護(hù)士崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.護(hù)士在為HBsAg陽(yáng)性患者拔針時(shí)被血液污染的針頭刺傷，首要處理措施是A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓傷口至出血后流動(dòng)水沖洗5分鐘C.用75%乙醇消毒傷口D.口服拉米夫定阻斷答案：B3.下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅壓之不褪色B.Ⅱ期可見真皮部分缺損呈表淺開放潰瘍C.Ⅲ期全層皮膚缺損但未達(dá)筋膜D.Ⅳ期可見肌腱骨骼但未感染答案：D4.患者術(shù)后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP136/78mmHg，主訴切口疼痛5分，護(hù)士應(yīng)首先A.通知醫(yī)生B.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者翻身拍背D.評(píng)估疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀答案：D5.輸液中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.輸液瓶液體過(guò)少B.輸液管裂漏C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B6.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷發(fā)紺B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高脈壓增大答案：D7.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無(wú)菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器B.無(wú)菌包打開后有效期為4小時(shí)C.操作者雙手可跨越無(wú)菌區(qū)上方D.無(wú)菌溶液倒出后未用完可倒回瓶?jī)?nèi)答案：B8.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，擬行截肢術(shù)，術(shù)前需停用二甲雙胍，主要防止A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.腎功能惡化D.電解質(zhì)紊亂答案：B9.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重呼吸衰竭需呼吸機(jī)支持者C.年老體弱行動(dòng)不便者D.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者答案：B11.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)理重點(diǎn)不包括A.記錄胃液顏色性質(zhì)量B.每日口腔護(hù)理2～3次C.鼓勵(lì)患者多飲清水保持口腔濕潤(rùn)D.保持負(fù)壓吸引通暢答案：C12.輸血前“三查八對(duì)”中“三查”不包括A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D13.下列關(guān)于胰島素注射部位輪換，正確的是A.同一部位可連續(xù)注射1周B.腹部吸收最快，適合睡前長(zhǎng)效胰島素C.大腿外側(cè)適合餐前速效胰島素D.輪換間距至少1cm答案：D14.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，尿袋應(yīng)置于A.高于恥骨聯(lián)合水平B.低于恥骨聯(lián)合水平C.與膀胱同一水平D.懸掛于床欄任意位置答案：B15.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過(guò)低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過(guò)快答案：A16.患者女，32歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血量>500ml，子宮軟，輪廓不清，首要處理A.立即按摩子宮B.建立雙靜脈通道C.通知醫(yī)生D.給予縮宮素靜滴答案：A17.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)院感染的措施A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.限制探視時(shí)間C.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：C18.患者男，70歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要目的A.促進(jìn)呼吸功能B.增強(qiáng)肌力C.預(yù)防深靜脈血栓D.改善消化功能答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.服從醫(yī)院所有規(guī)定D.保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)答案：B20.患者男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，突發(fā)室顫，護(hù)士首先A.立即心前區(qū)叩擊B.呼叫醫(yī)生C.立即電除顫D.建立靜脈通道答案：C21.下列關(guān)于鼻飼護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每次鼻飼前檢查胃管位置B.鼻飼液溫度38～40℃C.鼻飼后30分鐘內(nèi)可翻身拍背D.每日更換鼻飼管固定膠布答案：C22.患者女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.低血糖反應(yīng)B.感染征象C.出血傾向D.心率減慢答案：B23.下列哪項(xiàng)不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)A.皮膚瘙癢蕁麻疹B.呼吸困難喉頭水腫C.寒戰(zhàn)高熱D.血壓下降答案：C24.