醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生高頻面試題

【精選近三年60道高頻面試題】

【題目來源：學(xué)員面試分享復(fù)盤及網(wǎng)絡(luò)真題整理】

【注：每道題含高分回答示例+避坑指南】

1.請(qǐng)做一個(gè)自我介紹（基本必考）

2.你為什么選擇在這個(gè)階段投遞我們醫(yī)院的中醫(yī)科？（極高頻|考察軟實(shí)力）

3.請(qǐng)談?wù)勀銓?duì)“辨證論治”核心思想的理解，并結(jié)合一個(gè)病例說明。（極高頻|需深度思考）

4.遇到暈針的患者，你會(huì)如何進(jìn)行緊急處理？（極高頻|多次驗(yàn)證）

5.在臨床中，你是如何處理中西醫(yī)結(jié)合治療的矛盾點(diǎn)的？（高頻|近兩年常問）

6.請(qǐng)簡(jiǎn)述一下你最擅長(zhǎng)的一個(gè)病種及其診療思路。（極高頻|適合講項(xiàng)目）

7.面對(duì)不信任中醫(yī)治療效果的患者，你會(huì)如何溝通？（高頻|考察軟實(shí)力）

8.請(qǐng)背誦并解釋《傷寒論》中你印象最深的一個(gè)條文。（高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

9.遇到急性過敏性休克的患者，請(qǐng)描述你的急救流程。（極高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

10.你在規(guī)培/實(shí)習(xí)期間遇到的最棘手的病例是什么？是如何解決的？（高頻|適合講項(xiàng)目）

11.談?wù)勀銓?duì)“治未病”理論在現(xiàn)代臨床中應(yīng)用的看法。（高頻|需深度思考）

12.針對(duì)高血壓患者，請(qǐng)給出一套中醫(yī)調(diào)理方案（包含方藥和生活建議）。（極高頻|多次驗(yàn)

證）

13.請(qǐng)描述心肺復(fù)蘇（CPR）的具體操作步驟。（基本必考|網(wǎng)友分享）

14.你如何看待目前醫(yī)患關(guān)系緊張的問題？作為醫(yī)生你會(huì)怎么做？（高頻|考察軟實(shí)力）

15.請(qǐng)列舉三種以上常用的補(bǔ)氣中藥，并說明其區(qū)別。（中頻|記住就行）

16.如果患者服藥后出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，你會(huì)怎么解釋和處理？（極高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

17.談?wù)勀銓?duì)十八反、十九畏的掌握情況，臨床中是否絕對(duì)禁忌？（高頻|需深度思考）

18.對(duì)于糖尿?。ㄏ什。┑闹嗅t(yī)分型和治療原則是什么？（高頻|重復(fù)度高）

19.你在研究生/工作期間發(fā)表過哪些學(xué)術(shù)論文？主要研究方向是什么？（中頻|適合講項(xiàng)目）

20.請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)模擬一次問診過程（以感冒或頭痛為例）。（高頻|多次驗(yàn)證）

21.遇到需要夜班或節(jié)假日加班的情況，你的接受度如何？（極高頻|考察軟實(shí)力）

22.你的職業(yè)規(guī)劃是怎樣的？未來3-5年有什么目標(biāo)？（高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

23.請(qǐng)鑒別“感冒”與“流感”在中醫(yī)診療上的區(qū)別。（中頻|可詳細(xì)準(zhǔn)備）

24.針對(duì)頸椎病或腰椎間盤突出，你會(huì)采用哪些非藥物療法？（高頻|網(wǎng)友分享）

25.談?wù)勀銓?duì)四大經(jīng)典（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病）的學(xué)習(xí)心得。（高頻|需深度思考）

26.如果上級(jí)醫(yī)師的診斷與你的判斷不一致，你會(huì)怎么處理？（高頻|考察軟實(shí)力）

27.簡(jiǎn)述一下針灸治療面癱的取穴原則。（中頻|學(xué)員分享真題）

28.你如何看待抗生素的濫用與中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？（中頻|需深度思考）

29.請(qǐng)解讀一下這張血常規(guī)化驗(yàn)單（面試官現(xiàn)場(chǎng)提供或口述數(shù)值）。（高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

30.對(duì)于慢性胃炎（胃痛），常見的中醫(yī)證型有哪些？（高頻|重復(fù)度高）

31.在沒有上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)的情況下，遇到突發(fā)急癥患者怎么辦？（極高頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

32.你認(rèn)為作為一名中醫(yī)醫(yī)生，最重要的素質(zhì)是什么？（高頻|考察軟實(shí)力）

33.談?wù)勀銓?duì)中醫(yī)“整體觀念”的理解。（中頻|可詳細(xì)準(zhǔn)備）

34.請(qǐng)簡(jiǎn)述六經(jīng)辨證的傳變規(guī)律。（中頻|記住就行）

35.針對(duì)失眠患者，除了開藥，你還會(huì)給出哪些建議？（高頻|近兩年常問）

36.你是否有跟師學(xué)習(xí)的經(jīng)歷？最大的收獲是什么？（中頻|適合講項(xiàng)目）

37.如何向不懂中醫(yī)的患者解釋“腎虛”或“脾虛”的概念？（高頻|需深度思考）

38.請(qǐng)說說桂枝湯和麻黃湯的區(qū)別及適應(yīng)癥。（中頻|學(xué)員分享真題）

39.你對(duì)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)（HIS/EMR）熟悉嗎？（一般重要|網(wǎng)友分享）

40.遇到由于等待時(shí)間過長(zhǎng)而情緒激動(dòng)的患者，你會(huì)如何安撫？（極高頻|考察軟實(shí)力）

41.請(qǐng)談?wù)勀銓?duì)冬病夏治原理的理解及適應(yīng)人群。（中頻|近兩年常問）

42.針對(duì)小兒發(fā)熱，你會(huì)首選哪些中醫(yī)治療手段？（高頻|重復(fù)度高）

43.你如何平衡臨床工作與科研任務(wù)？（中頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

44.對(duì)于腫瘤患者，你認(rèn)為中醫(yī)介入的最佳時(shí)機(jī)和作用是什么？（中頻|需深度思考）

45.請(qǐng)描述一下氣胸的典型癥狀及體征。（中頻|網(wǎng)友分享）

46.談?wù)勀銓?duì)目前中醫(yī)科室發(fā)展的建議或看法。（一般重要|需深度思考）

47.如果患者要求只開中成藥拒絕喝湯藥，你會(huì)怎么做？（高頻|考察軟實(shí)力）

48.請(qǐng)簡(jiǎn)述舌診中“舌紅少苔”的臨床意義。（高頻|記住就行）

49.你對(duì)DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)政策有了解嗎？對(duì)中醫(yī)有何影響？（中頻|近兩年

常問）

50.遇到復(fù)雜的疑難雜癥，你通常通過什么途徑尋找解決方案？（中頻|考察軟實(shí)力）

51.請(qǐng)說出足三里、合谷、內(nèi)關(guān)穴的定位及主治功效。（基本必考|記住就行）

52.你如何看待“中藥肝損傷”的說法？（高頻|需深度思考）

53.面對(duì)多病共存的老年患者，你的用藥原則是什么？（中頻|可詳細(xì)準(zhǔn)備）

54.如果讓你負(fù)責(zé)科室的健康宣教工作，你會(huì)怎么策劃？（一般重要|網(wǎng)友分享）

55.痛經(jīng)的常見分型及代表方劑有哪些？（中頻|學(xué)員分享真題）

56.談?wù)勀阕畲蟮娜秉c(diǎn)，以及它對(duì)醫(yī)療工作可能產(chǎn)生的影響。（高頻|考察軟實(shí)力）

57.你認(rèn)為中醫(yī)醫(yī)生是否需要精通西醫(yī)檢查手段？為什么？（高頻|需深度思考）

58.請(qǐng)列舉你讀過的三本中醫(yī)名著或近代名醫(yī)醫(yī)案。（中頻|可詳細(xì)準(zhǔn)備）

59.假如錄用你，你入職后第一個(gè)月準(zhǔn)備做哪些工作？（中頻|重點(diǎn)準(zhǔn)備）

60.我問完了，你有什么想問我們的嗎？（面試收尾題）

【醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生】面試題深度解答

Q1：請(qǐng)做一個(gè)自我介紹

?不好的回答示例：

各位考官好，我叫張三。我是XX中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)的，專業(yè)是中醫(yī)內(nèi)科。在學(xué)校

期間我學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)一直不錯(cuò)，拿過兩次獎(jiǎng)學(xué)金。實(shí)習(xí)的時(shí)候我在XX醫(yī)院輪轉(zhuǎn)

過，跟著老師看了很多病人，像感冒、咳嗽、胃病這些都見過。我的性格比較內(nèi)向

沉穩(wěn)，做事比較細(xì)心。我很喜歡中醫(yī)，覺得中醫(yī)博大精深，希望貴醫(yī)院能給我一個(gè)

工作的機(jī)會(huì)，我會(huì)努力工作的。謝謝大家。

為什么這么回答不好：

1.流水賬式陳述，缺乏亮點(diǎn)：只是簡(jiǎn)單復(fù)述了簡(jiǎn)歷上的基本信息（學(xué)校、專業(yè)、獎(jiǎng)學(xué)

金），沒有提煉出與崗位匹配的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.臨床經(jīng)驗(yàn)描述過于泛泛：“見過很多病人”、“感冒咳嗽都見過”這種描述毫無含金量，無法

證明獨(dú)立診療能力，會(huì)讓面試官覺得你只是個(gè)“旁觀者”而非“實(shí)踐者”。

3.缺乏對(duì)崗位的針對(duì)性：結(jié)尾的表態(tài)過于蒼白，沒有結(jié)合醫(yī)院的特色或該科室的需求來談

由于“為什么選我不選別人”。

4.性格描述略顯消極：雖然醫(yī)生需要沉穩(wěn)，但“內(nèi)向”在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的今天，可能會(huì)被誤讀

為溝通能力弱。

高分回答示例：

各位專家好，我是張三，XX中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科碩士，師從省級(jí)名中醫(yī)李XX教

授。我應(yīng)聘的是咱們醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師崗位。我的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

第一，扎實(shí)的臨床基本功與獨(dú)立接診能力。規(guī)培期間，我在XX三甲醫(yī)院中醫(yī)科完

成了33個(gè)月的系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)，日均協(xié)助門診量40人次以上。我擅長(zhǎng)運(yùn)用“臟腑辨證”結(jié)合

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查診治脾胃病及呼吸系統(tǒng)常見病。特別是在導(dǎo)師指導(dǎo)下，我積累了約

200例慢性萎縮性胃炎的完整病例數(shù)據(jù)，熟練掌握了經(jīng)方如半夏瀉心湯、柴胡疏肝

散的臨床加減應(yīng)用，規(guī)培后期已具備獨(dú)立處理常見門診病例的能力。

第二，具備中西醫(yī)結(jié)合的急救與綜合思維。雖然我是中醫(yī)專業(yè)，但我非常重視西醫(yī)

技能，熟練掌握CPR、除顫儀使用及常見急危重癥的識(shí)別。在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，曾

