2025年靜療相關(guān)知識(shí)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是A.頭靜脈??B.貴要靜脈??C.肘正中靜脈??D.小隱靜脈答案：B2.2021版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，連續(xù)輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，外周靜脈導(dǎo)管更換頻率不應(yīng)超過(guò)A.12h??B.24h??C.48h??D.72h答案：B3.關(guān)于輸液港（PORT）無(wú)損傷針的更換周期，下列哪項(xiàng)符合我國(guó)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》A.每7天更換一次，無(wú)論是否繼續(xù)使用B.每14天更換一次，穿刺點(diǎn)無(wú)滲血可延至21天C.每28天更換一次，若出現(xiàn)滲液則立即更換D.只要保持通暢，可30天再評(píng)估答案：A4.新生兒光照療法期間，為減少膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，推薦使用的輸液溶液是A.5%葡萄糖??B.0.9%氯化鈉??C.乳酸林格??D.10%葡萄糖酸鈣答案：B5.使用電子輸液泵時(shí)，出現(xiàn)“Upstreamocclusion”報(bào)警，護(hù)士首要操作是A.關(guān)閉報(bào)警音，繼續(xù)觀察B.檢查輸液袋是否滴空C.沿管路向心端逐段擠壓尋找阻力點(diǎn)D.立即拔除導(dǎo)管答案：C6.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素A.導(dǎo)管留置>5天??B.股靜脈置管??C.最大無(wú)菌屏障??D.輸注腸外營(yíng)養(yǎng)答案：C7.對(duì)凝血功能正常成人進(jìn)行PICC置管，首選的置管長(zhǎng)度測(cè)量方法是A.身高體重公式法??B.靜脈造影??C.體表標(biāo)志法+超聲校正??D.置管后胸部X線答案：C8.輸液過(guò)程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)、T38.9℃，BP90/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔針?biāo)团囵B(yǎng)??B.減慢滴速，通知醫(yī)生??C.停止輸液，更換全部輸液系統(tǒng)并留取標(biāo)本??D.給予地塞米松5mg靜推答案：C9.關(guān)于超聲引導(dǎo)下的改良塞丁格技術(shù)（MST），下列描述正確的是A.14G穿刺針可直接送入5Fr導(dǎo)管B.導(dǎo)絲進(jìn)入血管后無(wú)需確認(rèn)直接擴(kuò)皮C.超聲長(zhǎng)軸平面內(nèi)技術(shù)可實(shí)時(shí)觀察針尖進(jìn)入血管D.置管后無(wú)需再行X線定位答案：C10.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線>2.5cm，可觸及硬結(jié)，屬于A.1級(jí)??B.2級(jí)??C.3級(jí)??D.4級(jí)答案：C11.輸液接頭消毒時(shí)，采用“持續(xù)擦拭法”，INS推薦的最短消毒時(shí)間為A.5s??B.10s??C.15s??D.30s答案：C12.經(jīng)PORT高壓注射造影劑前，護(hù)士必須確認(rèn)A.無(wú)損傷針為22G??B.注射流速≤3ml/s??C.港體為鈦合金材質(zhì)且耐壓標(biāo)識(shí)≥300psi??D.患者可耐受碘過(guò)敏試驗(yàn)答案：C13.下列哪項(xiàng)藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注時(shí)，必須采用中心靜脈途徑A.10%氯化鉀20mmol/L，速率80ml/hB.兩性霉素B脂質(zhì)體0.5mg/kg/dC.萬(wàn)古霉素1gq12h，每次2h輸完D.多巴胺5μg/kg/min答案：B14.輸液泵報(bào)警“Airinline”，護(hù)士發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)0.5cm氣泡，正確處置是A.立即關(guān)閉泵，排盡空氣，重新啟動(dòng)B.用指彈法將氣泡彈回輸液袋C.分離接頭，讓血液回流帶走氣泡D.繼續(xù)運(yùn)行，氣泡<1cm不影響安全答案：A15.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）的預(yù)防，下列哪項(xiàng)證據(jù)級(jí)別最高A.置管后常規(guī)使用低分子肝素B.每日超聲篩查C.鼓勵(lì)置管側(cè)肢體主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)D.