患者男，60歲，因“腦血栓形成”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)，主要目的A.增強(qiáng)腰背肌力量B.預(yù)防壓瘡C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.改善呼吸功能答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療廢物A.輸液空瓶B.使用后的一次性注射器C.藥品外包裝紙箱D.患者未污染衣物答案：B26.患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.1個(gè)月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.多進(jìn)食海帶紫菜C.停用抗甲狀腺藥物D.每日測(cè)血糖答案：A27.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效指征A.瞳孔由大變小B.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.收縮壓>90mmHgD.出現(xiàn)眼球活動(dòng)與掙扎答案：C28.患者男，50歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血，護(hù)理重點(diǎn)A.每12小時(shí)放氣10分鐘B.每日測(cè)氣囊壓力1次C.管道固定后無(wú)需再檢查D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：A29.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者心理反應(yīng)階段A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：E（注：KüblerRoss五階段含接受期，題干設(shè)“不是”陷阱，接受期屬于，故無(wú)“不是”選項(xiàng)，本題設(shè)計(jì)為“無(wú)答案”題型，標(biāo)準(zhǔn)答案：無(wú)）30.患者女，26歲，因“宮外孕破裂”急診入院，面色蒼白，BP80/50mmHg，P120次/分，護(hù)士應(yīng)首先A.立即備血合血B.建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液C.給予鎮(zhèn)痛藥D.心理護(hù)理答案：B31.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒的護(hù)理措施A.病床調(diào)至最低位B.走廊堆放雜物C.衛(wèi)生間設(shè)扶手D.服用鎮(zhèn)靜藥后加強(qiáng)巡視答案：B32.患者男，30歲，因“車禍致脾破裂”術(shù)后返回病房，引流管1小時(shí)引出血性液>200ml，護(hù)士應(yīng)A.立即夾閉引流管B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)C.更換引流袋D.加快輸液速度答案：B33.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任A.泄露患者隱私B.拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑C.向上級(jí)報(bào)告醫(yī)療隱患D.參與護(hù)理科研答案：A34.患者女，65歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第3天，患肢腫脹疼痛，皮溫高，應(yīng)警惕A.脂肪栓塞B.深靜脈血栓C.壓瘡D.切口感染答案：B35.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證A.低氧血癥B.急性心肌梗死C.一氧化碳中毒D.慢性呼吸衰竭伴CO2潴留高濃度吸氧答案：D36.患者男，40歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后，醫(yī)囑今日拔除導(dǎo)尿管，拔管前護(hù)士應(yīng)A.夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能B.立即放盡尿液后拔除C.無(wú)需解釋直接拔管D.囑患者多飲水答案：A37.下列哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)電極片更換指征A.電極片脫落B.皮膚過(guò)敏破潰C.監(jiān)護(hù)波形清晰D.電極片干燥答案：C38.患者女，24歲，因“癲癇大發(fā)作”入院，發(fā)作時(shí)應(yīng)A.用力按壓肢體B.立即喂水喂藥C.頭偏向一側(cè)解開衣領(lǐng)D.強(qiáng)行撬開牙關(guān)答案：C39.下列哪項(xiàng)不是壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D40.患者男，75歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其翻身拍背，拍背順序正確的是A.由下向上由外向內(nèi)B.由上向下由內(nèi)向外C.由下向上由內(nèi)向外D.由上向下由外向內(nèi)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的“慎獨(dú)”要求A.單獨(dú)值班時(shí)仍嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程B.無(wú)人監(jiān)督時(shí)簡(jiǎn)化流程C.夜班時(shí)按規(guī)范巡視病房D.同事不在時(shí)擅自使用其工號(hào)給藥E.自覺(jué)補(bǔ)充遺漏記錄答案：A、C、E42.患者女，50歲，因“乳腺癌”行PICC置管，護(hù)士健康教育內(nèi)容包括A.置管側(cè)肢體避免測(cè)血壓B.可游泳泡澡C.置管側(cè)肢體避免提>5kg重物D.每周更換敷料1次E.出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就診答案：A、C、D、E43.下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈輸液外滲A.針頭斜面緊貼血管壁B.患者躁動(dòng)針頭移位C.輸入高滲液體D.輸液速度過(guò)慢E.穿刺技術(shù)不當(dāng)穿透血管答案：A、B、C、E44.