成功識(shí)別一例以“胃痛”為主訴的不典型心?；颊?，及時(shí)轉(zhuǎn)診搶救，這讓我深刻理解

了“膽大心細(xì)、中西互參”的重要性。

第三，較強(qiáng)的科研與學(xué)術(shù)總結(jié)能力。讀研期間，我以第一作者發(fā)表核心期刊論文2

篇，參與了關(guān)于“功能性消化不良”的省級(jí)課題研究。這種學(xué)術(shù)訓(xùn)練使我具備了循證

醫(yī)學(xué)思維，能持續(xù)追蹤學(xué)科前沿。

我對(duì)貴院中醫(yī)科“專病專治”的發(fā)展方向非常向往，希望能用我的專業(yè)技能為科室發(fā)

展貢獻(xiàn)力量。

Q2：你為什么選擇在這個(gè)階段投遞我們醫(yī)院的中醫(yī)科？

?不好的回答示例：

因?yàn)槲椰F(xiàn)在剛畢業(yè)（或剛離職），正在找工作。我看咱們醫(yī)院是大醫(yī)院，離我家也

比較近，交通方便。而且我覺得公立醫(yī)院比較穩(wěn)定，福利待遇應(yīng)該也不錯(cuò)。我看招

聘公告里要求中醫(yī)內(nèi)科，剛好我是這個(gè)專業(yè)的，所以就投了。聽說咱們醫(yī)院病人挺

多的，我覺得能學(xué)到東西。

為什么這么回答不好：

1.求職動(dòng)機(jī)過于自我中心：強(qiáng)調(diào)“離家近”、“穩(wěn)定”、“福利好”，會(huì)讓面試官覺得你只在乎索

取，而不在乎能為醫(yī)院帶來什么價(jià)值。

2.缺乏對(duì)醫(yī)院的了解：回答中全是通用理由，套在任何一家醫(yī)院都適用，顯得沒有誠(chéng)意，

沒有做過背景調(diào)查。

3.職業(yè)規(guī)劃被動(dòng)：“剛好我是這個(gè)專業(yè)所以投了”，顯得隨波逐流，沒有明確的職業(yè)驅(qū)動(dòng)力。

高分回答示例：

選擇貴院中醫(yī)科，是基于我對(duì)貴院學(xué)科優(yōu)勢(shì)的了解以及我個(gè)人職業(yè)規(guī)劃的深度契

合，主要有以下三點(diǎn)原因：

第一，貴院中醫(yī)科的特色?？苾?yōu)勢(shì)極具吸引力。我了解到貴院中醫(yī)科在“中西醫(yī)結(jié)

合治療風(fēng)濕免疫病”方面是市級(jí)重點(diǎn)?？?，且擁有獨(dú)立的制劑室。我的研究生課題方

向正是痹癥的經(jīng)方治療，我非常希望能在這樣一個(gè)專業(yè)對(duì)口且平臺(tái)高起點(diǎn)的科室深

耕，將我的所學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床療效。

第二，認(rèn)同貴院“傳承創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)理念。我關(guān)注到貴院近年來引進(jìn)了多位國(guó)家

級(jí)名老中醫(yī)設(shè)立工作室，并定期開展經(jīng)典誦讀和病案討論會(huì)。這種既尊重傳統(tǒng)師承

又擁抱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的氛圍，是我作為一名青年中醫(yī)師最渴望的成長(zhǎng)土壤。

第三，我看重貴院在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中的核心地位。貴院作為區(qū)域醫(yī)療中心，病源

豐富且病種多樣，能提供大量的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。我渴望在這樣高強(qiáng)度的臨床一線鍛

煉自己，期待在未來3-5年內(nèi)，能跟隨科室前輩成長(zhǎng)為一名能獨(dú)當(dāng)一面的骨干醫(yī)師。

Q3：請(qǐng)談?wù)勀銓?duì)“辨證論治”核心思想的理解，并結(jié)合一個(gè)病例說明。

?不好的回答示例：

辨證論治是中醫(yī)的靈魂。辨證就是分析疾病的證候，論治就是根據(jù)證候來確定治療

方法。比如一個(gè)人感冒了，如果是風(fēng)寒感冒就用熱藥，如果是風(fēng)熱感冒就用涼藥。

這就是同病異治。還有異病同治，就是不同的病如果證型一樣，也可以用一種藥。

總之就是具體問題具體分析，不能千篇一律。

為什么這么回答不好：

1.解釋過于教科書化、淺顯：只是背誦了定義，沒有體現(xiàn)出醫(yī)生層面的深度思考，像本科

生背書。

2.案例過于簡(jiǎn)單陳舊：“感冒分風(fēng)寒風(fēng)熱”是老百姓都知道的常識(shí)，作為專業(yè)醫(yī)生，舉這種例

子顯得專業(yè)度不足。

3.缺乏臨床思維過程：沒有展示“如何辨”、“如何抓主癥”、“如何立法選方”的邏輯鏈條。

高分回答示例：

我認(rèn)為“辨證論治”的核心在于“動(dòng)態(tài)把握機(jī)體當(dāng)下的失衡狀態(tài)”。它不僅僅是簡(jiǎn)單的

對(duì)號(hào)入座，而是一個(gè)透過現(xiàn)象（癥狀、體征）看本質(zhì)（病機(jī)）的精密邏輯推理過

程。它強(qiáng)調(diào)時(shí)空觀，即在此時(shí)、此地、針對(duì)此人的特異性治療。

以我曾接診的一位“胃痛”患者為例：

該患者主訴胃脘隱痛三年，西醫(yī)診斷為“慢性萎縮性胃炎”。若僅看西醫(yī)診斷，可能

考慮消炎護(hù)胃。但我通過四診發(fā)現(xiàn)，患者雖有胃痛，但喜溫喜按，且伴有口干不欲

飲、手足心熱、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)等癥狀。

辨證過程：這里的“痛”并非單純的實(shí)寒，而是**“胃陰不足，虛火內(nèi)擾，兼有中焦虛

寒”的寒熱錯(cuò)雜之象。

論治思路：如果單純溫補(bǔ)（如理中湯）則傷陰，單純滋陰（如益胃湯）則礙濕。因

此，我采用了《傷寒論》中的“烏梅丸”**加減。

具體應(yīng)用：利用烏梅丸寒熱并用的特點(diǎn)，既養(yǎng)胃陰又溫臟寒?；颊叻?劑后，胃

痛明顯緩解，口干改善。

這個(gè)病例讓我深刻體會(huì)到，辨證論治的精髓在于抓準(zhǔn)“病機(jī)”，在復(fù)雜的寒熱虛實(shí)矛

盾中找到平衡點(diǎn)，這才是中醫(yī)臨床的真功夫。

Q4：遇到暈針的患者，你會(huì)如何進(jìn)行緊急處理？

?不好的回答示例：

暈針的話，首先要把針拔出來，然后讓患者躺下，不要?jiǎng)?。給他喝點(diǎn)溫水或者糖

水。然后我去叫上級(jí)醫(yī)生來看一下。一般休息一會(huì)兒就好了。以后扎針的時(shí)候要注

意讓患者不要緊張。

為什么這么回答不好：

1.步驟混亂且不完整：雖提到了拔針和躺下，但缺乏專業(yè)的急救邏輯（體位細(xì)節(jié)、穴位急

救、生命體征監(jiān)測(cè)）。

2.缺乏急救緊迫感：“叫上級(jí)醫(yī)生”是必須的，但作為首診醫(yī)生，必須具備獨(dú)立處理現(xiàn)場(chǎng)的能

力，不能表現(xiàn)出依賴。

3.遺漏關(guān)鍵鑒別：沒有提到區(qū)分單純暈針與低血糖、心臟急癥等情況的區(qū)別。

高分回答示例：

暈針是針灸臨床常見的急癥，必須沉著冷靜，迅速處理，我的處理流程如下：

1.立即停止操作與體位調(diào)整：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等先兆時(shí)，立即停止

針刺，迅速將所有留針起出。扶持患者平臥，頭部放低，松解衣扣和腰帶，保持呼吸道通

暢，注意保暖。

2.穴位急救與物理干預(yù)：

輕癥患者：給予溫糖水飲用，休息片刻通?？删徑?。

重癥（意識(shí)模糊或昏迷）：立即指掐或針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位促醒；必

要時(shí)灸百會(huì)、氣海、關(guān)元回陽固脫。

3.生命體征監(jiān)測(cè)與鑒別診斷：在急救同時(shí)，必須密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸?？焖?/p>

鑒別是單純暈針，還是低血糖休克、心腦血管急癥（如心梗、腦出血）。若脈搏微弱、血

壓急劇下降且經(jīng)處理不緩解，立即啟動(dòng)科室急救預(yù)案，呼叫上級(jí)醫(yī)師，準(zhǔn)備建立靜脈通道

或轉(zhuǎn)運(yùn)。

4.心理安撫與后續(xù)記錄：待患者清醒后，耐心做好解釋和安撫工作，消除其恐懼心理。事

后在病歷中詳細(xì)記錄暈針過程及處理措施，并在下次診療時(shí)注明，避免空腹或過度勞累時(shí)

針刺，采取臥位治療。

Q5：在臨床中，你是如何處理中西醫(yī)結(jié)合治療的矛盾點(diǎn)的？

?不好的回答示例：

我覺得中西醫(yī)不矛盾啊，各有所長(zhǎng)。西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本。一般我就看病人想看什

么，他信中醫(yī)我就開中藥，他信西醫(yī)我就開西藥。如果沖突了，就以上級(jí)醫(yī)生的意

見為主，或者讓病人自己選。盡量配合著來吧，不要打架就行。

為什么這么回答不好：

1.認(rèn)知膚淺：“西醫(yī)治標(biāo)中醫(yī)治本”是外行話，專業(yè)醫(yī)生不能這么簡(jiǎn)單的二元對(duì)立。

2.缺乏主見：把治療方案的選擇權(quán)完全推給病人或上級(jí)，顯示出自己沒有整合醫(yī)學(xué)知識(shí)的

能力。

3.回避核心難點(diǎn)：沒有觸及真正的痛點(diǎn)（如藥物相互作用、病理生理機(jī)制沖突），回答過

于圓滑但無實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

高分回答示例：

在臨床中，中西醫(yī)結(jié)合不是簡(jiǎn)單的“中藥+西藥”，而是基于不同醫(yī)學(xué)視角的優(yōu)勢(shì)互

補(bǔ)。處理矛盾點(diǎn)時(shí)，我遵循“診斷明確、病理互參、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、安全第一”的原則：

1.診斷上：西醫(yī)辨病定性，中醫(yī)辨證分型。

例如治療糖尿病，西醫(yī)的血糖指標(biāo)是硬道理，必須用降糖藥控制急癥；但針對(duì)降

糖藥無法改善的乏力、口渴或微血管并發(fā)癥，我會(huì)介入中醫(yī)辨證，用益氣養(yǎng)陰活

血的方法。此時(shí)兩者目標(biāo)一致，不存在矛盾。

2.治療上：規(guī)避藥理沖突，尋找增效減毒的結(jié)合點(diǎn)。

這需要醫(yī)生具備扎實(shí)的藥理知識(shí)。比如在腫瘤化療期間，西醫(yī)目的是殺滅癌細(xì)