導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈與右心房交界處答案：D16.新生兒PICC置管，導(dǎo)管尖端理想位置應(yīng)在A.上腔靜脈上段??B.上腔靜脈下段/右心房交界??C.右心房?jī)?nèi)??D.鎖骨下靜脈答案：B17.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，影響觀察滴速，正確的調(diào)整方法是A.倒置滴管，擠壓使液體流回袋內(nèi)B.傾斜滴管，讓液體順側(cè)壁流至袋內(nèi)C.分離滴管下端，放出多余液體D.捏緊滴管上段，擠壓滴管使液體回袋答案：B18.關(guān)于輸液用無(wú)菌非接觸技術(shù)（ANTT），下列哪項(xiàng)屬于“關(guān)鍵部件”A.輸液袋本體??B.輸液管末端接頭??C.輸液架??D.泵門內(nèi)側(cè)答案：B19.患者輸注奧沙利鉑時(shí)出現(xiàn)喉部緊縮感，護(hù)士首先應(yīng)A.立即停藥，更換輸液器，給予腎上腺素0.3mg肌注B.減慢滴速，繼續(xù)觀察C.停止輸注，保留靜脈通路，給予地塞米松10mg靜推D.安慰患者，報(bào)告醫(yī)生答案：C20.關(guān)于導(dǎo)管拔除后止血，下列做法正確的是A.置管處常規(guī)使用抗生素軟膏B.無(wú)菌紗布按壓至出血停止后，立即行加壓包扎C.拔除后患者需平臥30minD.拔除后24h內(nèi)禁止淋浴答案：B21.輸液治療團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)處方審核的必須是A.執(zhí)業(yè)護(hù)士??B.主管護(hù)師??C.臨床藥師??D.住院醫(yī)師答案：C22.關(guān)于輸液用多腔導(dǎo)管，下列說(shuō)法正確的是A.各腔可交叉使用，提高利用率B.輸注血液制品后無(wú)需沖管即可接其他藥物C.不同藥物應(yīng)經(jīng)不同腔道輸注，避免配伍禁忌D.最大流速以最小腔徑為準(zhǔn)答案：C23.輸液泵電池低電量報(bào)警時(shí)，護(hù)士應(yīng)A.立即更換電池??B.接通電源，完成當(dāng)前治療后再處理C.關(guān)閉報(bào)警音，繼續(xù)運(yùn)行??D.將泵調(diào)至standby模式答案：B24.經(jīng)PICC采血標(biāo)本，下列步驟正確的是A.先棄血1ml，再抽取標(biāo)本B.先用10ml生理鹽水沖管，再棄血3倍管腔容量C.采血后直接接回原輸液，無(wú)需沖管D.采血后先用100U/ml肝素封管答案：B25.關(guān)于輸液用精密過(guò)濾器的孔徑，下列哪項(xiàng)適用于脂質(zhì)體藥物A.0.2μm??B.0.45μm??C.1.2μm??D.5μm答案：C26.輸液治療前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液瓶身有裂紋但無(wú)滲漏，應(yīng)A.立即丟棄，更換新藥??B.用膠布纏繞裂紋處繼續(xù)使用C.報(bào)告藥師，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用??D.降低滴速，密切觀察答案：A27.關(guān)于輸液用避光袋，下列哪項(xiàng)藥物必須全程避光A.硝酸甘油??B.丙泊酚??C.硝普鈉??D.胰島素答案：C28.輸液泵流速誤差允許范圍，依據(jù)JJF12592010計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范，應(yīng)為A.±2%??B.±5%??C.±8%??D.±10%答案：B29.關(guān)于輸液治療記錄，下列哪項(xiàng)為強(qiáng)制內(nèi)容A.患者體重??B.穿刺者簽名??C.輸液裝置批號(hào)??D.患者主觀感受答案：C30.輸液治療結(jié)束后，醫(yī)療廢物分類正確的是A.輸液針頭放入黃色垃圾袋??B.輸液管放入銳器盒C.剩余化療藥物倒入下水道??D.一次性止血帶放入生活垃圾桶答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下共2個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)5題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例一】患者男，68kg，肺癌術(shù)后第3天，因化療需要經(jīng)右側(cè)貴要靜脈置入4Fr單腔PICC，置管過(guò)程順利，X線提示尖端位于第5胸椎水平?；夭》亢笥桧樸K75mg/m2聯(lián)合紫杉醇175mg/m2方案。輸注紫杉醇30min后，患者主訴右臂脹痛，查體：置管口無(wú)滲血，沿血管走向條索狀紅腫>5cm，皮溫高。31.該并發(fā)癥最可能為A.藥物外滲??B.靜脈炎3級(jí)??C.導(dǎo)管相關(guān)血栓??D.淋巴管炎答案：B32.護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔管??B.