突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范護(hù)理應(yīng)急處理工作，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障人民群眾的生命安全和身體健康，特制定本護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)和國家、地方有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的政策文件，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理應(yīng)急處理工作，包括但不限于傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。（四）工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈：提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)事件的性質(zhì)、范圍和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理，明確各部門和各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)和權(quán)限，確保應(yīng)急處理工作高效、有序進(jìn)行。3.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，護(hù)理人員能夠迅速響應(yīng)，及時(shí)采取有效的應(yīng)急措施。加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門以及外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合，形成應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的合力。4.科學(xué)處置，規(guī)范有序：遵循科學(xué)的原則，采用先進(jìn)的技術(shù)和方法，規(guī)范護(hù)理應(yīng)急處理工作流程，確保應(yīng)急處理工作的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。二、組織體系及職責(zé)（一）護(hù)理應(yīng)急指揮小組成立以護(hù)理部主任為組長，各科室護(hù)士長為成員的護(hù)理應(yīng)急指揮小組。其主要職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指揮護(hù)理人員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。2.制定和修訂護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案，并組織實(shí)施。3.組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他部門以及外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，確保護(hù)理應(yīng)急處理工作的順利進(jìn)行。5.及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告護(hù)理應(yīng)急處理工作的進(jìn)展情況。（二）應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍1.隊(duì)伍組成：從各科室選拔業(yè)務(wù)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍。應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍分為若干小組，每組設(shè)組長一名。2.職責(zé)：接到應(yīng)急指令后，迅速集結(jié)，按照預(yù)案要求開展應(yīng)急護(hù)理工作。負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療護(hù)理等工作，確保患者得到及時(shí)、有效的救治。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)要求，防止交叉感染和自身感染。協(xié)助其他部門做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離等工作。及時(shí)向護(hù)理應(yīng)急指揮小組報(bào)告患者的病情變化和護(hù)理工作進(jìn)展情況。（三）各科室護(hù)士長職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作，提高本科室護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。2.組織本科室護(hù)理人員做好應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備和管理工作，確保應(yīng)急物資和設(shè)備的完好率和可用性。3.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指令后，迅速組織本科室護(hù)理人員按照預(yù)案要求開展應(yīng)急護(hù)理工作。4.負(fù)責(zé)本科室患者的護(hù)理管理工作，確保患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。5.及時(shí)向護(hù)理應(yīng)急指揮小組報(bào)告本科室護(hù)理工作的進(jìn)展情況和存在的問題。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)1.護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化，特別是對(duì)具有傳染病流行特征的癥狀和體征要高度警惕。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的患者增多，要及時(shí)向科室護(hù)士長報(bào)告。2.各科室護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)本科室患者的監(jiān)測(cè)，每日統(tǒng)計(jì)患者的病情變化情況，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。3.護(hù)理部要定期收集和分析各科室的監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生問題。（二）預(yù)警1.根據(jù)監(jiān)測(cè)信息，當(dāng)出現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況時(shí)，護(hù)理應(yīng)急指揮小組要及時(shí)進(jìn)行分析和評(píng)估，發(fā)出預(yù)警信號(hào)。2.預(yù)警信號(hào)分為四級(jí)，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示，紅色為最高級(jí)別預(yù)警。預(yù)警信號(hào)的發(fā)布、調(diào)整和解除由護(hù)理應(yīng)急指揮小組根據(jù)實(shí)際情況決定，并及時(shí)通知相關(guān)科室和人員。3.當(dāng)發(fā)布預(yù)警信號(hào)后，各科室要按照預(yù)警級(jí)別的要求，采取相應(yīng)的防范措施。如加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)、增加防護(hù)用品的儲(chǔ)備、組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)等。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí)，分別為Ⅰ級(jí)響應(yīng)（特別重大）、Ⅱ級(jí)響應(yīng)（重大）、Ⅲ級(jí)響應(yīng)（較大）和Ⅳ級(jí)響應(yīng)（一般）。（二）響應(yīng)措施1.Ⅳ級(jí)響應(yīng)護(hù)理應(yīng)急指揮小組立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，通知各科室護(hù)士長做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。各科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的病情變化。護(hù)理部組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，做好應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備和管理工作。2.Ⅲ級(jí)響應(yīng)護(hù)理應(yīng)急指揮小組全面指揮護(hù)理人員參與應(yīng)急處理工作，調(diào)配應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍到指定地點(diǎn)開展工作。各科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程和防護(hù)要求，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的防護(hù)指導(dǎo)，確保護(hù)理人員的自身安全。及時(shí)向護(hù)理應(yīng)急指揮小組報(bào)告患者的病情變化和護(hù)理工作進(jìn)展情況。3.Ⅱ級(jí)響應(yīng)護(hù)理應(yīng)急指揮小組進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理應(yīng)急處理工作的組織和協(xié)調(diào)，增加應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍的投入。各科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離等工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門以及外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，共同做好應(yīng)急處理工作。