胞，中醫(yī)則側(cè)重于“扶正”，減輕骨髓抑制和消化道反應(yīng)。但我會(huì)嚴(yán)格注意藥物相

互作用，例如在使用強(qiáng)心苷類西藥時(shí)，我會(huì)避免使用含有大量鈣質(zhì)的中藥或甘草

（保鉀排鈉），防止心律失常。

3.溝通上：統(tǒng)一解釋口徑，避免患者困惑。

當(dāng)西醫(yī)要求“多喝水”而中醫(yī)診斷為“水飲內(nèi)?！毙枰匏畷r(shí)，我會(huì)向患者解釋：急

性期以西醫(yī)利尿維持生命體征為主，穩(wěn)定期通過中醫(yī)發(fā)汗利水解決根本體質(zhì)問

題。分階段側(cè)重不同，而非同時(shí)進(jìn)行沖突操作。

Q6：請(qǐng)簡(jiǎn)述一下你最擅長(zhǎng)的一個(gè)病種及其診療思路。

?不好的回答示例：

我比較擅長(zhǎng)治感冒。感冒很常見，一般就是分風(fēng)寒和風(fēng)熱。風(fēng)寒我就開荊防達(dá)表

湯，風(fēng)熱我就開銀翹散。如果咳嗽厲害就加點(diǎn)止咳藥，像確炎舒松或者枇杷露。我

覺得治感冒主要就是要快，病人好了就會(huì)很信任你。我有一次治好了一個(gè)感冒很久

的病人，他很高興。

為什么這么回答不好：

1.病種選擇過于基礎(chǔ)：雖然名醫(yī)也能治感冒，但在面試中選“感冒”很難展示高階水平，除非

你能講出特殊感冒的復(fù)雜辨證。

2.中西藥混雜且不規(guī)范：“確炎舒松”（激素）不是隨便加的，這暴露了用藥不規(guī)范和抗生

素/激素濫用的傾向，是面試大忌。

3.缺乏深度：只有方名，沒有加減法，沒有對(duì)病程的把控。

高分回答示例：

在研究生及規(guī)培期間，我重點(diǎn)鉆研了“失眠（不寐）”的中醫(yī)藥診療，積累了相對(duì)成

熟的診療思路。

1.病機(jī)抓手：從“陽不入陰”入手，細(xì)分五臟。

我認(rèn)為失眠雖在心，但根在五臟失調(diào)。我不止步于單純的養(yǎng)心安神，而是注重調(diào)

理氣機(jī)升降。

肝郁化火型：多見于中青年壓力大者，我常用龍膽瀉肝湯合酸棗仁湯加減，重在清肝

瀉火，引陽入陰。

痰熱內(nèi)擾型：常見于飲食不節(jié)者，苔黃膩，我常用黃連溫膽湯，強(qiáng)調(diào)“胃不和則臥不

安”，先治胃后安神。

頑固性失眠：我會(huì)引入“瘀血”理論，運(yùn)用血府逐瘀湯加減，往往能收到奇效。

2.特色療法：針?biāo)幉⒂茫硇耐巍?/p>

除了湯藥，我會(huì)配合針灸治療。主穴取百會(huì)、神門、三陰交，若為肝火旺加行

間，痰濕重加豐隆。同時(shí)，我會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行“意守丹田”的呼吸吐納訓(xùn)練，通過

心理疏導(dǎo)緩解焦慮。

3.案例實(shí)證：

曾接診一位頑固性失眠5年的女性患者，長(zhǎng)期服用艾司唑侖。我辨證為“肝腎陰

虛，虛火上炎”，方選黃連阿膠湯加減，配合耳穴壓豆。治療4周后，患者西藥減

半，睡眠時(shí)長(zhǎng)從2小時(shí)延長(zhǎng)至5小時(shí)，且精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這讓我對(duì)經(jīng)典名方的

臨床價(jià)值有了更深信賴。

Q7：面對(duì)不信任中醫(yī)治療效果的患者，你會(huì)如何溝通？

?不好的回答示例：

如果不信任那就算了唄，醫(yī)患講究個(gè)緣分。既然來看中醫(yī)科了，肯定還是有點(diǎn)信

的。如果他一直質(zhì)疑，我就告訴他西醫(yī)治標(biāo)中醫(yī)治本，幾千年的東西肯定有道理。

實(shí)在不行就讓他去掛西醫(yī)號(hào)，沒必要強(qiáng)求，浪費(fèi)大家時(shí)間。

為什么這么回答不好：

1.態(tài)度傲慢消極：“算了大不了不看”、“緣分說”是極不職業(yè)的表現(xiàn)，醫(yī)院需要的是能解決問

題的醫(yī)生，而不是“佛系”醫(yī)生。

2.說理蒼白：只有口號(hào)（幾千年、治本），沒有科學(xué)解釋或數(shù)據(jù)支持，無法說服現(xiàn)代患

者。

3.推諉病人：直接讓病人轉(zhuǎn)科，會(huì)造成醫(yī)院病源流失，也不符合“以患者為中心”的服務(wù)宗

旨。

高分回答示例：

面對(duì)患者的質(zhì)疑，我不會(huì)急于辯駁，而是理解其焦慮，通過“共情-科普-實(shí)效”三步

法來建立信任：

1.第一步：接納情緒，尋找質(zhì)疑根源。

我會(huì)心平氣和地傾聽患者的想法。很多時(shí)候患者不信任是因?yàn)橹俺赃^藥沒效，

或者對(duì)中醫(yī)“慢”有誤解。我會(huì)說：“我理解您的顧慮，治病求快是人之常情，特別

是您這個(gè)病折磨您很久了?！毕壤睦砭嚯x。

2.第二步：客觀科普，用現(xiàn)代語言解釋中醫(yī)。

我不會(huì)只講陰陽五行，而是結(jié)合他的檢查報(bào)告解釋。例如對(duì)功能性消化不良患

者，我會(huì)說：“西醫(yī)檢查胃鏡沒大問題，說明器質(zhì)上沒壞，但您感覺脹氣是‘功

能’也就是胃腸動(dòng)力（氣機(jī)）出了問題，中藥能調(diào)節(jié)胃腸平滑肌蠕動(dòng)，這正是中醫(yī)

的強(qiáng)項(xiàng)?！庇盟牭枚倪壿嫿⒄J(rèn)知。

3.第三步：設(shè)定短期目標(biāo)，用療效說話。

我會(huì)給出一個(gè)合理的預(yù)期管理：“我們可以先嘗試一周。針對(duì)您目前最難受的‘失

眠’或‘疼痛’，我會(huì)在方子里加強(qiáng)針對(duì)性藥物。我們以這一周的體感變化為準(zhǔn)，如

果有效我們?cè)倮^續(xù)?！蓖瑫r(shí)，我會(huì)配合針灸或推拿等即時(shí)起效的外治法，讓患者當(dāng)

場(chǎng)體驗(yàn)到癥狀緩解，從而建立長(zhǎng)期治療的信心。

Q8：請(qǐng)背誦并解釋《傷寒論》中你印象最深的一個(gè)條文。

?不好的回答示例：

印象最深的是“太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)”。這個(gè)條文講的是桂

枝湯證。就是說病人發(fā)燒、出汗、怕風(fēng)，脈象是緩的，這就是中風(fēng)。治療就要用桂

枝湯。桂枝湯是群方之冠，很有名的。

為什么這么回答不好：

1.背誦過于簡(jiǎn)單：選了第一條最基礎(chǔ)的，雖然沒錯(cuò)，但顯不出水平。

2.解釋流于表面：只是把古文翻譯成了白話文，沒有深入解析病機(jī)（營(yíng)衛(wèi)不和）和配伍精

義（桂枝配白芍）。

3.缺乏臨床聯(lián)系：沒說這個(gè)條文在現(xiàn)代臨床怎么用，顯得死讀書。

高分回答示例：

我印象最深的是《傷寒論》第96條：“傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默

默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下

悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！?/p>

解析與感悟：

1.病機(jī)闡述：本條文精準(zhǔn)描述了少陽病“半表半里、樞機(jī)不利”的核心病機(jī)?！巴鶃砗疅帷斌w現(xiàn)

正邪分爭(zhēng)；“胸脅苦滿”是少陽經(jīng)氣郁滯；“默默不欲飲食、喜嘔”則是膽木克土，胃失和

降。

2.組方精義：小柴胡湯作為和解劑的代表，柴胡透表泄熱，黃芩清泄少陽之熱，二藥相配

針對(duì)少陽病機(jī)；半夏、生姜和胃降逆；人參、大棗、甘草扶正祛邪，防邪內(nèi)傳太陰。體現(xiàn)

了“祛邪不傷正，扶正助祛邪”的高超智慧。

3.臨床應(yīng)用：在臨床中，我不局限于外感病，對(duì)于慢性乙肝、慢性胃炎、甚至郁證（抑郁

癥），只要符合“口苦、咽干、目?！被颉靶孛{苦滿、情緒低落”等少陽氣郁指征，運(yùn)用小柴

胡湯加減往往能起到撥亂反正的效果。這讓我深刻體會(huì)到“抓主癥”和“異病同治”的魅力。

Q9：遇到急性過敏性休克的患者，請(qǐng)描述你的急救流程。

?不好的回答示例：

如果發(fā)現(xiàn)病人過敏休克了，要趕緊停藥。然后給他吸氧，量血壓。中醫(yī)方面可以針

刺人中、內(nèi)關(guān)。如果很嚴(yán)重的話，就給他打地塞米松或者異丙嗪。如果還不行就趕

快轉(zhuǎn)到急診科或者ICU去搶救。一定要快，不然會(huì)死人的。

為什么這么回答不好：

1.致命錯(cuò)誤——首選藥物錯(cuò)誤：過敏性休克的首選救命藥是腎上腺素，而不是地塞米松！

這個(gè)錯(cuò)誤在醫(yī)療面試中是“一票否決”的。

2.順序顛倒：沒有建立靜脈通道、氣道管理的具體描述。

3.過度強(qiáng)調(diào)中醫(yī)：在這種爭(zhēng)分奪秒的生死關(guān)頭，提及針刺人中是可以的，但如果作為主要

手段而延誤了腎上腺素的使用，就是醫(yī)療事故。

高分回答示例：

急性過敏性休克是內(nèi)科極危重癥，必須立即就地?fù)尵?，分秒必?zhēng)。我的急救流程嚴(yán)

格遵循“一停、二上、三保、四送”原則：

1.立即切斷過敏原與體位管理：立即停止致敏藥物輸入（保留靜脈通路但更換輸液

器和液體），讓患者平臥，頭部稍低，保暖。

2.首選藥物——腎上腺素（核心關(guān)鍵）：

這是救命的關(guān)鍵。立即給予腎上腺素0.5mg肌內(nèi)注射（前大腿外側(cè)）。如癥狀

不緩解，每5-15分鐘可重復(fù)給藥。

3.氣道與呼吸支持：

給予高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息，立

即準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。

4.建立雙靜脈通道與抗休克治療：

快速補(bǔ)充血容量（生理鹽水）。聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg或甲

強(qiáng)龍）及抗組胺藥（異丙嗪），但需明確激素起效慢，不能替代腎上腺素的一線

地位。

5.生命體征監(jiān)測(cè)：

連接心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血氧、心率。若出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行CPR。

