休克病人觀察要點課件20XX匯報人：XXXX有限公司目錄01休克的定義與分類02休克的病理生理03休克的診斷方法04休克的治療原則05休克病人的監(jiān)測重點06休克病人的護理要點休克的定義與分類第一章休克的基本概念休克分類包括低血容量性、血管擴張性、心源性等有效循環(huán)血量休克是有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致的病理過程0102休克的主要類型心臟功能受損導(dǎo)致，如急性心肌梗死、心律失常等。心源性休克由嚴(yán)重感染引發(fā)，常見病原體有細(xì)菌、病毒、真菌等。感染性休克因血容量減少引起，包括失血性、創(chuàng)傷性及燒傷性休克。低血容量性休克休克的臨床表現(xiàn)煩躁不安，尿量減少早期表現(xiàn)意識模糊，四肢濕冷中期表現(xiàn)晚期表現(xiàn)昏迷無尿，心衰嚴(yán)重休克的病理生理第二章血流動力學(xué)改變?nèi)毖傺ソ咝菘巳齻€階段缺血期淤血期變化微循環(huán)變化去因擴容糾酸治療原則組織灌注不足灌注不足原因有效循環(huán)血量銳減臨床表現(xiàn)皮膚蒼白少尿代謝紊亂機制01能量代謝障礙組織缺氧，轉(zhuǎn)向無氧糖酵解，ATP生成減少。02酸堿平衡紊亂乳酸堆積導(dǎo)致酸中毒，影響心肌收縮和血管反應(yīng)。休克的診斷方法第三章臨床評估要點觀察神志、反應(yīng)，判斷意識障礙程度。意識狀態(tài)評估檢測脈搏、血壓、尿量，評估循環(huán)灌注情況。生命體征監(jiān)測實驗室檢查指標(biāo)判斷失血及感染情況血常規(guī)評估酸堿及器官功能血生化檢查判斷DIC發(fā)生凝血功能檢測影像學(xué)檢查應(yīng)用評估心臟結(jié)構(gòu)，檢查隱匿性出血。B超與超聲心動發(fā)現(xiàn)體內(nèi)潛在病變，明確休克病因。CT掃描應(yīng)用休克的治療原則第四章病情穩(wěn)定化處理迅速去除休克病因，是治療休克的首要步驟。去除病因快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持器官灌注。補充血容量血流動力學(xué)支持迅速補液，恢復(fù)有效血容量，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。補充血容量用血管活性藥物調(diào)節(jié)，改善血液循環(huán)，確保器官灌注。調(diào)節(jié)血管張力器官功能維護監(jiān)測器官功能密切監(jiān)測心腦腎等，及時保護。防治并發(fā)癥預(yù)防DIC，急性腎衰竭等并發(fā)癥。休克病人的監(jiān)測重點第五章生命體征監(jiān)測監(jiān)測神志反映腦血流，血壓體現(xiàn)循環(huán)血量。心率示心臟代償，體溫顯組織灌注情況。神志血壓監(jiān)測心率體溫監(jiān)測血液動力學(xué)監(jiān)測使用動脈插管準(zhǔn)確測量中心動脈壓動脈血壓監(jiān)護結(jié)合LVEDP評定心臟功能，判斷預(yù)后心輸出量監(jiān)測反映心臟前負(fù)荷，指導(dǎo)液體管理中心靜脈壓監(jiān)測組織灌注指標(biāo)監(jiān)測觀察神志變化，評估腦組織血液灌注。神志狀態(tài)觀察01監(jiān)測皮膚黏膜色澤、溫度，反映體表灌注情況。皮膚黏膜表現(xiàn)02休克病人的護理要點第六章基礎(chǔ)護理措施定時測量并記錄血壓、心率等，評估休克程度。監(jiān)測生命體征高流量吸氧，清除口腔異物，確保呼吸道暢通。保持呼吸通暢建立靜脈通路，快速補液，維持循環(huán)穩(wěn)定。補充血容量并發(fā)癥預(yù)防與護理預(yù)防褥瘡靜脈炎保持床鋪整潔，定時翻身，無菌操作防感染。預(yù)防肺部并發(fā)癥鼓勵咳嗽吸痰，翻身保暖，控制輸液量防肺水腫