2025年流行性感冒診療方案(2025年版)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年版《流行性感冒診療方案》將流感高危人群年齡上限調(diào)整為：（）A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲答案：D2.下列哪項(xiàng)不是2025版方案新增的流感重癥預(yù)警指標(biāo)：（）A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.8×10?/LB.乳酸＞2mmol/LC.肺超聲B線積分＞50D.清醒狀態(tài)下SpO?＜93%答案：C3.2025版方案推薦，對(duì)重癥流感患者奧司他韋最大劑量可增至：（）A.75mgbidB.150mgbidC.300mgbidD.600mgbid答案：B4.孕婦合并流感，首選抗病毒藥物為：（）A.扎那米韋吸入劑B.奧司他韋口服C.帕拉米韋靜脈D.瑪巴洛沙韋口服答案：B5.2025版方案指出，兒童流感熱程一般持續(xù)：（）A.1～2天B.3～8天C.9～12天D.＞14天答案：B6.對(duì)免疫功能低下者，2025版建議抗病毒療程不少于：（）A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C7.2025版首次把哪項(xiàng)列為流感醫(yī)院感染暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)：（）A.7天內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診流感病例B.48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上流感樣病例C.14天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上確診流感且CT值＜30D.72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)4例及以上流感樣病例且抗原陽性答案：A8.2025版方案中，流感合并侵襲性曲霉感染最常見的CT表現(xiàn)是：（）A.反暈征B.樹芽征C.空洞形成D.磨玻璃影伴實(shí)變答案：A9.2025版推薦，對(duì)機(jī)械通氣流感患者實(shí)施振動(dòng)排痰的頻率為：（）A.每2小時(shí)一次B.每4小時(shí)一次C.每6小時(shí)一次D.每8小時(shí)一次答案：B10.2025版方案指出，流感恢復(fù)期血清抗體滴度較急性期升高多少倍有回顧性診斷價(jià)值：（）A.2倍B.3倍C.4倍D.8倍答案：C11.2025版方案規(guī)定，流感標(biāo)本采集后應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)送檢：（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B12.對(duì)肥胖（BMI＞30）流感患者，2025版建議奧司他韋劑量調(diào)整為：（）A.標(biāo)準(zhǔn)劑量B.1.5倍標(biāo)準(zhǔn)劑量C.2倍標(biāo)準(zhǔn)劑量D.按體重150mgbid答案：B13.2025版方案首次提出，對(duì)流感心肌炎患者應(yīng)監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)新型標(biāo)志物：（）A.NTproBNPB.cTnIhsC.sST2D.Galectin3答案：C14.2025版方案指出，流感疫苗接種后保護(hù)力可維持多久：（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：C15.2025版方案不推薦以下哪種藥物用于流感預(yù)防：（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.瑪巴洛沙韋D.利巴韋林答案：D16.2025版方案中，兒童流感并發(fā)急性壞死性腦病最常見的MRI表現(xiàn)是：（）A.雙側(cè)丘腦對(duì)稱性壞死B.腦干點(diǎn)狀出血C.小腦萎縮D.白質(zhì)脫髓鞘答案：A17.2025版方案建議，對(duì)流感合并細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療首選：（）A.頭孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.亞胺培南D.萬古霉素答案：B18.2025版方案指出，流感患者使用激素的指征不包括：（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.膿毒癥休克C.