第五章膳食調(diào)查評價(jià)與干預(yù)

主要內(nèi)容第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)第三節(jié)

膳食營養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查一、基本概念（1）食物營養(yǎng)價(jià)值食物的營養(yǎng)價(jià)值是指食物中所含的各種營養(yǎng)素和能量滿足人體營養(yǎng)需要的程度。食物營養(yǎng)價(jià)值的高低主要由食物中所含的營養(yǎng)素的種類、數(shù)量、比例以及對人體的需要的滿足程度，機(jī)體吸收利用的程度等多方面因素共同決定。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查一、基本概念（2）營養(yǎng)調(diào)查運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某個(gè)體或人群當(dāng)前的營養(yǎng)狀況，稱為營養(yǎng)調(diào)查。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查一、基本概念（3）營養(yǎng)監(jiān)測搜集分析對居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化，并及時(shí)采取補(bǔ)充措施，引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展，這稱為營養(yǎng)監(jiān)測。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查

第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查

第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查

第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查一、基本概念（7）食物的抗氧化能力指食物降低活性氧、活性氮等活性基團(tuán)對人體正常生理功能有害影響的能力。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查二、膳食攝入量調(diào)查的目的（1）了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況。（2）了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營養(yǎng)問題。（3）發(fā)現(xiàn)膳食營養(yǎng)素有關(guān)的營養(yǎng)問題，為進(jìn)一步監(jiān)測或進(jìn)行原因探討提供依據(jù)。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查二、膳食攝入量調(diào)查的目的（4）評價(jià)居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的發(fā)展，并預(yù)測今后的發(fā)展趨勢。（5）為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題提供基礎(chǔ)資料。（6）為國家制定政策和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查三、膳食攝入量調(diào)查方法膳食評價(jià)方法主要包括：膳食記錄法24小時(shí)回顧法膳食史法食物頻率法第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查四、膳食調(diào)查結(jié)果評價(jià)（1）平均每日食物攝入量的計(jì)算①就餐人日數(shù)。②平均每日食物攝入量的計(jì)算。③各類食物的攝入量。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查四、膳食調(diào)查結(jié)果評價(jià)（2）平均每日營養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算①平均每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算。②能量來源與蛋白質(zhì)、脂肪的食物來源評價(jià)。第一節(jié)

膳食攝入量調(diào)查四、膳食調(diào)查結(jié)果評價(jià)（3）膳食模式分析（4）與DRIs比較評價(jià)（5）標(biāo)準(zhǔn)人食物和營養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)一、人體測量評價(jià)指標(biāo)（1）體重①體重計(jì)算公式。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)一、人體測量（2）體質(zhì)指數(shù)(BMI)①計(jì)算公式體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2②評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。正常：18.5?25；營養(yǎng)不良：＜18；超重：＞25。第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)一、人體測量性別瘦弱中等肥胖男<1010?40>40女<2020—50>50（3）皮褶厚度總厚度=三頭肌部+肩胛下部表5-7皮褶厚度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)/單位：cm第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)一、人體測量（4）上臂肌圍①計(jì)算公式。上臂肌圍(cm)=上臂圍(cm)-3.14×三頭肌皮褶厚度(cm)②評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。正常值：24.8cm；輕度肌肉消瘦：相當(dāng)于正常值80%?90%；中度肌肉消瘦：相當(dāng)于正常值60%?80%；重度肌肉消瘦：相當(dāng)于正常值60%。第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)二、實(shí)驗(yàn)室檢查評價(jià)指標(biāo)正常輕度缺乏中度缺乏重度缺乏血清白蛋白/(g/L)>3530?3525?29<25血清運(yùn)鐵蛋白/(g/L)>2.01.5?2.01.0?1.4<1.0血清前白蛋白/(g/L)>250150?250100?149<100（1）蛋白質(zhì)①實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有血清白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、前白蛋白。②評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。見表5-8。表5-8蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)

膳食攝入營養(yǎng)狀況評價(jià)三、營養(yǎng)狀況綜合評價(jià)項(xiàng)目第一種情況第二種情況.第三種情況膳食調(diào)查正常正常不足實(shí)驗(yàn)室檢查異常正常異常體格檢查異常異常正常原因分析⑴吸收利用障礙⑵烹調(diào)不當(dāng)致營養(yǎng)素?fù)p失過多⑶調(diào)查前缺乏較久，調(diào)查時(shí)已得到改善供給充足處于恢復(fù)期其他疾病引起的類似營養(yǎng)素缺乏癥狀供給不足缺乏時(shí)間較短第三節(jié)

膳食營養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)一、社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的定義

分析社會(huì)人群營養(yǎng)制約的因素和人群出現(xiàn)營養(yǎng)問題的形成條件，包括環(huán)境條件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件并制定改善營養(yǎng)的政策，連續(xù)進(jìn)行觀察，以便作出改善居民營養(yǎng)的決定。第三節(jié)

膳食營養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)二、膳食營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容（1）營養(yǎng)及相關(guān)健康狀況的監(jiān)測（2）食物和營養(yǎng)素的消費(fèi)量的檢測第三節(jié)

膳食營養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)三、膳食營養(yǎng)干預(yù)（1）行為干預(yù)策略（2）改變飲食行為干預(yù)課后習(xí)題1.簡述膳食攝入量調(diào)查的目的。2.簡述膳食攝入量調(diào)查方法。3.人群膳食營養(yǎng)評價(jià)有哪些？4.簡述膳食記錄法、24小時(shí)回顧法、膳食史法和食物頻率法的區(qū)別于各自的優(yōu)點(diǎn)。主要參考文獻(xiàn)中國食品工業(yè)協(xié)會(huì)營養(yǎng)指導(dǎo)工作委員會(huì).公共營養(yǎng)師培訓(xùn)教材[M].軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2007.李保娣.綜合營養(yǎng)干預(yù)對18-25歲人群部分營養(yǎng)指標(biāo)及KAP影響研究[D].蘭州大學(xué),2009.