護(hù)理部對(duì)護(hù)理應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。4.Ⅰ級(jí)響應(yīng)護(hù)理應(yīng)急指揮小組在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全力以赴開展護(hù)理應(yīng)急處理工作。各科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員服從統(tǒng)一調(diào)配，積極參與應(yīng)急救援工作。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的心理支持和疏導(dǎo)，緩解護(hù)理人員的工作壓力。及時(shí)總結(jié)護(hù)理應(yīng)急處理工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案。（三）患者護(hù)理1.病情評(píng)估：護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的病情評(píng)估，包括生命體征、癥狀、體征、心理狀態(tài)等，準(zhǔn)確掌握患者的病情變化。2.治療護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療護(hù)理，確保治療措施的準(zhǔn)確執(zhí)行。如按時(shí)給藥、輸液、吸氧等，密切觀察治療效果和不良反應(yīng)。3.生活護(hù)理：關(guān)心患者的生活需求，為患者提供必要的生活護(hù)理服務(wù)。如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、排泄等，保持患者的個(gè)人衛(wèi)生和病房的整潔。4.心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)。向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案，緩解患者的恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。5.隔離護(hù)理：對(duì)于傳染病患者，要嚴(yán)格按照隔離要求進(jìn)行護(hù)理，防止交叉感染。護(hù)理人員要穿戴好防護(hù)用品，做好病房的消毒和通風(fēng)工作。（四）護(hù)理人員防護(hù)1.培訓(xùn)與教育：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟悉防護(hù)用品的正確使用方法和防護(hù)措施的要求。2.防護(hù)用品配備：根據(jù)不同的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別和防護(hù)要求，為護(hù)理人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。確保防護(hù)用品的質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急處理工作的需要。3.防護(hù)措施執(zhí)行：護(hù)理人員在接觸患者時(shí)，要嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴好防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。在操作過程中，要遵循操作規(guī)程，避免發(fā)生職業(yè)暴露。4.職業(yè)暴露處理：如護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露，要立即按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理。及時(shí)報(bào)告科室護(hù)士長和護(hù)理部，進(jìn)行傷口處理、預(yù)防性用藥等措施，并進(jìn)行跟蹤觀察和檢測(cè)。五、應(yīng)急物資與設(shè)備管理（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則：根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，合理確定應(yīng)急物資的儲(chǔ)備品種和數(shù)量。遵循“足量儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)管理、確保質(zhì)量”的原則，保證應(yīng)急物資的供應(yīng)。2.儲(chǔ)備品種：包括防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）、消毒用品（如含氯消毒劑、酒精等）、急救藥品、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）等。3.儲(chǔ)備方式：采用實(shí)物儲(chǔ)備和協(xié)議儲(chǔ)備相結(jié)合的方式。實(shí)物儲(chǔ)備要建立專門的倉庫，進(jìn)行分類存放和管理。協(xié)議儲(chǔ)備要與供應(yīng)商簽訂協(xié)議，確保在需要時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)物資。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的性能良好。2.設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維修和校準(zhǔn)。制定設(shè)備操作規(guī)程，培訓(xùn)護(hù)理人員正確使用設(shè)備。3.設(shè)備調(diào)配：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，合理調(diào)配設(shè)備資源，確保設(shè)備能夠及時(shí)投入使用。（三）物資與設(shè)備的更新與補(bǔ)充定期對(duì)應(yīng)急物資和設(shè)備進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，及時(shí)更新過期、損壞的物資和設(shè)備。根據(jù)應(yīng)急處理工作的實(shí)際需求和物資消耗情況，及時(shí)補(bǔ)充物資和設(shè)備，保證應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備量始終處于充足狀態(tài)。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理應(yīng)急處理技能、防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式：采用集中培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、案例分析等多種方式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，確保護(hù)理人員掌握應(yīng)急處理的基本知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)考核：對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能?？己瞬缓细竦淖o(hù)理人員要進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。（二）演練1.演練計(jì)劃：制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)和參與人員。演練內(nèi)容要涵蓋突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各個(gè)環(huán)節(jié)，如患者接診、病情評(píng)估、治療護(hù)理、隔離防護(hù)等。2.演練方式：采用桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種方式相結(jié)合。桌面演練主要是通過模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的場(chǎng)景，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論和分析，提高護(hù)理人員的應(yīng)急決策能力。實(shí)戰(zhàn)演練則是在實(shí)際場(chǎng)景中進(jìn)行演練，檢驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力和各部門之間的協(xié)同配合能力。3.演練評(píng)估：每次演練結(jié)束后，要組織對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括演練的組織實(shí)施情況、護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力、各部門之間的協(xié)同配合情況等。針對(duì)演練中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行整改和完善。七、后期處置（一）患者安置與康復(fù)1.對(duì)治愈出院的患者，要做好出院指導(dǎo)工作，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，如休息、飲食、康復(fù)鍛煉等。2.對(duì)于需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者，要協(xié)助患者聯(lián)系康復(fù)機(jī)構(gòu)，做好康復(fù)治療的銜接工作。3.定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況，提供必要的健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。（二）護(hù)理人員休整與心理干預(yù)1.應(yīng)急處理工作結(jié)束后，合理安排護(hù)理人員的休息和調(diào)整，使護(hù)理人員盡快恢復(fù)體力和精力。2.組織專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)參與應(yīng)急處理工作的護(hù)理人員進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)，幫助護(hù)理人員緩解工作壓力，消除心理障礙，恢復(fù)心理健康。（