2025年基孔肯雅熱知識(shí)測(cè)試考核試卷題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.基孔肯雅熱病毒（CHIKV）首次被分離的年份是A.1930年?B.1952年?C.1967年?D.1983年答案：B2.下列哪一項(xiàng)不是CHIKV的天然貯存宿主A.非人靈長(zhǎng)類?B.蝙蝠?C.嚙齒類?D.鳥(niǎo)類答案：D3.導(dǎo)致2013—2014年美洲大流行的CHIKV株系屬于A.亞洲型?B.東中南非洲型（ECSA）?C.西非型?D.印度洋型答案：B4.CHIKV基因組中編碼結(jié)構(gòu)蛋白的開(kāi)放讀框位于A.5′端1/4?B.5′端2/3?C.3′端1/3?D.3′端2/3答案：D5.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)最適用于發(fā)病第2天快速確診A.IgMELISA?B.PRNT90?C.RTqPCR?D.中和抗體滴度答案：C6.世界衛(wèi)生組織2021年修訂的基孔肯雅熱疫苗靶點(diǎn)保護(hù)效力閾值是A.≥50%?B.≥60%?C.≥70%?D.≥80%答案：C7.關(guān)于CHIKV母嬰垂直傳播，錯(cuò)誤的是A.可經(jīng)胎盤傳播?B.分娩時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)最高?C.母乳可檢出病毒RNA?D.母乳傳播已獲確證答案：D8.下列哪項(xiàng)不是CHIKV感染慢性期關(guān)節(jié)痛的危險(xiǎn)因素A.年齡>45歲?B.女性?C.高病毒載量急性期?D.既往登革熱感染史答案：D9.2022年法國(guó)巴斯德研究所報(bào)道的CHIKV單克隆抗體CHKV24靶向的結(jié)構(gòu)蛋白是A.C?B.E1?C.E2?D.nsP1答案：C10.目前進(jìn)入Ⅲ期臨床的CHIKVmRNA疫苗編碼的抗原是A.E1E26KE1?B.E3E26KE1?C.CE3E2?D.nsP1nsP2答案：B11.下列哪種藥物被證實(shí)對(duì)CHIKV慢性關(guān)節(jié)炎無(wú)顯著療效A.羥氯喹?B.甲氨蝶呤?C.托珠單抗?D.利巴韋林答案：D12.CHIKV感染后最早出現(xiàn)中和抗體的時(shí)間通常為A.第1天?B.第3—5天?C.第7—10天?D.第14天答案：B13.關(guān)于白紋伊蚊與埃及伊蚊對(duì)CHIKV傳播效率差異，正確的是A.白紋伊蚊傳播效率恒低于埃及伊蚊?B.白紋伊蚊在低溫下傳播效率更高?C.E1A226V突變顯著提高白紋伊蚊傳播力?D.兩種蚊種傳播效率無(wú)差異答案：C14.下列哪項(xiàng)不是CHIKV誘發(fā)類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型A.C57BL/6小鼠?B.IFNAR/小鼠?C.RAG1/小鼠?D.金黃地鼠答案：C15.2023年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道的CHIKV疫苗突破性感染病例中，患者感染的病毒株系為A.亞洲型?B.ECSA?C.西非型?D.重組型答案：B16.CHIKVnsP2蛋白主要功能為A.螺旋酶?B.蛋白酶與RNA結(jié)合?C.RNA聚合酶?D.甲基轉(zhuǎn)移酶答案：B17.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別適用于CHIKV分離培養(yǎng)A.BSL1?B.BSL2?C.BSL3?D.BSL4答案：C18.關(guān)于CHIKV病毒顆粒形態(tài)，正確的是A.直徑約50nm?B.有包膜，二十面體對(duì)稱?C.表面刺突由E1/E2異二聚體組成?D.核心含雙鏈RNA答案：C19.下列哪項(xiàng)不是CHIKV疫苗免疫橋接試驗(yàn)的替代終點(diǎn)A.PRNT50≥1:40?B.中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率?C.IFNγELISPOT?D.急性期病毒載量下降答案：D20.2024年巴西衛(wèi)生部發(fā)布的CHIKV合并登革熱診療指南推薦首選退熱藥物為A.阿司匹林?B.布洛芬?C.對(duì)乙酰氨基酚?D.吲哚美辛答案：C21.CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者M(jìn)RI最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為A.骨侵蝕?B.滑膜增生伴骨髓水腫?C.關(guān)節(jié)腔游離體?D.軟骨鈣化答案：B22.下列哪項(xiàng)不是CHIKV感染后免疫激活的標(biāo)志物A.IP10?B.IL6?C.VEGFA?D.GCSF答案：C23.關(guān)于CHIKV病毒樣顆粒（VLP）疫苗，錯(cuò)誤的是A.可在昆蟲(chóng)細(xì)胞中表達(dá)?B.不含病毒核酸?C.需佐劑增強(qiáng)免疫原性?D.