精神科護理三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者，男，38歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，護士在為其進行入院安全檢查時，最先應評估A.睡眠型態(tài)B.自殺風險C.營養(yǎng)狀況D.家庭支持系統(tǒng)答案：B2.關于抗精神病藥物所致錐體外系反應，下列護理措施錯誤的是A.立即停藥并報告醫(yī)生B.觀察肌張力變化C.給予苯海索口服D.加強跌倒風險評估答案：A3.對躁狂發(fā)作患者實施保護性約束時，持續(xù)約束時間原則上不超過A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C4.下列哪項不屬于精神科一級護理的適用對象A.嚴重自傷行為B.木僵狀態(tài)C.急性幻覺妄想D.穩(wěn)定期維持治療答案：D5.對抑郁發(fā)作患者進行睡眠護理時，晚間最重要的干預是A.限制白天臥床時間B.睡前飲用熱牛奶C.給予鎮(zhèn)靜催眠藥D.關閉病室大燈答案：A6.精神科護士使用“同理心”溝通技巧時，首要步驟是A.提供建議B.反饋式傾聽C.打斷患者糾正妄想D.保持價值中立答案：B7.患者突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，護士首先應A.按壓人中B.立即靜脈推注地西泮C.保護頭部并側臥D.用力撬開牙關答案：C8.對慢性精神分裂癥患者實行代幣經(jīng)濟療法，其理論依據(jù)是A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會學習理論D.認知重組理論答案：B9.精神科護士在給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者將藥片藏于舌下，正確的處理是A.立即補發(fā)同等劑量B.讓患者喝水分次吞咽C.要求患者張口檢查D.記錄為“拒絕服藥”答案：C10.關于電休克治療（MECT）術前護理，下列正確的是A.術前禁食4小時B.術前停用所有抗抑郁藥C.術前測空腹血糖D.術前取下活動義齒答案：D11.患者堅信自己被跟蹤、監(jiān)視，護士與之交流時應選擇A.直接否定妄想內(nèi)容B.與患者爭辯以糾正認知C.關注患者情緒體驗D.告訴患者“這是假的”答案：C12.對精神科護士職業(yè)暴露后處理流程，第一步是A.報告護士長B.局部擠壓沖洗C.抽血查乙肝抗體D.填寫意外事件表答案：B13.下列哪項屬于精神科護理倫理基本原則A.經(jīng)濟效益最大化B.家屬決定優(yōu)先C.尊重患者自主權D.醫(yī)療保密例外絕對化答案：C14.對酒精依賴患者進行戒斷護理時，重點觀察的時間窗是A.停飲后6—12小時B.停飲后24—48小時C.停飲后72—96小時D.停飲后一周答案：B15.精神科病房最常見的暴力先兆是A.踱步握拳B.欣快話多C.情感淡漠D.活動增多答案：A16.對神經(jīng)性厭食患者實施體重恢復計劃，每周體重增加目標為A.0.1—0.2kgB.0.5—1kgC.1.5—2kgD.2.5—3kg答案：B17.精神科護士使用SBAR模式交班時，“B”指的是A.背景B.現(xiàn)狀C.建議D.評估答案：A18.患者服用氯氮平后出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、肌強直，最可能發(fā)生了A.惡性綜合征B.粒細胞缺乏C.癲癇發(fā)作D.5HT綜合征答案：A19.對阿爾茨海默病患者實施現(xiàn)實定向訓練，最佳時間為A.清晨起床后B.午休后C.晚餐前D.臨睡前答案：A20.精神科護士在組織患者進行團體繪畫治療時，每組人數(shù)宜控制在A.3—5人B.6—8人C.9—12人D.13—15人答案：B21.對強迫癥患者實施暴露與反應預防治療，護士的角色是A.監(jiān)督阻止儀式行為B.代替患者完成儀式C.鼓勵回避焦慮情境D.提供保證緩解焦慮答案：A22.精神科病房空氣培養(yǎng)細菌菌落數(shù)合格標準為A.≤10cfu/m3B.≤50cfu/m3C.≤100cfu/m3D.≤500cfu/m3答案：C23.