病毒血癥持續(xù)＞5天D.重癥肺炎答案：C19.2025版方案首次將哪項(xiàng)技術(shù)列為流感快速篩查推薦方法：（）A.等溫?cái)U(kuò)增CRISPRB.數(shù)字PCRC.宏基因組二代測(cè)序D.微流控芯片答案：A20.2025版方案規(guī)定，流感抗病毒治療最佳時(shí)間窗為發(fā)病后：（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)答案：B21.2025版方案指出，流感住院患者推薦首選的氧療目標(biāo)是SpO?：（）A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%答案：C22.2025版方案中，對(duì)腎衰竭（eGFR＜30）患者奧司他韋劑量調(diào)整為：（）A.75mgqdB.75mgbidC.30mgqdD.150mgqd答案：C23.2025版方案首次提出，流感康復(fù)者血漿輸注劑量為：（）A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kg答案：B24.2025版方案指出，下列哪項(xiàng)不是流感疫苗接種禁忌證：（）A.對(duì)雞蛋蛋白重度過敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中重度發(fā)熱D.妊娠期答案：D25.2025版方案推薦，對(duì)院感暴發(fā)期間醫(yī)務(wù)人員暴露后預(yù)防療程為：（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C26.2025版方案中，兒童流感使用瑪巴洛沙韋的最低體重限制為：（）A.5kgB.10kgC.20kgD.40kg答案：B27.2025版方案指出，流感患者出院標(biāo)準(zhǔn)之一為體溫正常至少：（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B28.2025版方案首次把哪項(xiàng)列為流感相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：（）A.鐵蛋白＞500μg/LB.sCD25＞2400U/mlC.甘油三酯＞3mmol/LD.纖維蛋白原＜1.5g/L答案：B29.2025版方案推薦，對(duì)流感合并真菌感染首選抗真菌藥為：（）A.氟康唑B.伏立康唑C.兩性霉素BD.米卡芬凈答案：B30.2025版方案指出，流感患者ECMO運(yùn)行期間目標(biāo)ACT值為：（）A.120～150sB.150～180sC.180～220sD.220～250s答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，58歲，因“高熱、咳嗽3天”入院。體溫39.8℃，SpO?90%，雙肺濕啰音。流感抗原陽性，CT示雙肺多發(fā)磨玻璃影。31.根據(jù)2025版方案，該患者首選抗病毒藥物及劑量為：（）A.奧司他韋75mgbidB.奧司他韋150mgbidC.瑪巴洛沙韋40mg單次D.扎那米韋10mg吸入bid答案：B32.入院第2天，患者呼吸頻率38次/分，PaO?/FiO?180mmHg，應(yīng)立刻：（）A.高流量氧療B.無創(chuàng)通氣C.氣管插管D.俯臥位通氣答案：A33.患者實(shí)驗(yàn)室檢查：淋巴細(xì)胞0.6×10?/L，乳酸2.5mmol/L，PCT0.8ng/ml，下一步最需警惕：（）A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.急性心肌炎C.急性壞死性腦病D.噬血細(xì)胞綜合征答案：A【案例2】患兒，女，4歲，因“發(fā)熱、抽搐1天”入院。體溫40℃，意識(shí)模糊，腦脊液白細(xì)胞正常，蛋白輕度升高，MRI示雙側(cè)丘腦對(duì)稱性異常信號(hào)。34.該患兒最可能診斷為：（）A.流行性乙型腦炎B.流感相關(guān)急性壞死性腦病C.化膿性腦膜炎D.自身免疫性腦炎答案：B35.2025版方案推薦，該患兒抗病毒治療應(yīng)首選：（）A.奧司他韋顆粒30mgbidB.瑪巴洛沙韋混懸液C.帕拉米韋靜脈D.聯(lián)合奧司他韋+帕拉米韋答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）36.2025版方案提出的流感重癥高危人群包括：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.惡性腫瘤化療中C.妊娠期婦女D.年齡＜5歲兒童E.長(zhǎng)期口服低劑量激素答案：ABCD37.2025版方案中，流感抗病毒藥物耐藥突變位點(diǎn)包括：（）A.NAH275YB.NAI223VC.PAI38TD.HAD222GE.M2S31N答案：ABC38.2025版方案推薦，以下哪些情況可延長(zhǎng)抗病毒療程至10天：（）A.