不能誘導(dǎo)CD8+T細(xì)胞應(yīng)答答案：D24.2021年塞舌爾暴發(fā)CHIKV疫情中，報(bào)告病例最多的年齡組為A.<5歲?B.15—24歲?C.25—34歲?D.>65歲答案：B25.下列哪項(xiàng)不是CHIKV感染后皮膚表現(xiàn)A.斑丘疹?B.紫癜?C.水皰?D.壞死性血管炎答案：D26.CHIKVE1蛋白融合肽段位于A.結(jié)構(gòu)域I?B.結(jié)構(gòu)域II?C.結(jié)構(gòu)域III?D.跨膜區(qū)答案：B27.下列哪項(xiàng)措施對(duì)控制CHIKV暴發(fā)最為關(guān)鍵A.疫苗接種?B.媒介控制?C.抗病毒藥物?D.隔離患者答案：B28.關(guān)于CHIKV與登革病毒交叉反應(yīng)，正確的是A.E蛋白無(wú)交叉?B.NS1存在交叉抗體?C.可致假陽(yáng)性RTqPCR?D.交叉中和抗體保護(hù)性強(qiáng)答案：B29.CHIKV感染后最早可檢測(cè)到IgM抗體的平均時(shí)間為A.第1天?B.第3天?C.第5天?D.第7天答案：C30.2023年印度批準(zhǔn)的滅活CHIKV疫苗需接種的劑次為A.1劑?B.2劑（0、28天）?C.2劑（0、14天）?D.3劑（0、7、28天）答案：B二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些因素可提升白紋伊蚊對(duì)CHIKV的傳播能力A.E1A226V突變?B.溫度28℃?C.相對(duì)濕度80%?D.蚊幼蟲(chóng)期營(yíng)養(yǎng)充足?E.蚊密度指數(shù)>5答案：ABCDE32.CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛的病理機(jī)制包括A.病毒持續(xù)潛伏于滑膜?B.自身抗體產(chǎn)生?C.細(xì)胞因子風(fēng)暴殘留?D.關(guān)節(jié)軟骨破壞?E.神經(jīng)炎癥答案：ABCE33.下列哪些人群為CHIKV疫苗優(yōu)先接種對(duì)象A.孕婦?B.旅居流行區(qū)的軍人?C.慢性風(fēng)濕病患者?D.65歲以上老年人?E.醫(yī)護(hù)人員答案：BCDE34.CHIKVRTqPCR檢測(cè)引物設(shè)計(jì)常用靶基因A.E1?B.nsP1?C.3′UTR?D.E2?E.C答案：ABC35.下列哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與CHIKV重癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)A.血小板<100×10?/L?B.AST>150U/L?C.白蛋白<35g/L?D.CRP>100mg/L?E.淋巴細(xì)胞>5000/μL答案：ABCD36.關(guān)于CHIKV病毒樣顆粒疫苗Ⅱ期臨床試驗(yàn)終點(diǎn)，正確的是A.中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率≥90%?B.無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)?C.慢性關(guān)節(jié)痛發(fā)生率下降?D.病毒載量下降≥2log?E.CD4+T細(xì)胞應(yīng)答陽(yáng)性答案：ABE37.下列哪些藥物在體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)CHIKV有抑制活性A.法匹拉韋?B.瑞德西韋?C.氯喹?D.利巴韋林?E.霉酚酸酯答案：ABCE38.CHIKV感染后可能出現(xiàn)的眼部并發(fā)癥A.葡萄膜炎?B.視網(wǎng)膜出血?C.視神經(jīng)炎?D.角膜炎?E.玻璃體炎答案：ABCE39.下列哪些策略屬于CHIKV媒介綜合治理（IAM）A.社區(qū)清積水?B.釋放沃爾巴克氏體感染蚊?C.空間噴灑殺蟲(chóng)劑?D.轉(zhuǎn)基因雄蚊釋放?E.個(gè)人驅(qū)蚊劑答案：ABCDE40.關(guān)于CHIKV與妊娠期感染，正確的是A.妊娠晚期感染垂直傳播率最高?B.可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限?C.母乳中可檢出病毒RNA但無(wú)感染證據(jù)?D.妊娠早期感染致畸率>30%?E.分娩時(shí)病毒血癥母親新生兒感染率可達(dá)50%答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.CHIKV屬于黃病毒科。答案：錯(cuò)誤（披膜病毒科）42.E1A226V突變可提高病毒對(duì)埃及伊蚊的適應(yīng)性。答案：錯(cuò)誤（提高對(duì)白紋伊蚊適應(yīng)性）43.CHIKV感染后可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)年的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。答案：正確44.目前尚無(wú)抗病毒藥物被WHO推薦用于CHIKV常規(guī)治療。