患者因幻聽命令跳窗，護士立即采取A.說服教育B.保護性約束C.靜脈鎮(zhèn)靜D.關閉門窗答案：B24.對雙相情感障礙抑郁相患者，最危險的護理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.睡眠型態(tài)紊亂C.自殺風險D.社交障礙答案：C25.精神科護士記錄患者每日出入量時，24小時總結時間界點為A.早6:00B.早7:00C.午12:00D.晚12:00答案：B26.對精神發(fā)育遲滯患兒進行生活技能訓練，首選方法A.角色扮演B.示范教學C.代幣獎勵D.系統(tǒng)脫敏答案：B27.患者服用鋰鹽治療，護士告知其每日飲水量應不少于A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：D28.精神科護士發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，立即實施A.呼叫醫(yī)生后等待B.單人心肺復蘇C.抬床至搶救室D.建立靜脈通路答案：B29.對急性應激障礙患者實施心理危機干預，第一階段是A.建立關系B.情緒宣泄C.認知重建D.社會支持答案：A30.精神科護士進行跌倒風險評估，得分≥多少分為高風險A.2分B.4分C.6分D.8分答案：C31.對使用長效針劑抗精神病藥物患者，注射后至少觀察A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B32.精神科護士在夜班巡視時，發(fā)現(xiàn)患者蒙頭睡覺，首先應A.立即掀開被子B.用手電筒查看C.呼叫患者姓名D.記錄異常行為答案：C33.對人格障礙患者實施辯證行為治療，核心模塊是A.情緒調(diào)節(jié)B.痛苦容忍C.正念訓練D.人際效能答案：C34.精神科護士為患者進行胰島素休克治療前，必查項目是A.心電圖B.空腹血糖C.血鉀D.血壓答案：B35.對產(chǎn)后精神病母親，禁止母嬰同室的首要原因是A.感染風險B.母嬰綁定失敗C.殺嬰風險D.影響休息答案：C36.精神科護士使用CPI技巧進行體位控制時，禁止動作是A.反手按壓肩部B.環(huán)抱患者腰部C.扭轉(zhuǎn)患者手腕D.分腿后拉答案：C37.對癲癇所致精神障礙患者，護士應重點觀察A.幻覺內(nèi)容B.發(fā)作先兆C.情感淡漠D.定向力答案：B38.精神科護士進行藥物宣教時，對“半衰期”最恰當?shù)慕忉屖茿.藥物起效時間B.藥物排泄一半所需時間C.藥物達峰時間D.藥物維持時間答案：B39.對使用氯丙嗪患者，護士發(fā)現(xiàn)其皮膚呈藍灰色，應考慮A.光敏性皮炎B.色素沉著C.紫癜D.藥疹答案：B40.精神科護士在出院指導中，告知患者家屬復發(fā)先兆不包括A.失眠B.自行停藥C.情緒高漲D.體重增加答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于精神科急危狀態(tài)的有A.惡性綜合征B.5HT綜合征C.藥源性帕金森D.粒細胞缺乏E.急性肌張力障礙答案：ABDE42.對精神科護士進行暴力防范培訓的內(nèi)容包括A.識別暴力先兆B.脫身技巧C.法律邊界D.約束帶打結法E.心理治療技術答案：ABCD43.下列屬于精神科護理文書核心質(zhì)量指標的有A.入院評估24小時內(nèi)完成率B.護理記錄與醫(yī)囑符合率C.跌倒評估準確率D.輸血反應記錄率E.出院指導覆蓋率答案：ABCE44.對青少年非自殺性自傷患者，護理干預包括A.建立安全契約B.替代行為訓練C.家庭聯(lián)合訪談D.立即公開自傷痕跡E.情緒調(diào)節(jié)訓練答案：ABCE45.下列屬于精神科護士職業(yè)倦怠表現(xiàn)的有A.情感耗竭B.去人格化C.個人成就感降低D.工作投入增加E.生理疲勞答案：ABCE46.對老年癡呆患者實施環(huán)境安全管理，正確措施有A.地面防滑B.夜間地燈照明C.餐桌使用玻璃轉(zhuǎn)盤D.床尾掛警示標識E.走廊扶手連續(xù)答案：ABDE47.下列藥物需監(jiān)測血藥濃度的有A.氯氮平B.鋰鹽C.丙戊酸鈉D.奧氮平E.卡馬西平答案：ABCE48.精神科護士在災難心理救援中，早期心理干預技術包括A.