中國流感治療與藥物預(yù)防臨床實(shí)踐指南202601020304非重癥流感患者的抗病毒治療高危患者的抗病毒治療重癥流感患者的抗病毒治療特定人群的用藥方案CONTENTS目錄非重癥流感患者的抗病毒治療癥狀出現(xiàn)不足48小時時，使用抗病毒治療可縮短流感癥狀的緩解時間。對于疑似或確診為非重癥流感的高?；颊撸扑]盡早開始抗病毒治療，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)進(jìn)行。對于疑似或確診為重癥流感的患者，推薦盡早開始抗病毒治療，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始進(jìn)行。非重癥流感患者的癥狀緩解時間高危患者的用藥時機(jī)重癥流感患者的用藥時機(jī)癥狀出現(xiàn)不足48小時的用藥時機(jī)癥狀持續(xù)不緩解病毒核酸檢測陽性用藥時機(jī)選擇當(dāng)流感癥狀（如發(fā)熱）超過48小時仍未緩解，且病毒核酸檢測仍為陽性時，可考慮使用抗病毒治療。對于癥狀出現(xiàn)超過48小時的患者，若病毒核酸檢測結(jié)果仍為陽性，則應(yīng)啟動抗病毒治療以縮短病程。在癥狀持續(xù)不緩解的情況下，盡早開始抗病毒治療可以有效縮短流感癥狀的緩解時間，提高治療效果。癥狀超過48小時的用藥條件010203對于疑似或確診為非重癥流感且無高危因素的患者，推薦使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物。非重癥流感患者的抗病毒藥物選擇對于疑似或確診為非重癥流感的高?；颊撸走x抗病毒藥物是瑪巴洛沙韋和奧司他韋。高危患者的抗病毒藥物推薦對于疑似或確診為重癥流感的患者，推薦使用奧司他韋作為首選抗病毒藥物，并可根據(jù)病情嚴(yán)重程度及年齡選擇其他備選方案。重癥流感患者的抗病毒藥物方案推薦使用的抗病毒藥物高危患者的抗病毒治療推薦在疑似或確診為非重癥流感的高?；颊咧斜M早開始抗病毒治療，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)進(jìn)行。對于疑似或確診為重癥流感的患者，推薦常規(guī)使用抗病毒治療，且應(yīng)盡早開始，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始。如果流感暴露不足48小時且無癥狀，特定人群可考慮使用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防，但需注意超過48小時后不推薦使用。高危患者的早期抗病毒治療重癥流感患者的抗病毒治療暴露后預(yù)防的抗病毒策略推薦常規(guī)使用抗病毒治療在多種情況下，包括非重癥流感患者、高危流感患者、重癥流感患者、孕婦和產(chǎn)后患者以及患兒中，奧司他韋均作為首選抗病毒藥物。瑪巴洛沙韋被推薦為疑似或確診為非重癥流感高?；颊叩目共《局委熓走x藥物，同時也用于暴露后預(yù)防和兒童患者的備選方案。盡管帕拉米韋不是首選藥物，它作為靜脈制劑，主要針對無法口服或口服耐受性較差的患者，包括重癥流感患者和不能耐受口服治療的高?；颊摺W司他韋的推薦使用瑪巴洛沙韋的推薦使用帕拉米韋的備選角色首選抗病毒藥物的選擇010203靜脈帕拉米韋的適用人群口服瑪巴洛沙韋的使用指南口服瑪舒拉沙韋的應(yīng)用條件適用于無法口服或口服耐受性較差的患者，以及高危患者中的備選抗病毒藥物使用。適用于≥5歲的兒童，作為奧司他韋治療禁忌或不耐受時的備選方案。適用于≥12歲的兒童，在特定情況下替代奧司他韋作為備選抗病毒治療藥物。備選抗病毒藥物的使用重癥流感患者的抗病毒治療推薦常規(guī)使用抗病毒治療推薦在疑似或確診為非重癥流感的高危患者中盡早開始抗病毒治療，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)進(jìn)行。對于疑似或確診為重癥流感的患者，推薦常規(guī)使用抗病毒治療，且應(yīng)盡早開始，最好在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始。如果流感暴露不足48小時且無癥狀，特定人群可考慮使用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防，但需注意超過48小時后不推薦使用。高危患者的早期抗病毒治療重癥流感患者的抗病毒治療暴露后預(yù)防的抗病毒策略01首選抗病毒藥物的選擇在多種情況下，包括非重癥流感患者、高危流感患者、重癥流感患者、孕婦和產(chǎn)后患者以及患兒中，奧司他韋均作為首選抗病毒藥物。奧司他韋的推薦使用02瑪巴洛沙韋被推薦為疑似或確診為非重癥流感高?；颊叩目共《局委熓走x藥物，同時也用于暴露后預(yù)防和兒童患者的備選方案?，敯吐迳稠f的推薦使用03盡管帕拉米韋不是首選藥物，它作為靜脈制劑，主要針對無法口服或口服耐受性較差的患者，包括重癥流感患者和不能耐受口服治療的高?；颊摺Ｅ晾醉f的備選角色備選抗病毒藥物的使用靜脈帕拉米韋的適用人群口服瑪巴洛沙韋的使用指南口服瑪舒拉沙韋的應(yīng)用條件適用于無法口服或口服耐受性較差的患者，以及高?；颊咧械膫溥x抗病毒藥物使用。適用于≥5歲的兒童，作為奧司他韋治療禁忌或不耐受時的備選方案。適用于≥12歲的兒童，在特定情況下替代奧司他韋作為備選抗病毒治療藥物。特定人群的用藥方案010203孕婦和產(chǎn)后患者的用藥方案對于疑似或確診為流感的孕婦，首選抗病毒藥物是奧司他韋，用法用量同非孕婦人群。孕婦用藥方案分娩后2周內(nèi)疑似或確診為流感的產(chǎn)后患者，推薦使用與孕婦相同的抗病毒藥物治療方案。產(chǎn)后患者用藥方案對于有高危因素的孕婦和產(chǎn)后患者，若無法接種流感疫苗或預(yù)計(jì)接種效果不佳，可考慮使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。高危因素考量010302推薦抗病毒藥物備選抗病毒治療方案用藥時機(jī)與人群對于流感患兒，首選抗病毒藥物是奧司他韋。對于口服給藥不耐受或禁忌的患兒，可選用瑪巴洛沙韋、靜脈帕拉米韋等。建議在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)盡早開始治療，特別是年齡小于2歲或有重癥風(fēng)險的患兒。患兒的用藥方案糖皮質(zhì)激素和被動免疫調(diào)節(jié)治療的使用糖皮質(zhì)激素治療重癥流感的不推薦被動免疫調(diào)節(jié)療法在成人中的應(yīng)用被動免疫調(diào)節(jié)療法的限制性推薦對于疑似或確診為重癥流感的患者，不推薦將糖皮質(zhì)激素作為流