答案：正確45.CHIKV疫苗接種后可完全阻止無(wú)癥狀感染。答案：錯(cuò)誤46.白紋伊蚊可經(jīng)卵傳遞CHIKV至子代。答案：正確47.CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者滑膜活檢可檢出病毒抗原。答案：正確48.CHIKV感染后IgG抗體可終身持續(xù)高水平。答案：錯(cuò)誤（可下降）49.巴西2022年批準(zhǔn)上市的CHIKV疫苗為減毒活疫苗。答案：錯(cuò)誤（滅活疫苗）50.CHIKV與奧羅普切病毒存在血清學(xué)交叉反應(yīng)。答案：正確四、填空題（每空1分，共20分）51.CHIKV基因組為單股正鏈RNA，長(zhǎng)度約________堿基。答案：11.8kb52.CHIKV包膜糖蛋白E1與E2通過(guò)________連接形成異二聚體。答案：二硫鍵53.2020年非洲加蓬CHIKV暴發(fā)中，病毒株系為_(kāi)_______型。答案：ECSA54.WHO將CHIKV疫苗納入________疾病優(yōu)先疫苗研發(fā)清單。答案：被忽視熱帶病55.CHIKVnsP4蛋白具有________酶活性。答案：RNA依賴RNA聚合酶56.巴西2023年報(bào)告CHIKV病死率最高年齡組為_(kāi)_______歲。答案：>6557.CHIKV感染后慢性關(guān)節(jié)痛定義指癥狀持續(xù)超過(guò)________個(gè)月。答案：358.印度滅活CHIKV疫苗Ⅲ期試驗(yàn)顯示保護(hù)效力為_(kāi)_______%。答案：87.959.CHIKV病毒樣顆粒疫苗在昆蟲(chóng)細(xì)胞中表達(dá)需使用________啟動(dòng)子。答案：多角體蛋白60.CHIKVE2蛋白結(jié)構(gòu)域________含有主要中和表位。答案：A61.CHIKV感染新生兒重癥病例中腦炎發(fā)生率約________%。答案：3062.CHIKV與登革病毒共同流行區(qū)稱為_(kāi)_______綜合征區(qū)域。答案：關(guān)節(jié)熱出血熱重疊63.CHIKV疫苗免疫橋接試驗(yàn)中，PRNT50滴度≥________視為陽(yáng)轉(zhuǎn)。答案：1:4064.CHIKV急性期患者外周血病毒載量峰值可達(dá)________log??copies/mL。答案：8—1065.CHIKVE1蛋白融合肽段位于氨基酸________位。答案：83—10666.CHIKVnsP1蛋白可抑制宿主________信號(hào)通路。答案：干擾素67.CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者滑液中________細(xì)胞因子水平持續(xù)升高。答案：IL668.CHIKV疫苗接種后局部不良反應(yīng)最常見(jiàn)為_(kāi)_______。答案：注射部位疼痛69.CHIKV病毒樣顆粒疫苗需添加________佐劑以增強(qiáng)免疫原性。答案：鋁佐劑或AS01B70.2024年泰國(guó)計(jì)劃開(kāi)展的CHIKV疫苗大規(guī)模接種目標(biāo)人群為_(kāi)_______歲以上。答案：18五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述CHIKVE1A226V突變對(duì)白紋伊蚊傳播能力的影響機(jī)制。答案：E1A226V突變位于E1蛋白結(jié)構(gòu)域I，突變后病毒顆粒與蚊中腸上皮細(xì)胞膽固醇/鞘脂富集膜微區(qū)結(jié)合力增強(qiáng)，促進(jìn)病毒進(jìn)入中腸上皮細(xì)胞；同時(shí)提高病毒在蚊中腸上皮細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制效率，使病毒滴度升高；進(jìn)一步增加病毒通過(guò)基底膜擴(kuò)散至血腔的概率，從而提高蚊媒感染率與傳播率；該突變對(duì)白紋伊蚊適應(yīng)性提升顯著，對(duì)埃及伊蚊影響較小，導(dǎo)致白紋伊蚊成為主要傳播媒介。72.列舉并解釋CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛的三項(xiàng)主要免疫病理機(jī)制。答案：①病毒持續(xù)潛伏：病毒RNA或蛋白在滑膜巨噬細(xì)胞中持續(xù)存在，激活NLRP3炎癥小體，持續(xù)釋放IL1β、IL18；②自身抗體產(chǎn)生：病毒E2蛋白與宿主角蛋白、波形蛋白發(fā)生分子模擬，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗CCP抗體、RF，形成免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜，激活補(bǔ)體級(jí)聯(lián)；③細(xì)胞因子失衡：慢性期患者滑液中TNFα、IL6、GMCSF水平升高，促進(jìn)Th17細(xì)胞分化，導(dǎo)致滑膜增生、軟骨破壞及骨侵蝕，形成類風(fēng)濕樣病理改變。73.說(shuō)明CHIKVmRNA疫苗的設(shè)計(jì)