者使用PCA泵，鎖定時間一般設置為________分鐘。答案：1564.術后患者傷口負壓封閉引流，負壓值應維持在________mmHg。答案：12565.術后患者行快速康復外科，術前禁食透明液體時間縮短至________小時。答案：266.術后患者發(fā)生高滲高血糖狀態(tài)，血漿有效滲透壓≥________mOsm/kg。答案：32067.術后患者行胸腔閉式引流，水封瓶液面應低于胸腔出口________cm。答案：6068.術后患者使用低分子肝素，最佳注射部位為臍周左右________cm。答案：1069.術后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)，首日輸注速度________ml/h。答案：2070.術后患者發(fā)生低體溫，核心體溫<________℃定義為低體溫。答案：3571.術后患者行疼痛評估，VAS評分≥________分為重度疼痛。答案：772.術后患者傷口感染，白細胞計數(shù)>________×10?/L提示感染。答案：1073.術后患者行6分鐘步行試驗，距離<________m提示心功能Ⅲ級。答案：20074.術后患者使用抗凝藥，INR目標范圍________。答案：2.0–3.075.術后患者行早期吞咽篩查，飲水試驗陽性指出現(xiàn)________。答案：嗆咳76.術后患者發(fā)生尿潴留，首次導尿量不應超過________ml。答案：100077.術后患者行快速康復外科，限制性輸液量每日________ml。答案：<200078.術后患者傷口脂肪液化，最佳敷料為________。答案：藻酸鹽79.術后患者行早期活動，采用“三步曲”順序：床上坐起→________→行走。答案：站立80.術后患者發(fā)生急性肺栓塞“三聯(lián)征”：胸痛、________、呼吸困難。答案：咯血五、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述術后患者發(fā)生手術部位感染的診斷標準及護理要點。答案：診斷標準：術后30d內(nèi)（植入物1年內(nèi)）出現(xiàn)以下任一：①切口局部紅腫熱痛或膿性分泌物；②深部切口自行裂開或醫(yī)生有目的開放；③體溫>38℃伴白細胞升高；④影像學提示深部膿腫。護理要點：①每日觀察切口外觀、滲液性狀及量；②嚴格無菌換藥，必要時留取分泌物培養(yǎng)；③遵醫(yī)囑早期應用敏感抗生素；④控制血糖<10mmol/L；⑤加強營養(yǎng)支持，蛋白≥1