N3層級(jí)護(hù)士三基臨床實(shí)踐指南理論習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)核心知識(shí)【A1型單選題】1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧。護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)選擇A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，下列哪項(xiàng)描述正確A.無(wú)菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包打開后有效期為4小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布D.操作者雙手可跨越無(wú)菌區(qū)上方答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為防止誤吸，應(yīng)采取的體位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.頭低足高位答案：B4.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭斜面緊貼血管壁D.患者靜脈痙攣答案：B5.輸血前“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括A.姓名B.住院號(hào)C.血型D.交叉配血結(jié)果答案：D【A2型單選題】6.患者女，56歲，因“糖尿病足”行右小腿截肢術(shù)后第3天，主訴殘端脹痛。查體：T38.2℃，切口紅，有漿液性滲出。護(hù)士應(yīng)首先考慮A.正常術(shù)后反應(yīng)B.殘端血腫C.切口感染D.幻肢痛答案：C7.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)理記錄顯示12小時(shí)胃液引流量為50ml且呈咖啡色，護(hù)士應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)觀察C.加快沖洗速度D.更換負(fù)壓吸引器答案：A8.患者女，32歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛、硬結(jié)，無(wú)紅腫。護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.應(yīng)用抗生素D.減少湯水?dāng)z入答案：A【A3/A4型共用題干】（9～11題共用題干）患者男，70歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后返回病房，膀胱持續(xù)沖洗，沖洗液呈淡粉色。9.護(hù)士評(píng)估沖洗液顏色的正確做法是A.每30分鐘記錄一次B.與術(shù)前尿色對(duì)比C.與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對(duì)照D.僅記錄“淡紅”或“鮮紅”答案：C10.術(shù)后第5小時(shí)，沖洗液突然加深呈鮮紅色，伴血塊，患者血壓90/60mmHg，心率110次/分。護(hù)士應(yīng)首先A.減慢沖洗速度B.立即通知醫(yī)生并夾閉尿管C.更換三腔尿管D.加快輸液速度答案：B11.術(shù)后第1天，醫(yī)囑停止膀胱沖洗，拔除尿管前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備是A.夾閉尿管每2小時(shí)開放一次B.鼓勵(lì)患者多飲水至800mlC.先排空膀胱再拔管D.無(wú)需特殊準(zhǔn)備直接拔管答案：A【B型配伍題】（12～14題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱12.敗血癥常見(jiàn)熱型13.大葉性肺炎常見(jiàn)熱型14.瘧疾常見(jiàn)熱型答案：12B13A14C【X型多選題】15.下列屬于壓瘡危險(xiǎn)因素的是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.大小便失禁C.疼痛D.低蛋白血癥E.長(zhǎng)期臥床答案：ABDE16.靜脈輸液引起急性肺水腫的典型表現(xiàn)包括A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.頸靜脈怒張E.血壓升高答案：ABCE二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)階應(yīng)用【A1型單選題】17.肝硬化患者突然出現(xiàn)性格改變、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮A.肝性腦?、衿贐.肝腎綜合征C.上消化道出血D.電解質(zhì)紊亂答案：A18.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析間期體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C19.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.吸入D.靜脈滴注答案：C【A2型單選題】20.患者男，55歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，急診PCI術(shù)后返回CCU，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，護(hù)士應(yīng)首先A.