作為中醫(yī)師，在病情平穩(wěn)后，可運(yùn)用中醫(yī)手段調(diào)理善后，但在休克急性期，必須嚴(yán)

格執(zhí)行上述西醫(yī)急救標(biāo)準(zhǔn)流程。

Q10：你在規(guī)培/實(shí)習(xí)期間遇到的最棘手的病例是什么？是如何解決的？

?不好的回答示例：

有一次遇到一個(gè)病人一直咳嗽，吃了很多藥都不好。我覺得很難辦。后來我就去問

我的帶教老師，老師看了一下說是燥咳，開桑杏湯就好了。我覺得這個(gè)病例挺棘手

的，因?yàn)槲乙婚_始沒看出來。這也讓我知道了以后要多看書，多問老師。

為什么這么回答不好：

1.過程描述太簡(jiǎn)單：“問老師->老師解決”的模式，完全沒體現(xiàn)你個(gè)人的思考和貢獻(xiàn)。面試官

看重的是你的解決問題能力，而不是你老師的能力。

2.缺乏細(xì)節(jié)：沒有具體的癥狀描述、辨證困惑點(diǎn)、查閱資料的過程。

3.反思膚淺：“多看書”是大道理，沒有具體的方法論總結(jié)。

高分回答示例：

我在規(guī)培期間曾接診過一位65歲的女性患者，主訴“反復(fù)低熱伴腹瀉2個(gè)月”，西醫(yī)多

項(xiàng)檢查（包括腸鏡、CT）均未見明顯器質(zhì)性病變，抗生素治療無效。

1.棘手之處：

患者癥狀復(fù)雜，既有舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)的“陰虛”象，又有腹瀉便溏、畏寒的“陽

虛”象。初診時(shí)，我曾在“滋陰”與“溫陽”之間猶豫不決，單純滋陰則腹瀉加重，單純

溫陽則低熱不退，病情陷入僵局。

2.解決過程（STAR）：

分析（Action）：我重新詳細(xì)復(fù)盤了四診信息，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱多在夜間，且伴有口苦、

心煩。我查閱了《傷寒論》及近代名醫(yī)醫(yī)案，意識(shí)到這可能是“少陽樞機(jī)不利，兼有寒熱

錯(cuò)雜”。

突破：我大膽提出了“和解少陽，寒熱并用”的思路，向帶教老師匯報(bào)建議使用柴胡桂枝

干姜湯加減。老師認(rèn)可了我的思路。

執(zhí)行：處方中重用柴胡、黃芩清熱，配干姜、桂枝溫脾暖腎，再加牡蠣潛陽。

結(jié)果（Result）：

患者服藥3劑后，體溫恢復(fù)正常；繼續(xù)調(diào)理一周，腹瀉止，精神大好。

這個(gè)病例讓我深刻領(lǐng)悟到：面對(duì)疑難雜癥，不能頭痛醫(yī)頭，必須跳出局部，從六經(jīng)

辨證的整體視角去尋找病機(jī)，敢于運(yùn)用經(jīng)方去處理復(fù)雜的寒熱錯(cuò)雜證。

Q11：談?wù)勀銓?duì)“治未病”理論在現(xiàn)代臨床中應(yīng)用的看法。

?不好的回答示例：

治未病就是預(yù)防為主。包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。現(xiàn)在人都亞健康，所

以治未病很有市場(chǎng)。我們可以給病人開點(diǎn)膏方，或者做做理療。這對(duì)醫(yī)院創(chuàng)收也很

有好處。我覺得以后中醫(yī)科應(yīng)該重點(diǎn)搞這個(gè)。

為什么這么回答不好：

1.功利性太強(qiáng)：強(qiáng)調(diào)“市場(chǎng)”、“創(chuàng)收”，會(huì)顯得醫(yī)德不純，把醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化。

2.理解片面：將“治未病”等同于賣膏方、做理療，忽視了其在慢病管理、并發(fā)癥阻斷中的深

層醫(yī)學(xué)價(jià)值。

高分回答示例：

“治未病”是中醫(yī)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一，在現(xiàn)代臨床中，我認(rèn)為它不再僅僅是養(yǎng)生概

念，而是全生命周期的健康管理策略，具體體現(xiàn)在三個(gè)層面：

1.未病先防——針對(duì)亞健康人群的早期干預(yù)：

現(xiàn)代人體檢往往“無病但有癥”（如疲勞、失眠）。中醫(yī)可以通過體質(zhì)辨證（如氣

虛、痰濕），利用茶飲、八段錦、針灸等手段，阻斷高血壓、糖尿病等代謝性疾

病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這是中醫(yī)切入公衛(wèi)服務(wù)的重要抓手。

2.既病防變——慢病并發(fā)癥的阻斷：

這是臨床最關(guān)鍵的。例如對(duì)于糖尿病患者，西藥控制血糖，而我們通過活血化

瘀、益氣養(yǎng)陰的中藥，目的是預(yù)防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的出現(xiàn)。這

體現(xiàn)了“先安未受邪之地”的高級(jí)臨床思維。

3.瘥后防復(fù)——康復(fù)期的鞏固：

針對(duì)腫瘤術(shù)后或中風(fēng)后遺癥患者，通過扶正固本，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，提高生

存質(zhì)量。

總結(jié)：作為年輕醫(yī)生，我會(huì)在臨床中貫徹這一理念，不僅關(guān)注“治好當(dāng)下的病”，更

要為患者制定長(zhǎng)期的健康指導(dǎo)方案，真正實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)

變。

Q12：針對(duì)高血壓患者，請(qǐng)給出一套中醫(yī)調(diào)理方案（包含方藥和生活建議）。

?不好的回答示例：

高血壓一般就是肝陽上亢。我會(huì)給他開天麻鉤藤飲。如果頭暈就加點(diǎn)菊花。生活上

就是要少吃鹽，別生氣，多運(yùn)動(dòng)，早睡覺。一定要按時(shí)吃降壓藥，不能隨便停。

為什么這么回答不好：

1.辨證單一：高血壓不只有肝陽上亢，還有痰濕壅盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛等，只說一種

顯得專業(yè)知識(shí)匱乏。

2.方案粗糙：缺乏具體的方藥加減和針對(duì)性的中醫(yī)特色非藥物療法（如耳穴、足浴）。

3.缺乏個(gè)性化：生活建議像百度百科，沒有體現(xiàn)中醫(yī)“因人制宜”。

高分回答示例：

針對(duì)高血壓患者，我主張“急則治標(biāo)（西藥控制），緩則治本（中醫(yī)調(diào)理）”的雙軌

制方案。以最常見的“肝腎陰虛，肝陽上亢”型為例：

1.中藥湯劑治療：

主方：選用天麻鉤藤飲合知柏地黃丸加減。

方義：用天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽；黃芩、梔子清肝火；杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)

益肝腎并引血下行。

加減：若頭痛劇烈加龍膽草；若肢體麻木加僵蠶、全蝎。

2.中醫(yī)特色外治法：

耳穴壓豆：選取降壓溝、心、肝、腎、神門，囑患者每日按壓3-5次，即使在離院后

也能起到輔助穩(wěn)壓作用。

中藥足?。菏褂脜擒镙欠壅{(diào)醋敷涌泉穴，或用鉤藤、桑葉煮水泡腳，引火歸元。

3.生活起居指導(dǎo)（生活處方）：

飲食：強(qiáng)調(diào)“低鈉高鉀”，推薦芹菜、黑木耳等藥食同源之品。

情志：告誡患者防止暴怒，指導(dǎo)習(xí)練“太極拳”或“六字訣”中的“噓”字功，以疏肝理

氣。

監(jiān)測(cè)：強(qiáng)調(diào)中藥不能替代降壓藥的急救作用，必須建立家庭血壓監(jiān)測(cè)日記，根據(jù)血壓

波動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整西藥用量。

Q13：請(qǐng)描述心肺復(fù)蘇（CPR）的具體操作步驟。

?不好的回答示例：

看病人沒反應(yīng)了，先打120。然后把他放平，解開衣服。開始按壓胸口，位置大概

在兩乳頭中間。按30下，吹兩口氣。按的時(shí)候要用力，不能太慢。一直按到救護(hù)車

來或者病人醒過來。

為什么這么回答不好：

1.缺乏專業(yè)數(shù)據(jù)：深度（5-6cm）、頻率（100-120次/分）等關(guān)鍵指標(biāo)完全缺失。

2.流程遺漏：漏了C-A-B流程中的重要環(huán)節(jié)，如判斷呼吸脈搏、清除口腔異物、開放氣道

手法。

3.表述非專業(yè)：“胸口”、“吹氣”等詞匯過于口語化，不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

高分回答示例：

心肺復(fù)蘇是每位醫(yī)生必須熟練掌握的技能，其操作遵循C-A-B原則。具體步驟如

下：

1.環(huán)境評(píng)估與意識(shí)判斷：確認(rèn)環(huán)境安全，拍打雙肩并大聲呼喚患者。若無反應(yīng)，立即指派

他人撥打120并拿取AED。

2.判斷呼吸與脈搏：5-10秒內(nèi)同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm）并觀察胸廓起伏。若無

呼吸無脈搏，立即開始胸外按壓（C）。

3.胸外按壓（C）：

部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。

手法：雙手掌根重疊，十指相扣翹起，雙臂垂直。

參數(shù)：深度5-6cm，頻率100-120次/分，保證每次按壓后胸廓充分回彈，盡量減少中

斷。

4.開放氣道（A）：清除口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道。

5.人工呼吸（B）：捏住鼻翼，口包口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，見胸廓隆起。按壓通

氣比為30:2。

6.循環(huán)評(píng)估：每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次生命體征。若AED到達(dá)，優(yōu)先使用AED進(jìn)行

除顫。

Q14：你如何看待目前醫(yī)患關(guān)系緊張的問題？作為醫(yī)生你會(huì)怎么做？

?不好的回答示例：

現(xiàn)在的患者素質(zhì)參差不齊，有時(shí)候醫(yī)生很累了還要被罵，確實(shí)挺委屈的。我覺得主

要是媒體瞎報(bào)道，還有患者期望值太高。作為醫(yī)生，我就做好自己的事，保護(hù)好自

己，多寫病歷，說話小心點(diǎn)，別讓患者抓到把柄。盡量不跟患者吵架。

為什么這么回答不好：

1.心態(tài)對(duì)立：將責(zé)任完全推給患者和媒體，表現(xiàn)出受害者心態(tài)，缺乏自我反思。

2.防御性醫(yī)療：“保護(hù)自己”、“別抓把柄”雖然是現(xiàn)實(shí)考量，但在面試中直接說出來，會(huì)顯得

你缺乏擔(dān)當(dāng)，工作態(tài)度消極防備，不利于建立信任。

3.缺乏建設(shè)性：只有躲避，沒有積極改善關(guān)系的策略。

高分回答示例：

醫(yī)患關(guān)系緊張是復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，但我認(rèn)為其核心往往源于“信息不對(duì)稱”和“溝通

