中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)針刺操作前必須落實(shí)的感染防控措施？A.手衛(wèi)生B.針具無菌檢查C.患者舌苔觀察D.皮膚消毒答案：C2.火罐使用后，玻璃罐體最佳消毒方法是：A.75%乙醇噴灑B.含氯500mg/L浸泡30minC.流動(dòng)水沖洗后自然晾干D.紫外線照射10min答案：B3.關(guān)于一次性無菌針具，下列說法正確的是：A.外包裝破損但針體未彎折可繼續(xù)使用B.使用前需再次高壓滅菌C.必須在有效期內(nèi)且包裝完好D.可多人共用，用后及時(shí)丟棄答案：C4.中醫(yī)診療室空氣消毒首選：A.開窗通風(fēng)B.3%過氧化氫氣溶膠噴霧C.臭氧消毒機(jī)D.紫外線燈每日累計(jì)照射≥60min答案：D5.醫(yī)者進(jìn)行穴位埋線操作時(shí)應(yīng)佩戴：A.無菌手套+外科口罩+工作帽B.薄膜手套+普通口罩C.只戴無菌手套D.無菌手套+護(hù)目鏡答案：A6.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡45minC.煮沸20minD.氯己定溶液浸泡答案：B7.診療床床單更換頻次正確的是：A.每日一次B.每患者一換，污染立即更換C.每周兩次D.可視清潔程度決定答案：B8.皮膚消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心，半徑應(yīng)≥：A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C9.中醫(yī)推拿操作前，醫(yī)者雙手首選的消毒方式是：A.75%乙醇揉搓B.含氯己定醇類速干手消毒劑C.肥皂水刷手5minD.0.1%過氧乙酸浸泡答案：B10.發(fā)現(xiàn)患者針刺后局部紅腫、膿液，應(yīng)首先：A.外用紅霉素軟膏B.立即報(bào)告、采集標(biāo)本、評(píng)估感染C.囑患者熱敷D.更換針具繼續(xù)治療答案：B11.含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不超過：A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C12.中醫(yī)診療室抹布應(yīng)：A.一床一巾，用后清洗晾干B.一房一巾，每日消毒C.一用一清洗，含氯250mg/L浸泡30minD.可反復(fù)使用一周答案：C13.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后緊急處理步驟？A.一擠二沖三消毒四報(bào)告B.立即擠壓傷口至出血C.流動(dòng)水沖洗5minD.包扎后繼續(xù)工作答案：D14.艾灸條燃燒后灰燼處理：A.直接倒入生活垃圾桶B.確認(rèn)完全熄滅后按醫(yī)療廢物處理C.倒入下水道D.放回包裝盒答案：B15.診療室地面被血液污染，處置正確的是：A.立即用拖把濕拖B.先撒含氯消毒粉，再覆蓋一次性吸附墊30minC.用掃帚清掃D.用75%乙醇拖地答案：B16.中醫(yī)微創(chuàng)小針刀屬于：A.清潔器械B.中度危險(xiǎn)物品C.高度危險(xiǎn)物品D.低度危險(xiǎn)物品答案：C17.滅菌后的針具保存環(huán)境濕度應(yīng)：A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%答案：A18.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防艾灸煙霧污染的措施？A.安裝排煙系統(tǒng)B.使用無煙艾條C.密閉門窗防止煙霧外泄D.加強(qiáng)通風(fēng)答案：C19.醫(yī)者患有化膿性皮膚病應(yīng)：A.戴雙層手套操作B.暫停直接接觸患者診療C.用創(chuàng)可貼覆蓋患處繼續(xù)工作D.每日多消毒雙手即可答案：B20.中醫(yī)拔罐后患者出現(xiàn)水皰，首要措施：A.刺破水皰涂碘伏B.評(píng)估皰液性質(zhì)，無菌抽吸或保護(hù)創(chuàng)面C.熱敷促進(jìn)吸收D.不予處理答案：B21.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過：A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C22.皮膚消毒后若被再次觸碰，應(yīng)：A.無需處理B.立即再消毒C.換針具即可D.用生理鹽水沖洗答案：B23.下列哪項(xiàng)不是紫外線燈管監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.累計(jì)使用時(shí)間B.輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2C.燈管表面灰塵D.燈管品牌答案：D24.中醫(yī)診療室設(shè)置洗手設(shè)施，水龍頭應(yīng)為：A.手觸式B.腳踏式或感應(yīng)式C.旋轉(zhuǎn)式D.任意類型答案：B25.滅菌物品包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，說明：A.絕對(duì)無菌B.已經(jīng)歷滅菌過程，但需結(jié)合生物監(jiān)測(cè)C.可直接使用D.