停止輸液，回抽見血后換管輸注C.繼續(xù)輸注，減慢滴速??D.局部冷敷答案：B33.下列處理措施中，哪項(xiàng)屬于A級(jí)推薦A.外用雙氯芬酸鈉凝膠??B.50%硫酸鎂濕敷??C.抬高患肢??D.口服抗生素答案：C34.若患者次日紅腫加重，超聲證實(shí)腋靜脈血栓，長(zhǎng)度3.5cm，D二聚體2.1mg/L，應(yīng)A.立即拔管??B.保留導(dǎo)管，抗凝治療??C.換管至對(duì)側(cè)??D.局部溶栓答案：B35.抗凝治療期間，護(hù)士健康教育的重點(diǎn)不包括A.避免置肢測(cè)血壓??B.觀察牙齦出血??C.每日熱敷促進(jìn)再通??D.遵醫(yī)囑復(fù)查INR答案：C【案例二】患兒，女，胎齡28+3周，生后第5天，因喂養(yǎng)困難給予PICC置管，擬輸注腸外營(yíng)養(yǎng)（葡萄糖15%，氨基酸2g/kg/d，脂肪乳2g/kg/d）。置管后第4日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液泵頻繁“Upstreamocclusion”報(bào)警，導(dǎo)管回抽無(wú)血，推注生理鹽水阻力大。36.最可能發(fā)生了A.導(dǎo)管破裂??B.導(dǎo)管堵塞??C.靜脈痙攣??D.輸液袋滲漏答案：B37.下列哪項(xiàng)檢查可快速鑒別血栓性與非血栓性堵塞A.胸部X線??B.超聲檢查??C.注射0.9%NS10ml觀察是否通暢??D.注射1:5000尿激酶后回抽答案：D38.若證實(shí)為不完全血栓堵塞，首選溶栓方案為A.尿激酶5000U/ml，1ml封管30min??B.組織型纖溶酶原激活劑2mg，封管2hC.肝素100U/ml封管24h??D.70%乙醇1ml封管答案：A39.溶栓后導(dǎo)管再通，再次輸注前護(hù)士必須A.更換所有輸液系統(tǒng)??B.用5%GS沖管??C.回抽棄血2ml??D.降低輸注速度50%答案：A40.為預(yù)防再次堵塞，下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確A.脂肪乳輸注前后各沖管1ml??B.采用脈沖式?jīng)_管技術(shù)C.每6h用10U/ml肝素鹽水1ml封管??D.輸注間隙最小沖管間隔不超過(guò)24h答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.關(guān)于最大無(wú)菌屏障，下列哪些操作符合INS標(biāo)準(zhǔn)A.操作者戴無(wú)菌手套、口罩、帽子??B.患者全身覆蓋無(wú)菌大單C.助手可僅戴清潔手套傳遞物品??D.無(wú)菌區(qū)一旦潮濕立即更換答案：ABD42.下列哪些藥物屬于發(fā)皰性藥物A.長(zhǎng)春新堿??B.多柔比星??C.萬(wàn)古霉素??D.鈣制劑10%答案：ABD43.關(guān)于輸液用精密過(guò)濾輸液器，下列說(shuō)法正確的是A.0.2μm可截留大部分細(xì)菌??B.1.2μm適用于脂質(zhì)體藥物C.5μm用于普通輸液即可??D.使用后過(guò)濾器可重復(fù)使用一次答案：ABC44.下列哪些情況必須立即更換輸液接頭A.接頭內(nèi)有血液殘留??B.接頭被污染落地??C.接頭表面干燥無(wú)血跡??D.輸注血液制品后答案：ABD45.關(guān)于輸液治療中的職業(yè)防護(hù)，正確的是A.化療藥物配制應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行B.孕婦禁止接觸抗腫瘤藥物C.銳器盒裝滿3/4立即封口更換D.發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即擠出血液并報(bào)告答案：ABCD46.下列哪些屬于導(dǎo)管功能評(píng)估的“三向瓣膜”試驗(yàn)內(nèi)容A.回抽見血??B.沖管通暢??C.封管無(wú)返血??D.輸液泵無(wú)報(bào)警答案：ABC47.關(guān)于輸液用加溫裝置，下列哪些說(shuō)法正確A.加溫溫度不宜超過(guò)37℃??B.血液制品可用恒溫箱復(fù)溫至35℃C.脂肪乳禁止微波加熱??D.加溫后藥物應(yīng)在4h內(nèi)用完答案：ABCD48.下列哪些屬于輸液治療并發(fā)癥的“危急事件”必須24h內(nèi)上報(bào)A.發(fā)皰性藥物外滲>1cm??B.導(dǎo)管斷裂體內(nèi)移位C.輸液相關(guān)死亡??D.輸液泵故障致藥物過(guò)量答案：BCD49.關(guān)于輸液用彈性泵（SBM），下列哪些正確A.流速受溫度影響大??B.使用前需校準(zhǔn)流速C.適用于居家化療??D.可重復(fù)使用30次答案：ABC50.下列哪些屬于輸液治療質(zhì)量敏感指標(biāo)A.外周靜脈炎發(fā)生率??B.PICC異位率??C.輸液泵報(bào)警率??D.患者滿意度答案：ABD四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對(duì)錯(cuò)，如為“錯(cuò)”需劃線改正，僅寫“錯(cuò)”不得分）51.