生活飲用水衛(wèi)生管理制度應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置生活飲用水突發(fā)衛(wèi)生事件，最大限度降低對公眾健康和社會秩序的影響，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《城市供水水質(zhì)管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合本市供水格局、水源特點、管網(wǎng)分布、二次供水設(shè)施現(xiàn)狀及近五年水質(zhì)風險監(jiān)測數(shù)據(jù)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案堅持“預(yù)防為主、風險管理、全程控制、科學處置”原則，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早恢復(fù)”目標，確保任何情況下居民喝上“合格水、放心水”。二、風險識別與分級1.風險源清單（1）生物性：耐氯性隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲、致病性大腸桿菌O157:H7、諾如病毒、輪狀病毒等。（2）化學性：突發(fā)性鉻（Ⅵ）、鎘、鉛、砷、銻、鎳、氰化物、苯系物、農(nóng)藥莠去津、草甘膦、全氟化合物、消毒副產(chǎn)物三鹵甲烷、鹵乙酸等。（3）物理性：濁度>10NTU、色度>40度、臭和味三級以上、肉眼可見物、放射性總α/β異常。（4）工程性：原水取水口堵塞、水廠停電、加氯系統(tǒng)故障、管網(wǎng)爆管、二次供水水池破裂、蓄意投毒、地震、臺風、洪水、干旱、山洪、滑坡。（5）管理性：無證供水、非法開采地下水、水箱長期不清洗、消毒記錄造假、應(yīng)急物資過期。2.事件分級Ⅰ級（特別重大）：污染導(dǎo)致30人以上中毒住院或3人以上死亡，或供水能力損失≥70%，或社會恐慌蔓延。Ⅱ級（重大）：10—29人中毒住院或1—2人死亡，或供水能力損失40%—70%，或跨省界影響。Ⅲ級（較大）：3—9人中毒住院，或供水能力損失20%—40%，或跨縣界影響。Ⅳ級（一般）：1—2人出現(xiàn)輕微癥狀，或局部小區(qū)水質(zhì)超標，或供水能力損失<20%。三、組織體系與職責1.應(yīng)急指揮部市政府分管副市長任總指揮，市衛(wèi)生健康委主任、市水務(wù)局局長任副總指揮，成員包括生態(tài)環(huán)境、住建、公安、應(yīng)急、消防、工信、民政、宣傳、網(wǎng)信、供電、氣象、疾控、供水企業(yè)、街道辦等。指揮部下設(shè)“一辦七組”：（1）辦公室：承擔24小時值班、信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、對外發(fā)布。（2）水質(zhì)監(jiān)測組：由市疾控中心、供水企業(yè)中心化驗室、第三方檢測機構(gòu)組成，負責采樣、檢測、數(shù)據(jù)質(zhì)控、趨勢研判。（3）工程搶險組：由水務(wù)集團、市政公司、消防支隊組成，負責切斷、切換、沖洗、修復(fù)、應(yīng)急供水車調(diào)度。（4）醫(yī)療救治組：由市衛(wèi)健委、120急救中心、定點醫(yī)院組成，負責檢傷分類、洗消、特效藥儲備、心理干預(yù)。（5）安保維穩(wěn)組：由公安、武警、街道網(wǎng)格員組成，負責現(xiàn)場封控、交通疏導(dǎo)、輿情管控、打擊造謠。（6）物資保障組：由工信、商務(wù)、民政、紅十字會組成，負責活性炭、次氯酸鈉、漂白粉、水質(zhì)快檢包、桶裝水、帳篷、發(fā)電機等采購調(diào)撥。（7）通信后勤組：由工信、供電、通信運營商組成，負責應(yīng)急電源、衛(wèi)星電話、無人機基站、照明、餐飲。（8）專家咨詢組：由高校、科研院所、行業(yè)協(xié)會給排水及公共衛(wèi)生專家組成，負責技術(shù)方案評審、事后評估。2.