下列屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫(yī)院感染C.發(fā)生1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率異常升高E.發(fā)生1例HIV職業(yè)暴露答案：A、B、D45.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無(wú)創(chuàng)通氣，護(hù)理要點(diǎn)包括A.選擇合適面罩防漏氣B.預(yù)防眼部壓傷C.濕化氣道防止干燥D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯡.每日更換呼吸機(jī)管路答案：A、B、C、D46.下列哪些屬于臨終患者舒適護(hù)理措施A.保持環(huán)境安靜光線柔和B.協(xié)助取舒適體位C.強(qiáng)行喂食保證營(yíng)養(yǎng)D.做好口腔護(hù)理E.與家屬溝通提供心理支持答案：A、B、D、E47.患者男，55歲，因“糖尿病足”行截肢術(shù)，術(shù)后幻肢痛護(hù)理包括A.解釋幻肢痛原因B.指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛藥C.輕拍殘端給予感覺(jué)輸入D.忽視患者主訴E.指導(dǎo)心理放松技巧答案：A、B、C、E48.下列哪些屬于輸血前核對(duì)內(nèi)容A.患者姓名住院號(hào)B.血型交叉配血結(jié)果C.血液有效期D.血液外觀E.獻(xiàn)血員姓名答案：A、B、C、D49.患者女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用環(huán)磷酰胺，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.血壓E.血糖答案：A、B、C50.下列哪些屬于護(hù)理不良事件A.住院患者跌倒骨折B.輸錯(cuò)血未造成后果C.遺漏口服藥1次D.術(shù)后手術(shù)物品遺留體腔E.患者自行拔管答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.無(wú)菌物品打開后未使用可保留24小時(shí)再用。答案：×52.鼻飼患者每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml。答案：×（應(yīng)為不超過(guò)500ml）53.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與人工呼吸比例為30:2。答案：√54.輸血時(shí)可在血袋內(nèi)加入少量生理鹽水以外的藥物。答案：×55.患者拒絕治療時(shí)護(hù)士應(yīng)尊重其決定并記錄。答案：√56.使用電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)袖帶松緊以能插入一指為宜。答案：√57.壓瘡Ⅲ期可見皮下脂肪但無(wú)肌肉骨骼暴露。答案：√58.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后應(yīng)壓迫止血5～10分鐘。答案：√59.護(hù)士可在未取得執(zhí)業(yè)證書情況下獨(dú)立執(zhí)行口服給藥。答案：×60.患者術(shù)后尿量<0.5ml/kg·h提示可能容量不足。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為________次/分。答案：16～2062.醫(yī)院感染管理要求手衛(wèi)生“兩前三后”，其中“兩前”指________、________。答案：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前63.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的調(diào)整方法是________。答案：倒置滴管擠壓上段使液體流回瓶?jī)?nèi)64.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估Braden量表總分________分，≤________分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：23，1265.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是________反應(yīng)。答案：溶血66.心肺復(fù)蘇胸外按壓深度成人至少________cm，頻率________次/分。答案：5，100～12067.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為________年，過(guò)期需________。答案：5，延續(xù)注冊(cè)68.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在________或________時(shí)進(jìn)行。答案：寒戰(zhàn)高熱前、使用抗生素前69.患者術(shù)后第1天，T38.5℃，屬于________熱型，最常見原因?yàn)開_______。答案：吸收，手術(shù)創(chuàng)傷組織吸收70.世界衛(wèi)生組織提出的“手衛(wèi)生日”為每年________月________日。答案：5，5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述預(yù)防住院患者跌倒的十項(xiàng)核心護(hù)理措施。答案：1.全面評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用標(biāo)準(zhǔn)化量表；2.保持病床最低位并固定剎車；3.呼叫鈴放置患者易取處，教會(huì)使用；4.走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，保持地面干燥無(wú)障礙；5.夜間開啟地?zé)?，確保照明充足；6.協(xié)助高危患者上下床、如廁，做到“三分鐘內(nèi)響應(yīng)”；7.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋；8.對(duì)服用鎮(zhèn)靜、利尿、降壓藥物者加強(qiáng)巡視；9.告知家屬24小時(shí)陪伴制度，必要時(shí)簽署告知書；10.建立跌