心理急救B.情緒宣泄C.認知重建D.分享報告E.暴露治療答案：ABD49.對精神科患者實施開放式病房管理的前提條件有A.病情穩(wěn)定B.無嚴重自傷自殺風險C.家屬24小時陪護D.能服從治療E.有較強經(jīng)濟能力答案：ABD50.下列屬于精神科護士法律職責的有A.保護患者隱私B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.及時報告醫(yī)療不良事件D.代替醫(yī)生簽字E.規(guī)范約束患者答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.精神科護士可在醫(yī)生未到前，憑經(jīng)驗給予患者地西泮肌注。答案：×52.對興奮躁動患者，優(yōu)先選擇單獨隔離而非約束。答案：√53.精神科護士發(fā)現(xiàn)患者私自藏藥，應在交班報告中詳細記錄。答案：√54.阿爾茨海默病患者外出佩戴定位手表屬于物理約束。答案：×55.精神科病房可使用玻璃體溫計測口溫。答案：×56.對抑郁患者實施光療，最佳時間為清晨30分鐘。答案：√57.精神科護士可獨立開展認知行為治療。答案：×58.氯氮平所致便秘可給予常規(guī)劑量果導片。答案：√59.精神科護士可在患者沖動時拍攝視頻作為證據(jù)。答案：×60.對使用鋰鹽患者，出現(xiàn)粗大震顫提示中毒先兆。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.精神科護士評估患者自殺風險的“三件套”是________、________、________。答案：自殺意念、自殺計劃、自殺手段62.對惡性綜合征典型三聯(lián)征為________、________、________。答案：高熱、肌強直、意識障礙63.精神科病房常見的三種約束體位是________、________、________。答案：仰臥、側臥、坐位64.對雙相障礙患者，鋰鹽治療血藥濃度維持范圍是________mmol/L。答案：0.6—1.065.精神科護士進行團體治療時，每組最佳治療次數(shù)為________次，每次________分鐘。答案：8—12，60—9066.對酒精戒斷患者，首選替代藥物為________，首日最大劑量不超過________mg。答案：地西泮，10067.精神科護士進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為________，按壓深度至少________cm。答案：30:2，568.對使用氯氮平患者，每周必查血常規(guī)，重點監(jiān)測________細胞計數(shù)，低于________×10?/L需停藥。答案：中性粒，1.569.精神科護理倫理四原則為________、________、________、________。答案：尊重自主、不傷害、行善、公正70.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選靜脈藥物為________，首劑________mg/kg。答案：地西泮，0.15—0.25五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述精神科護士在患者發(fā)生幻覺狀態(tài)下的溝通技巧。答案：（1）保持冷靜，與患者保持一臂距離，避免突然動作。（2）不否定、不強化幻覺內(nèi)容，使用“我理解你現(xiàn)在很害怕”等共情語言。（3）引導患者描述情緒而非幻覺細節(jié)，如“能告訴我你現(xiàn)在感覺怎樣？”（4）提供現(xiàn)實刺激，如打開窗戶、開燈，幫助患者區(qū)分現(xiàn)實與幻覺。（5）陪伴至癥狀緩解，記錄幻覺出現(xiàn)時間、內(nèi)容、持續(xù)時間及誘因，及時報告醫(yī)生。72.試述對首次住院精神分裂癥患者實施藥物依從性教育的步驟。答案：（1）評估：了解患者疾病認知、服藥態(tài)度、家屬支持度。（2）建立信任：采用開放式提問，鼓勵患者表達擔憂。（3）信息傳遞：用通俗語言講解藥物作用、常見不良反應及應對方法。（4）技能示范：教會患者正確服藥技巧，如吞服方法、使用藥盒。（5）強化記憶：制作圖文手冊，