屬地網(wǎng)絡(luò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立分指揮部，社區(qū)（村）設(shè)立“水質(zhì)安全員”與“樓長”雙重網(wǎng)格，納入基層治理平臺，實現(xiàn)“市—縣—鄉(xiāng)—村—小區(qū)”五級貫通。四、預(yù)防與預(yù)警1.風險評估每年更新一次，采用“水源—水廠—管網(wǎng)—用戶”全鏈條HAOP（危害可操作性）分析，建立風險矩陣，紅色風險點安裝在線監(jiān)測儀，數(shù)據(jù)接入智慧水務(wù)云。2.常規(guī)監(jiān)測密度：原水每日19項，出廠水每日42項，管網(wǎng)水每旬7項，二次供水每月8項，每年豐枯水期各做一次97項全分析。3.預(yù)警閾值：（1）生物污染：菌落總數(shù)>200CFU/mL或總大腸菌群檢出。（2）化學污染：氯仿>80μg/L、鎘>0.003mg/L、鉛>0.01mg/L。（3）物理污染：濁度>2NTU持續(xù)2小時、臭和味≥3級。（4）應(yīng)急閾值：余氯<0.05mg/L或>2.0mg/L。一旦觸發(fā)，監(jiān)測組30分鐘內(nèi)電話報告，1小時內(nèi)書面報告，2小時內(nèi)提交趨勢預(yù)測。五、信息報告與發(fā)布任何單位和個人發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常，可撥打“12320”衛(wèi)生熱線或“96110”水務(wù)熱線，實行“首報、續(xù)報、終報”制度。首報不超過30分鐘，續(xù)報每2小時一次，終報在事件結(jié)束后24小時內(nèi)完成。信息發(fā)布由指揮部統(tǒng)一口徑，通過“兩微一端一抖”、電視滾動字幕、小區(qū)廣播、LED屏、電梯海報同步推送，確保“真、快、準、全”，杜絕“瞞、漏、謊、遲”。六、應(yīng)急響應(yīng)程序1.Ⅳ級響應(yīng)（1）屬地街道啟動，社區(qū)水質(zhì)安全員現(xiàn)場取樣快檢，30分鐘出結(jié)果。（2）供水企業(yè)30分鐘內(nèi)到場，關(guān)閉污染段閥門，切換環(huán)狀管網(wǎng)，啟用消防栓排放沖洗。（3）疾控中心2小時內(nèi)完成實驗室復(fù)核，超標即停供，張貼黃色警示。（4）應(yīng)急送水車2小時內(nèi)到達，優(yōu)先照顧醫(yī)院、學校、養(yǎng)老院、嬰幼兒家庭。（5）12小時內(nèi)完成管道沖洗消毒，連續(xù)兩次檢測合格后方可恢復(fù)供水。2.Ⅲ級響應(yīng)在Ⅳ級基礎(chǔ)上，增加：（1）市應(yīng)急指揮部副總指揮到場，成立現(xiàn)場聯(lián)合指揮部。（2）醫(yī)療救治組開通綠色救治通道，預(yù)留床位≥30張。（3）物資保障組調(diào)撥桶裝水≥5000桶、活性炭≥10噸、次氯酸鈉≥5噸。（4）宣傳組每3小時召開一次新聞發(fā)布會，滾動公布水質(zhì)數(shù)據(jù)。（5）24小時內(nèi)完成污染溯源，形成初步報告。3.Ⅱ級響應(yīng)在Ⅲ級基礎(chǔ)上，增加：（1）總指揮到場，省衛(wèi)健委、省住建廳派員指導(dǎo)。（2）啟動區(qū)域聯(lián)動，周邊縣（市）應(yīng)急物資對口支援。（3）對重點人群（孕婦、0—6歲、血液透析患者）建立“點對點”送水臺賬。（4）公安部門對涉嫌違法排污或投毒立案偵查，控制嫌疑人。（5）48小時內(nèi)完成水廠工藝改造或應(yīng)急工藝（粉末活性炭+超濾膜）安裝。4.Ⅰ級響應(yīng)在Ⅱ級基礎(chǔ)上，增加：（1）上報國家衛(wèi)健委、住建部，請求國家級專家組和物資支援。（2）實施全市分時段降壓供水，暫停高耗水行業(yè)，啟動地下水應(yīng)急井。（3）對污染水體采用“多屏障”策略：原水預(yù)處理—粉末活性炭—高錳酸鉀強化氧化—超濾—納濾—紫外+氯胺聯(lián)合消毒。（4）每日舉行兩次新聞發(fā)布會，邀請央視、新華社現(xiàn)場直播。（5）72小時內(nèi)完成事件損害評估，啟動社會救助和保險理賠。