缺失”。作為醫(yī)生，我無法改變大環(huán)境，但我可以做“三件事”來構(gòu)建和諧的個(gè)人診療

圈：

1.專業(yè)立身，建立信任基石。

精湛的醫(yī)術(shù)是解決問題的根本?；颊邅磲t(yī)院是求醫(yī)的，如果我能準(zhǔn)確診斷、有效

緩解痛苦，信任自然產(chǎn)生。這是硬實(shí)力。

2.同理溝通，彌合信息鴻溝。

在門診中，我會(huì)把醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化成通俗語言。比如解釋“腎陰虛”，我會(huì)比喻成“機(jī)

器缺油潤(rùn)滑”，讓患者聽得懂。同時(shí)，我會(huì)多問一句“您還有什么擔(dān)心的嗎？”，讓

患者感受到被尊重和傾聽，很多糾紛往往消弭于態(tài)度的溫和中。

3.規(guī)范流程，注重人文關(guān)懷。

嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，病歷書寫詳實(shí)，這既是保護(hù)自己，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。在遇到

排隊(duì)久、費(fèi)用高的情況時(shí)，提前做好解釋和預(yù)期管理。

我相信，雖然會(huì)有個(gè)別極端案例，但只要我“懷菩薩心腸，行霹靂手段”，絕大多數(shù)

患者是通情達(dá)理的。

Q15：請(qǐng)列舉三種以上常用的補(bǔ)氣中藥，并說明其區(qū)別。

?不好的回答示例：

補(bǔ)氣藥有人參、黃芪、黨參。人參是大補(bǔ)元?dú)獾?，最厲害。黃芪是補(bǔ)氣的，還能升

陽。黨參比人參弱一點(diǎn)，平時(shí)煲湯可以用。還有白術(shù)也是補(bǔ)氣的。它們都能治氣

虛，經(jīng)常混在一起用。

為什么這么回答不好：

1.描述模糊：“最厲害”、“弱一點(diǎn)”這種詞匯不夠?qū)I(yè)。

2.缺乏歸經(jīng)與特異性：沒有講清楚藥物的具體歸經(jīng)（肺、脾、心）和核心功效的區(qū)別（如

固表、生津、燥濕）。

3.結(jié)構(gòu)松散：沒有邏輯對(duì)比。

高分回答示例：

臨床常用的補(bǔ)氣藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)等，它們雖同屬補(bǔ)氣，但在作用強(qiáng)

度、歸經(jīng)及功能側(cè)重上有顯著區(qū)別：

1.人參：

特點(diǎn)：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。

側(cè)重：作用最強(qiáng)，那是“起死回生”之藥，用于氣虛欲脫的危重證（獨(dú)參湯）。且能入

心經(jīng)，兼治心神不安。

2.黨參：

特點(diǎn)：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血。

側(cè)重：作用較人參平和，側(cè)重于脾肺氣虛的慢性調(diào)理。在一般虛證中常替代人參，且

價(jià)格親民，但不具備大補(bǔ)元?dú)夤堂撝Α?/p>

3.黃芪：

特點(diǎn)：補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒排膿。

側(cè)重：它是“補(bǔ)氣之長(zhǎng)”，擅長(zhǎng)走表，對(duì)于氣虛自汗、中氣下陷（臟器脫垂）效果優(yōu)于

人參。常與防風(fēng)、白術(shù)同用（玉屏風(fēng)散）。

總結(jié)：救急固脫首選人參；日常調(diào)補(bǔ)脾肺多用黨參；升陽固表、瘡瘍愈合首選黃

芪。

Q16：如果患者服藥后出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，你會(huì)怎么解釋和處理？

?不好的回答示例：

病人腹瀉的話，我就告訴他可能是藥太涼了，或者是他在排毒。讓他先停藥觀察一

下。如果實(shí)在不行就給他換個(gè)方子?；蛘咦屗赛c(diǎn)姜湯暖一下胃。告訴他不用擔(dān)

心，中藥副作用小，拉肚子也是正常的。

為什么這么回答不好：

1.解釋隨意：直接說是“排毒”極其不負(fù)責(zé)任，容易引發(fā)糾紛。

2.未區(qū)分原因：沒有分析是藥物副作用、病情變化、還是“瞑眩反應(yīng)”，也沒有考慮患者是否

飲食不當(dāng)。

3.處理被動(dòng)：簡(jiǎn)單的停藥或換方，顯得醫(yī)生對(duì)處方把控力不足。

高分回答示例：

面對(duì)患者服藥后腹瀉，我不會(huì)草率定論，而是按照“安撫-核查-處理”的步驟進(jìn)行：

1.詳細(xì)核查與鑒別原因：

核查處方：檢查方中是否有大黃、石膏等苦寒攻下藥，或當(dāng)歸、肉蓯蓉等潤(rùn)腸滑腸

藥。

核查煎煮與飲食：詢問患者是否喝的是冷藥？是否吃了生冷油膩食物？

鑒別性質(zhì)：

若為“瞑眩反應(yīng)”（如治療水腫濕邪，大便增多是祛邪途徑），我會(huì)解釋這是藥力起

效的表現(xiàn)，無需驚慌。

若為藥物苦寒傷胃，則屬于副作用。

2.分級(jí)處理策略：

輕度（每天2-3次不成形，無腹痛）：囑改為飯后熱服，或在煎藥時(shí)加入3片生姜以和

胃，不必停藥。

中重度（水樣便，伴腹痛）：立即停藥。若為藥性過寒，可囑飲用紅糖姜水緩解。

調(diào)整方案：復(fù)診時(shí)調(diào)整處方，加入炒白術(shù)、茯苓、山藥等健脾祛濕護(hù)胃之品，或減少

苦寒藥劑量，遵循“中病即止”原則。

3.溝通話術(shù)：

我會(huì)對(duì)患者說：“這說明您的脾胃比我們預(yù)想的要嬌嫩一些，這是我的疏忽，我會(huì)

調(diào)整方案，加入護(hù)胃的藥，請(qǐng)您放心?！敝鲃?dòng)承擔(dān)責(zé)任往往能贏得患者諒解。

Q17：談?wù)勀銓?duì)十八反、十九畏的掌握情況，臨床中是否絕對(duì)禁忌？

?不好的回答示例：

十八反十九畏我都背過，比如甘草反甘遂、半夏反烏頭。十九畏有人參畏五靈脂。

考試的時(shí)候必須要背的。在臨床上我是絕對(duì)不敢用的，書上說用了會(huì)中毒甚至死

人。既然古人總結(jié)了，我們就要遵守，安全第一嘛，沒必要去冒這個(gè)險(xiǎn)。

為什么這么回答不好：

1.認(rèn)知僵化：認(rèn)為“絕對(duì)禁忌”，忽視了歷代名醫(yī)（如張仲景、李時(shí)珍）及現(xiàn)代臨床對(duì)相反相

成藥對(duì)的運(yùn)用。

2.缺乏辯證思維：醫(yī)生需要具備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，而不是單純的盲從。

3.錯(cuò)失展示深度的機(jī)會(huì)：沒能講出“什么時(shí)候可以用”，顯得水平平庸。

高分回答示例：

對(duì)于“十八反、十九畏”，我熟記于心，這是用藥安全的紅線。但在臨床實(shí)踐中，我

認(rèn)為應(yīng)持“原則禁止，專家慎用”的辯證態(tài)度：

1.基礎(chǔ)原則：常規(guī)避用，保障安全。

在日常門診，特別是針對(duì)體質(zhì)虛弱、老人兒童或病情平穩(wěn)的患者，我嚴(yán)格遵守配

伍禁忌，絕不觸碰紅線。例如半夏與附子（烏頭類），我通常會(huì)用其他藥物替

代，避免不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛。

2.高階應(yīng)用：相反相成，激蕩藥力。

古今醫(yī)案表明，反藥同用往往能產(chǎn)生極強(qiáng)的祛邪之力。

案例：比如國(guó)醫(yī)大師朱良春治療頑痹，有時(shí)會(huì)用到川烏、草烏配犀角（現(xiàn)用水牛

角），利用其相反之性攻堅(jiān)破積。

條件：但這必須建立在極精準(zhǔn)的辨證、嚴(yán)格的炮制、嚴(yán)密的劑量控制基礎(chǔ)之上。例如

《海通社》研究表明，甘草與甘遂同用，若比例得當(dāng)，可增強(qiáng)利水效果（甘遂半夏

湯）。

3.我的態(tài)度：

作為年輕醫(yī)生，我現(xiàn)階段會(huì)嚴(yán)格遵守禁忌。但我會(huì)保持開放的學(xué)習(xí)態(tài)度，研讀名

老中醫(yī)應(yīng)用反藥的經(jīng)驗(yàn)，待日后臨床經(jīng)驗(yàn)極度豐富且病情確實(shí)需要（如癌性疼

痛、頑固性積液）時(shí)，才會(huì)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下探索使用。

Q18：對(duì)于糖尿?。ㄏ什。┑闹嗅t(yī)分型和治療原則是什么？

?不好的回答示例：

糖尿病中醫(yī)叫消渴。主要分上消、中消、下消。上消是肺熱，用消渴方。中消是胃

熱，用玉女煎。下消是腎虛，用六味地黃丸。治療原則就是清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰?，F(xiàn)在

還要結(jié)合降糖藥一起吃。

為什么這么回答不好：

1.分類過于古典：僅停留在教科書的三消分類，忽視了現(xiàn)代臨床常見的“氣陰兩虛”、“濕熱

困脾”及“瘀血阻絡(luò)”證型。

2.方劑對(duì)應(yīng)單一：臨床變數(shù)很大，死搬硬套方劑顯得不夠靈活。

3.忽視并發(fā)癥：糖尿病的治療重點(diǎn)往往在于并發(fā)癥（瘀血），回答未提及“活血化瘀”這一關(guān)

鍵原則。

高分回答示例：

消渴病（糖尿?。┰诂F(xiàn)代臨床中，我認(rèn)為應(yīng)遵循“分期辨證，標(biāo)本兼顧，注重活

血”的診療思路。

1.辨證分型（結(jié)合現(xiàn)代臨床）：

早期（陰虛燥熱）：多見“三多一少”，分上、中、下三消。肺熱津傷用消渴方；胃熱

熾盛用玉女煎；腎陰虧虛用六味地黃丸。

中期（氣陰兩虛）：這是臨床最常見的證型。表現(xiàn)為乏力、口干。我常用生脈散合增

液湯，或七味白術(shù)散加減。

兼證（濕熱/瘀血）：肥胖型患者多伴濕熱困脾，宜用平胃散合三仁湯；久病入絡(luò)必有

瘀血，需用丹參、鬼箭羽、水蛭等通絡(luò)。

2.治療原則：

清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津：針對(duì)陰虛燥熱的基本病機(jī)。

必須全程貫徹“活血化瘀”：糖尿病也是一種血管病變，無論哪個(gè)階段，我都會(huì)酌情加

入丹參、川芎等藥，預(yù)防微血管并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。?。

調(diào)理脾胃升降：重視“中滿內(nèi)熱”，在滋陰的同時(shí)防止礙濕，苦寒的同時(shí)防止傷胃。

3.中西結(jié)合：確診患者我會(huì)建議規(guī)范使用西藥降糖，中藥側(cè)重于改善癥狀和防治并發(fā)癥。

Q19：你在研究生/工作期間發(fā)表過哪些學(xué)術(shù)論文？主要研究方向是什么？

?不好的回答示例：

我發(fā)過一篇普刊，是關(guān)于治療胃痛的。主要就是總結(jié)了一下老師的病案。研究方向

算是脾胃病吧。因?yàn)槠綍r(shí)臨床太忙了，沒太多時(shí)間寫論文。如果入職了我會(huì)努力寫

的。

為什么這么回答不好：

1.含金量低：“普刊”、“總結(jié)病案”顯得科研能力很弱。

2.找借口：“太忙沒時(shí)間”是所有醫(yī)生的大忌，優(yōu)秀的醫(yī)生都是臨床科研雙肩挑的。

3.缺乏具體內(nèi)容：沒說出具體的創(chuàng)新點(diǎn)或數(shù)據(jù)結(jié)論。

高分回答示例：

（假設(shè)為碩士畢業(yè)生）

在讀研期間，我專注于“脾胃病中醫(yī)藥防治及腸道微生態(tài)”的研究方向，成果如下：

1.發(fā)表論文：

我以第一作者在《中醫(yī)雜志》（或某核心期刊/科技核心）發(fā)表論文《半夏瀉心湯

對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸激素的影響》。

核心發(fā)現(xiàn)：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該方不僅能調(diào)節(jié)胃動(dòng)力，還能改善腸道菌群多樣性，

