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2025年中醫(yī)針灸理療服務協(xié)議書甲方(服務提供方):_________(名稱/姓名)法定代表人/負責人:_________地址:_________聯(lián)系電話:_________乙方(服務接受方):_________(姓名)身份證號碼:_________地址:_________聯(lián)系電話:_________根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,就乙方接受甲方提供的中醫(yī)針灸理療服務事宜,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務內容與范圍1.1甲方同意為乙方提供中醫(yī)針灸理療服務,具體服務項目包括但不限于針刺、艾灸、拔罐、推拿等。1.2服務內容主要針對乙方的_________(具體疾病或癥狀范圍),服務方式為_________(線上/線下/其他)。1.3單次服務時長約為_________分鐘,服務頻率建議為_________(如每周一次、每兩天一次等),總療程建議_________(如十次、二十次等),具體以甲乙雙方協(xié)商確定或乙方實際需求為準。1.4甲方應確保服務人員在為乙方提供服務時具備合法的執(zhí)業(yè)資格。第二條服務費用與支付2.1本協(xié)議項下的服務費用標準如下:(1)_________(服務項目)收費_________元/次/小時/療程(請選擇并填寫);(2)其他可能產生的費用(如藥物費、特殊耗材費等)將另行協(xié)商確定。2.2乙方應按照本協(xié)議約定向甲方支付服務費用。2.3支付方式:乙方選擇以下第_________種方式支付費用:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行卡支付;(3)第三方支付平臺支付。2.4付款時間:(1)_________(如預付、治療后支付、按療程支付等)。(2)乙方應在支付前/后_________日內向甲方支付費用。2.5甲方應在收到乙方支付的費用后,向乙方開具合法的發(fā)票或收據(jù)。第三條雙方權利與義務3.1甲方的權利與義務:(1)按照本協(xié)議約定和中醫(yī)診療規(guī)范為乙方提供安全、規(guī)范的中醫(yī)針灸理療服務。(2)保證提供服務的醫(yī)務人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格。(3)維護治療場所的安全與衛(wèi)生,提供整潔、舒適的服務環(huán)境。(4)尊重乙方的隱私,對在服務過程中了解的乙方個人信息和健康資料承擔保密義務。(5)對服務過程中可能出現(xiàn)的緊急情況,采取合理的救助措施。(6)根據(jù)乙方要求,提供相關治療建議和健康指導。3.2乙方的權利與義務:(1)享有獲得本協(xié)議約定的中醫(yī)針灸理療服務的權利。(2)有權了解提供服務的醫(yī)務人員的資質。(3)在服務過程中,有權要求甲方說明治療的相關事項。(4)有義務如實地向甲方告知個人的健康狀況、既往病史、過敏史、正在服用的藥物(包括處方藥和非處方藥)、妊娠情況以及其他可能影響治療效果和安全的因素,不得故意隱瞞或提供虛假信息。(5)有義務遵守甲方的治療場所規(guī)章制度,配合醫(yī)務人員進行診療活動。(6)有義務按時足額支付本協(xié)議約定的服務費用。(7)有義務愛護治療環(huán)境,保持個人衛(wèi)生。(8)如需變更預約時間或取消預約,應至少提前_________小時通知甲方;否則,甲方有權按_________標準收取部分費用或視為乙方仍需履行服務義務。(9)在服務過程中或服務結束后,如出現(xiàn)不適,應及時告知甲方。第四條隱私保護與保密4.1甲乙雙方確認,在本協(xié)議履行過程中,雙方將接觸到對方的個人信息、健康隱私等。4.2雙方同意對在協(xié)議履行過程中獲悉的對方上述信息承擔嚴格的保密義務,不得以任何方式向任何第三方泄露,除非法律規(guī)定或雙方另有書面約定。4.3甲方向乙方提供的乙方健康信息僅用于提供和改進中醫(yī)針灸理療服務,未經乙方書面同意,不得用于其他目的。4.4甲方應按照國家及行業(yè)相關規(guī)定,安全保管乙方的醫(yī)療記錄等資料,并在協(xié)議終止后按規(guī)定銷毀或移交。第五條風險告知與免責5.1乙方在簽署本協(xié)議前已充分了解并閱讀本協(xié)議關于服務內容的風險告知部分(如有單獨風險告知書,則指明已閱讀并理解該風險告知書)。5.2乙方確認,中醫(yī)針灸理療作為輔助或主要治療手段,存在一定的風險,可能包括但不限于暈針、針刺部位感染、出血、淤青、疼痛加劇、不適感延長或其他不適等。5.3乙方簽署本協(xié)議,視為已充分理解并自愿承擔上述潛在風險。5.4若乙方未如實告知本協(xié)議第三條第4款所述情況,或因乙方個人特殊體質、未遵醫(yī)囑、自行中斷治療或其他非甲方原因導致乙方出現(xiàn)任何不良后果或病情加重,甲方不承擔相應責任,但甲方因重大過失導致該等后果的除外。5.5甲方將采取合理的措施確保治療環(huán)境的安全衛(wèi)生,防止交叉感染等,但對于因不可抗力(如自然災害、政府行為等)或乙方個人原因造成的損失,甲方不承擔責任。第六條安全條款6.1甲方有責任確保其經營場所符合消防安全、衛(wèi)生等法律法規(guī)的要求,為乙方提供安全的治療環(huán)境。6.2甲方應確保用于服務的針灸針具、艾灸材料、拔罐器具、推拿用具等符合國家相關標準,并在使用前進行必要的消毒處理。6.3甲方服務人員在操作過程中應嚴格遵守操作規(guī)程,注意保護乙方安全。6.4如在服務過程中發(fā)生意外情況(如火災、醫(yī)療意外等),甲方應立即采取必要的應急措施,并按相關規(guī)定進行處理。第七條協(xié)議期限與終止7.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為_________(請選擇:固定期限_________年/月,或不定期)。7.2除本協(xié)議另有約定外,任何一方有權在提前_________(如三十)日書面通知對方的情況下終止本協(xié)議。7.3乙方在完成所有約定服務或支付所有應付款項后,本協(xié)議自然終止。7.4如乙方有本協(xié)議第三條第4款所述未如實告知情況、嚴重違反本協(xié)議約定或出現(xiàn)乙方明確拒絕繼續(xù)接受服務的情形,甲方有權單方立即終止本協(xié)議,已收取的費用不予退還,且甲方不對乙方因此產生的后果負責(法律另有規(guī)定的除外)。7.5協(xié)議終止后,雙方應結清所有未付款項。甲方應在合理范圍內配合乙方完成相關資料的處理(如醫(yī)療記錄副本的提供等)。第八條知識產權8.1乙方在接受服務過程中,由甲方醫(yī)務人員記錄的與其健康狀況相關的醫(yī)療信息(包括但不限于病歷、檢查記錄、影像資料等),其知識產權(如復制、使用等權利)歸乙方本人所有。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向_________(請選擇:甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地)有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十一條通知雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何書面通知按上述地址郵寄(以掛號信或快遞發(fā)出后_________日視為送達)或按提供的電子郵箱/傳真發(fā)送(以發(fā)出時視為送達)即視為有效送達。第十二條其他12.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.2本協(xié)議一式_________份,甲方執(zhí)_
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