七、現(xiàn)場處置技術(shù)要點1.生物污染（1）立即將游離氯提升至≥1.0mg/L，接觸時間≥60分鐘，pH控制在7.0—7.5，氨氮<0.5mg/L，確保CT值≥60mg·min/L。（2）對二次供水設(shè)施采用“排空—洗刷—消毒—沖洗”四步法：0.5%次氯酸鈉溶液浸泡30分鐘，清水沖洗至余氯<0.1mg/L。（3）對疑似污染終端，發(fā)放家用超濾壺或煮沸通知，持續(xù)至連續(xù)三天未檢出目標病原體。2.化學污染（1）重金屬：立即投加聚合氯化鋁（PAC）0.2mmol/L，調(diào)節(jié)pH至8.0—8.5，沉淀后上清液過0.1μm陶瓷膜，必要時投加硫化鈉沉淀+GAC吸附。（2）有機污染物：采用粉末活性炭30—80mg/L，吸附時間≥60分鐘，后續(xù)O?-BAC深度處理，溴酸鹽副產(chǎn)物控制在<0.01mg/L。（3）放射性：投加鋇鹽共沉淀，使用離子交換樹脂，濃縮廢液交有資質(zhì)單位處置。3.管網(wǎng)搶修（1）DN≤300mm管道，采用不銹鋼雙脹圈快速修補器，2小時完成；DN>300mm采用鋼管內(nèi)襯+速凝砂漿，6小時完成。（2）搶修后沖洗水量按管道容積3倍計算，排放口設(shè)警示圍欄，余氯連續(xù)監(jiān)測，濁度<1NTU方可并網(wǎng)。4.應(yīng)急供水（1）消防水罐車改裝為飲水車，內(nèi)襯食品級304不銹鋼，裝載前高錳酸鉀消毒，裝載后余氯0.3—0.5mg/L，運輸時間<2小時。（2）設(shè)置集中取水點，每500戶1處，配備紅外感應(yīng)水龍頭、防雨棚、夜間照明、1:49稀釋84消毒腳踏墊，安排志愿者維持秩序，老人優(yōu)先。（3）桶裝水發(fā)放實行“掃碼登記+人臉識別”，防止重復(fù)領(lǐng)取，每桶貼一次性防撕防偽碼。八、檢測能力與質(zhì)控1.市疾控中心通過CMA與CNAS雙認證，具備生活飲用水《GB/T5750》全部97項資質(zhì)，擁有ICP-MS、LC-MS/MS、GC-MS、qPCR、數(shù)字PCR、二代測序平臺。2.建立“平行雙樣+加標回收+空白對照+盲樣考核”四級質(zhì)控，異常數(shù)據(jù)需兩名高工復(fù)核簽字。3.應(yīng)急期間，檢測量可達每日600項次，必要時委托省級實驗室及第三方機構(gòu)，實現(xiàn)“人停機不停”三班倒。九、物資儲備與更新1.市、縣、企業(yè)三級儲備：市級庫儲存次氯酸鈉50噸、PAC100噸、粉末活性炭80噸、快速檢測試劑盒5000套、應(yīng)急送水車20輛、柴油發(fā)電機10臺；縣級庫按轄區(qū)人口≥3天用量儲備；供水企業(yè)按日供水量的1.5倍儲備混凝劑、消毒劑。2.建立“動態(tài)輪換”機制，每季度抽檢一次，臨近保質(zhì)期物資用于日常生產(chǎn)，空庫即時補齊。3.與大型商超、電商平臺簽訂代儲協(xié)議，桶裝水、瓶裝水可2小時內(nèi)調(diào)撥10萬件。十、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)對象覆蓋政府、企業(yè)、醫(yī)療、街道、物業(yè)、學校、志愿者，每年不少于2次，內(nèi)容包括法規(guī)、技術(shù)、溝通、心理、輿情。2.建立“雙盲”演練制度，不預(yù)先通知時間、地點，模擬“藍藻毒素+管網(wǎng)爆裂+輿情發(fā)酵”疊加場景，重點檢驗“關(guān)、停、限、換、送、潔”六環(huán)節(jié)。3.演練評估采用“百分制+缺陷清單”，90分以上為優(yōu)秀，70分以下重新補課并通報批評。十一、善后與恢復(fù)1.終止響應(yīng)后，繼續(xù)加密監(jiān)測至連續(xù)兩周合格，期間每日公布數(shù)據(jù)。2.對受影響人群開展健康隨訪，建立電子健康檔案，免費體檢一次，發(fā)現(xiàn)異常立即干預(yù)。3.對水廠工藝、管網(wǎng)材質(zhì)、二次供水設(shè)施進行全面評估，必要時實施更新改造，優(yōu)先更換球墨鑄鐵管、不銹鋼水箱、紫外+氯胺雙消毒。4.