為“辛開苦降”法提供了現(xiàn)代生物學(xué)依據(jù)。

綜述發(fā)表：另發(fā)表一篇關(guān)于“慢性萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)機(jī)制”的綜述，系統(tǒng)梳理了近10年的

研究進(jìn)展。

2.參與課題：

作為核心成員參與導(dǎo)師的省級(jí)課題“基于‘炎-癌轉(zhuǎn)化’理論探討健脾化瘀法阻斷

PLGC的臨床研究”，負(fù)責(zé)病例收集與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析（SPSS）。

3.價(jià)值轉(zhuǎn)化：

這段經(jīng)歷讓我具備了查閱外文文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)臨床觀察表及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的能力。入職

后，我不僅能勝任臨床，也能協(xié)助科室申報(bào)課題，撰寫高質(zhì)量的科研標(biāo)書。

Q20：請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)模擬一次問診過程（以感冒或頭痛為例）。

?不好的回答示例：

醫(yī)生：哪里不舒服？

患者：頭痛。

醫(yī)生：痛了幾天了？

患者：兩天。

醫(yī)生：發(fā)燒嗎？咳嗽嗎？

患者：有點(diǎn)發(fā)燒。

醫(yī)生：那應(yīng)該是感冒了。把舌頭伸出來看看。好，給你開點(diǎn)藥，回去多喝水。

為什么這么回答不好：

1.像審問而非問診：缺乏人文關(guān)懷和開場(chǎng)白。

2.四診不全：只有簡(jiǎn)單的問，沒有細(xì)問寒熱、汗出、二便、飲食睡眠等“十問歌”內(nèi)容，也沒

有切脈。

3.跳躍診斷：?jiǎn)柫藘删渚拖陆Y(jié)論，極其草率，容易誤診（比如忽視了高血壓引起的頭

痛）。

高分回答示例：

（模擬接診一位主訴“頭痛”的患者，展示中醫(yī)十問與類證鑒別的邏輯）

醫(yī)生（我）：“您好，我是今天的接診醫(yī)生。請(qǐng)坐。請(qǐng)問您哪里不舒服？”

患者：“醫(yī)生，我頭痛得厲害?！?/p>

醫(yī)生：“好的，別著急。請(qǐng)具體指一下是哪個(gè)部位痛？是前額、頭頂還是兩

邊？”（定位辨經(jīng)：陽明/厥陰/少陽）

患者：“主要是兩邊太陽穴痛，像針扎一樣。”

醫(yī)生：“痛了多久了？這兩天有沒有受涼或者生氣？”（探求病因）

患者：“三天前跟人生氣后開始的。”

醫(yī)生：“除了頭痛，這幾天睡眠怎么樣？嘴巴里苦不苦？有沒有頭暈或者惡心的感

覺？”（鑒別肝陽上亢/少陽證）

患者：“睡不著，嘴苦，有點(diǎn)暈?！?/p>

醫(yī)生：“好的，請(qǐng)把口罩摘下來，我看下您的舌頭...舌紅苔黃。來，把手放在脈枕

上，我摸一下脈象...嗯，脈弦數(shù)。”（四診合參）

醫(yī)生：“剛才給您量了血壓偏高。結(jié)合您的舌脈和癥狀，中醫(yī)認(rèn)為這是‘肝陽上亢’引

起的頭痛，不是普通的感冒頭痛。我給您開一些平肝潛陽的中藥，同時(shí)配合針灸太

沖穴緩解一下，您看可以嗎？”

分析：這個(gè)模擬展示了我有條不紊的問診邏輯：部位定位->誘因->伴隨癥狀

（鑒別）->舌脈體征->綜合判斷->溝通方案。

Q21：遇到需要夜班或節(jié)假日加班的情況，你的接受度如何？

?不好的回答示例：

說實(shí)話，誰都想休息，但是既然選擇了醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，我也沒辦法。如果有夜班我

也能上，但是我希望不要太多，因?yàn)槲疑眢w素質(zhì)一般，熬夜多了怕受不了。至于節(jié)

假日，偶爾加一下可以，但我還是希望多點(diǎn)時(shí)間陪陪家人。

為什么這么回答不好：

1.態(tài)度消極被動(dòng)：“我也沒辦法”、“勉強(qiáng)能上”傳遞出一種無奈和抗拒的情緒，HR會(huì)擔(dān)心你入

職后的穩(wěn)定性。

2.暴露身體短板：直接說“身體素質(zhì)一般，怕受不了”，對(duì)于高強(qiáng)度的臨床工作來說，這是給

自己挖坑。

3.缺乏職業(yè)覺悟：醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了“三班倒”是常態(tài)，過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人需求顯得職業(yè)素

養(yǎng)不夠成熟。

高分回答示例：

我對(duì)夜班和節(jié)假日加班有充分的心理準(zhǔn)備和生理準(zhǔn)備，完全接受醫(yī)院的排班安排。

1.職業(yè)認(rèn)知明確：我深知“病不起假”的道理。作為醫(yī)生，救死扶傷是天職，疾病的發(fā)作不分

白天黑夜或節(jié)假日。在之前的規(guī)培經(jīng)歷中，我已經(jīng)適應(yīng)了三班倒的工作節(jié)奏，深刻理解急

診和病房在夜間的值守對(duì)于患者安全的重要性。

2.身體素質(zhì)過硬：我平時(shí)注重鍛煉，保持良好的體能，能夠應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度的夜班工作。我有

自己的一套調(diào)節(jié)生物鐘的方法，能確保在值班期間保持清醒敏銳的頭腦，并在下班后快速

恢復(fù)精力。

3.承諾與配合：無論是春節(jié)值守還是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急調(diào)配，我都會(huì)以科室大局為

重。年輕醫(yī)生正是積累經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候，夜班往往能遇到更多急癥，這也是我鍛煉獨(dú)立處理問

題能力的寶貴機(jī)會(huì)。

Q22：你的職業(yè)規(guī)劃是怎樣的？未來3-5年有什么目標(biāo)？

?不好的回答示例：

我就想找個(gè)穩(wěn)定的工作，好好看病。未來3年希望能轉(zhuǎn)正，工資能漲一點(diǎn)。如果可

以的話，考個(gè)主治醫(yī)師。我也沒想太遠(yuǎn)，走一步看一步吧，反正先把手頭的工作做

好。

為什么這么回答不好：

1.目標(biāo)平庸：僅關(guān)注“穩(wěn)定”、“漲工資”，顯得格局較小，缺乏進(jìn)取心。

2.缺乏路徑：“走一步看一步”說明沒有清晰的規(guī)劃，容易讓面試官覺得你缺乏自我驅(qū)動(dòng)力。

3.與醫(yī)院發(fā)展脫節(jié)：沒有將個(gè)人成長(zhǎng)與科室建設(shè)結(jié)合起來。

高分回答示例：

我的職業(yè)規(guī)劃是成為一名“臨床技能扎實(shí)、科研思維活躍”的中醫(yī)骨干醫(yī)師。針對(duì)未

來3-5年，我設(shè)定了三個(gè)階段的目標(biāo)：

1.第1-2年（臨床積淀期）：

核心任務(wù)：熟練掌握科室常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范，特別是急危重癥的中西醫(yī)結(jié)合

處理能力。

行動(dòng)：我計(jì)劃完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的后續(xù)階段考核，爭(zhēng)取在科室的“XX專病”門診

中協(xié)助上級(jí)醫(yī)師建立更完善的病案數(shù)據(jù)庫。

2.第3-4年（專業(yè)深耕期）：

核心任務(wù)：確立自己的亞?？品较?，如“脾胃病”或“呼吸病”。

行動(dòng)：順利通過主治醫(yī)師考試。同時(shí)，計(jì)劃申報(bào)一項(xiàng)市級(jí)青年基金課題，將臨床中發(fā)

現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)方進(jìn)行初步的循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證。

3.第5年（骨干成長(zhǎng)期）：

核心任務(wù)：具備獨(dú)當(dāng)一面的能力，能帶教下級(jí)醫(yī)師。

行動(dòng)：爭(zhēng)取外出進(jìn)修機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，并帶回科室應(yīng)用，為醫(yī)

院的中醫(yī)特色建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

Q23：請(qǐng)鑒別“感冒”與“流感”在中醫(yī)診療上的區(qū)別。

?不好的回答示例：

感冒就是受涼了，流感就是傳染性很強(qiáng)的感冒。流感比較嚴(yán)重，發(fā)燒度數(shù)高，渾身

疼。感冒一般吃點(diǎn)感冒清熱顆粒就行，流感要吃連花清瘟或者奧司他韋。中醫(yī)看流

感屬于溫病，感冒屬于傷寒。

為什么這么回答不好：

1.概念混淆：雖然提到了溫病和傷寒，但沒有展開具體的病機(jī)區(qū)別。

2.診斷依據(jù)不足：缺乏對(duì)脈象、舌象及傳變規(guī)律的專業(yè)鑒別描述。

3.用藥邏輯簡(jiǎn)單：直接報(bào)藥名，缺乏辨證論治的過程。

高分回答示例：

感冒（普通感冒）與時(shí)行感冒（流感）在中醫(yī)診療上有顯著區(qū)別，主要體現(xiàn)在病

因、病機(jī)及傳變?nèi)齻€(gè)方面：

1.病因病機(jī)不同：

感冒：多由風(fēng)邪（夾寒、夾熱）侵襲肺衛(wèi)所致，呈散發(fā)性。病位主要在肺衛(wèi)。

流感（時(shí)行感冒）：多由時(shí)行疫毒從口鼻而入，具有強(qiáng)烈的傳染性（流行性）。病邪

往往直入氣分甚至營(yíng)血，不僅傷肺，更易耗傷陰液，甚至逆?zhèn)餍陌?/p>

2.癥狀特征鑒別：

感冒：癥狀較輕，以局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、噴嚏，全身癥狀（如乏力、身

痛）不明顯，發(fā)熱不高或不發(fā)熱。

流感：起病急驟，全身中毒癥狀重。表現(xiàn)為高熱（39℃以上）、劇烈頭痛、周身酸

痛、極度乏力。舌質(zhì)多紅絳，苔黃燥。

3.治療原則差異：

感冒：側(cè)重解表，辛溫或辛涼解表即可，如荊防達(dá)表湯或銀翹散。

流感：必須清熱解毒、涼血透熱。早期即需重用石膏、知母、大青葉、板藍(lán)根等清熱

解毒之品，防止熱毒內(nèi)陷。

Q24：針對(duì)頸椎病或腰椎間盤突出，你會(huì)采用哪些非藥物療法？

?不好的回答示例：

這種病非藥物治療效果很好的。主要是推拿按摩，幫病人放松肌肉。還有拔罐，祛

濕氣。針灸也是必不可少的，扎扎阿是穴。還可以做牽引。反正就是這幾樣輪流

來，一般做個(gè)十次一療程就能好。

為什么這么回答不好：

1.專業(yè)術(shù)語匱乏：“扎扎阿是穴”、“輪流來”顯得操作隨意，缺乏方案設(shè)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性。

