護(hù)理兒科考試卷子及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護(hù)理兒科考試卷考核對(duì)象：護(hù)理專業(yè)學(xué)生/初級(jí)兒科護(hù)士題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.兒科患者體溫超過(guò)38.5℃即屬于高熱。2.2歲以下嬰幼兒禁用灌腸法降溫。3.兒科靜脈輸液時(shí)，首選頭皮靜脈穿刺。4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁食水。5.兒科護(hù)理中，"年齡越小，代謝率越高"的說(shuō)法正確。6.兒科患者給藥時(shí)，劑量計(jì)算需精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。7.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜止驚藥物。8.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，每日沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。9.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度患兒，體重低于正常體重的15%~25%。10.兒科護(hù)理中，"三查七對(duì)"制度不適用于口服給藥。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)？A.體重B.身高C.肺活量D.頭圍2.兒科患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？A.肌肉注射退熱藥B.溫水擦浴C.口服退熱藥D.頭部冷敷3.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.血漿4.兒科患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即采??？A.患者平臥頭低腳高位B.患者平臥頭高腳低位C.立即停止輸液D.按壓輸液管5.小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即使用地西泮B.控制患者抽搐C.清理口腔異物D.立即送醫(yī)6.兒科患者給藥時(shí)，以下哪種劑量計(jì)算方法最準(zhǔn)確？A.體重百分比法B.體表面積法C.年齡比例法D.成人劑量減半法7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度患兒，體重低于正常體重的？A.低于5%B.5%~15%C.15%~25%D.25%~40%8.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日沐浴B.使用刺激性強(qiáng)的肥皂C.擦干皮膚后涂抹潤(rùn)膚露D.保持皮膚干燥9.兒科患者發(fā)熱時(shí)，體溫39℃以上應(yīng)首選？A.物理降溫B.口服退熱藥C.肌肉注射退熱藥D.靜脈注射退熱藥10.兒科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)估方法？A.體重測(cè)量B.身高測(cè)量C.心電圖檢查D.頭圍測(cè)量三、多選題（每題2分，共20分）1.兒科患者發(fā)熱時(shí)，可能的原因包括？A.感染性疾病B.非感染性疾病C.藥物影響D.生理性發(fā)熱2.小兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意？A.先快后慢B.先鹽后糖C.量出為入D.嚴(yán)格按醫(yī)囑3.兒科患者靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.感染4.小兒驚厥時(shí)，正確的護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.立即使用鎮(zhèn)靜止驚藥物C.記錄抽搐時(shí)間D.避免按壓抽搐肢體5.兒科患者給藥時(shí)，以下哪些屬于給藥原則？A.準(zhǔn)確無(wú)誤B.嚴(yán)格按時(shí)C.注意個(gè)體差異D.禁止隨意增減劑量6.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.體重不增或下降B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏D.免疫力下降7.兒科患者皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些操作正確？A.每日清潔皮膚B.使用溫和的清潔劑C.保持皮膚濕潤(rùn)D.避免過(guò)度摩擦8.兒科護(hù)理中，生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)估指標(biāo)包括？A.體重B.身高C.頭圍D.心率9.兒科患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的方法包括？A.溫水擦浴B.頭部冷敷C.降低室溫D.使用退熱貼10.兒科護(hù)理中，以下哪些屬于兒科患者的特殊需求？A.增加營(yíng)養(yǎng)攝入B.加強(qiáng)心理護(hù)理C.注意生長(zhǎng)發(fā)育D.預(yù)防意外傷害四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患兒，男，2歲，因"發(fā)熱、咳嗽3天"入院。體溫39℃，呼吸急促，精神萎靡，面色蒼白。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗。醫(yī)囑：口服阿莫西林克拉維酸鉀，生理鹽水靜脈滴注，物理降溫。問(wèn)題：（1）該患兒可能的診斷是什么？（2）物理降溫應(yīng)如何操作？（3）靜脈輸液時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？案例2：患兒，女，1歲，因"腹瀉、脫水"入院。主訴：每日腹瀉5~6次，呈蛋花湯樣，伴口渴、尿少。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。醫(yī)囑：口服補(bǔ)液鹽（ORS），靜脈補(bǔ)液。問(wèn)題：（1）該患兒可能屬于哪種程度的脫水？（2）口服補(bǔ)液鹽應(yīng)如何使用？（3）靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意哪些原則？案例3：患兒，男，3歲，因"高熱驚厥"入院。主訴：突發(fā)抽搐，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。查體：意識(shí)不清，全身肌肉強(qiáng)直。醫(yī)囑：地西泮靜脈注射，保持呼吸道通暢。問(wèn)題：（1）該患兒驚厥時(shí)首先應(yīng)采取哪些措施？（2）預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)應(yīng)如何護(hù)理？（3）地西泮靜脈注射時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述兒科患者發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)。2.試述兒科患者靜脈輸液的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（高熱通常指體溫超過(guò)39℃）2.√（嬰幼兒直腸溫度較高，灌腸易引起直腸黏膜損傷）3.×（嬰幼兒頭皮靜脈穿刺易損傷，首選外周靜脈）4.×（應(yīng)根據(jù)脫水程度決定是否禁食水）5.√（年齡越小，代謝率越高）6.√（兒科用藥需精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位）7.×（應(yīng)先控制抽搐，再查明原因）8.√（水溫過(guò)高易燙傷）9.√（營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度體重低于正常體重的15%~25%）10.×（"三查七對(duì)"適用于所有給藥途徑）二、單選題1.C（肺活量非生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)）2.B（溫水擦浴首選物理降溫）3.C（口服補(bǔ)液鹽適用于輕中度脫水）4.A（空氣栓塞時(shí)患者平臥頭低腳高位）5.C（先清理口腔異物，保持呼吸道通暢）6.B（體表面積法最準(zhǔn)確）7.B（營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度體重低于正常體重的5%~15%）8.B（應(yīng)使用溫和的肥皂）9.C（體溫39℃以上首選肌肉注射退熱藥）10.C（心電圖檢查非生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估方法）三、多選題1.ABCD（感染、非感染、藥物、生理性發(fā)熱均可能）2.ABCD（先快后慢、先鹽后糖、量出為入、按醫(yī)囑）3.ABCD（靜脈炎、空氣栓塞、外滲、感染）4.ABCD（保持呼吸道通暢、用藥、記錄時(shí)間、避免按壓）5.ABCD（準(zhǔn)確、按時(shí)、個(gè)體差異、禁止增減劑量）6.ABCD（體重不增、身高慢、皮膚干燥、免疫力下降）7.ABCD（每日清潔、溫和清潔劑、保持濕潤(rùn)、避免摩擦）8.ABCD（體重、身高、頭圍、心率）9.ABCD（溫水擦浴、冷敷、降低室溫、退熱貼）10.ABCD（增加營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理、生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防意外）四、案例分析案例1：（1）可能診斷：急性支氣管炎伴發(fā)熱。（2）物理降溫：溫水擦浴，頭部冷敷，減少衣物。（3）靜脈輸液：核對(duì)藥物，控制滴速，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。案例2：（1）輕度脫水（皮膚彈性差，眼窩凹陷）。（2）口服補(bǔ)液鹽：按醫(yī)囑稀釋，少量多次飲用。（3）靜脈補(bǔ)液：先快后慢，觀察尿量及精神狀態(tài)。案例3：（1）措施：保持呼吸道通暢，防止外傷，記錄時(shí)間。（2）護(hù)理：避免刺激，監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑用藥。（3）注意：控制滴速，觀察有無(wú)呼吸抑制。五、論述題1.兒科患者發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)：（1）監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，高熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)。（2）物理降溫：溫水擦浴、頭部冷敷，避免使用酒精。（3）藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意劑量。（4）補(bǔ)水：鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。（5）觀察：注意精神狀態(tài)、呼吸、心率等變化。（6）隔離：預(yù)防交叉