免疫抑制宿主B.重癥流感C.合并侵襲性曲霉感染D.ECMO運(yùn)行期間E.腎移植術(shù)后答案：ABDE39.2025版方案指出，流感疫苗接種后常見全身不良反應(yīng)包括：（）A.發(fā)熱B.肌痛C.關(guān)節(jié)痛D.過敏性紫癜E.吉蘭巴雷綜合征答案：ABC40.2025版方案中，流感患者出院標(biāo)準(zhǔn)包括：（）A.體溫正常≥24小時(shí)B.呼吸道癥狀明顯緩解C.流感病毒核酸陰性D.無并發(fā)癥或并發(fā)癥控制E.可口服藥物維持治療答案：ABDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025版方案推薦，對(duì)無癥狀流感密切接觸者無需任何處理。（）答案：×42.2025版方案指出，瑪巴洛沙韋可用于1歲以上兒童流感治療。（）答案：√43.2025版方案首次提出，流感患者可使用IL6受體拮抗劑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。（）答案：√44.2025版方案規(guī)定，所有流感住院患者必須行支氣管鏡肺泡灌洗。（）答案：×45.2025版方案指出，流感疫苗可與新冠疫苗同時(shí)不同部位接種。（）答案：√46.2025版方案推薦，對(duì)哺乳期婦女禁用奧司他韋。（）答案：×47.2025版方案指出，流感患者CRP＞100mg/L提示合并細(xì)菌感染可能。（）答案：√48.2025版方案首次將肺超聲評(píng)分用于兒童流感肺炎嚴(yán)重程度評(píng)估。（）答案：√49.2025版方案建議，流感患者退熱首選阿司匹林。（）答案：×50.2025版方案指出，流感患者ECMO撤機(jī)首選“肺休息”策略。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）51.2025版方案將流感潛伏期更新為________小時(shí)至________天。答案：24；752.對(duì)妊娠晚期合并重癥流感患者，2025版推薦剖宮產(chǎn)指征之一為________＜90%。答案：SpO?53.2025版方案指出，兒童流感核酸陽性持續(xù)超過________天定義為排毒延長(zhǎng)。答案：1454.2025版方案首次提出，流感患者康復(fù)期血漿采集需在發(fā)病后________天內(nèi)。答案：2155.2025版方案推薦，對(duì)院感暴發(fā)期間，醫(yī)務(wù)人員暴露后預(yù)防應(yīng)在暴露后________小時(shí)內(nèi)開始。答案：4856.2025版方案指出，流感合并急性腎損傷時(shí)，腎臟替代治療首選________模式。答案：CRRT57.2025版方案中，流感患者使用糖皮質(zhì)激素每日最大劑量折合甲強(qiáng)龍不超過________mg。答案：16058.2025版方案推薦，流感患者ECMO運(yùn)行期間目標(biāo)PaO?為________mmHg。答案：8059.2025版方案指出，流感疫苗對(duì)老年人保護(hù)效力約為________%。答案：40～6060.2025版方案首次把________基因作為流感新型疫苗佐劑靶點(diǎn)。答案：STING六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版方案對(duì)重癥流感患者抗病毒治療的“三早”原則及具體措施。答案：早識(shí)別：采用新版預(yù)警評(píng)分表，2小時(shí)內(nèi)完成篩查；早給藥：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)立即首劑，無需等核酸；早足量：奧司他韋150mgbid或帕拉米韋600mg靜脈，免疫低下者療程≥10天；同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病毒載量，若RNA載量下降＜2log??，延長(zhǎng)療程并聯(lián)合瑪巴洛沙韋。62.2025版方案如何規(guī)定流感醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置流程？答案：①判定：7天內(nèi)同一病區(qū)≥3例實(shí)驗(yàn)室確診即啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查；②2小時(shí)內(nèi)直報(bào)院感科與轄區(qū)CDC；③隔離：立即將病例分區(qū)收治，負(fù)壓病房；④抗病毒：所有病例與暴露者統(tǒng)一奧司他韋75mgqd×7天；⑤監(jiān)測(cè)：每日癥狀+核酸，連續(xù)14天無新發(fā)病例方可解除；⑥環(huán)境：終末消毒采用5000mg/L含氯消毒劑，物表核酸陰性采樣