立即靜推利多卡因B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備胺碘酮C.調(diào)高氧流量D.協(xié)助患者咳嗽排痰答案：B21.患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，本次因“狼瘡腎炎”復(fù)發(fā)入院。護(hù)士指導(dǎo)其避免使用的藥物是A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.青霉素D.布洛芬答案：D【A3/A4型共用題干】（22～24題共用題干）患者男，60歲，因“2型糖尿病”入院，隨機(jī)血糖22.4mmol/L，尿酮體（++），血?dú)鈖H7.25，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。22.護(hù)士遵醫(yī)囑首先執(zhí)行的搶救措施是A.快速靜滴0.9%氯化鈉B.皮下注射胰島素8UC.靜推50%葡萄糖D.立即補(bǔ)鉀答案：A23.胰島素靜脈泵入時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別監(jiān)測(cè)A.每小時(shí)尿量B.每小時(shí)血糖下降速度C.每2小時(shí)血壓D.每4小時(shí)體溫答案：B24.患者血糖降至13.9mmol/L時(shí)，醫(yī)囑改為5%葡萄糖+胰島素靜滴，其目的是A.防止低血糖B.補(bǔ)充熱量C.促進(jìn)酮體排出D.防止腦水腫答案：D【B型配伍題】（25～27題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒25.嚴(yán)重腹瀉患者易發(fā)生26.慢性阻塞性肺疾病急性加重易發(fā)生27.劇烈嘔吐胃液易發(fā)生答案：25B26A27D【X型多選題】28.下列屬于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)極度呼吸困難B.咳大量粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.第一心音增強(qiáng)E.交替脈答案：ABCE三、外科護(hù)理學(xué)圍手術(shù)期管理【A1型單選題】29.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，能有效減少術(shù)后肺不張的措施是A.術(shù)前12小時(shí)禁食B.術(shù)前戒煙2周C.術(shù)前晚灌腸D.術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：B30.術(shù)后患者第1次下床活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)采取的體位順序是A.平臥→坐位→站立→行走B.平臥→站立→坐位→行走C.坐位→站立→平臥→行走D.站立→坐位→平臥→行走答案：A【A2型單選題】31.患者男，50歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第1天，主訴雙肩酸痛，護(hù)士解釋其原因是A.手術(shù)體位壓迫B.腹腔殘留CO?刺激膈神經(jīng)C.輸液速度過(guò)快D.麻醉藥物副作用答案：B32.患者女，38歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，右前臂輕度腫脹，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防上肢水腫的關(guān)鍵措施是A.患肢制動(dòng)B.患肢熱水浸泡C.患肢彈力繃帶包扎D.患肢避免測(cè)血壓、抽血答案：D【A3/A4型共用題干】（33～35題共用題干）患者男，65歲，因“腹股溝斜疝”行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后第1天體溫37.8℃，切口敷料干燥，陰囊輕度水腫。33.護(hù)士考慮陰囊水腫的最可能原因是A.切口感染B.術(shù)中淋巴管損傷C.補(bǔ)片排異D.低蛋白血癥答案：B34.為減輕陰囊水腫，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.絕對(duì)臥床B.穿緊身內(nèi)褲抬高陰囊C.局部熱敷D.限制飲水答案：B35.術(shù)后第3天，患者下床時(shí)突然感切口劇痛，體檢發(fā)現(xiàn)切口下方隆起、觸痛，應(yīng)考慮A.切口血腫B.補(bǔ)片感染C.疝復(fù)發(fā)D.腸梗阻答案：A【B型配伍題】（36～38題共用備選答案）A.24小時(shí)內(nèi)B.1～3天C.4～6天D.7天以上36.清潔切口術(shù)后常規(guī)拆線時(shí)間37.下腹部術(shù)后常規(guī)拆線時(shí)間38.四肢術(shù)后常規(guī)拆線時(shí)間答案：36B37C38D【X型多選題】39.預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施包括A.術(shù)后早期床上足背屈伸運(yùn)動(dòng)B.穿梯度壓力彈力襪C.每日飲水≥2000mlD.避免下肢靜脈穿刺E.常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物答案：ABCD四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)技能【A1型單選題】40.初產(chǎn)婦活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C41.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D【A2型單選題】42.