輸液用三通接頭可長(zhǎng)期留置，每周更換一次即可。答案：錯(cuò)?每周更換一次→每次使用后立即更換52.0.9%氯化鈉與10%葡萄糖可經(jīng)同一通路同時(shí)輸注。答案：錯(cuò)?可→不可53.輸液泵報(bào)警“Batterylow”時(shí)，護(hù)士可直接關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注。答案：錯(cuò)?可直接關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注→立即接通電源或更換電池54.經(jīng)PICC采血后，需用20ml生理鹽水脈沖沖管。答案：錯(cuò)?20ml→2倍導(dǎo)管容積+10%額外量（通常610ml）55.輸液治療記錄只需在護(hù)理記錄單上簽名即可，無(wú)需注明批號(hào)。答案：錯(cuò)?無(wú)需注明批號(hào)→必須注明輸液裝置及藥物批號(hào)五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）56.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管拔除后“三步止血法”操作要點(diǎn)。答案：1.患者取仰臥位，置管肢體外展45°；2.無(wú)菌紗布輕壓穿刺點(diǎn)，緩慢勻速拔管，拔管至最后1cm時(shí)囑患者屏氣或Valsalva動(dòng)作，防止空氣栓塞；3.拔管后持續(xù)按壓510min至出血停止，無(wú)菌敷料覆蓋，24h內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)，觀察有無(wú)滲血、血腫。57.列舉預(yù)防化療藥物外滲的“五步法”核心內(nèi)容。答案：1.評(píng)估：每日評(píng)估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚；2.選擇：首選中心靜脈；3.確認(rèn)：回血良好、沖管通暢；4.觀察：輸注前15min專人守護(hù)，每15min巡視；5.教育：告知患者異常感覺(jué)立即呼叫。58.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)PICC置管“短軸平面外”技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：穿刺點(diǎn)血管與探頭垂直，圖像易識(shí)別，初學(xué)者易掌握；缺點(diǎn)：無(wú)法全程顯示針尖，存在穿透血管后壁風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合“進(jìn)針回吸再確認(rèn)”技巧。59.寫出輸液泵質(zhì)控日常3項(xiàng)指標(biāo)及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.流速誤差≤±5%；2.阻塞壓力報(bào)警值默認(rèn)300mmHg，實(shí)測(cè)值與設(shè)定值偏差≤10%；3.電池續(xù)航：中速運(yùn)行≥3h，低電量報(bào)警后≥5min。六、案例分析題（每題10分，共20分）【案例三】患者男，55歲，食管癌術(shù)后，因吻合口瘺給予腸外營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)左鎖骨下靜脈置入三腔CVC。第10日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱40℃，BP80/40mmHg，抽血培養(yǎng)示革蘭陽(yáng)性球菌。導(dǎo)管口膿性分泌物，局部無(wú)紅腫。60.請(qǐng)列出該患者CLABSI診斷依據(jù)及處理流程。答案：診斷：1.體溫>38℃且寒戰(zhàn)；2.血培養(yǎng)陽(yáng)性且與外周血同源；3.導(dǎo)管口膿性分泌物；4.無(wú)其他感染灶。處理：1.立即留取雙瓶血培養(yǎng)（導(dǎo)管+外周）；2.經(jīng)驗(yàn)性萬(wàn)古霉素+頭孢哌酮舒巴坦抗感染；3.評(píng)估保留導(dǎo)管必要性，若病情危重可保留并“抗生素鎖”治療，72h無(wú)效則拔管；4.加強(qiáng)無(wú)菌維護(hù)，每日換藥；5.監(jiān)測(cè)生命體征、炎癥指標(biāo)，記錄24h出入量?！景咐摹炕颊吲?2歲，急性髓系白血病，經(jīng)右上臂PICC輸注阿柔比星，輸注完畢2h后穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)5cm×6cm皮膚蒼白、水皰，疼痛劇烈。61.請(qǐng)寫出該發(fā)皰性藥物外滲的緊急處理流程及后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：緊急處理：1.立即停止輸液，保留導(dǎo)管并回抽35ml血液；2.標(biāo)記外滲范圍，拍照記錄；3.局部冷敷20m