2.缺乏針對(duì)性：沒有提到根據(jù)不同分型（如神經(jīng)根型、脊髓型）選擇不同的療法，有些類

型（如脊髓型頸椎?。┦墙芍厥址ㄍ颇玫?，這暴露了安全意識(shí)的缺失。

3.忽視功能鍛煉：現(xiàn)代康復(fù)理念中，主動(dòng)鍛煉同樣重要，回答中未提及。

高分回答示例：

針對(duì)頸肩腰腿痛，我會(huì)根據(jù)患者的具體分型和病程，制定“針推藥并舉，動(dòng)靜結(jié)

合”的綜合方案：

1.針灸療法（核心）：

取穴：循經(jīng)取穴與局部取穴結(jié)合。頸椎病常取頸夾脊、風(fēng)池、后溪；腰突癥取腎俞、

大腸俞、委中（腰背委中求）。

技法：對(duì)于寒濕型，配合溫針灸或火針；對(duì)于瘀血阻滯型，在痛點(diǎn)進(jìn)行刺絡(luò)拔罐。

2.推拿與正骨：

先通過滾法、按揉法放松局部緊張的肌肉。

在排除骨質(zhì)破壞和脊髓壓迫的前提下，針對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，謹(jǐn)慎運(yùn)用定位旋轉(zhuǎn)扳法進(jìn)行

復(fù)位，強(qiáng)調(diào)“輕巧寸勁”。

3.物理治療與牽引：

利用中頻脈沖電治療緩解肌肉痙攣。

對(duì)于腰椎間盤突出癥，視情況采用三維牽引，擴(kuò)大椎間隙。

4.功能鍛煉（主動(dòng)康復(fù)）：

這是防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。我會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行“米字操”（頸椎）或“飛燕式/五點(diǎn)支撐法”（腰

椎）鍛煉，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

Q25：談?wù)勀銓?duì)四大經(jīng)典（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫?。┑膶W(xué)習(xí)心得。

?不好的回答示例：

四大經(jīng)典是中醫(yī)的根基。內(nèi)經(jīng)講理論，傷寒講六經(jīng)辨證，金匱講雜病，溫病講發(fā)熱

的病。我在學(xué)校里都學(xué)過，覺得古人的智慧很偉大。雖然現(xiàn)在臨床上很多病變了，

但是看這些書還是能啟發(fā)思路的。我以后會(huì)繼續(xù)多讀這些書。

為什么這么回答不好：

1.泛泛而談：像是在背書目簡(jiǎn)介，沒有具體的內(nèi)容感悟。

2.缺乏深度聯(lián)系：沒有結(jié)合具體的臨床實(shí)踐談這些書如何指導(dǎo)看病。

3.觀點(diǎn)陳舊：“雖然病變了...”這種表述隱含了對(duì)經(jīng)典實(shí)用性的懷疑。

高分回答示例：

四大經(jīng)典不僅是理論源頭，更是我臨床思維的指南針。我對(duì)它們的感悟概括為“明

理、立法、致用”：

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了我的整體觀。

特別是“人與天地相參”的思想，指導(dǎo)我在臨床中注重“因時(shí)制宜”。例如治療咳

嗽，冬天我多考慮寒邪，夏天多考慮暑濕，這都是《內(nèi)經(jīng)》賦予的宏觀視野。

2.《傷寒論》教會(huì)了我嚴(yán)密的邏輯辨證。

它不僅是方書，更是邏輯書。我印象最深的是其“觀其脈證，知犯何逆，隨證治

之”的原則。在處理發(fā)熱性疾病時(shí)，六經(jīng)辨證讓我能迅速定位病在表、在里還是

半表半里，比如用麻黃湯發(fā)汗時(shí)不忘“尺脈微”的禁忌，這讓我用藥更有底氣。

3.《金匱要略》與《溫病條辨》互補(bǔ)了雜病與急癥的短板。

《金匱》讓我學(xué)會(huì)用“異病同治”的思路處理慢性病（如腎氣丸治消渴與腰痛）；

而《溫病》的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，彌補(bǔ)了傷寒在治療烈性傳染病方面的不足，特別

是“透熱轉(zhuǎn)氣”的理論，在治療病毒性肺炎高熱不退時(shí)極具指導(dǎo)意義。

Q26：如果上級(jí)醫(yī)師的診斷與你的判斷不一致，你會(huì)怎么處理？

?不好的回答示例：

如果不一樣，我肯定聽上級(jí)醫(yī)生的啊，畢竟他經(jīng)驗(yàn)豐富。我就按照他說的開藥。不

過如果我覺得他是錯(cuò)的，我也許會(huì)私下里跟同事吐槽一下。反正出了事也是他負(fù)

責(zé)，我只是執(zhí)行者。

為什么這么回答不好：

1.盲從且不負(fù)責(zé)任：醫(yī)生必須有獨(dú)立思考能力，盲目執(zhí)行可能傷害患者。

2.職場(chǎng)情商低：“私下吐槽”是團(tuán)隊(duì)合作的大忌。

3.法律意識(shí)淡?。横t(yī)療核心制度規(guī)定，下級(jí)醫(yī)師有權(quán)提出疑問，如果明知錯(cuò)誤而執(zhí)行，同

樣要承擔(dān)法律責(zé)任。

高分回答示例：

這種情況在臨床中可能出現(xiàn)，我會(huì)本著“患者安全第一、尊重上級(jí)、嚴(yán)謹(jǐn)求證”的原

則處理：

1.初步復(fù)核（Check）：

首先，我會(huì)再次詳細(xì)檢查患者的體征和輔助檢查結(jié)果，反思是否自己遺漏了某些

關(guān)鍵信息，或者上級(jí)醫(yī)師有我未察覺的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。

2.私下溝通與請(qǐng)教（Communicate）：

我絕不會(huì)在患者面前直接反駁上級(jí)，以免破壞醫(yī)患信任。我會(huì)選擇在辦公室等私

密場(chǎng)合，委婉地提出我的疑問：“老師，關(guān)于XX床的病人，我發(fā)現(xiàn)他還有一個(gè)XX

癥狀，這是否提示可能是XX病？我想請(qǐng)教一下您的考慮?！?/p>

3.執(zhí)行與記錄（Execute&Record）：

如果上級(jí)醫(yī)生的解釋合理，消除了我的疑慮，我會(huì)堅(jiān)決執(zhí)行并學(xué)習(xí)其思路。

如果僅是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同（如選方差異），我會(huì)尊重上級(jí)決定。

但如果涉及原則性錯(cuò)誤或明顯危及患者安全（如配伍禁忌、漏診急腹癥），我會(huì)再次

提醒；若上級(jí)堅(jiān)持，我會(huì)向上級(jí)的主任匯報(bào)，并如實(shí)記錄病情和處理過程，切實(shí)保障

患者安全和醫(yī)療合規(guī)。

Q27：簡(jiǎn)述一下針灸治療面癱的取穴原則。

?不好的回答示例：

面癱就是臉歪了。針灸主要扎臉上的穴位，像地倉、頰車、陽白、太陽。還要扎合

谷，因?yàn)槊婵诤瞎仁?。如果是早期不能扎太多，后期可以多扎一點(diǎn)，加點(diǎn)電針。有

時(shí)候也可以加點(diǎn)風(fēng)池。

為什么這么回答不好：

1.缺乏分期治療理念：面癱治療最講究分期（急性期、恢復(fù)期），急性期重刺可能導(dǎo)致面

肌痙攣，回答未明確這點(diǎn)。

2.取穴不完整：僅說了局部和合谷，忽略了辨證配穴（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣血不足）。

3.表述不專業(yè)：“多扎一點(diǎn)”這種量化描述極其模糊。

高分回答示例：

針灸是治療面癱（面神經(jīng)炎）的首選療法，其取穴原則遵循“循經(jīng)取穴為主，遠(yuǎn)近配

合，分期論治”：

1.局部主穴（近部取穴）：

主要選取手足陽明經(jīng)、手足太陽經(jīng)穴位。常用：陽白、四白、顴髎、頰車、地

倉、翳風(fēng)。

2.循經(jīng)遠(yuǎn)取（遠(yuǎn)部取穴）：

合谷（面口合谷收，陽明經(jīng)原穴）。

外關(guān)（少陽經(jīng)絡(luò)穴，祛風(fēng)通絡(luò)）。

足三里（補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)面部筋脈）。

3.分期治療原則（關(guān)鍵）：

急性期（1-7天）：面部穴位宜輕刺、淺刺，甚至只扎遠(yuǎn)端不扎患側(cè)面部，避免強(qiáng)刺

激導(dǎo)致炎癥水腫加重。禁用電針。

恢復(fù)期（7天后）：可配合電針（疏密波），透穴刺法（如地倉透頰車），并結(jié)合艾

灸、閃罐等方法，以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)。

Q28：你如何看待抗生素的濫用與中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)？

?不好的回答示例：

現(xiàn)在西醫(yī)動(dòng)不動(dòng)就掛抗生素，真的很不好，很多都是病毒感染，掛抗生素沒用的。

中醫(yī)就很好，不用抗生素也能治好肺炎。我覺得應(yīng)該全面推廣中醫(yī)，少用西藥?？?/p>

生素副作用太大，會(huì)傷肝腎，還會(huì)耐藥。

為什么這么回答不好：

1.捧一踩一，立場(chǎng)偏激：徹底否定西醫(yī)抗生素的救命作用，顯得不客觀。

2.忽視科學(xué)事實(shí)：細(xì)菌性重癥感染（如膿毒血癥）必須使用抗生素，中醫(yī)不能完全替代。

3.缺乏辯證：沒有具體分析中醫(yī)在哪些環(huán)節(jié)有優(yōu)勢(shì)（如減少耐藥、病毒感染）。

高分回答示例：

這是一個(gè)關(guān)乎全球公共衛(wèi)生的嚴(yán)峻問題，我認(rèn)為應(yīng)客觀評(píng)價(jià)，各展所長(zhǎng)：