產(chǎn)婦女，28歲，順產(chǎn)分娩后2小時(shí)，陰道流血量多，子宮軟，輪廓不清，最可能的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B43.孕婦30周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，無(wú)腹痛，胎心140次/分，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.宮頸息肉答案：A【A3/A4型共用題干】（44～46題共用題干）初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，查宮口開大3cm，先露S1，胎心監(jiān)護(hù)示早期減速。44.早期減速的特點(diǎn)是A.與宮縮同步出現(xiàn)，幅度小B.宮縮高峰后下降，幅度大C.與宮縮無(wú)關(guān)，變化迅速D.持續(xù)≥15分鐘答案：A45.宮口開大8cm時(shí)，產(chǎn)婦屏氣用力，護(hù)士發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，應(yīng)首先A.立即陰道助產(chǎn)B.停用縮宮素并左側(cè)臥位吸氧C.加快輸液速度D.鼓勵(lì)繼續(xù)屏氣答案：B46.新生兒娩出后1分鐘Apgar評(píng)分6分，首要護(hù)理措施是A.立即氣管插管B.保暖并清理呼吸道C.胸外按壓D.臍靜脈給藥答案：B【X型多選題】47.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂的毒性反應(yīng)包括A.膝反射減弱B.呼吸<16次/分C.尿量<600ml/24hD.血壓驟降E.心率增快答案：ABC五、兒科護(hù)理學(xué)精準(zhǔn)照護(hù)【A1型單選題】48.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是生后A.6小時(shí)內(nèi)B.6～12小時(shí)C.2～3天D.5～7天答案：C49.嬰兒維生素D預(yù)防性補(bǔ)充的劑量為每日A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B【A2型單選題】50.患兒男，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，體溫39.2℃，護(hù)士為其物理降溫首選A.冰帽B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冰鹽水灌腸答案：B51.患兒女，3歲，急性腎小球腎炎，24小時(shí)尿量200ml，護(hù)士評(píng)估為A.少尿B.無(wú)尿C.正常D.多尿答案：A【A3/A4型共用題干】（52～54題共用題干）患兒男，8個(gè)月，因“腹瀉3天，嗜睡1天”入院，體重8kg，前囟凹陷，皮膚彈性差，血鈉125mmol/L。52.該患兒脫水性質(zhì)為A.等滲性B.低滲性C.高滲性D.混合性答案：B53.補(bǔ)液首日累積損失量應(yīng)給予A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：C54.補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，護(hù)士應(yīng)A.加快輸液速度B.立即給予利尿劑C.暫停含鈉溶液并報(bào)告醫(yī)生D.改為口服補(bǔ)液答案：C【B型配伍題】（55～57題共用備選答案）A.柯氏斑B.帕氏線C.楊梅舌D.手套襪套樣脫皮55.麻疹黏膜斑又稱56.猩紅熱皮疹消退后可見(jiàn)57.川崎病特征性表現(xiàn)答案：55A56B57D【X型多選題】58.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性評(píng)估指標(biāo)包括A.胃殘余量<前次喂奶量1/3B.無(wú)腹脹C.無(wú)膽汁樣嘔吐D.大便隱血陽(yáng)性E.體重每日增長(zhǎng)10～15g答案：ABCE六、急危重癥護(hù)理學(xué)綜合演練【A1型單選題】59.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持續(xù)按壓不中斷答案：B60.急性腦卒中患者靜脈溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4.5小時(shí)D.6小時(shí)答案：C【A2型單選題】61.患者男，30歲，因“車禍致脾破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回ICU，BP85/50mmHg，CVP3cmH?O，尿量15ml/h，護(hù)士判斷為A.心源性休克B.低血容量性休克C.分布性休克D.阻塞性休克答案：B62.患者女，25歲，因“口服敵敵畏”急診入院，神志不清，瞳孔縮小，皮膚濕冷，護(hù)士立即給予A.清水洗胃至無(wú)味B.2%碳酸氫鈉洗胃C.1∶15000高錳酸鉀洗胃D.植物油洗胃答案：A【A3/A4型共用題干】（63～65題共用題干）患者男，40歲，因“重癥胰腺炎”入院，R35次/分，PaO?55mmHg，PaCO?30mmHg，X線示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影，診斷為ARDS。63.護(hù)士實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)采取的潮氣量策略為A.6ml/kg理想體重B.10ml/kg理想體重C.12ml/kg理想體重D.15ml/kg理想體重答案：A64.為保證氧合，允許性高碳酸血癥時(shí)，PaCO