無需生物監(jiān)測(cè)答案：B26.醫(yī)者手部有傷口進(jìn)行針刺操作時(shí)應(yīng)：A.貼創(chuàng)可貼后戴無菌手套B.戴雙層無菌手套C.暫停操作D.用紗布包扎即可答案：B27.下列哪項(xiàng)屬于安全注射？A.單支毫針多人使用B.一次性針具一人一用一丟棄C.回套針帽D.徒手分離針頭答案：B28.中醫(yī)診療室清潔區(qū)與污染區(qū)劃分原則：A.可混合使用B.明確分區(qū)，標(biāo)志清楚，流程不交叉C.按房間大小決定D.僅在心里區(qū)分答案：B29.滅菌后的針具發(fā)現(xiàn)濕包，應(yīng)：A.烘干后使用B.視為污染，重新清洗滅菌C.直接使用D.晾曬2h答案：B30.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心？A.視所有患者血液體液均可能含感染性因子B.根據(jù)疾病傳播途徑采取額外預(yù)防C.僅對(duì)乙肝患者采取防護(hù)D.雙向防護(hù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.針刺傷后感染風(fēng)險(xiǎn)較高的血源性病原體包括：A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒螺旋體D.人類免疫缺陷病毒答案：ABD32.下列哪些情況必須更換無菌手套：A.完成一例患者治療B.手套破損C.接觸患者血液后D.連續(xù)給同病房?jī)晌换颊咦霭拇鸢福篈BC33.含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光密閉保存C.不與酸性物質(zhì)混用D.可用于金屬器械長(zhǎng)期浸泡答案：ABC34.中醫(yī)微創(chuàng)類器械滅菌前清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括：A.目測(cè)無血跡無污漬B.蛋白殘留測(cè)試C.隱血試驗(yàn)D.放大鏡下檢查關(guān)節(jié)齒槽答案：ABCD35.下列哪些屬于中醫(yī)診療室高頻接觸表面：A.診療床扶手B.脈枕C.門把手D.醫(yī)用推車答案：ABCD36.醫(yī)者呼吸道衛(wèi)生措施包括：A.咳嗽禮儀B.外科口罩C.手衛(wèi)生D.接種疫苗答案：ABCD37.醫(yī)療廢物分類收集正確的是：A.損傷性廢物放入銳器盒B.感染性廢物使用黃色專用袋C.艾灸灰按生活垃圾處理D.銳器盒盛裝至3/4封口答案：ABD38.下列哪些屬于中醫(yī)特色療法感染防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)：A.藥浴水溫控制B.藥罐一人一用一消毒C.熏蒸艙表面消毒D.刮痧板清潔消毒答案：BCD39.紫外線消毒注意事項(xiàng)：A.人員離開B.每周擦拭燈管C.照射時(shí)間累計(jì)記錄D.強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)答案：ABCD40.建立中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)感染防控質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生依從率B.針刺傷發(fā)生率C.滅菌物品合格率D.醫(yī)療廢物分類正確率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.一次性針灸針可回套針帽后下次繼續(xù)使用。答案：錯(cuò)42.醫(yī)者戴無菌手套后可觸摸清潔區(qū)門把手。答案：錯(cuò)43.含氯消毒片配制后需用濃度試紙驗(yàn)證。答案：對(duì)44.艾灸條可掰斷后投入生活垃圾桶。答案：錯(cuò)45.滅菌包掉落地面后視為污染。答案：對(duì)46.醫(yī)者完成診療后應(yīng)先摘手套再手衛(wèi)生。答案：對(duì)47.紫外線燈管輻照強(qiáng)度<70μW/cm2應(yīng)立即更換。答案：對(duì)48.中醫(yī)診療室可設(shè)公用毛巾供患者擦手。答案：錯(cuò)49.藥浴池水應(yīng)每日更換并徹底消毒。答案：對(duì)50.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于傳染病患者。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）51.皮膚消毒常用碘伏濃度為________%，作用時(shí)間________秒。答案：0.5，3052.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，消毒后應(yīng)使用________沖凈。答案：無菌水53.醫(yī)者發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥最佳時(shí)間為暴露后________小時(shí)內(nèi)。答案：254.滅菌物品儲(chǔ)存環(huán)境溫度應(yīng)保持在________℃，濕度≤________%。答案：18-25，6055.中醫(yī)拔罐常用消毒方法中，玻璃罐煮沸消毒時(shí)間應(yīng)≥________分鐘。答案：2056.醫(yī)療廢物專用袋顏色為________色，損傷性廢物使用________盒。