1.理性看待抗生素：

抗生素是人類醫(yī)學(xué)史上的偉大發(fā)明，對(duì)于明確的細(xì)菌性嚴(yán)重感染，它是救命的基

石。濫用的問題在于“不該用的時(shí)候用了”和“用法不規(guī)范”，而非抗生素本身。

2.中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)（填補(bǔ)空白）：

病毒感染：對(duì)于感冒、流感等病毒性疾病，抗生素?zé)o效，而中醫(yī)通過清熱解毒（如金

銀花、連翹）能有效抑制病毒復(fù)制，緩解癥狀。

耐藥菌感染：面對(duì)超級(jí)細(xì)菌，西藥捉襟見肘，中藥通過破壞細(xì)菌生物膜、消除耐藥質(zhì)

粒，或“扶正祛邪”增強(qiáng)機(jī)體免疫力，往往能取得意想不到的效果。

減少副作用：在必須使用抗生素時(shí)，配合中藥（如益生菌類中藥、護(hù)胃藥）可減輕其

對(duì)胃腸道和肝腎的損傷。

3.結(jié)論：

未來的方向是“能中不西，中西協(xié)同”。對(duì)于輕癥感染首選中醫(yī)；重癥感染聯(lián)合用

藥，利用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)減少抗生素的使用周期和劑量。

Q29：請(qǐng)解讀一下這張血常規(guī)化驗(yàn)單（面試官現(xiàn)場(chǎng)提供或口述數(shù)值）。

(假設(shè)場(chǎng)景：WBC15×10^9/L,中性粒細(xì)胞85%,CRP升高)

?不好的回答示例：

我看白細(xì)胞高了，還有這個(gè)中性粒細(xì)胞也高了。說明身體有炎癥。CRP也高。應(yīng)該

是感染了。建議吃點(diǎn)消炎藥。我是學(xué)中醫(yī)的，這個(gè)化驗(yàn)單我看得不是特別細(xì)，主要

還是看舌苔脈象。

為什么這么回答不好：

1.分析淺顯：只能讀出“高了”，沒有鑒別細(xì)菌/病毒/過敏的能力。

2.自我設(shè)限：“我是學(xué)中醫(yī)的所以看得不細(xì)”是嚴(yán)重的借口，現(xiàn)代中醫(yī)必須精通理化檢查。

3.結(jié)論草率：直接建議“吃消炎藥”，未結(jié)合癥狀分析。

高分回答示例：

(接過化驗(yàn)單，快速瀏覽關(guān)鍵指標(biāo))

這張化驗(yàn)單提示患者目前存在急性細(xì)菌性感染，分析如下：

1.指標(biāo)異常：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）達(dá)到15×10^9/L，顯著高于正常值。

中性粒細(xì)胞比率為85%，呈明顯左移現(xiàn)象，這是細(xì)菌感染的典型特征。

C反應(yīng)蛋白（CRP）升高，佐證了炎癥反應(yīng)的活動(dòng)期。

2.臨床判斷：

結(jié)合患者若有發(fā)熱、黃痰或局部紅腫痛，可確診為細(xì)菌感染。若為病毒感染，通

常白細(xì)胞正?；蚱停馨图?xì)胞升高。

3.中醫(yī)關(guān)聯(lián)：

從中醫(yī)角度，這屬于“實(shí)熱證”或“毒熱內(nèi)蘊(yùn)”。脈象可能滑數(shù)或洪數(shù)，舌苔多黃

膩。

4.處理建議：

建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)給予敏感抗生素抗感染；中醫(yī)給予清熱解毒、涼

血消腫（如五味消毒飲或黃連解毒湯），可加速炎癥吸收，縮短病程。

Q30：對(duì)于慢性胃炎（胃痛），常見的中醫(yī)證型有哪些？

?不好的回答示例：

慢性胃炎主要就是胃寒、胃熱。還有就是吃撐了的食積。再有就是肝氣郁結(jié)，生氣

了胃疼。還有脾胃虛弱。治療的話，胃寒喝姜湯，胃熱喝石膏湯，虛弱就吃香砂六

君子。

為什么這么回答不好：

1.表述口語化：“喝姜湯”、“喝石膏湯”不夠?qū)I(yè)。

2.證型不全：遺漏了重要的“胃陰不足”和“瘀血阻絡(luò)”證型。

3.方劑對(duì)應(yīng)不精準(zhǔn)：胃熱一般不用單味石膏湯，常用清胃散等。

高分回答示例：

慢性胃炎（胃脘痛）是臨床最常見的脾胃病，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的診療方案，

常見證型及選方如下：

1.肝胃不和證：

表現(xiàn)：胃脘脹痛，連及兩脅，情志不暢時(shí)加重。

治法：疏肝理氣，和胃止痛。方選柴胡疏肝散。

2.脾胃濕熱證：

表現(xiàn)：胃脘灼痛，口苦口臭，苔黃膩。

治法：清熱化濕，理氣和中。方選連樸飲或三仁湯。

3.脾胃虛寒證：

表現(xiàn)：隱痛喜溫喜按，空腹痛甚，神疲乏力。

治法：溫中健脾，和胃止痛。方選黃芪建中湯或理中丸。

4.胃陰不足證：

表現(xiàn)：胃脘隱隱灼痛，口干舌燥，大便干結(jié)，舌紅少津。

治法：養(yǎng)陰益胃。方選一貫煎合芍藥甘草湯。

5.胃絡(luò)瘀阻證：

表現(xiàn)：痛如針刺，固定不移，夜間加重。

治法：化瘀通絡(luò)。方選失笑散合丹參飲。

Q31：在沒有上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)的情況下，遇到突發(fā)急癥患者怎么辦？

?不好的回答示例：

如果上級(jí)不在，我會(huì)有點(diǎn)慌，但我會(huì)盡量冷靜。先給上級(jí)打電話問怎么辦。如果打

不通，我就看情況處理。如果很急，就先做心肺復(fù)蘇。然后把護(hù)士叫來幫忙。反正

盡力而為吧。

為什么這么回答不好：

1.情緒管理失?。撼姓J(rèn)“有點(diǎn)慌”會(huì)通過面試官的壓力測(cè)試。

2.流程依賴：“先打電話”是錯(cuò)誤的。急癥搶救先救命、后匯報(bào)，打電話會(huì)延誤黃金搶救時(shí)

間。

3.責(zé)任感模糊：“看情況處理”太虛，沒有具體的急救措施描述。

高分回答示例：

作為首診醫(yī)生，我會(huì)嚴(yán)格遵循“先救命、后匯報(bào)、全記錄”的急救原則：

1.立即評(píng)估與穩(wěn)定生命體征（Act）：

迅速判斷患者意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓。

若心搏驟停，立即啟動(dòng)CPR并除顫。

若休克，立即建立雙靜脈通道，吸氧，補(bǔ)液。

同時(shí)呼叫護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)助，下達(dá)口頭醫(yī)囑（如“腎上腺素1mg靜推”），并要求護(hù)士復(fù)述確

認(rèn)。

2.呼叫支援與匯報(bào)（Call）：

在進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持的同時(shí)，安排護(hù)士或他人聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師、二線聽班或急診科

會(huì)診。若無法聯(lián)系上級(jí)，嚴(yán)格按照診療指南執(zhí)行急救操作，決不猶豫等待。

3.詳細(xì)記錄與溝通（Record）：

搶救結(jié)束后，在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救病歷，精確到分鐘。同時(shí)向家屬下達(dá)病危

通知書，交代病情兇險(xiǎn)程度，爭(zhēng)取理解。

Q32：你認(rèn)為作為一名中醫(yī)醫(yī)生，最重要的素質(zhì)是什么？

?不好的回答示例：

我覺得最重要的素質(zhì)是善良。因?yàn)獒t(yī)生要有仁心。還有就是要能吃苦，中醫(yī)學(xué)習(xí)很

慢，要背很多書。再就是要會(huì)溝通，現(xiàn)在的病人很難纏。

為什么這么回答不好：

1.過于普通：善良和吃苦是各行各業(yè)都需要的，不夠特指“中醫(yī)”。

2.用詞負(fù)面：“病人很難纏”這種表述絕對(duì)不能在面試中出現(xiàn)。

高分回答示例：

我認(rèn)為作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生，最重要的素質(zhì)是“守正創(chuàng)新”的思維與“大醫(yī)精

誠(chéng)”的品格：

1.守正（根基）：

要有深厚的經(jīng)典功底和中醫(yī)思維。不被西醫(yī)指標(biāo)牽著鼻子走，能堅(jiān)持用整體觀念

和辨證論治去解決臨床問題。這是中醫(yī)的“魂”。

2.創(chuàng)新（發(fā)展）：

不泥古不化。能熟練運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段（如影像、檢驗(yàn)）輔助診斷，并結(jié)合現(xiàn)代

藥理學(xué)成果優(yōu)化用藥，讓中醫(yī)“說明白、講清楚、治得好”。

3.精誠(chéng)（醫(yī)德）：

孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中說“先發(fā)大慈惻隱之心”。面對(duì)慢性病患者的焦慮，我們

要有超常的耐心去傾聽、去治愈，不僅治身，更要治心。

Q33：談?wù)勀銓?duì)中醫(yī)“整體觀念”的理解。

?不好的回答示例：

整體觀念就是把人看成一個(gè)整體。頭痛可能要治腳。還有就是人跟自然也是一個(gè)整

體，天冷了要多穿衣服。五臟六腑都是連著的。

為什么這么回答不好：

1.解釋淺顯：像科普文章，沒有專業(yè)深度。

2.邏輯松散：沒有系統(tǒng)地闡述“人體內(nèi)部的統(tǒng)一性”和“人與環(huán)境的統(tǒng)一性”這兩個(gè)核心維度。

高分回答示例：

整體觀念是中醫(yī)理論基石，貫穿生理、病理、診治全過程，主要包含兩個(gè)層面：

1.人體內(nèi)部的統(tǒng)一性：

人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。

生理上：“心主血脈，其華在面”，面色紅潤(rùn)反映心氣充沛。

治療上：“從陰引陽，從陽引陰”。例如治療眼?。繛楦胃[），我不止治眼，而是通

過養(yǎng)肝血、清肝火來求本。又如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，體現(xiàn)了臟腑生克制

化的預(yù)判。

2.人與自然/社會(huì)的統(tǒng)一性（天人合一）：

四時(shí)氣候：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。治療關(guān)節(jié)炎，夏季采用冬病夏治（三伏

貼）。

地理環(huán)境：西北燥寒多用溫潤(rùn)，東南濕熱多用清化。

這要求我們?cè)谠\療時(shí)，必須考慮患者所處的時(shí)間、空間以及社會(huì)心理背景，而

非機(jī)械地看病。

Q34：請(qǐng)簡(jiǎn)述六經(jīng)辨證的傳變規(guī)律。

?不好的回答示例：

六經(jīng)就是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。病一般是從太陽開始，如果不治

好就傳到陽明，再傳到少陽。最后傳到三陰經(jīng)。如果不按順序傳就是越經(jīng)傳。

為什么這么回答不好：

1.描述過于線性：忽視了復(fù)雜的傳變形式（如直中、合病、并病）。

2.術(shù)語不準(zhǔn)：“不治好”過于口語化。

高