事件調(diào)查遵循“四不放過”：原因未查清不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、群眾未滿意不放過。5.在市級媒體發(fā)布整改進度，邀請居民代表、人大代表、政協(xié)委員、媒體記者實地查看，確保透明。十二、獎懲與責任1.對瞞報、謊報、遲報導(dǎo)致事件擴大的，依法給予降級、撤職、開除，構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)。2.對搶險救援中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予通報表揚、記功、獎金、職稱評審加分、子女入學優(yōu)待。3.建立“水質(zhì)安全終身責任制”，對設(shè)計、施工、監(jiān)理、運維、監(jiān)管各環(huán)節(jié)實名記錄，終身追溯。十三、部分（滿分100分，考試時間90分鐘）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.生活飲用水Ⅰ級響應(yīng)的啟動條件之一是住院中毒人數(shù)達到（）。A.10人B.20人C.30人D.40人2.對二次供水設(shè)施消毒時，推薦次氯酸鈉溶液濃度為（）。A.0.05%B.0.1%C.0.5%D.1.0%3.管網(wǎng)搶修后沖洗水量應(yīng)為管道容積的（）。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍4.應(yīng)急送水車運輸時間原則上不超過（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.對重金屬污染，調(diào)節(jié)pH至8.0—8.5時常用混凝劑為（）。A.硫酸鋁B.聚合氯化鋁C.三氯化鐵D.明礬二、多項選擇題（每題3分，共15分）6.以下屬于生物性風險源的有（）。A.隱孢子蟲B.賈第鞭毛蟲C.氰化物D.諾如病毒7.應(yīng)急物資儲備應(yīng)遵循的原則包括（）。A.動態(tài)輪換B.分級儲備C.空庫補齊D.過期報廢8.水質(zhì)監(jiān)測組在Ⅲ級響應(yīng)中的職責有（）。A.采樣B.檢測C.數(shù)據(jù)質(zhì)控D.輿情發(fā)布9.現(xiàn)場處置技術(shù)中，提升游離氯的CT值需考慮（）。A.氯濃度B.接觸時間C.pHD.水溫10.以下哪些人群屬于應(yīng)急送水優(yōu)先照顧對象（）。A.孕婦B.0—6歲兒童C.血液透析患者D.建筑工人三、判斷題（每題1分，共10分）11.Ⅳ級響應(yīng)需省衛(wèi)健委派員指導(dǎo)。（）12.應(yīng)急演練采用“雙盲”方式可檢驗真實水平。（）13.檢測數(shù)據(jù)異常只需一名工程師簽字即可發(fā)布。（）14.水廠工藝改造可在Ⅱ級響應(yīng)時啟動。（）15.任何個人發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常均可撥打“12320”報告。（）四、簡答題（每題10分，共30分）16.簡述生活飲用水突發(fā)事件信息報告流程。17.說明二次供水設(shè)施“排空—洗刷—消毒—沖洗”四步法的關(guān)鍵控制點。18.列舉應(yīng)急送水車改裝的技術(shù)要求。五、案例分析題（25分）19.某日上午9時，A小區(qū)住戶陸續(xù)出現(xiàn)腹瀉、低熱癥狀，截至中午12時，已有15人前往市立醫(yī)院就診。經(jīng)快檢，二次供水水箱余氯為0.01mg/L，菌落總數(shù)>500CFU/mL，檢出諾如病毒基因片段。請回答：（1）事件分級；（3分）（2）應(yīng)立即啟動的響應(yīng)級別；（3分）（3）現(xiàn)場處置步驟；（10分）（4）信息發(fā)布要點；（5分）（5）善后措施。（4分）十四、參考答案一、1.C2.C3.C4.B5.B二、6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、11.×12.√13.×14.√15.√四、16.首報—續(xù)報