答案：黃，銳器57.手衛(wèi)生五大指征包括接觸患者前、無菌操作前、________、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：接觸患者后，接觸患者體液后58.紫外線燈管每周用________擦拭表面灰塵，確保輻照強(qiáng)度。答案：75%乙醇紗布59.中醫(yī)熏蒸艙每次使用后艙體表面用含氯________mg/L擦拭，作用________分鐘。答案：1000，3060.針刺操作區(qū)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)要求≤________cfu/皿（暴露5min），當(dāng)超過時(shí)應(yīng)________。答案：4，暫停操作并重新消毒五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述中醫(yī)針刺操作前醫(yī)者手衛(wèi)生的完整流程。答案：1）去除手部飾物，挽起袖口；2）在流動(dòng)水下濕潤(rùn)雙手，取適量皂液，按六步洗手法（掌心、手背、指縫、指背、拇指、指尖、手腕）揉搓不少于15秒；3）流動(dòng)水徹底沖洗，避免倒流；4）用一次性紙巾擦干；5）取含醇速干手消毒劑3-5ml，再次六步揉搓至干，全程不少于20秒；6）待雙手完全干燥后戴無菌手套，避免接觸非無菌物品。62.列舉火罐消毒的三種方法并說明適用場(chǎng)景。答案：1）煮沸消毒：適用于耐高溫玻璃火罐，100℃煮沸20min，成本低，無化學(xué)殘留；2）含氯500mg/L浸泡30min：適用于玻璃、塑料火罐，對(duì)乙肝、結(jié)核分枝桿菌有效，需無菌水沖凈；3）過氧乙酸0.2%浸泡15min：適用于精密或怕高溫材質(zhì)，對(duì)細(xì)菌芽孢有效，需嚴(yán)格濃度監(jiān)測(cè)。63.說明醫(yī)者發(fā)生針刺傷后的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理步驟。A.立即用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使少量血液流出，避免重力擠壓；B.流動(dòng)水下沖洗5min，肥皂液清洗創(chuàng)面；C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫職業(yè)暴露登記表；E.到感染管理部門評(píng)估，根據(jù)暴露源HBV、HCV、HIV情況抽血、預(yù)防用藥、隨訪一年。64.如何對(duì)中醫(yī)診療床進(jìn)行終末消毒？答案：1）撤下床單、脈枕套等放入黃色垃圾袋，扎緊送洗；2）用含氯1000mg/L布巾由潔到污、由上到下擦拭床面、扶手、底座；3）脈枕用同濃度消毒液浸泡30min后清洗晾干；4）地面用含氯1000mg/L濕拖，作用30min后清水復(fù)拖；5）開窗通風(fēng)或紫外線照射60min；6）填寫消毒記錄，注明時(shí)間、濃度、執(zhí)行人。65.說明建立中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)感染防控培訓(xùn)體系的要點(diǎn)。答案：1）年度培訓(xùn)計(jì)劃：新員工入職、在職人員每季度再培訓(xùn)；2）分層內(nèi)容：醫(yī)生重點(diǎn)無菌技術(shù)、職業(yè)暴露；護(hù)士重點(diǎn)消毒滅菌、廢物管理；工勤人員重點(diǎn)環(huán)境清潔；3）形式：線上理論+線下技能+實(shí)景演練；4）考核：筆試+操作，合格率≥90%，不合格補(bǔ)考；5）檔案：簽到、課件、、現(xiàn)場(chǎng)照片保存三年；6）持續(xù)改進(jìn)：每季度分析針刺傷、手衛(wèi)生依從率，反饋到科室，修訂SOP。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，56歲，乙肝表面抗原陽性，接受針灸治療。醫(yī)者使用一次性無菌針具，操作后回套針帽時(shí)不慎刺傷左手拇指，傷口深約2mm，出血少量。暴露源HBVDNA1×10?IU/ml，醫(yī)者既往接種乙肝疫苗，抗-HBs12mIU/ml。問題：（1）該暴露屬于哪級(jí)暴露？（2）立即采取哪些處理？（3）是否需要乙肝免疫球蛋白及疫苗加強(qiáng)？（4）隨訪時(shí)間及內(nèi)容？答案：（1）屬于三級(jí)暴露（經(jīng)皮損傷+高病毒載量）；（2）一擠二沖三消毒四報(bào)告，流動(dòng)水沖洗5min，75%乙醇消毒，包扎，填寫暴露表；（3）抗-HBs<100mIU/ml，需立即注射HBIG400IU，并加強(qiáng)1劑乙肝疫苗20μg肌注，1月后復(fù)查抗體；（4）隨訪1、3、6月，查肝功能、HBsAg、抗-HBs，若6月HBsAg陰性、抗-HBs>100可終止。67.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，一周內(nèi)連續(xù)3例患者在接受拔罐后出現(xiàn)局部毛囊炎，培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?，F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：玻璃罐僅用清水沖洗后酒精噴灑